黃帝問(wèn)道：五運相互交和主歲，太過(guò)不及交替為用，我已經(jīng)知道了。六氣分治一年中，主管司天在泉，其氣來(lái)時(shí)是怎樣的？岐伯再拜而回答說(shuō)：?jiǎn)?wèn)的多麼英明??！這是自然變化的基本規律，人體的機能活動(dòng)是與天地變化相適應的。
黃帝道：人體與司天在泉之氣相適應的情況是怎樣的呢？岐伯說(shuō)：這是受自然規律所主宰的，是一般醫生疑惑難明的。
黃帝道：我要知道它的道理。岐伯說(shuō)：厥陰司天，氣從風(fēng)化；少陰司天，氣從熱化；太陰司天，氣從濕化；少陽(yáng)司天，氣從火化；陽(yáng)明司天，氣從燥化；太陽(yáng)司天，氣從寒化。根據客氣所臨的臟位，來(lái)確定其疾病。
黃帝道：在泉之氣的氣化是怎樣的？岐伯說(shuō)：與司天同一規律，間氣也是如此。
黃帝道：間氣是怎樣的呢？岐伯說(shuō)：分司在司天和在泉之左右的，就叫做間氣。
黃帝道：與司天在泉有何分別？岐伯說(shuō)：司天在泉主歲之氣，主管一年的氣化，間氣之氣，主一步（六十日多）的氣化。黃帝道：很對！
一歲之中氣化的情況是怎樣的呢？岐伯說(shuō)：厥陰司天為風(fēng)化，在泉為酸化，歲運為蒼化，間氣為動(dòng)化；少陰司天年為熱化，在泉為苦化，歲運不司氣化，間氣為灼化；太陰司天為濕化，在泉為甘化，間氣為柔化；少陽(yáng)司天為火化，在泉為苦化，歲運為丹化，間氣為明化；陽(yáng)明司天為燥化，在泉為辛化，歲運為素化，間氣為清化；太陽(yáng)司天為寒化，在泉為咸化，歲運為玄化，間氣為藏化。所以作為一個(gè)治病的醫生，必須明了六氣所司的氣化，以及五味、五色的產(chǎn)生與五臟之所宜，然后才可以對氣化的太過(guò)、不及和疾病發(fā)生的關(guān)系有了頭緒。
黃帝道：厥陰在泉而從酸化，我早就知道了。風(fēng)的氣化運行又怎樣呢？岐伯說(shuō)：風(fēng)氣行于地，這是本于地之氣而為風(fēng)化，其他火濕燥寒諸氣也是這樣。因為本屬于天的，是天之氣，本屬于地的，是地之氣，天地之氣相互通化合，六節之氣分而后萬(wàn)物才能生化。所以說(shuō)：要謹慎地察侯氣宜，不可貽誤病機。就是這個(gè)意思。
黃帝道：主治疾病的藥物怎樣？岐伯說(shuō)：根據歲氣來(lái)采備其所生化的藥物，則藥物就不會(huì )有所遺略了。
黃帝道：為什麼要采備歲氣所生化的藥物？岐伯說(shuō)：因其能得天地精專(zhuān)之氣，故氣全而力厚。
黃帝道：不屬司歲之氣生化的藥物，又怎樣呢？岐伯說(shuō)：其氣散而不專(zhuān)。所以非司歲和司歲的藥物比較，形質(zhì)雖同，卻有等級上的差別，氣味有厚薄之分，性能有躁靜之別，療效有多少的不同，藥力所及也有深淺之異。就是這個(gè)道理。
黃帝道：主歲之氣傷害五臟，應當怎樣來(lái)說(shuō)明？岐伯說(shuō)：以臟氣所不勝之氣來(lái)說(shuō)明，就是這個(gè)問(wèn)題的要領(lǐng)。
黃帝道：治療的方法怎樣？岐伯說(shuō)：司天之氣淫勝于下的，以其所勝之氣來(lái)平調之；在泉之氣淫勝于內的，以其所勝之氣來(lái)治療之。黃帝道：對。
負氣平和之年怎樣呢？岐伯說(shuō)：仔細觀(guān)察陰陽(yáng)病變之所在，來(lái)加以調整，達到平衡為目的。正病用正治法，反病用反治法。
黃帝道：先生說(shuō)觀(guān)察陰陽(yáng)之所在來(lái)調治，醫論中說(shuō)人迎和寸口脈相應，象牽引繩索一樣大小相等的，稱(chēng)為平脈。那麼陰脈所在寸口應該怎樣呢？岐伯說(shuō)：看主歲是南政還是北政，就可以知道了？
黃帝道：請你詳盡地講給我聽(tīng)。岐伯說(shuō)：北政的年份，少陰在泉，則寸口不應；厥陰在泉，則右脈不應；太陰在泉，則左脈不應。南政的年份，少陰司天，則寸口不應；厥陰司天，則右脈不應；太陰司天，則左脈不應。凡是寸口脈不應的，尺寸倒侯或復其手就可以見(jiàn)了。
黃帝道：尺部之候怎樣？岐伯說(shuō)：北政的年份，三陰在泉，則寸部不應；三陰司天，則尺部不應。南政的年份，三陰司天，則寸部不應；三陰在泉，則尺部不應。左右脈是相同的。所以說(shuō)：能掌握其要領(lǐng)的，用很少的語(yǔ)言就可以介紹完了，如果不知其要領(lǐng)，就會(huì )茫無(wú)頭緒。就是這個(gè)道理。黃帝道：很對。
司天在泉之氣，淫勝于內而發(fā)病的情況是怎樣的？岐伯說(shuō)：厥陰在泉之年，風(fēng)氣淫盛，則地氣不明，原野昏暗不清，草類(lèi)提早結實(shí)。人們多病灑灑然振栗惡寒，時(shí)喜伸腰呵欠，心痛而有撐滿(mǎn)感，兩側脅里拘急不舒，飲食不下，胸膈咽部不利，食入則嘔吐，腹脹，多暖氣，得大便或轉失氣后覺(jué)得輕快好象病情衰減，全身沉重。
少陰在泉之年，熱氣淫盛，川澤中陽(yáng)氣蒸騰，陰處反覺(jué)清明。人們多病腹中時(shí)常鳴響，逆氣上沖胸脘，氣喘不能久立，寒熱，皮膚痛，眼模糊，齒痛，目下腫，惡寒發(fā)熱如瘧狀，少腹疼痛，腹部脹大。氣候溫熱，蟲(chóng)類(lèi)遲不伏藏。
太陰在泉之年，草類(lèi)提早開(kāi)花，濕氣淫盛，則崦谷之間昏暗渾濁，黃色見(jiàn)于水位，與至陰之氣色相交和。人們多病飲邪積聚，心痛，耳聾，頭目不清，咽喉腫脹，喉痹，陰病而有出血癥狀，少腹疼痛，小便不通，氣上沖頭痛，眼如脫出，項部似拔，腰象折斷，大腿不能轉動(dòng)，膝彎結滯不靈，小腿肚好象裂開(kāi)樣。
少陽(yáng)在泉之年，火氣淫盛，則郊野煙明，時(shí)寒時(shí)熱。人們多病泄瀉如注，下痢赤白，少腹痛，小便赤色，甚則血便。其余癥候與少陰在泉之年相同。
陽(yáng)明在泉之年，燥氣淫盛，則霧氣清冷昏暗。人們多病喜嘔，嘔吐苦水，常嘆息，心脅部疼痛不能轉側，甚至咽喉干，面暗如蒙塵，身體干枯而不潤澤，足外側反熱。
太陽(yáng)在泉之年，寒氣淫盛，則天地間凝肅慘栗。人們多病少腹疼痛牽引睪丸、腰脊，向上沖心而痛，出血，咽喉痛，頜部腫。黃帝道：對。
怎樣治療呢？岐伯說(shuō)：凡是在泉之氣，風(fēng)氣太過(guò)而侵淫體內的，主治用辛涼，輔佐用苦味，用甘味來(lái)緩和肝木，用辛味來(lái)散其風(fēng)邪；熱氣太過(guò)而侵淫體內的，主治用咸寒，輔佐用甘苦，以酸味來(lái)收斂陰氣，用苦味藥來(lái)發(fā)泄熱邪；濕氣太過(guò)而侵淫體內的，主治用苦熱，輔佐用酸淡，用苦味藥以燥濕，用淡味藥以滲泄濕邪；火氣太過(guò)而侵淫體內的，主治用咸冷，輔佐用苦辛，用酸味來(lái)收斂陰氣，以苦味藥發(fā)泄火邪；燥氣太過(guò)而侵淫體內的，主治用苦溫，輔佐用甘辛，以苦味泄下；寒氣太過(guò)而侵淫體內的，主治用甘熱，輔佐用苦辛，用咸水以瀉水，用辛味以溫潤，以苦味來(lái)鞏固陽(yáng)氣。黃帝道：對。
司天之氣的變化又怎樣呢？岐伯說(shuō)：厥陰司天，風(fēng)氣淫勝，則天空塵?；璋?，云霧擾動(dòng)不寧，寒季行春令，流水不能結冰，蟄蟲(chóng)不去潛伏。人們多病胃脘，心部疼痛，上撐兩脅，咽膈不通利，飲食不下，舌本強硬，食則嘔吐，冷瀉，腹脹，便溏泄，瘕，小便不通，病的根本在脾臟。如沖陽(yáng)脈絕，多屬不治的死證。
少陰司天，熱氣淫勝，則天氣郁熱，君火行其政令，熱極則大雨將至。人們多病胸中煩熱，咽喉干燥，右脅上脹滿(mǎn)，皮膚疼痛，寒熱，咳喘，唾血，便血，衄血，鼻塞流涕，噴嚏，嘔吐，小便為色，甚則瘡瘍，浮腫，肩、背、臂、臑以及缺盆等處疼痛，心痛，肺脹，腹脹滿(mǎn)，胸部脹滿(mǎn)，氣喘咳嗽，病的根本在肺臟。如尺澤脈絕，多屬不治的死證。
太陽(yáng)司天，濕氣淫勝，則天氣陰沉，烏云滿(mǎn)布，雨多反使草木枯槁。人們多病浮腫，骨痛陰痹，陰痹之病按之不知痛處，腰脊頭項疼痛，時(shí)時(shí)眩暈，大便困難，陽(yáng)痿，饑餓而不欲進(jìn)食，咳唾則有血，心悸如懸，病的根本在腎臟。如太溪脈絕，多屬不治的死證。
少陽(yáng)司天，火氣淫勝，則溫熱之氣流行，秋金之令不平。人們多病頭痛，發(fā)熱惡寒而發(fā)瘧疾，熱氣在上，皮膚疼痛，色便黃赤，傳于里則便為水病，身面浮腫，腹脹滿(mǎn)，仰面喘息，泄瀉暴注，赤白下痢，瘡瘍，咳嗽吐血，心煩，胸中熱，甚至鼻流涕出血，病的根本在肺臟。如天府脈絕，多屬不治的死證。
陽(yáng)明司天，燥氣淫勝，則樹(shù)木繁榮推遲，草類(lèi)生長(cháng)較晚。筋骨發(fā)生變化，大涼之氣使天氣反常，，樹(shù)木生發(fā)之氣被抑制而郁伏于下，草類(lèi)的花葉均現焦枯，應該蟄伏的蟲(chóng)類(lèi)反而出動(dòng)。人們多病在胠脅疼痛，寒涼清肅之氣感受之后則為瘧疾，咳嗽，腹中鳴響，暴注泄瀉，大便稀溏，心脅突然劇痛，不能轉側，咽喉干燥，面色如蒙塵，腰痛，男子蘈疝，婦女少腹疼痛，眼目昏昧不明，眼角疼痛，瘡瘍癰痤，病的根本在肝臟。如太沖脈絕，多屬不治的死證。
太陽(yáng)司天，寒氣淫勝，則寒氣非時(shí)而至，水多結冰，如遇戊癸火運炎烈，則有暴雨冰雹。人們多病血脈變化于內，發(fā)生癰瘍，厥逆心痛，嘔血，便血，衄血，備塞流涕，善悲，時(shí)常眩暈仆倒，胸腹滿(mǎn)，手熱，肘臂攣急，腋部腫，心悸甚，胸脅胃脘不舒，面赤木黃，善噯氣，咽喉干燥，甚至面黑如飴，口渴欲飲，病的根本在心臟。如神門(mén)脈絕，多屬不治的死證。所以說(shuō)，由脈氣的搏動(dòng)，可以測知其臟器的存亡。黃帝說(shuō)：對。
怎樣治療呢？岐伯說(shuō)：司天之氣，風(fēng)氣淫勝，治以辛涼，佐以苦甘，以甘味緩其急，以酸味瀉其邪；，熱氣淫勝，治以咸寒，佐以苦甘，以酸味收斂陰氣；濕氣淫勝，治以苦熱，佐以酸辛，以苦味藥燥濕，以淡味泄濕邪如濕邪甚于上部而有熱，治以苦味溫性之藥，佐以甘心，汗解法恢復其常態(tài)而止；火氣淫勝，治以咸冷，佐以苦甘，以酸味收斂陰氣，以苦味藥發(fā)泄火邪，以酸味藥復其真氣，熱淫與火淫所勝相同；燥氣淫勝，治以苦溫，佐以酸辛，以苦味下其燥結；寒氣淫勝，治以辛熱，佐以苦甘，以咸味藥泄其寒邪。黃帝：對！
本氣不足而邪氣反勝所致之病，應當怎樣治療？岐伯說(shuō)：風(fēng)氣在泉，而反被清氣勝的，治以酸溫，佐以苦甘，以辛味藥平之；熱氣在泉，而寒氣反勝的，治以甘熱，佐以苦辛，以咸味藥平之；濕氣在泉，而熱氣反勝的，治以苦冷，佐以咸甘，以苦味藥平之；或握在泉，而寒氣反勝的，治以甘熱，佐以苦辛，以咸味藥平之；燥氣在泉，而熱氣反勝的，治以平寒，佐以苦甘，以酸味之藥平之；以冷熱平和為方制所宜；寒氣在泉，而熱氣反勝的，治以咸冷，佐以甘心，以苦味藥平之。
黃帝問(wèn)道：司天之氣被邪氣反勝所致之病，應當怎樣治療？岐伯說(shuō)：風(fēng)氣司天而清涼之氣反勝的，治用酸溫，佐以甘苦；熱氣司天而寒水之氣反勝的，治用甘溫，佐以苦酸辛；濕氣司天而熱氣反勝的，治用苦寒，佐以苦酸；火氣司天而寒氣反勝的，治用甘熱，佐以苦辛；燥氣司天而熱氣反勝的，治用辛寒，佐以苦甘；寒氣司天而熱氣反勝的，治用咸冷，佐以苦辛。
黃帝道：六氣偏勝引起人體發(fā)病等情況是怎樣的？岐伯說(shuō)：厥陰風(fēng)氣偏勝，發(fā)為耳鳴頭眩，胃中翻騰混亂而欲吐，胃脘橫鬲處寒冷；大風(fēng)屢起，倮蟲(chóng)不能滋生，人們多病胠脅氣滯，化而成熱，則小便黃赤，胃脘當心處疼痛，上支兩脅，腸鳴飧泄，少腹疼痛，利下赤白，病甚則嘔吐，咽膈之間閣塞不通。
少陰熱氣偏勝，則病心下熱，常覺(jué)饑餓，臍下有動(dòng)氣上逆，熱氣游走三焦；炎暑到來(lái)，樹(shù)木因之流津，草類(lèi)因之枯萎，人們病嘔逆，煩躁，勝部脹滿(mǎn)而痛，大便溏瀉，傳變變成血痢。
太陰熱濕偏勝，火氣郁于內則蘊藏釀成瘡瘍，流散在外則病生于胠脅，甚則心痛，熱氣阻格在上部，所以發(fā)生頭痛，喉痹，項強；單純由于濕氣偏勝而內郁，寒迫下焦，痛于頭頂，牽引至眉間，胃中滿(mǎn)悶；多雨之后，濕化之象方始出現，少腹滿(mǎn)脹，腰臀部重而強直，妨礙入房，時(shí)時(shí)泄瀉如注，足下溫暖，頭部沉重，足脛浮腫，水飲發(fā)于內而浮腫見(jiàn)于上部。
少陽(yáng)火氣偏勝，熱氣客于胃，煩心，心痛，目赤，欲嘔，嘔酸，易饑餓，耳痛，小便赤色，易驚，譫妄；暴熱之氣消爍津液，草萎枯，水干涸，介蟲(chóng)屈伏，人們少腹疼痛，下痢赤白。
陽(yáng)明燥金偏勝，則清涼之氣發(fā)于內，左胠脅疼痛，大便溏泄，內則咽喉窒塞，外為臑疝；大涼肅殺之氣施布，草木之花葉改色，有毛的蟲(chóng)類(lèi)死亡，人們病胸中不舒，咽喉窒塞而咳嗽。
太陽(yáng)寒氣偏勝，凝潥之氣時(shí)至，有非時(shí)之冰凍，羽類(lèi)之蟲(chóng)延遲生化。發(fā)病為痔瘡，瘧疾，寒氣入胃則生心病，陰部生瘡瘍，房事不利，連及兩股內側，筋肉拘急麻木，血脈凝滯，絡(luò )脈郁滯充盈而色變，或為便血，皮膚因氣血否塞而腫，腹中痞滿(mǎn)，飲食減少，熱氣上逆，而頭項巔頂腦戶(hù)等處疼痛，目珠疼如脫出，寒氣入于下焦，傳變成為水瀉。
黃帝道：怎樣治療？岐伯說(shuō)：厥陰風(fēng)氣偏勝致病，治用甘清，佐以苦辛，用酸味瀉其勝氣；少陰熱氣偏勝致病，治用心寒，佐以苦咸，用甘味瀉其勝氣；太陰濕氣偏勝致病，治用咸熱，佐以辛甘，用苦味瀉其勝氣；少陽(yáng)火氣偏勝致病，治用辛寒，佐以甘咸，用甘味瀉其勝氣；陽(yáng)明燥金偏勝致病，治用酸溫，佐以辛甘，用苦味瀉其勝氣；太陽(yáng)寒氣偏勝致病，治用苦熱，佐以辛酸，用咸味瀉其勝氣；
黃帝道：六氣報復引起人體發(fā)病等情況是怎樣的？岐伯說(shuō)：?jiǎn)?wèn)得真詳細??！厥陰風(fēng)氣之復，則發(fā)為少腹部堅滿(mǎn)，腹脅之內拘急暴痛，樹(shù)木倒臥，塵沙飛揚，倮蟲(chóng)不得繁榮；發(fā)生厥心痛，多汗，嘔吐，飲食不下，或食入后又吐出，筋脈抽痛，眩暈，手足逆冷，甚至風(fēng)邪入脾，食入痹阻不能消化，必吐出而后己。如果沖陽(yáng)脈絕，多屬不治的死證。
少陰火氣之復，則懊儂煩熱從內部發(fā)生，煩躁，鼻塞流涕，噴嚏，少腹絞痛；火勢盛而燔的，咽喉干燥，大便時(shí)泄時(shí)止，動(dòng)氣生于左腹部而向上逆行于右側，咳嗽，皮膚痛，突然失音，心痛，昏迷不省人事，繼續則灑淅惡寒，振栗寒戰，譫語(yǔ)妄動(dòng)，寒罷而發(fā)熱，口渴欲飲水，少氣，骨軟萎弱，腸道梗塞而大便不通，肌膚浮腫，呃逆，噯氣；少陰火熱之氣后化，因此流水不會(huì )結冰，熱氣流行過(guò)甚，介蟲(chóng)不蟄伏，病多痱疹，瘡瘍，癰蛆，痤，痔等外癥，甚至熱邪入肺，咳嗽，鼻淵。如果天府脈絕，多屬不治的死證。
太陰濕氣之夏，則濕氣變化而大行，于是發(fā)生身體沉重，胸腹滿(mǎn)悶，飲食不消化，陰氣上逆，胸中不爽，水飲生于內，咳喘有聲；大雨時(shí)常下降，洪水淹沒(méi)了田地，魚(yú)類(lèi)游行于陸地，人們病發(fā)頭頂痛而重，抽痛瘛疭更加厲害，嘔吐，神情默默，口吐清水，甚則濕邪入腎，泄瀉頻甚而不止。如果太溪脈絕，多屬不治的死證。
少陽(yáng)熱氣之夏，則大熱將至，干燥灼熱，介蟲(chóng)亦死亡。病多驚恐瘛疭，咳嗽，衄血，心熱煩躁，小便頻數，怕風(fēng)，厥逆之氣上行，面色如蒙浮塵，眼睛因而瞤動(dòng)不寧，火氣內生則上為口糜，嘔逆，吐血，便血，發(fā)為瘧疾，則惡寒鼓栗，寒極轉熱，咽喉部干槁，渴而善飲，小便變?yōu)辄S赤，少氣，脈萎弱，氣蒸熱化則為水病，傳變?yōu)楦∧[，甚則邪氣入肺，咳嗽，便血，如果尺澤脈絕，多屬不治的死證。
陽(yáng)明燥金這復，則清肅之氣大行，樹(shù)木蒼老干枯，獸類(lèi)因之多發(fā)生疫病。人們的疾病生于胠脅，燥氣偏行于左側，善于嘆息，甚則心痛痞滿(mǎn)，腹脹而泄瀉，嘔吐苦水，咳嗽，呃逆，煩心，病在膈中，頭痛，甚則邪氣入肝，驚駭，筋攣。如果太沖脈絕，多屬不治的死證。
太陽(yáng)寒氣之復，則寒氣上行，水結成雨與冰雹，禽類(lèi)因此死亡。人們的病心胃生寒氣，胸膈不寬，心痛痞滿(mǎn)，頭痛，容易傷悲，時(shí)常眩仆，納食減少，腰臀部疼痛，屈伸不便，低裂坼，冰厚而堅，陽(yáng)光不溫暖，少腹痛牽引睪丸并連及腰脊，逆氣上沖于心，以致唾出清水或呃逆噯氣，甚則邪氣入心，善忘善悲。如果是神門(mén)脈絕，多屬不治的死證。黃帝道：對。
怎樣治療呢？岐伯說(shuō)：厥陰復氣所致的病，治用酸寒，佐以甘辛，以酸瀉其邪，以甘緩其急；少陰復氣所致的病，治用咸寒，佐以苦辛，以甘瀉其邪，以酸味收斂，辛苦發(fā)散，以咸堅；太陰復氣所致的病，治用苦熱，佐以酸辛，以苦瀉其邪，燥其濕、滲其濕；少陽(yáng)復氣所致的病，治用咸冷，佐以苦辛，以咸味堅，以酸味收斂，以辛苦發(fā)汗，發(fā)汗之藥不必避忌熱天，但不要觸犯溫涼的藥物，少陰復氣所致的病，用發(fā)汗藥物時(shí)與此法相同；陽(yáng)明復氣所致的病，治用辛溫，佐以苦甘，以苦滲泄，以苦味通下，以酸味補虛；太陽(yáng)復氣所致的病，治用咸熱，佐以甘辛，以苦味堅其脆弱。
凡治各種勝氣復氣所致之病，寒的用熱，熱的用寒，溫的用清，清的用溫，氣散的用收斂，氣抑的用發(fā)散，燥的使用潤澤，急的使用緩和，堅硬使用柔軟，脆弱的使用堅固，衰弱的補，亢盛的瀉。用各種方法安定正氣，使其清靜安寧，于是病氣衰退，各歸其類(lèi)屬，自然無(wú)偏生之害。這是治療上的基本方法。黃帝道：對。
氣有上下之分，是什麼意思？岐伯說(shuō)：身半以上，其氣有三，是人身應天的部分，所以是司天之氣所主持的；身半以下，其氣亦有三，是人身應地的部分，所以是在泉之氣所主持的。用上下來(lái)指明它的勝氣和復氣，用氣來(lái)指明人身部位而說(shuō)明疾病?！鞍搿本褪侵柑鞓?。所以上部的三氣勝而下部的三氣都病的，以地氣之名來(lái)命名人身受病的臟氣；下部的三氣勝而上部的三氣都病的，以天氣之名來(lái)命名人身受病的臟氣。以上所說(shuō)，是指勝氣已經(jīng)到來(lái)，而復氣尚屈伏未發(fā)者而言；若氣已經(jīng)到來(lái)，則不能以司天在泉之名以區別之，當以復氣的情況為準則。
黃帝道：勝復之氣的運動(dòng)，有一定的時(shí)候嗎？到時(shí)候是否一定有勝復之氣呢？岐伯說(shuō)：四時(shí)有一定的常位，而勝復之氣的有無(wú)，卻不是不必然的。
黃帝道：請問(wèn)是何道理？岐伯說(shuō)：初之氣至三之氣，司天之氣所主，是勝氣常見(jiàn)的時(shí)位；四之氣到終之氣，是在泉氣之所主，是復氣常見(jiàn)的時(shí)位。有勝氣才有復氣，沒(méi)有勝氣就沒(méi)有復氣。黃帝道：對。
復氣已退而又有勝氣發(fā)生，是怎樣的？岐伯說(shuō)：有勝氣就會(huì )有復氣，沒(méi)有一定的次數限制，氣衰減才會(huì )停止。因之復氣之后又有勝氣發(fā)生，而勝氣之后沒(méi)有相應的復氣發(fā)生，就會(huì )有災害，這是由于生機被傷的緣故。
黃帝道：復氣反而致病，又是什麼道理呢？岐伯說(shuō)：復氣所至之時(shí)，不是它時(shí)令的正位，與主時(shí)之氣不相融洽。所以大復其勝，而反被主時(shí)之氣所勝，因此反而致病。這是指火、燥、熱三氣來(lái)說(shuō)的。
黃帝道：治療之法怎樣？岐伯說(shuō)：六氣之勝所致的，輕微的隨順它，嚴重的制止它；復氣所致的，和緩的平調它，暴烈的消弱它。都宜隨著(zhù)勝氣來(lái)治療其被抑伏之氣，不論其次數多少，總以達到和平為目的。這是治療的一般規律。黃帝道：對。
客氣與主氣的勝復是怎樣的？岐伯說(shuō)：客氣與主氣二者之間，只有勝沒(méi)有復。黃帝道：其逆與順怎樣區別？岐伯說(shuō)：主氣勝是逆，客氣勝是順，這是自然規律。
黃帝道：客氣與主氣相勝所致之病是怎樣的？岐伯說(shuō)：厥陰司天，客氣勝則病耳鳴，振掉，眩暈，甚至咳嗽；主氣勝則病胸脅疼痛，舌強難以說(shuō)話(huà)。
少陰司天，客氣勝則病鼻塞流涕，噴嚏，頸項強硬，肩背部悶熱，頭痛，神疲無(wú)力，發(fā)熱，耳聾，視物不清，甚至浮腫，出血，瘡瘍，咳嗽氣喘；主氣勝則心熱煩躁，甚則脅痛，支撐脹滿(mǎn)。
太陰司天，客氣勝則病頭面浮腫，呼吸氣喘；主氣勝則病胸腹滿(mǎn)，食后胸腹悶亂。
少陰司天，客氣勝則病亦疹發(fā)于皮膚，以及赤游丹毒，瘡瘍，嘔吐氣逆，喉痹，頭痛，咽喉腫，耳聾，血溢，內癥為瘛疭；主氣勝則病胸滿(mǎn)，咳嗽抑息，甚至咳而有血，兩手發(fā)熱。
陽(yáng)明司天，清氣復勝而有余于內，則病咳嗽，衄血，咽喉窒塞，心鬲中熱，咳嗽不止，出現吐白血就會(huì )死亡。
太陽(yáng)司天，客氣勝則病大關(guān)節不利，內為強拘攣瘛疭，外為運動(dòng)不便；主氣勝則病筋骨振搖強直，腰腹時(shí)時(shí)疼痛。厥陽(yáng)在泉，客氣勝則病大關(guān)節不利，內為痙強拘攣瘛疭，外為運動(dòng)不便；主氣勝則病筋骨振搖強直，腰腹時(shí)時(shí)疼痛。少陰在泉，客氣勝則病腰痛，尻、股、膝、髀足等部位病瞀熱而酸，浮腫不能久立，二便失常；主氣勝則病逆氣上沖，心痛發(fā)熱，膈內及諸痹都發(fā)作，病發(fā)于胠瘛脅，汗我不收，四肢厥冷因之而起。
太陰在泉，客氣勝則病足痿，下肢沉重，大小便不時(shí)而下，濕客下焦，則發(fā)為濡瀉以及浮腫、前陰病變；主氣勝則病寒氣上逆而痞滿(mǎn)，飲食不下，甚至發(fā)為疝痛。
少陽(yáng)在泉，客氣勝則病腰腹痛而反惡寒，甚至下痢白沫、小便清白；主氣勝則熱反上行而侵犯到心胸，心痛，發(fā)熱，中焦格拒而嘔吐。其他各種癥候與少陰在泉所致者相同。
陽(yáng)明在泉，客氣勝則清涼之氣動(dòng)于下部，少腹堅滿(mǎn)而頻頻腹瀉；主氣勝則病腰重，腹痛，少腹生寒，大便溏泄，寒氣逆于腸，上沖胸中，甚則氣喘不能久立。
太陽(yáng)在泉，寒氣復勝而有余于內，則腰、尻疼痛，屈伸不利，股、脛、足、膝中疼痛。黃帝道：對。
治法應該怎樣？岐伯說(shuō)：上沖的抑使下降，陷下的舉之使上升，有余的折其勢，不足的補其虛，以有利于正氣的輔助，以適宜的藥食來(lái)調和，必須使主客之氣安泰，根據其寒溫，客主之氣相同的用逆治法，相反的用從治法。
黃帝道：治寒用熱，治熱用寒，主客之氣相同的用逆治，相反的用從治，我已經(jīng)知道了。應該用哪些適宜的味呢？岐伯說(shuō)：厥陰風(fēng)木主氣之時(shí)，其瀉用酸，其補用辛；少陰君火與少陽(yáng)相火主氣之時(shí)，其瀉用甘，其補用咸；太陰濕土主氣之時(shí)，其瀉用苦，其補用甘；陽(yáng)明燥金主氣之時(shí)，其瀉用辛，其補用酸；太陽(yáng)寒水主氣之時(shí)，其瀉用锨，其補用苦；厥陰客氣為病，補用辛，瀉用酸，緩用甘；少陰客氣為病，補用咸，瀉用甘，收用酸；太陰客氣為病，補用甘，瀉用苦，緩用甘；少陽(yáng)客氣為病，補用锨，瀉用甘，耎堅用咸；陽(yáng)明客氣為病，補用酸，瀉用辛，泄用苦；太陽(yáng)客氣為病，補用苦，瀉用咸，堅用苦，潤用辛。開(kāi)發(fā)腠理，使津液和利陽(yáng)氣通暢。黃帝道；對。
請問(wèn)陰陽(yáng)各分之為三，是什麼意思？岐伯說(shuō)：因為陰陽(yáng)之氣各有多少，作用各有不同的緣故。
黃帝道：何以稱(chēng)為陽(yáng)明？岐伯說(shuō)：兩陽(yáng)相合而明，故稱(chēng)陽(yáng)明。黃帝道：何以稱(chēng)為厥陰？岐伯說(shuō)：兩陰交盡，故稱(chēng)為厥陰。
黃帝道：氣有多少，病有盛衰，因之治療有緩急，方劑有大有小，請問(wèn)其中的一般規律怎樣？岐伯說(shuō)：病氣有高下之別，病位有遠近之分，癥狀有內外之異，治法有輕重的不同，總之以藥氣適達病所為準則。
《大要》說(shuō)，君藥一，臣藥二，是奇方的制度；君藥二，臣藥四，是偶方的制度；君藥二，臣藥三，是奇方的制度；君藥二，臣藥六，是奇方，攻下不用偶方；補益與治療上部的方制宜緩，補益與治療下部的方制宜急。急的氣味厚，緩的氣味薄。方制用藥要恰到病處，就是指此而言。如果病所遠，藥之氣味中道者，當調劑藥食的時(shí)間，病在上可先食而后藥，病在下可先藥而后食，不要違反這個(gè)制度。所以適當的治療方法，病位近用奇方或偶方，宜制小其方藥之量，病位遠用奇偶之方，宜制大其方藥之量，方劑大的是藥味數少而量重，方制小的是藥味數多而量輕。味數多的可至九味，味數少的可用兩味。用奇方而病不去，則用偶方，叫做重方；用偶方而病不去，則用相反的藥味來(lái)反佐，以達治療之目的。所謂反佐，就是佐藥的性味，反而與病情的寒熱溫涼相同。黃帝道：對。
病生于風(fēng)熱濕火燥寒的，我已經(jīng)知道了。生于三陰三陽(yáng)之標的怎樣治療？岐伯說(shuō)：懂得病生于本，反過(guò)來(lái)就會(huì )明白病生于標，治療病生于本的方法，反過(guò)來(lái)就是治療病生于標的方法。黃帝道：對。
六氣的勝氣，怎樣侯察呢？岐伯說(shuō)：當勝氣到來(lái)的時(shí)候進(jìn)行侯察。清氣大來(lái)是燥氣之勝，風(fēng)木受邪，肝病就發(fā)了；熱氣大來(lái)是火氣之勝，燥金受邪，肺病就發(fā)生了；寒熱氣大來(lái)，是水氣之勝，火熱受邪，心病就發(fā)生了；濕氣大來(lái)是土氣之勝，寒水受邪，脾病就發(fā)生了；這些都是感受勝氣之邪而生病的。如果遇到運氣不足之年，則邪氣更甚；如主時(shí)之氣不和，也會(huì )使邪氣更甚；遇月廓空的時(shí)候，其邪亦甚。重復感受邪氣，其病就危重了。有了勝氣，其后必然會(huì )有復氣。
黃帝道：六氣到來(lái)時(shí)的脈象是怎樣的？岐伯說(shuō)：厥陰之氣到來(lái)，其脈為弦；少陰之氣到來(lái)，其脈為鉤；太陰之氣到來(lái)，其脈為沉；少陽(yáng)之氣到來(lái)，其脈為大而??；陽(yáng)明之氣到來(lái)，其脈為澀；太陽(yáng)之氣到來(lái)，其脈為大而長(cháng)。氣至而脈和緩的是平人，氣至而脈應過(guò)甚的是病態(tài)，氣至而脈相反的是病態(tài)，氣至而脈不至的是病態(tài)，氣未至而脈已至的是病態(tài)，陰陽(yáng)交錯更易的其病危重。
黃帝道：六氣各有標本，變化所不同，是怎樣的？岐伯說(shuō)：六氣有從本化的，有從標化的，有不從標本的。
黃帝道：我希望聽(tīng)你詳細地講講。岐伯說(shuō)：少陽(yáng)、太陰從本化，少陰、太陰既從本又從標，陰明、厥陰不從標本而從其中氣。所以從本的化生于本；從標的化生于標；從中氣的化生于中氣。
黃帝道：脈與病似相同而實(shí)相反的，怎樣診察呢？岐伯說(shuō)：脈至與癥相從，但按之不鼓擊于指下，諸似陽(yáng)證的，都是這樣。黃帝道：凡是陰證而相反的，其脈象怎樣？岐伯說(shuō)：脈至與癥相從，但按之卻鼓指而強盛有力。
所以各種疾病開(kāi)始發(fā)生，有生于本的，有生于標的，有生于中氣的；治療時(shí)有治其本而得愈的，有治其標而得愈的，有治其中氣而得愈的，有治其標而得愈的，有逆治而得愈的，有從治而得愈的。所謂逆其病氣而治，其實(shí)是順治；所謂順其病氣而治，其實(shí)是逆治。
所以說(shuō)：知道了標與本的理論，用之于臨床就不會(huì )有困難；明白了逆與順的治法，就可正確的進(jìn)行處理而不產(chǎn)生疑問(wèn)。就是這個(gè)意思。不知道這些理論，就不足以談?wù)撛\斷，卻足以擾亂經(jīng)旨。故《大要》說(shuō)：技術(shù)粗淺的醫生，沾沾自喜，以為什麼病都能知道了，結果他認為是熱證，言語(yǔ)未了，而寒病又開(kāi)始顯露出來(lái)了。他不了解同是一氣所生的病變而有不同的形證，診斷迷惑，經(jīng)旨錯亂。就是這個(gè)道理。
標本的理論，扼要而廣博，從小可及大，舉一個(gè)例子可以了解許多病的變化。所以懂得了標與本，就易于掌握而不致有所損害，察之屬本與屬標，就可以使病氣調和，明確復之氣，就可以為群眾的榜樣。天道的學(xué)問(wèn)，就算得徹底了。
黃帝道：勝氣復氣的變化，時(shí)間的早晚怎樣？岐伯說(shuō)：大凡所勝之氣，勝氣到來(lái)就發(fā)病，待病氣積聚之時(shí)，而復氣就開(kāi)始萌動(dòng)了。復氣，是勝氣終了的時(shí)候開(kāi)始的，得其氣之時(shí)位則加劇。勝氣有輕重，復氣也有多少，勝氣和緩，復氣也和緩，勝氣虛，復氣也虛，這是自然變化的常規。
黃帝道：勝復之氣的發(fā)作，萌動(dòng)之時(shí)不當其時(shí)位，或后與時(shí)位而出現，是什麼緣故？岐伯說(shuō)：因為氣的發(fā)生和變化，盛和衰有所不同。寒暑溫涼盛衰的作用，表現在辰戌丑未四季月之時(shí)。故陽(yáng)氣的發(fā)動(dòng)，始于溫而盛于暑；陰氣的發(fā)動(dòng)，始于涼而盛于寒。春夏秋冬四季之間，有一定的時(shí)差。故《大要》說(shuō)：因春天的溫暖，成為夏天的暑熱，因秋天的肅殺，成為冬天的凜冽。謹慎體察四季月的變化，伺望氣候的回歸，如此可以見(jiàn)到氣的結束，也可以知道氣的開(kāi)始。就是這個(gè)意思。
黃帝道；四時(shí)之氣的差分有常數否？岐伯說(shuō)：大多是三十天。黃帝道：其在脈象上的反應是怎樣的？岐伯說(shuō)：時(shí)差與正常時(shí)相同，待其時(shí)過(guò)而脈亦去?！睹}要》說(shuō)：春脈無(wú)沉象，夏脈無(wú)弦象，動(dòng)脈無(wú)澀象，秋脈無(wú)數象，是四時(shí)生氣閉塞。沉而太過(guò)的是病脈，弦而太過(guò)的是病脈，澀而太過(guò)的是病脈，數而太過(guò)的是病脈，參差而見(jiàn)的是病脈，去而復見(jiàn)的是病脈，氣未去而脈先去的是病脈。氣去而脈不去的是病脈，脈與氣相反的是死脈。所以說(shuō)：氣與脈之相守，象權衡之器一樣不可有所差失，大凡陰陽(yáng)之氣，清靜則生化就正常，擾動(dòng)則導致疾病發(fā)生。就是這個(gè)道理。
黃帝道：幽和明是什麼意思？岐伯說(shuō)：太陰、少陰兩陰交盡，叫做幽；太陽(yáng)、少陽(yáng)兩陽(yáng)和明，叫做明。幽和明配合陰陽(yáng)，就有寒暑的不同。
黃帝道：分和至是什麼意思？岐伯說(shuō)：氣來(lái)叫做至，氣分叫做分；氣至之時(shí)其氣同，氣分之時(shí)其氣就異。所以春分秋分的二分和夏至冬至的二至，是天地正常氣化紀時(shí)的綱領(lǐng)。
黃帝道：先生所說(shuō)的春秋之氣開(kāi)始在前，冬夏之氣開(kāi)始于后，我已知道了。然而六氣往復運動(dòng)，主歲之時(shí)有非固定不變，其補瀉方法是怎樣的？岐伯說(shuō)：根據司天、在泉之氣所主之時(shí)，隨其所宜，正確選用藥味，是治療上的主要關(guān)鍵。左右間氣的治法與此相同?！洞笠氛f(shuō)：少陽(yáng)主歲，先甘后咸；陽(yáng)明主歲，先辛后酸；太陽(yáng)主歲，先咸后苦；厥陰主歲，先酸后辛；少陰主歲，先甘后咸；太陰主歲，先苦后甘；佐以所宜的藥物，助其生化之源泉，就掌握了治療致病的規律。黃帝道：講得對！
許多疾病的發(fā)生，都由于風(fēng)寒暑濕燥火六氣的變化。醫經(jīng)上說(shuō)：實(shí)證用瀉法治療，虛癥用補法治療，我把它告訴了醫工，但是醫工們運用了它，還不能收到十全的效果。我要這些重要的理論得到普遍運用，并且能夠收到桴鼓相應的效果，如撥刺、雪污一樣，對于望聞問(wèn)切的診察方法和技術(shù)，可以告訴我嗎？岐伯說(shuō)：審查疾病和發(fā)展變化的機理，切勿失卻氣宜。就是這個(gè)意思。
黃帝道：請問(wèn)疾病發(fā)生和發(fā)展變化機理是怎樣的？岐伯說(shuō)：凡是風(fēng)病，振搖眩暈，都屬于肝。凡是寒病，收引拘急，都屬于腎。凡是氣病，喘急胸悶，都屬于肺。凡是濕病，浮腫脹滿(mǎn)，都屬于脾。凡是熱病，神志昏亂，肢體抽搐，都屬于火。凡是疼痛，瘙癢的瘡瘍，都屬于心。凡是厥逆，二便不痛或失禁，都屬于下焦。凡是痿癥，喘逆嘔吐，都屬于上焦。凡是口噤不開(kāi)，鼓頜戰抖，神志不安，都屬于火。凡是痙病，頸項強急，都屬于濕。凡是氣逆上沖，都屬于火。凡是脹滿(mǎn)腹大，都屬于熱。凡是躁動(dòng)不安，發(fā)狂越常，都屬于火。凡是突然發(fā)生強直，都屬于風(fēng)。凡是因病有聲，叩之如鼓，都屬于熱。凡是浮腫，疼痛酸楚，驚駭不寧，都屬于火。凡是轉筋反折，排除的水液，都屬于熱。凡是排泄的水液澄明清冷，都屬于寒。凡是嘔吐酸水，急劇的下利，都屬于熱。所以《大要》說(shuō)：謹慎地掌握病機，分別觀(guān)察其所屬關(guān)系，有邪、無(wú)邪均必須加以推求，實(shí)證、虛證都要詳細研究，首先分析五氣中何氣所勝，然后疏通其血氣，使之調達舒暢，而歸于和平。就是這個(gè)意思。黃帝道：講得對。
藥物五味有陰陽(yáng)之分，它們的作用怎樣？岐伯說(shuō)：辛甘發(fā)散的屬陽(yáng)，酸苦涌泄的屬陰，咸味涌泄的屬陰，淡味滲泄的屬陽(yáng)。辛甘酸苦咸淡六者，或收斂，或發(fā)散，或緩和，或急暴，或燥濕，或潤澤，或柔軟，或堅實(shí)，根據病情之所宜運用，以條理氣機，使陰陽(yáng)歸于平衡。
黃帝道：有的病不是用調氣之法所能治愈的，應該怎樣治療？有毒無(wú)毒之藥，哪種先用，哪種后用？我想知道它的方法。岐伯說(shuō)：有毒無(wú)毒藥物的使用，以適應所治病癥的需要為原則，根據病情的輕重制定方劑大小。
黃帝道：請你講講方劑的制度，岐伯說(shuō)：君藥一，臣藥二，是小方的組成法；君藥一，臣藥三，佐藥五，是中等方的組成法；君藥一，臣藥三，佐藥九，是大方的組成法。寒病用熱藥治療，熱病用寒藥治療，病輕的逆其病氣而治，病重的從其病氣而治，堅實(shí)的削弱它，有客邪的驅除它，因勞所致的溫養它，耗散的收斂它，虛損的溫補它，安逸的通行它，驚悸的平靜它，在上者使之上越，在下場(chǎng)得使之下奪，或用按摩，或用湯浴，或迫使其外出，或劫截其發(fā)作，或用開(kāi)導，或用發(fā)泄，以適合病情為度。
黃帝道：什麼叫逆從？岐伯說(shuō)：逆就是正治法，從就是反治法。反治藥的多少，要根據病情而定。
黃帝道：反治是怎樣的？岐伯說(shuō)：就是熱因寒用，寒因熱用，塞因塞用，通因通用。要制伏疾病的本質(zhì)，必先探求發(fā)病的原因。反治法開(kāi)始時(shí)藥性與病性似乎相同，但最終其藥性與病性是相反的?？梢杂脕?lái)破除積滯，消散堅塊，調暢氣機，使疾病痊愈。黃帝道：對。
調暢氣機而病得痊愈的是怎樣的呢？岐伯說(shuō)：或用逆治，或用從治，或先逆后從，或先從后逆，疏通氣機，使其調達，這就是調氣的治法。黃帝道：對。
病有內臟與體表相互影響的，如何治療？岐伯說(shuō)：從內臟影響到體表的，先治其內臟??；從體表影響到內臟的，先治其體表??；從內臟影響到體表而偏重于內臟的，先治其體表病，后治其內臟??；內臟與體表沒(méi)有相互影響的，就治其發(fā)病部位所主之病。黃帝道：對。
火熱之病，反復惡寒發(fā)熱，有如瘧疾之狀，或一天一發(fā)，或間隔數天一發(fā)，這是什麼緣故？岐伯說(shuō)：因為勝復之氣相遇的時(shí)候，陰陽(yáng)之氣有多少的關(guān)系。陰氣多而陽(yáng)氣少，則發(fā)作的間隔時(shí)日就長(cháng)；陽(yáng)氣多而陰氣少，則發(fā)作的間隔時(shí)日就短。這是勝氣與復氣的相互搏斗，也是寒熱盛衰的關(guān)鍵。瘧疾的原理也是這樣。
黃帝道：醫論上說(shuō)，治寒證當用熱藥，治熱證當用寒藥，醫工是不能違背這些準則而改變其規律的。但是有些熱病，服寒藥后更熱；有些寒病，服熱藥后更寒。不但原有的寒與熱仍舊存在，而且更有新病增加，這應該怎樣治療呢？岐伯說(shuō)：凡是用寒藥而反熱的，應該滋其陰，用熱藥而反寒的，應該補其陽(yáng)，這就是探求其根本而治的方法。黃帝說(shuō)：對。
服寒藥而反熱，服熱藥而反寒，是什麼原因呢？岐伯說(shuō)：僅注意治療其亢盛之氣，而忽略了虛弱之根本，所以有相反的結果。
黃帝道：有的并非由于治療亢盛之氣所造成的，是什麼道理？岐伯說(shuō)：?jiǎn)?wèn)得真詳盡??！沒(méi)有治療亢盛之氣，那就是由于不知道五味所屬的關(guān)系。大凡五味入胃后，各歸入所喜的臟。所以酸味先入肝，苦味先入心，甘味先入脾，辛味先入肺，咸味先入腎。服用日久便能增強過(guò)久，又是導致死亡的原因。黃帝道；對。
方劑的制度分君臣，是什麼意思？岐伯說(shuō)：主治疾病的藥叫做君，輔助君藥的叫做臣，應順臣藥的叫做使，并不是指上、中、下三品的意思。
黃帝道：什麼叫三品？岐伯說(shuō)：三品是用來(lái)說(shuō)明藥性有毒無(wú)毒的分類(lèi)法。黃帝道：對。
疾病的內在外怎樣分別治療？岐伯說(shuō)：調治病氣的方法，必須辯別陰陽(yáng)，確定它在內還是在外，根據病之所在，在內的治內，在外的治外。輕微的它，較盛的平靜它，亢盛的劫奪它，在表的汗之，在里的下之，根據寒熱溫涼的不同屬性，而衰減其所屬的病證，隨其所宜為準。謹慎地遵守如上的法則，可以萬(wàn)治萬(wàn)全，使氣血和平，確保他的天年。黃帝道：講得好極了。
著(zhù)至教論篇第七十五
黃帝坐于明堂，召見(jiàn)雷公問(wèn)道：你懂得醫學(xué)的道理嗎？雷公回答說(shuō)：我誦讀醫書(shū)不能完全理解，有的雖能粗淺的理解，但不能分析辨別，有的雖能分析辨別，但不能深入了解其精奧，有的雖能了解其精奧，但不能但不能加以闡發(fā)和應用。所以我的，只足以治療一般官吏的病，不足以治療侯王之疾。我很希望你能給我關(guān)于樹(shù)立天之度數，如何合之四時(shí)陰陽(yáng)，測日月星辰之光等方面的知識，以進(jìn)一步闡發(fā)其道理，使后世更加明了，可以上通于神農，并讓這些精確的道理得到發(fā)揚，其功可以擬二皇。黃帝說(shuō)：好。不要忘掉，這些都是陰陽(yáng)表里上下雌雄相互應和的道理，就醫學(xué)而言，必須上通天文，下通地理，中知人事，才能長(cháng)久流傳下去，用以教導群眾，也不致發(fā)生疑惑，只有這樣的醫學(xué)論篇，才能傳于后世，而作為寶貴的遺產(chǎn)。
雷公說(shuō)：請把這些道理傳授給我，以便背誦和理解。黃帝說(shuō)：你沒(méi)聽(tīng)說(shuō)過(guò)有《陰陽(yáng)傳》這部書(shū)嗎？雷公說(shuō)：不知道。黃帝說(shuō)：三陽(yáng)之氣，主護衛人一身之表，以適應天氣的變化，若人之上下經(jīng)脈的循行失其常度，則內外之邪相合而病至，必使陰陽(yáng)有所偏盛而為害。雷公說(shuō)：“三陽(yáng)莫當”這句話(huà)，應當怎樣理解。黃帝說(shuō)：所謂三陽(yáng)獨至，實(shí)為三陽(yáng)之氣合并而至，并至則陽(yáng)氣過(guò)盛，其病來(lái)疾如風(fēng)雨，犯于上則發(fā)為頭癲部疾病，犯于下則發(fā)為大小便失禁的漏病。由于這種病變化無(wú)常，外無(wú)明顯的氣色變化等癥狀可察，內無(wú)一定的征象可以預期，其病又不符合于一肌的發(fā)病規律，所以在診斷時(shí)，也就無(wú)法記錄分辨其病變的屬上屬下。雷公說(shuō)：我治療這類(lèi)病，很少治愈，請你詳盡解釋一下，以解除我的疑惑。黃帝說(shuō)：三陽(yáng)是及盛之陽(yáng)，若三陽(yáng)之氣積并而至，則發(fā)而為驚，病起訊如疾風(fēng)，病至猛如霹靂，九竅皆因之閉塞，因陽(yáng)氣滂漬盈溢，而咽干喉塞。若并于陰，則為盛陽(yáng)之氣內薄于臟，病亦上下無(wú)常，如果迫于下，則發(fā)為腸澼。若三陽(yáng)之氣直沖心膈，使人坐而不得起，臥下覺(jué)得舒適，這是三陽(yáng)積并而至之病。由此而知，欲通曉人與天地相應的關(guān)系，必須知道如何辨別陰陽(yáng)，極其上應于四時(shí)，下合地之五行等道理。
雷公說(shuō)：對這些道理，明顯的講，我不能辨別，講隱晦的，我更不能理解，請你再解釋一下其中的精微，使我能更好地領(lǐng)會(huì )這一深奧的道理。黃帝說(shuō)：你受老師的傳授，若不知與至道相合，反而會(huì )對老師的傳授產(chǎn)生疑惑，我現在告訴你知道的要點(diǎn)。若人患病傷及了五臟，筋骨日漸瘦削，如果象你所說(shuō)的那樣不能辨別，世上的醫學(xué)豈不失傳了嗎？例如腎氣將絕，則終日心中惋惋不安，欲靜處不欲外出，更不欲頻繁的人事往來(lái)。
示從容論篇第七十六
黃帝安坐，召喚雷公問(wèn)道：你是學(xué)習醫術(shù)，誦讀醫書(shū)的，或能廣閱覽群書(shū)，并能取象比類(lèi)，貫通融會(huì )醫學(xué)的道理。對我談?wù)勀愕膶?zhuān)長(cháng)吧。五臟六腑、膽、為、大小腸、脾、胞、膀胱、服髓、涕唾，哭泣悲哀，皆五液所從運行，這一切都是人體賴(lài)以生存，治療中易于產(chǎn)生過(guò)失的，你務(wù)必明了，治病時(shí)就放可十全，若不能通曉，就不免要出差錯，而為世人抱怨。雷公回答說(shuō)：我誦讀過(guò)《脈經(jīng)》上、下篇以外，以素所通曉的理論，來(lái)解釋五臟之所病，六腑之所不和，針石治療之所敗，毒藥治療之所宜，以及湯液滋味等方面的內容，并具體說(shuō)明其癥狀，詳細地作出回答，如果有不知道的地方，請提出來(lái)問(wèn)我。雷公說(shuō)：肝虛、腎虛，脾虛都能使人身體沉重和煩冤，當施以毒藥、刺灸、砭石、湯液等方法治療后，有的治愈，有的不愈，想知道這應如何解釋。黃帝說(shuō)：你已經(jīng)年長(cháng)了，為什麼提的問(wèn)題這麼幼稚呢？這是由于你的發(fā)問(wèn)而招來(lái)的錯誤回答。我本來(lái)想問(wèn)你比較深奧的道理，而你卻從《脈經(jīng)》上、下篇的內容來(lái)回答我，是什麼緣故呢？脾脈本宜微軟，今病而現虛浮，與肺脈相似，腎脈本應微沉，與腎脈相似，這些都是醫生時(shí)常所易于混亂的，然而如能從容不迫地去診視，還是可以分辨清楚的。至于脾、肝、腎三臟，分屬于土、木、水，三者均居膈下，部位相近，這是小孩子都知道的，你問(wèn)它有什麼意義呢？
雷公說(shuō)：在此有這樣的病人，頭痛，筋脈拘攣，骨節沉重，畏怯少氣，噦噫腹滿(mǎn)，時(shí)常驚駭，不欲臥，這是哪一臟所發(fā)生的病呢？其脈象浮而弦，重按則堅硬如石，我不知應如何解釋?zhuān)试賳?wèn)三臟，以求能知如何比類(lèi)辨析。黃帝說(shuō)：這應從容進(jìn)行分析。一般的說(shuō)，老年人的病，應從六腑來(lái)探求少年的病，應從經(jīng)絡(luò )來(lái)探求；壯年的病，應從五臟來(lái)探求?，F在你只講脈證，不談致病的根由，如外而八風(fēng)之郁熱，內而五臟的消爍，以及邪傳相受的次第等，這樣就失去了對疾病全面理解。脈浮而弦的，是腎氣不足。脈沉而堅硬如石的，是腎氣內著(zhù)而不行。畏怯少氣的，是因為水道不行，而行氣消散?？人詿灥?，是腎氣上逆所致。這是一人之氣，其病在腎一臟，如果說(shuō)是三臟俱病，是不符合診病的法則的。
雷公問(wèn)：在此有這樣的病人，四肢懈怠無(wú)力，氣喘咳嗽而血泄，我診斷了一下，以為是傷肺，診其脈浮大而緊，我未敢治療，一個(gè)粗律的醫生治之以砭石，病愈，但出血多，血止以后，身體覺(jué)得輕快，這是什麼病呢？黃帝說(shuō)：你所能治的和能知道的病，以是很多的了，但對這個(gè)病的診斷卻錯了。醫學(xué)的道理是非常深奧的，好比鴻雁的飛翔，雖亦能上沖于天，卻得不到浩渺長(cháng)空的邊際。所以圣人治病，遵循法度，引物比類(lèi)，掌握變化于冥冥莫測之中，察上可以及下，不一定拘泥于常法。令見(jiàn)脈浮大而虛，這是脾氣外絕，去胃而外歸于陽(yáng)明經(jīng)。由于二火不能勝三水，所以脈亂而無(wú)常。四肢懈怠無(wú)力，是脾精不能輸布的緣故。氣喘咳嗽，是水氣泛濫于胃所致。血泄，是由于脈急而血行失其長(cháng)度。假如把本病診斷為傷肺，是錯誤的狂言。診病不能引物比類(lèi)，是知之不明。如果肺氣受傷。則脾氣不能內守，致胃氣不清，經(jīng)氣也不為其所使，肺臟損壞，則治節不通，致經(jīng)脈有所偏絕，五臟之氣俱漏泄，不衄血則嘔血，病在肺在脾，二者是不相類(lèi)同的。如果不能辨別，就如天之無(wú)形可求，地之無(wú)位可理，黑白不分，未免相距太遠了。這個(gè)失誤是我的過(guò)錯，我以為你已經(jīng)知道了，所以沒(méi)有告訴你，由于診病必須明曉引物比類(lèi)，以求符合從容篇的說(shuō)法，所以叫做真經(jīng)，這是至真至確的道理所在。
疏五過(guò)論篇第七十七
黃帝說(shuō)：深遠??！道之遠大幽深，好象視探深淵，又好象迎看浮云，但淵雖深，尚可以測量，迎看浮云，卻不到其邊際。圣人的醫術(shù)，是萬(wàn)民學(xué)習的榜樣，論栽人的志意，必有法則，因循遵守醫學(xué)的常規和法則，審查醫事，為萬(wàn)民的輔助，所以醫事有五過(guò)和四德，你知道嗎？雷公離開(kāi)席位再拜回答說(shuō)：我年幼小，蒙昧無(wú)知，不曾聽(tīng)說(shuō)過(guò)五過(guò)和四德，雖然也能從病的癥狀和名目上來(lái)比類(lèi)，但只是虛引經(jīng)義而已，心理還不明白不能回答。
黃帝說(shuō)：在未診病前，應問(wèn)病人的生活情況，如果是先貴后賤，雖然沒(méi)有感受外邪，也會(huì )病從內生，這種病叫“脫營(yíng)”。如果是先富后貧，發(fā)病叫做“失精”，由于五臟之氣留連不運，積并而為病。醫生診察這種病，病的初期，由于病不在臟腑，形體也無(wú)改變，醫生常診而疑之，不知是什麼病。日久則身體逐漸消瘦，氣虛而精無(wú)以生，病勢深重則真氣被耗，陽(yáng)氣日虛，因灑灑惡寒而心怯時(shí)驚，其所以病勢日益深重，是因為在外耗損了衛氣，在內劫奪了營(yíng)血。這種病即便是技術(shù)高明的醫生，若不問(wèn)明病人的情況，不知其致病的原因，更不能治愈，這是診治上的第一個(gè)過(guò)失。
凡欲診治疾病時(shí)，一定要問(wèn)病人的飲食和居住環(huán)境，以及是否有精神上的突然歡樂(lè )，突然憂(yōu)苦，或先樂(lè )后苦等情況，因為突然苦樂(lè )都能損傷精氣，使精氣遏絕，形體敗壞。暴怒則傷陰，暴喜則傷陽(yáng)，陰陽(yáng)俱傷，則使人氣厥逆而上行，充滿(mǎn)于經(jīng)脈，而神亦浮越，去離于形體。技術(shù)低劣的醫生，在診治這種疾病時(shí)，既不能恰當地運用瀉治法，又不了解病情，致使精氣日漸耗散，邪氣得以積并，這是診治上的第二個(gè)過(guò)失。
善于診脈的醫生，必將病之奇恒，比類(lèi)辨別，從容分析，得知其病情，如果醫生不懂得這個(gè)道理，他的診治技術(shù)就沒(méi)有什麼可貴之處，這是診病上的第三個(gè)過(guò)失。
診病時(shí)須注意三種情況，即必須問(wèn)其社會(huì )地位的貴賤，及是否曾有被削爵失勢之事，以及是否有欲作侯王的妄想。因為原來(lái)地位高貴，失勢以后，其情志必抑郁不伸，這種人，雖然未中外邪，但由于精神已經(jīng)內傷，身體必然敗亡。先富后貧的人，雖未傷于邪氣，也會(huì )發(fā)生皮毛憔枯，筋脈拘屈，足痿弱拘攣不能行走。對這類(lèi)病人，醫生如果不能?chē)烂C地對其開(kāi)導，不能動(dòng)其思想改變其精神面貌，而一味的對其柔弱順從，任其發(fā)展下去，則必然亂之而失常，致病不能變動(dòng)，醫治也不發(fā)生效果，這是診治上的第四個(gè)過(guò)失。
凡診治疾病，必須了解其發(fā)病初期和現在的病情，又要知其病之本末，在診脈問(wèn)證時(shí)，應結合男女在生理及脈證上的特點(diǎn)。如因親愛(ài)之人分離而懷念不絕，致情志郁結難解，及憂(yōu)恐喜怒等，都可使五臟空虛，血氣離守，醫生如不知道這些道理，還有什麼診治技術(shù)可言。嘗富之人，一旦失去財勢，必大傷其心神，致筋脈嚴重損傷，形體雖然依能夠行動(dòng)，但津液已不再滋生了。若舊傷敗結，致血氣留聚不散，郁而化熱，歸于陽(yáng)分，久則成膿，膿血蓄積，使人寒熱交作。粗律的醫生治療這種病，由于他不了解病系勞傷膿積，而多次刺其陰陽(yáng)經(jīng)脈，使其氣血更虛，致身體懈散，四肢轉筋，死期已不遠了，醫生對此既不能明辯，又不問(wèn)其發(fā)病原因，只是說(shuō)病已危重，這是粗律的醫生，此為診治上的第五個(gè)過(guò)失。
上述的五種過(guò)失，都是由于醫生的學(xué)術(shù)不精，人情事理不明所造成的。所以說(shuō)：圣人的治病，必知自然界陰陽(yáng)的變化，四時(shí)寒暑的規律，五臟六腑之間的關(guān)系，經(jīng)脈之陰陽(yáng)表里，刺灸、砭石、毒藥治病之所宜，能周密祥審人情事理，騍有診治之常道，從病人的貴賤貧富，區分其體制裁及發(fā)病的各自特點(diǎn)，問(wèn)其年齡之長(cháng)幼，知其性情勇怯之理，審察病色出現的部位，以知其病之本始，并結合四時(shí)八風(fēng)正氣及三部九侯脈象進(jìn)行分析，所以他的診療技術(shù)是全備的。治病的道理，應重視病人元氣的強弱，從其元氣的強弱變化中，探求其病，如果求之不得，其病便是在陰陽(yáng)表里之間。治病時(shí)應遵守氣血多少及針刺深淺等常規，不要失去取穴的理法，能這樣來(lái)進(jìn)行醫療，則終生可不發(fā)生差錯。如果不知取穴的理法，而妄施針石，可使五臟積熱，癰發(fā)于六臟。若診病不能祥審周密，便是失常，若能遵守這些診治法則，自會(huì )與經(jīng)旨相明，能通曉《上經(jīng)》、《下經(jīng)》之義，及如何揆測度量陰陽(yáng)的變化，診察奇恒之疾和五臟之病，而取決于明堂之色，審知疾病的始終等道理，便可隨心所欲而遍行于天下。 徵四失論篇第七十八
黃帝坐在明堂，雷公侍坐于旁，黃帝說(shuō)：先生所通曉的醫書(shū)和所從事的醫療工作，已經(jīng)是很多的了，你試談?wù)剬︶t療上的成功與失敗的看法，為什麼能成功，為什麼會(huì )失敗。雷公說(shuō)：我遵循醫經(jīng)學(xué)習醫術(shù)，書(shū)上都說(shuō)可以得到十全的效果，但在醫療中有時(shí)還是有過(guò)失的，請問(wèn)這應該怎樣解釋呢？
黃帝說(shuō)：這是由于年歲輕智力不足，考慮不及呢？還是對眾人的學(xué)說(shuō)缺乏分析呢？經(jīng)脈有十二，絡(luò )脈有三百六十五，這是人們所知道的，也是醫生所遵循應用的。治病所以不能收到十全的療效，是由于精神不能專(zhuān)一，志意不夠條理，不能將外在的脈證與內在的病情綜合一起分析，所以時(shí)常發(fā)生疑惑和危殆。
診病不知陰陽(yáng)逆從的道理，這是治病失敗的第一個(gè)原因。隨師學(xué)習沒(méi)有卒業(yè)，學(xué)術(shù)未精，亂用雜術(shù)，以錯誤為真理，變易其說(shuō)，而自以為功，亂施砭石，給自己遺留下過(guò)錯，這是治病失敗的第二個(gè)原因。治病不能適宜于病人的貧富貴賤生活特點(diǎn)、居處環(huán)境的好壞、形體的寒溫，不能適合飲食之所宜，不區別個(gè)性的勇怯，不知道用比類(lèi)異同的方法進(jìn)行分析，這種作法，只能擾亂自己的思想，不足以自明，這是治病失敗的第三個(gè)原因。診病時(shí)不問(wèn)病人開(kāi)始發(fā)病的情況，及是否曾有過(guò)憂(yōu)患等精神上的刺激，飲食是否失于節制，生活起居是否超越正常規律，或者是否曾傷于毒，如果診病時(shí)不首先問(wèn)清楚這些情況，便倉促去診視寸口。怎能診中病情，只能是亂言病名，使病為這種粗律治療的作風(fēng)所困，這是治病失敗的第四個(gè)原因。
所以社會(huì )上的一些醫生，雖學(xué)道于千里之外，但卻不明白尺寸的道理，診治疾病，不知參考人事。更不知診病之道應以能作到比類(lèi)從容為最寶貴的道理，只知診察寸口。這種作法，既診不中五臟之脈，更不知疾病的起因，開(kāi)始埋怨自己的學(xué)術(shù)不精，繼而歸罪于老師傳授不明。所以治病如果不能遵循醫理，必為群眾所不信任，亂治中偶然治愈疾病，不知是僥幸，反自鳴得意。??！醫道之精微深奧，有誰(shuí)能徹底了解其中的道理？！醫道之大，可以比擬于天地，配于四海，你若不能通曉道之教諭，則所接受之道理，雖很明白，必反成暗晦不明。 |
