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膝蓋活動(dòng)時(shí)嘎嘎響是得了關(guān)節炎嗎?

(來(lái)源:丁香醫生)膝關(guān)節是連接大腿小腿骨骼的「活動(dòng)軸」,同時(shí)還是「減震板」,用來(lái)緩沖順著(zhù)骨骼傳來(lái)的壓力和沖擊。


  有個(gè)問(wèn)題,丁當被不少朋友問(wèn)起:膝蓋活動(dòng)的時(shí)候,會(huì )發(fā)出嘎啦的響聲,還伴有疼痛。這是關(guān)節炎嗎?出現這種情況了,是不是意味著(zhù)要保養膝蓋了?


  丁當咨詢(xún)了孫悅禮老師,我想他的回答,能解釋大家的困惑。


  膝關(guān)節為什么會(huì )響


  這種彈響可能是關(guān)節腔內的氣體震動(dòng)造成的。關(guān)節腔的空隙充滿(mǎn)著(zhù)液體,使關(guān)節能順暢潤滑地工作。當關(guān)節運動(dòng)的時(shí)候,關(guān)節腔中間出現了一個(gè)明顯的腔隙。周?chē)臍怏w會(huì )向腔隙內擴散,與液體一起,發(fā)出清脆的響聲。

  如果經(jīng)過(guò)醫生檢查后,能夠確定沒(méi)有發(fā)生什么關(guān)節病變,那么就是單純的彈響膝。它沒(méi)有任何痛苦,對人體的影響也不大,不用擔心。


  但是,如果在做下蹲等動(dòng)作時(shí),膝關(guān)節感到明顯疼痛,那就可能是病理性彈響了。病理性彈響一般都是小關(guān)節錯位、局部韌帶鈣化、關(guān)節軟骨損傷等造成的。也就是我們通常說(shuō)的,骨關(guān)節炎了。


  長(cháng)期受力,軟骨越磨越脆弱


  膝關(guān)節的上下兩根骨頭的表面,有一層光滑有彈性的「關(guān)節軟骨」。它們的作用主要是吸收我們站立走路時(shí)候體重對于骨面的沖擊。長(cháng)期負重的頻繁摩擦會(huì )使關(guān)節軟骨更容易被磨損殆盡。除此之外,軟骨下方的骨骼產(chǎn)生骨贅,增大的體積同樣也會(huì )讓兩塊軟骨擠到非??拷?,增加磨損的風(fēng)險。


  膝關(guān)節周?chē)?,包含有韌帶和維持穩定、協(xié)調運動(dòng)的肌肉。拉伸韌帶和加強肌肉力量,能夠為骨骼和軟骨減輕壓力,達到延緩衰退、磨損的效果。這也是為什么醫生總建議,通過(guò)減少體重和適量強度的鍛煉來(lái)保護我們的膝骨關(guān)節。


  在家自查膝蓋軟骨是否磨損


  在家里做一些簡(jiǎn)單的小檢查,就可以初步判斷自己的膝蓋是否有滑膜炎癥或者軟骨磨損。


  檢查方法一:

  膝蓋放松微曲,一手握住膝蓋兩側,輕輕觸碰關(guān)節兩側的骨骼邊緣是否有不平整的骨贅增生,用力觸摸時(shí),可以感受是否有炎性物質(zhì)的滑動(dòng)感。同時(shí)也可以檢查大腿肌肉是否有變得松軟的萎縮癥狀。


  檢查方法二:
  膝蓋放松微曲,一手輕輕搭在髕骨上,一手放在腳踝上,輕輕用手把腳踝往上提往下放,讓膝關(guān)節微微轉動(dòng)。

  由放在髕骨上的手來(lái)感受該區域是否出現彈響聲,以及是否伴隨有疼痛,來(lái)初步判斷關(guān)節腔內有沒(méi)有炎癥反應。


  冷敷還是熱敷,是靜養還是運動(dòng)?


  膝關(guān)節的急性創(chuàng )傷,應該冷敷。通過(guò)收縮血管,減少炎癥因子和神經(jīng)末梢接觸可能來(lái)緊急鎮痛。以靜養為主。而慢性疲勞為主的情況,建議熱敷。通過(guò)促進(jìn)血液循環(huán),增加營(yíng)養供應,來(lái)達到緩解肌肉痙攣和關(guān)節活動(dòng)僵硬等問(wèn)題。此時(shí),應進(jìn)行適當的中低強度運動(dòng),通過(guò)加強肌肉,緩解關(guān)節疼痛,避免關(guān)節炎進(jìn)展。


  鍛煉這塊肌肉,緩解關(guān)節炎


  關(guān)于鍛煉療法方面,我們著(zhù)重介紹「股內側肌」。

  幾乎大部分膝關(guān)節不適的人的這塊肌肉都會(huì )出現不同程度的萎縮。當這塊肌肉得到強化后,膝關(guān)節的疼痛會(huì )得到很有效的緩解,同時(shí)也可以預防膝骨關(guān)節炎的發(fā)生和發(fā)展。


  鍛煉這塊肌肉可以:
  1. 坐姿踮腳
  直腿坐在地面上,慢慢讓腳面繃直,手指放在股內側肌上,感受它的拉伸。
  保持 10 秒,每次重復 10 組。

  如果股內側肌力量變強了,可以增加繃直腳面的幅度。


  2. 坐姿夾球
  坐在椅子上。將瑜伽球置于兩腿之間,收緊大腿用力去夾緊瑜伽球。
  每次夾緊保持 10 秒,重復 10 次。
  除此之外,在日常運動(dòng)時(shí),選一雙舒適的跑步鞋,在塑膠跑道上跑步,盡量減少上下坡;在運動(dòng)時(shí),備好護膝等護具等,也可以幫助減少膝關(guān)節的磨損。
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