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一文讀懂沉默殺手——抑郁癥

  為什么會(huì )得抑郁癥?

 

  目前,抑郁癥的病因及發(fā)病機制尚不清楚,可能涉及生物、心理與環(huán)境等諸多因素。相關(guān)研究涵蓋了遺傳學(xué)、生物化學(xué)、電生理學(xué)、影像學(xué)和心理學(xué)等多專(zhuān)業(yè)學(xué)科。生物學(xué)因素主要包括遺傳、神經(jīng)生化和神經(jīng)內分泌等方面。抑郁氣質(zhì)等性格特征、不合邏輯的思維模式是與抑郁癥發(fā)生關(guān)系密切的心理學(xué)特質(zhì)。成年期遭遇的應激性生活事件、與他人的沖突、習得的反應是抑郁癥的觸發(fā)因素。上述各因素并不是單獨發(fā)揮作用,遺傳與環(huán)境的交互作用對抑郁癥的發(fā)生具有十分重要的影響,老年人、親屬中有抑郁癥病史、人格缺陷、軀體疾病、應激、精神活性物質(zhì)的濫用和依賴(lài)等因素的聯(lián)合作用,可顯著(zhù)增加個(gè)體發(fā)生抑郁癥的風(fēng)險。

 

   抑郁表現癥狀有哪些?

 

  患有抑郁癥的個(gè)體,每天大部分時(shí)間都感到抑郁,高興不起來(lái),即使有喜事也高興不起來(lái)。在所有的活動(dòng)中都缺少甚至沒(méi)有愉悅的感覺(jué)。他們會(huì )感覺(jué)到疲勞,存在失眠、早醒等睡眠問(wèn)題或睡得太多,會(huì )產(chǎn)生食欲問(wèn)題和顯著(zhù)的體重變化,缺乏自信,自卑,經(jīng)常自責,體驗到過(guò)度的負罪感和無(wú)價(jià)值感,注意力難以集中,記不住事情、健忘,可能會(huì )產(chǎn)生死亡或自殺的想法,甚至嘗試自殺。一些患者也會(huì )產(chǎn)生妄想,或體驗到幻覺(jué)。大部分癥狀在日常生活中都會(huì )發(fā)生,并且會(huì )在一天中的大部分時(shí)間持續。

 

  抑郁癥和精神病的區別?

 

  很多人都認為抑郁癥是精神病,其實(shí)從醫學(xué)的角度看,這是錯誤的,那么抑郁癥和精神病有哪些區別呢?

 

  一 主動(dòng)與被動(dòng)。主動(dòng)求醫是抑郁癥區別于精神病的一個(gè)標志。抑郁癥患者會(huì )主動(dòng)求醫,而精神病患者對自己的異常表現不能覺(jué)察,認為自己精神正常,沒(méi)病,不主動(dòng)求醫,不配合治療。

 

  二 意念和妄想。抑郁癥與精神病在思維內容方面存在著(zhù)重要區別。抑郁癥患者的主要臨床表現是消極情緒。這些意念在重癥患者身上可達到近似于妄想的程度,但與精神病的妄想癥狀仍有不同,主要區別在于患者的意念不是憑空而來(lái),而是與所處環(huán)境及事件有關(guān),如青年的學(xué)習壓力、人際關(guān)系;中年的家庭、事業(yè)問(wèn)題;老年的疾病、孤獨等。

 

  三 痛苦與淡漠。抑郁癥與精神病表達的情感不同,抑郁癥患者主要表現是異常痛苦,憂(yōu)心忡忡、愁眉苦臉,悲觀(guān)厭世,感覺(jué)人生沒(méi)有任何意義。并且患者的痛苦程度與癥狀體征不符,具有明顯的夸張和情緒色彩。是因為抑郁癥情緒低落、缺乏愉悅的感覺(jué)。而精神分裂患者常表情淡漠,情感與周?chē)h(huán)境不相符。

 

  在生活中,這兩種疾病對于患者的身心健康都有著(zhù)很大的危害,需要我們的關(guān)注、治療。

 

  抑郁如何治愈?

 

  抑郁癥并不像人們平時(shí)認為的那樣,只是心態(tài)不好,想開(kāi)一點(diǎn)就好了。抑郁癥是一種疾病,絕對不可能通過(guò)看笑話(huà)、聽(tīng)相聲、聊聊天、旅游等方式治愈,必須經(jīng)過(guò)系統治療。治療前需要詳細分析引起患者抑郁的病因以及發(fā)病機制,如果病因明確的患者,應當采取針對病因的治療。各種軀體疾病都可能是抑郁的病因,如腦血管病、老年癡呆、帕金森病、癲癇、腦炎、腫瘤、外傷、中毒、營(yíng)養不良、甲狀腺功能減退等等,這類(lèi)患者的治療應當針對軀體疾病,才能除根治愈。

 

  如果病因不明確的患者,可以采取對癥治療,如抗抑郁治療。包括心理治療、藥物治療、物理治療、中醫針灸等。應根據患者焦慮抑郁的發(fā)病機制選擇這些治療,如社會(huì )和心理因素造成的抑郁,首選心理行為治療,而生物學(xué)因素造成的抑郁,首選藥物治療。物理治療,包括經(jīng)顱磁刺激、腦電生物反饋、迷走神經(jīng)刺激等,可以和中醫針灸治療作為輔助治療的手段。某些自殺或難治性抑郁癥患者可以考慮電休克治療。

 

  總之,建議在專(zhuān)業(yè)醫師的指導下進(jìn)行抑郁的治療。抑郁癥可以治愈,但可能會(huì )復發(fā),需要定期隨診。

 

  抑郁癥不治療會(huì )自愈嗎?

 

  抑郁癥的特點(diǎn)就是多次復發(fā),首發(fā)的患者一般分為急性期、鞏固期和維持期。急性期一般是兩到三個(gè)月,癥狀最豐富、最明顯,這個(gè)時(shí)期是治療的關(guān)鍵時(shí)期。接下來(lái)是九個(gè)月左右的鞏固期和兩至三年的維持期。

 

  此外,首次發(fā)作抑郁癥還有一個(gè)自愈傾向的特點(diǎn),即使患者不去治療,在自然病程的第六至第九個(gè)月期間也會(huì )自動(dòng)緩解,但這只是病情發(fā)展的自然狀態(tài),并不意味自愈。反而會(huì )殘留很多癥狀,為下一次復發(fā)埋下了很多隱患,稍有誘因,抑郁癥就會(huì )死灰復燃,并且每發(fā)作一次,病情就會(huì )加重一些。這一特點(diǎn)極易誤導患者不接受治療。最終導致患者從慢性抑郁變成難治性的抑郁。因此一定要及時(shí)接受治療,控制病情!

 

  藥物治療是目前最基礎的、最重要的手段。根據大數據統計,一般使用抗抑郁藥第一次治療的痊愈率總體在60%- 70%左右。此外,還有心理治療、物理治療、中醫針灸治療等等。抑郁癥的治療是根據病情的特質(zhì)來(lái)決定的。輕度的抑郁癥不需要用藥,通過(guò)心理治療和體育鍛煉、規律生活等改變生活方式就能恢復。中度以上的抑郁癥就必須得用藥物,接受系統的治療。

 

  抑郁癥飲食要注意什么?

 

  抑郁癥是一種源于神經(jīng)精神的病變,因此飲食搭配需要考慮對神經(jīng)精神的影響。原則上以高蛋白、高纖維、高熱能飲食為主,多吃一些富含色氨酸的食物,如海鮮、魚(yú)肉、雞肉、蛋類(lèi)、奶酪、燕麥、香蕉、豆類(lèi)及其制品等,這些物質(zhì)有助于穩定情緒。最好與碳水化合物含量多的食物,如米飯、面食、蔬菜以及水果一起食用,以助色氨酸消化、吸收和利用。

 

  最好不要吃過(guò)量辛、辣、腌、熏類(lèi)等刺激性食物,大多數抑郁患者長(cháng)期失眠,會(huì )消耗大量的能量,及時(shí)補充營(yíng)養有利于疾病的康復。此外,酒精、濃茶、可樂(lè )和咖啡等飲料,有可能影響睡眠,加重抑郁,盡量避免。

 

  需要注意的是:每個(gè)人的體質(zhì)不同,不同的體質(zhì)對不同的食物有不同的反應,所以患者應按自己的體質(zhì)有選擇地選用適合自己的食物。

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