天一冷，朋友聚餐喝兩杯走起！
但是樂(lè )極生悲的事情總是會(huì )發(fā)生，
這次“放倒”哥倆的，
竟是一瓶泡了三年的楊桃酒 。
近日，楊某張某表兄弟倆飲用了幾兩朋友自制的楊桃泡白酒后，次日就出現惡心、嘔吐、腹痛、腰痛癥狀被送進(jìn)了醫院，肌酐數值飆升至正常的十倍，原來(lái)已是高草酸尿癥引致急性腎衰竭，兩人雙雙住院治療。
醫生認為，
楊桃有腎毒性，
腎功能不好者不宜多吃。
楊桃泡酒更是導致
草酸鹽大量析出融入酒中，
通過(guò)酒精進(jìn)入人體血液，
導致了哥倆出事。
酒席上分享自制楊桃酒放倒三人
楊某、張某表兄弟兩人同為31歲，來(lái)自廣東普寧。2019年11月29日夜間，他們和朋友聚餐飲酒。楊先生說(shuō)，席間大家聊得正開(kāi)心，做東的朋友突然拿出一瓶楊桃泡的白酒，說(shuō)是已經(jīng)泡了兩三年 ，剛開(kāi)的，很好喝，好東西要拿出來(lái)分享一下。于是大家就開(kāi)始喝這個(gè)甜甜的楊桃酒。
“剛開(kāi)始覺(jué)得挺好的”，于是大家越喝越開(kāi)心，每個(gè)人都差不多喝了六七八兩。張先生也說(shuō)，自己是第一次喝這種自制的果酒，嘗起來(lái)甜甜的沒(méi)什么不妥，很好入口，所以大家都喝了不少。
不過(guò)到了第二天，就開(kāi)始不舒服了。四個(gè)人中有三個(gè)都不舒服，吐了。一開(kāi)始還以為就是酒后勁太厲害。誰(shuí)知道兩三天癥狀都沒(méi)有緩解，肚子脹脹的。 后來(lái)兩兄弟就到當地醫院就診，就發(fā)現肌酐異常飆升 ，同時(shí)被收治入院。
12月3日，在當地醫院復查的結果提示，兩人腎衰病情進(jìn)一步加重，兄弟兩連夜轉至南方醫科大學(xué)中西醫結合醫院就醫。
血肌酐異常飆升十倍住院近半月
南方醫科大學(xué)中西醫結合醫院腎病科主任聶曉莉介紹說(shuō)，這兩位患者入院時(shí)候到檢查指標，血肌酐一個(gè)飆升到932umol/L，一個(gè)是1011 umol/L。正常健康人的這個(gè)指標應該在44～133之間，他們的數值已經(jīng)超標十倍以上。兩個(gè)人都有少尿、下肢水腫、腎臟腫大的癥狀。胸部CT提示張某病情更為嚴重，雙肺滲出嚴重、且出現血氧下降提示呼吸功能障礙。
“我們追問(wèn)兩位患者之前的喝酒情況，得知共同飲酒的四人中，另一名酒友也出現了腎衰竭?；颊甙l(fā)病前有明確飲用楊桃浸泡白酒的情況，綜合考慮為吃入大量楊桃導致的高草酸血癥，從而導致急性腎衰竭。 鑒于患者病情較重，給與急行血液透析治療，其他給與利尿護腎、抗感染、抗炎等治療。
12月9日，兩位患者的腎穿刺病理活檢結果都提示——符合急性腎小管損傷。兩人的病理腎活檢光鏡能都能看到，部分腎小管內草酸鹽結晶沉積，考慮為高草酸尿癥引起的急性腎小管損傷。醫生繼續予以利尿、護腎、抗感染等治療，直到腎功能明顯好轉。在住院將近半個(gè)月后，表兄弟倆才總算陸續出院?！皼](méi)想到喝了這個(gè)楊桃酒后果這么嚴重，以前都不知道楊桃有腎毒性啊。以后再也不敢喝了?！?出院前，張先生對媒體記者說(shuō)。
腎小管造影顯示存在大量結晶沉淀物。（銀白色部分）
為什么喝幾兩楊桃酒會(huì )導致腎衰竭？
為什么喝幾兩楊桃酒會(huì )導致腎衰竭？聶曉莉分析說(shuō)，楊桃富含有害物質(zhì)草酸，大量攝入楊桃后容易導致高草酸血癥，過(guò)多的草酸容易在腎小管內沉積，從而導致急性腎小管損害出現急性腎功能衰竭；有動(dòng)物實(shí)驗表明楊桃可以破壞腎小球毛細血管基 底膜及臟層上皮細胞足突, 從而引發(fā)血尿，故可見(jiàn)楊桃導致的腎臟損害可能是多方面的。該兩位患者病理主要提示腎小管上皮細胞的腫脹、壞死、脫落、故可見(jiàn)是以單純草酸沉積腎小管損害為主。
“這兩兄弟喝的楊桃酒泡了兩三年，草酸鹽更容易析出，溶解在酒中，喝下去后進(jìn)入血液沉積在腎臟，形成結晶，阻塞了腎小管，使腎臟細胞發(fā)生炎癥反應?！?聶曉莉說(shuō)。
幾類(lèi)人不宜吃楊桃
醫生提醒，廣東省盛產(chǎn)楊桃，很多人喜歡吃，自己泡楊桃酒的也不少。
可是楊桃有損害可能，對于有慢性腎病、存在腎功能不全、腎功能衰竭的人群，有過(guò)血液透析史的病人以及腹膜透析的患者 ，都建議不要食用楊桃或者楊桃汁、楊桃罐頭、楊桃酒等加工副產(chǎn)品。嬰幼兒、對楊桃過(guò)敏者、高血壓和糖尿病患者同樣不易食用。
一般情況下，正常人（健康）食用楊桃一般很少發(fā)生中毒情況，不會(huì )出現不良反應，但是也要避免大量進(jìn)食和空腹食用楊桃，建議每次最多吃一個(gè) （100克）左右。
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