一,概述
1.1 高黏血癥是怎么回事
隨著(zhù)人們飲食結構的改變,血液黏度增高即高黏血癥越來(lái)越大來(lái)越多。它會(huì )給我們帶來(lái)什么影響呢?讓我們把血流假想成大馬路上的車(chē)流,血液的黏度增高時(shí)就好像路上的汽車(chē)太多,于是汽車(chē)開(kāi)不快了。同樣道理,血液的流動(dòng)速度也會(huì )減慢,全身各組織器官得到的氧氣和營(yíng)養就會(huì )減少,影響組織器官的新陳代謝。當血液黏度增高時(shí),就容易形成血栓,引起腦血管栓塞、心肌肉梗塞。
高黏血癥原因各有不同。好比馬路上行駛的車(chē)輛過(guò)多是造成交通擁堵最常見(jiàn)的原因,血管中血液細胞濃度增高是高黏血癥的常見(jiàn)原因,當血液中的水分減少時(shí),血液的黏度自然就增高了。就好像稀粥里的水被倒掉了,剩下的粥自然就稠了。對于這種病因的治療方法是血液稀釋療法,主要是通過(guò)靜脈滴注低分子右旋糖酐來(lái)達到稀釋血液的目的。
血液中除了血細胞以外,還有多種血漿蛋白,如球蛋白、纖維蛋白原等。這些分子蛋白質(zhì)增多時(shí),常與紅血球黏合并在血管中織成網(wǎng)絡(luò ),就像馬路上的路障會(huì )阻礙車(chē)流一樣,它們也會(huì )阻礙血細胞的前進(jìn),使它們淤滯下來(lái)。淤滯的大量血細胞擠在一起停滯不前,越聚越多,最終形成血栓阻塞血管。對于這類(lèi)患者的治療方法是去除纖維蛋白和防止血細胞聚集。
當經(jīng)過(guò)化驗得知確有血液黏度增高后,不要盲目的服用降低血液黏度的藥物,而應征詢(xún)醫生的建議,找出原因,對癥下藥。
摘《大眾健康》2004年第6期許錦東/文 存高血脂2后 錄高黏1.1
1.2 老人血黏稠不一定是病
在醫院里,幾乎每一天都會(huì )發(fā)生這一幕:就診者驗血后拿到血液檢驗單,一看卻傻了眼,
原來(lái)是某個(gè)項目的檢驗結果超出化驗單上標明的參考值。特別是老人家,幾乎每10名驗血者中有7人的血液流變結果高于參考值范圍,血小板、白細胞數量猛增又意味著(zhù)什么?醫生指出,驗血結果不乏干擾因素的作用,抽血前喝水、激動(dòng)、受傷甚至在哪個(gè)位置取血都可能影響結果,血液黏度等一些指標偏離參考值,也不一定是疾病的征兆。
專(zhuān)家黎永新說(shuō),血液檢驗主要有生化檢驗、血常規和免疫檢驗等幾種,其中血常規是常見(jiàn),包括檢驗白細胞、紅細胞、血色素、血小板等。
黎永新說(shuō),驗血后可通過(guò)對比檢驗單中的檢驗結果是否在參考值之間或者超過(guò)、低于參考值,自行判斷自己的身體情況。但是,這并不是一種百分之百準確的判斷方法,因為參考值是一種“大眾化”指標。
扎針位置不同,驗血結果有異
經(jīng)常有患者抱怨去醫院看病要反復檢驗,黎永新解釋說(shuō),這其實(shí)是一種誤解。醫院要求患者重復驗血的一大原因是為了排除檢驗中的“干擾因素”。單靠化驗單不能準確反映病情,因為有很多因素對結果有影響。有些患者做第一次檢驗后,發(fā)現某些項目超出參考值范圍的幅度過(guò)大,醫生就要考慮是否存在“干擾因素”造成數值偏高。
他舉例說(shuō),驗血時(shí)針扎在哪個(gè)位置,都可能影響某些檢驗項目的準確性,扎手指時(shí),由于針在表皮造成創(chuàng )傷面,人體的“止血能手”血小板便一擁而上,聚在傷口處,這時(shí)檢驗出的血小板數值就會(huì )偏高。而選擇抽血比扎手指結果更準確。這是因為針頭直接在靜脈血管抽血,扎針位置比較深,所造成的誤差相對小些。
有些市民習慣每天起床先喝兩杯水,這樣做可以降低血糖、血脂,降低中風(fēng)的危險。但是,在檢驗前喝水會(huì )起到稀釋血液的效果,使血色素、紅細胞偏低。
為減少誤差,醫生發(fā)現有異常就會(huì )要求就診者先回家休息,隔天再來(lái)檢驗。不過(guò),并不是所有出現結果異常的情況都需要如此。
黎永新說(shuō),市民需要自我控制來(lái)減少“干擾因素 ”,最好在化驗前三天不要吃含脂肪或蛋白質(zhì)太高的食品,化驗當天早晨應空腹,但可以喝一定量的白開(kāi)水,到醫院休息15~30分鐘,情緒穩定后再抽血。
老年人血液黏稠不一定全是病
黎永新指出,“血黏度”是一項血液流變學(xué)指標,血液流變檢查結果表明,大部分老年人的血液普遍比年輕人黏稠,這是因為老年人血管彈性不夠,血管變狹窄,不利于血液流動(dòng),當血流量減少時(shí),血液黏度增加。廣東省第二人民醫院心血管、呼吸內科黃河博士說(shuō),如果老人“血黏度”指標偏離參考值的幅度過(guò)大,很有可能患有“高黏稠血癥”。尤其當伴有動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、冠心病、糖尿病等基礎疾病時(shí),更是不可等閑視之。
因為老人血管脆弱性增加,就像一條用了很久的橡皮筋,越拉就越容易斷。而當血液黏稠度病態(tài)增高時(shí),可使血液流速減慢,加上過(guò)多的紅細胞老化、硬化,造成對心、腦血管供血不足,引發(fā)頭昏腦漲等癥狀,若血液過(guò)度黏稠,處于高凝狀態(tài),易形成血栓。
在醫生看來(lái),“血黏度”這項指標其實(shí)有很多不太完善的地方,和“血黏度”相比,醫生更為關(guān)心的是血脂、血糖和血壓這三大危險因素的影響。
摘與存益1245-15 錄高黏血1.2
1.3 高粘血癥潛在危害
誘發(fā)高粘血癥的因素有:一,血液中紅細胞、白細胞、血小板數量增多;二,血液中膽
固醇、脂質(zhì)增多;三,血液中分子量較大的蛋白質(zhì)增多等。除了上述幾點(diǎn),平素不大喝水,因神經(jīng)功能紊亂使血管痙攣,動(dòng)脈粥樣硬化,心臟功能差等,都是誘因。
高粘血癥造就了血栓和癌栓。血栓和癌栓流至小血管處,往往引起阻塞而形成局部缺血、組織壞死、器官受損,從而造成心肌梗死、腦血管意外、肝細胞壞死及糖尿病并發(fā)癥。特別是癌栓,它是癌癥遠處轉移和復發(fā)的罪魁禍首。血液高粘是諸多疑難雜病的關(guān)鍵病理狀態(tài)。
有什么藥物可以改善血液高粘狀態(tài)呢?西藥中有改善凝血機制的肝素;溶解纖維蛋白的尿激酶、鏈激酶、蛇毒;抑制血小板聚集的阿司匹林等。中藥中凡有活血化瘀作用的藥物均可試用,如川芎、丹參、桃仁、赤芍、生蒲黃、益母草、紅花、朱膝、延胡和以活血化瘀為主的大黃、地龍、葛根等。這些中藥對防止癌癥轉移、復發(fā)有利,對各類(lèi)非癌疾病亦有一定療效,副反應小。
預防高粘血癥形成和加重,首先是多喝水,特別是茶。茶不但可補充水份,且可加強各臟器功能,加快排出廢物,降低血脂。其次要降低膽固醇、血脂含量;通過(guò)運動(dòng)使心臟功能加強,血液流速增快;要心情舒暢、樂(lè )觀(guān),使神經(jīng)系統功能正常。
摘《天津老年時(shí)報》020122許錦東/文 存高血脂1 錄高黏血1.3
二,病因
2.1 高粘血癥的成因
血液粘度增高是中老年常見(jiàn)的代謝異常癥狀。當血液粘度增高時(shí),血流減慢,血液循
環(huán)處于淤滯狀態(tài)。全身各組織器官得不到充分的氧氣和營(yíng)養,容易形成血栓,引起腦血管栓塞、心梗等疾病。血液粘度增高的因素主要有4個(gè)方面:
細胞濃度增高——血液中的細胞數量相對增多。例如,老年人體內水分相對減少,血液中的水含量也減少,血細胞的比例就會(huì )增大,血液的粘度也就自然增高。
血漿粘度增高——血液中除了血細胞以外,還有多種血漿蛋白,如球蛋白、纖維蛋白等。這些大分子蛋白質(zhì)增多時(shí),常與紅血球粘合成網(wǎng)絡(luò ),增加了血液流動(dòng)時(shí)的阻力,導致血液粘度增高。
血液細胞的聚集性增高——血液中的細胞應該是單個(gè)發(fā)揮其功能,而不是聚集到一起的。當紅血球或血小板的結構出現某種異常時(shí),它們就會(huì )聚集到一起,阻塞血管,形成血栓。
血細胞的變形性減弱——人體內的毛細血管是很細的,最小的血管只能允許一個(gè)血細胞通過(guò),而且血細胞在通過(guò)小血管時(shí),還要改變形狀,以利通過(guò)。當血細胞通過(guò)小血管時(shí)遇到困難,影響血流速度,就會(huì )使血粘度增高。
摘《天津老年時(shí)報》020518許錦東/文 存卒中1 錄高粘血癥2.1
三, 診斷
3.1 血黏度高有何特征
醫生發(fā)現血黏度高的病人常有以下幾種癥狀:
1,晨起頭暈,晚上清醒。血黏度高的人,早晨起床感到頭腦暈暈乎乎,沒(méi)有睡醒后大腦清
醒、思維流暢的感覺(jué)。吃過(guò)早飯后,大腦逐漸變得清醒,到了晚飯后,精神狀態(tài)最好。這種早晨起床后頭暈,晚上頭腦相對清醒者往往有血黏度升高。早晨頭腦清醒、思維流暢者一般血黏度是正常的。
2,午飯后犯困。正常健康成年人午飯后也會(huì )有困倦感覺(jué),但可以忍耐。血黏度高的人午飯后馬上就犯困,需要睡一會(huì )兒,否則全身不適,整個(gè)下午都無(wú)精打采。如果睡上一會(huì )兒,精神狀態(tài)明顯好轉。這是因為午飯后,血黏度高的人大腦血液供應不足出現的典型癥狀。
3,蹲著(zhù)干活氣短。血黏度高的人肥胖者較多,這些人下蹲困難,有些人根本不能蹲著(zhù)干活,或者蹲著(zhù)干活時(shí)胸悶氣短。這是因為人下蹲時(shí),回到心腦的血液減少,加之血液過(guò)于黏稠,使肺、腦等重要臟器缺血,導致呼吸困難、憋氣。
4,陣發(fā)性視力模糊。有些中、老年人平時(shí)視力還可以,但經(jīng)常有暫時(shí)性視力模糊狀態(tài)。例如,心情不好時(shí)、陰雨天時(shí)或扭動(dòng)脖頸后,會(huì )感到視物不清。這種情況的發(fā)生,主要是在一些影響人的生理因素下,血黏度高的人血液不能營(yíng)養視神經(jīng),或視神經(jīng)和視網(wǎng)膜暫時(shí)性缺血缺氧,導致陣發(fā)性視力模糊。
人的血黏度不是不變的,它會(huì )隨著(zhù)人的生活習慣、飲食習慣而變化。如果人的血黏度長(cháng)期處于升高狀態(tài),會(huì )引起身體重要器官缺血缺氧,最終導致不良結局,建議中老年人對照一下上述四種癥狀。如果存在上述四種癥狀,說(shuō)明血黏度升高,應該進(jìn)行必要的檢查和治療。從生活習慣和飲食習慣方面查找原因,改良生活方式,建立良好的飲食習慣,從而使血黏度恢復正常。
摘《上海大眾衛生報》040730李亞蘭/文 存益1062-2 錄高黏血癥3.1
3.2 你的血液是否黏稠
很多人在抽血化驗時(shí)都很關(guān)心血液是否黏稠.但僅憑肉眼觀(guān)察血液顏色和流動(dòng)速就來(lái)判
斷,既不科學(xué),又容易引起誤解,因為引起人體血液黏度增高的因素很多,如血液中紅細胞、白細胞、血小板增多可引起血液黏稠度增高,一些大分子蛋白質(zhì),如纖維蛋白原、球蛋白、脂蛋白等增高也可引起血液黏度增高。所以,要想了解自己的血液黏度是否正常,應到醫院進(jìn)行檢查確定。
醫院化驗室常用十分精密的儀器——黏度計來(lái)測量,通過(guò)化驗單的報告項目進(jìn)行初步判斷?;瀱紊弦话愣剂谐龈黜棓祿膮⒖挤秶ㄟ^(guò)去稱(chēng)之為正常值),高于或低于參考范圍并不能簡(jiǎn)單地視為“正常”或“異常”。如果血液黏度高于參考范圍上限,并且間隔15~30天復查增高,就說(shuō)明是高黏滯血癥。持續性高黏滯血癥說(shuō)明身體處于一種病理狀態(tài)。高黏滯血癥可能是血栓病發(fā)生的早期表現,也可見(jiàn)于一些易導致血栓病發(fā)生的早期表現,也可見(jiàn)于一些易導致血栓栓塞的前期疾病,如糖尿病、高血壓病、肺心病、惡性腫瘤、急慢性感染等。一旦出現持續性高黏滯血癥,而且伴有頭暈、視物不清、手指或腳尖發(fā)麻等癥狀,應及時(shí)去醫院查明病因,進(jìn)行預防性治療。
摘《健康報》030405王建中/文 存高血脂2 錄高黏血癥3.2
3.3 血液黏稠有感覺(jué)
人們到醫院看病,醫生經(jīng)常會(huì )開(kāi)出“血流變”化驗單,經(jīng)過(guò)化驗后,有的人被告知得了
高黏滯血癥。這高黏滯血癥是一種什么病呢?
臨床上將血液黏度超過(guò)正常標準稱(chēng)為高黏滯血癥。高黏滯血癥可引起心、腦、肺、腎等重要臟器的血液供應不足,造成缺血缺氧,從而導致冠心病、腦梗塞、腎衰等病情加重。
一般來(lái)說(shuō),如果存在下面四種癥狀,說(shuō)明體內的血液黏度可能比較高了,就應進(jìn)行必要的檢查治療了。一是晨起頭暈,晚上清醒。吃過(guò)早飯后,大腦逐漸變得清醒。到了晚飯后,精神狀態(tài)最好。二是午飯后犯困,需要睡一會(huì )兒,否則全身不適,整個(gè)下午都無(wú)精打采。三是蹲著(zhù)干活時(shí)氣短。四時(shí)出現陣發(fā)性視力模糊。有些人特別是中老年人平時(shí)視力還可以,但常有暫時(shí)性視力模糊的情況。
改善高黏滯血癥首先需養成良好的生活習慣,建議晨起空腹飲一大杯溫開(kāi)水,補充在夜間睡眠時(shí)從呼吸道、皮膚排出體外的水分,從而稀釋血液,飲食要清淡,不要盲目進(jìn)行靜脈輸液治療。
摘《家庭保健報》050519 存血脂診1 錄高黏血癥3.3
3.4 你的血粘度正常嗎
血液粘稠度簡(jiǎn)稱(chēng)血粘.血粘度增高時(shí),會(huì )產(chǎn)生一系列異常癥狀,時(shí)間久了就會(huì )引起心腦血
管疾病。
大量資料證實(shí),血粘度高的人常有以下幾種癥狀。
晨起頭暈,到了晚上腦子清醒。血粘度高的人,早晨起床后感到頭腦暈暈乎乎,沒(méi)有清醒、思維流暢的感覺(jué)。吃過(guò)早飯后大腦逐漸變得清醒。到了晚飯后,精神狀態(tài)最好,這種晨起頭暈、晚上頭腦相對清醒者往往有血粘度高現象。
午飯后犯困。正常健康成人午餐后也會(huì )有困倦感覺(jué),但可以忍耐。血粘度高的人午餐后馬上就犯因,整個(gè)下午都無(wú)精打采。如果睡上一會(huì )兒,精神狀態(tài)明顯好轉。這是血粘度高的人大腦血液供應不足而出現的典型癥狀。
蹲著(zhù)干活氣短。血粘度高的人肥胖者較多,這些人下蹲困難,有些人根本不能蹲著(zhù)干活,或者蹲著(zhù)時(shí),回到心腦的血液減少,加之血液過(guò)于粘稠,使肺腦等重要臟器缺血,導致呼吸因難。
陳發(fā)性視力模糊。有些中老年人平時(shí)視力還可以,但經(jīng)常有暫時(shí)性視力模糊狀態(tài)。如心情不好、陰雨天或扭動(dòng)脖頸后,可能會(huì )感到視物不清。這種情況的發(fā)生,是因為血液不能充分營(yíng)養視神經(jīng),使視神經(jīng)和視網(wǎng)膜暫時(shí)性缺血缺氧,導致陳發(fā)性視力模糊。
人的血粘度不是一成不變的。它會(huì )隨著(zhù)人的生活習慣、飲食習慣而變化。如果人的血粘度長(cháng)期處于升高狀態(tài),必然會(huì )引起身體重要臟器缺氧,最終導致不良后果。
摘《家庭與生活報》031230朱德蘭/文 存益74-15 錄高黏血3.4
四, 治療
4.1 西治
4.1.1 高粘血癥的治療
目前,臨床上主要采取以下幾種措施來(lái)降低血黏度:
血液稀釋療法——主要是通過(guò)靜脈滴注低分子右旋糖酐來(lái)達到稀釋血液的目的。輸液后,血細胞和大分子蛋白質(zhì)的比例相對降低,有利于血液循環(huán)速度增加,可預防血栓形成。這適用于紅細胞壓積較高導致的高粘滯血癥及慢性肺心病等病例。
使用防止血細胞聚集的藥物——其最常用的藥物是藻酸雙酯鈉(PSS)、阿斯匹林和魚(yú)肝油丸。藻酸雙酯鈉主要抑制紅細胞的聚集;阿斯匹林主要抑制血小板的聚集;而魚(yú)肝油具有兩者兼備的作用。
去纖維蛋白治療——主要是應用蝮蛇抗栓酶的去纖維蛋白作用,抗栓酶的主要有效成分是精酸酯酶,它可使纖維蛋白原變成不穩定的纖維蛋白從血液中清除,以降低血黏度。
中醫中藥治療——最常采用的中藥是活血化瘀類(lèi)中草藥,如血府逐瘀湯、桃紅四物湯等。許多單味中藥也可降低血液的粘度,如丹參、川芎、蘇木等。
經(jīng)過(guò)化驗得知血液粘度增高,應找出血粘度增高的具體因素對癥下藥。一般經(jīng)過(guò)針對性的治療,絕大多數患者可改善病情,使血粘度恢復或接近正常水平。
摘《天津老年時(shí)報》020521許錦東/文 存卒中1 錄高黏血4.1.1
4.2 中治
4.2.1 血粘度高 辨證選中藥
血液在血管內流動(dòng)時(shí),其內部各種分子和顆粒之間以及血液與血管壁之間必然會(huì )產(chǎn)生內
摩擦力,這種內摩擦力就是血液黏度產(chǎn)生的原因。一旦黏度升高血液流動(dòng)減慢,大量脂質(zhì)、脫落的細胞等易沉積在血管內膜上,血中纖維蛋白、血小板等乘機在異物上聚集,使血管腔狹窄,甚至形成血栓,阻礙血液正常流動(dòng),使血液黏度進(jìn)一步升高,形成惡性循環(huán)。
中醫認為,血液的運行賴(lài)氣的推動(dòng),氣虛無(wú)力運血,氣滯血運受阻,陰虛時(shí)營(yíng)血減少,清氣不行;陽(yáng)虛時(shí)不能蒸化,氣血瘀滯,均可導致血液粘稠度升高。中醫辨證施治,一般分為以下幾型。
△氣虛血瘀型:主要表現為血液粘稠度升高,伴心悸怔忡、氣短乏力,活動(dòng)后加劇,胸悶心痛,舌苔薄白,舌質(zhì)暗或紫暗,有瘀點(diǎn)或瘀斑,脈澀結代。當以益氣活血,通絡(luò )散瘀為治??蛇x用補中益氣湯加減,藥取黃芪10克,炙甘草5克,黨參10克,升麻5克,白術(shù)10克,柴胡10克,當歸10克,陳皮10克,三七10克,紅花5克,桃仁10克,桔梗10克。水煎服,每日1劑(下同)。中成藥可選出用復方丹參片(每次4片,每日2次)合黃芪精口服液(每次1支,每日2次)口服;血府逐瘀口服液(每次1支,每日2次)口服;舒心口服液,每次1支。每日2次口服。
△氣滯血瘀型:主要表現為血液粘稠度升高,伴小便短少,大便溏薄,腰痛如剌,固定不移,舌淡苔薄,邊有瘀點(diǎn)或瘀斑,脈細澀。當以活血化瘀,行氣導滯為治??蛇x用桃紅四物湯加減,藥取桃仁10克,紅花5克,當歸10克,川芎10克,白芍10克,生地10克,澤瀉10克,瓜萎10克,三七10克,陳皮10克,枳殼10克,桔梗10克。中成藥可選用腦血康滴丸,每次10丸,每日3次口服;三七片,每次5片,每日3次口服;復方丹參片,每次4片,每日3次口服液。
△肝腎陰虛型:主要表現為血液粘稠度升高,伴疲乏無(wú)力,頭暈目眩,耳鳴健忘,急躁易怒,或精神緊張,失眠多夢(mèng),五心煩熱,咽干顴紅,腰膝酸軟,甚或遺精,舌紅苔少,脈細數。當以滋補肝腎,育陰潛陽(yáng)為治??蛇x出用杞菊地黃丸加減:藥取枸杞子、菊花、生地、熟地、山藥、棗皮、茯苓、澤瀉、丹皮、天冬、麥冬、石斛各10克。中成藥可選用杞菊地黃口服液,每次1支,每日3次口服;精烏沖劑,每次10克,每日2次沖飲;魚(yú)鰾丸,每次10克,每日2次口服;牛蒡螺旋藻顆粒,每次1袋,每日3次沖飲。
△脾腎陽(yáng)虛型:主要表現為血液粘稠度升高,伴形寒肢冷,面色(白光)白,腰膝酸軟,少腹冷痛,腹脹便溏,面浮肢腫,小便不利,舌質(zhì)淡,苔薄白滑,脈沉細弱。當以健脾溫腎為治,可選出用附子理中湯加減:制附片、黨參、白術(shù)、炙甘草、干姜、蘇子、葶藶子、桂枝、澤瀉、黃芪各10克,椒目5克,豬、茯苓各15克。中成藥可選用金訶降脂膠囊,每次2粒,每日3次口服;降脂平片,每次4片,每天3次口服;消補減肥片每次6~8片,每天3次口服;濟生腎氣丸,每次9克,每日3次口服。
摘《大眾衛生報》050913胡獻國/文 存益1162-3 錄高黏血4.2.1
4.2.2 治血粘血稠簡(jiǎn)方
鮮姜500克(洗凈切成片),冰糖250克,白米醋一瓶。泡在一起,一周后飲用,每天早、
晚各飲一匙,同時(shí)吃8片姜。
摘《老年日報》050805 存脂血粘1 錄高黏血4.2.2
4.2.3 丹蘇湯治高血黏綜合征
高血黏綜合征又稱(chēng)血液高凝狀態(tài),臨床多見(jiàn)于高血脂癥、冠心病、腦血管疾病、高血
壓病、動(dòng)脈硬化癥、糖尿病、血栓性脈管炎、腎小球腎炎、真性紅細胞增多癥、肺心病、充血性心力衰竭、燒傷、燙傷、酸中毒、腫瘤等。其癥狀為:頭暈頭痛、兩目昏花、耳鳴耳聾、肢體麻木、肌膚甲錯、面色黧黑或晦暗、胸悶胸痛、心悸乏力、舌質(zhì)紫暗或有瘀斑。筆者在臨床中自擬丹蘇湯治療高血黏綜合征,取得滿(mǎn)意的療效。
方藥組成:丹參30克,蘇木20克,赤芍20克,郁金20克,當歸12克,川芎12克,桃仁10克,血竭2克,黃芪30克。水煎服,每日一劑,連服2周為1療程。
本方活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò ),并兼有補氣行血之功。能明顯降低全血黏度、血漿黏度、血球壓積、血漿纖維蛋白原、血沉及紅細胞聚集、抑制凝血過(guò)程,防止血栓形成,并能預防中風(fēng)。若加山萸肉20克,山藥30克,熟地15克,可用于老年糖尿病高凝狀態(tài)。
摘《人民保健報》030617楊德明/文 存益912-3 錄高黏血4.2.3
4.3 自治
4.3.1 血粘度高慎吹電風(fēng)扇
血黏度增高者,極易誘發(fā)心肌梗塞或腦血栓形成。尤其在旅途疲勞和炎熱汗液大量流失
之后,不停地對著(zhù)電風(fēng)扇吹,很容易使已濃縮的血液失水,變得更粘稠,造成嚴重后果。此外,電風(fēng)扇吹得過(guò)強過(guò)久,會(huì )出現頭昏、頭痛、惡心嘔吐、疲乏無(wú)力、打噴嚏、流眼淚等不適癥狀。高血壓、冠心病、動(dòng)脈硬化癥患者若不注意,可能“吹”出意外。
摘《天津老年時(shí)報》020723 存健報3后 錄高黏血4.3.1
4.3.2 降低血液粘稠度涼白開(kāi)水是良藥
人們都知道,多飲水能稀釋血液。但并非所有飲用水都能降低血粘稠度。一些飲料雖
然口感較好,也有一定的營(yíng)養,但含有較多的糖、糖精和色素,對胃粘膜有一定的刺激,也加重腎臟的負擔,攝入過(guò)多還會(huì )轉化成脂肪,引起肥胖甚至糖尿病,從石油及煤焦油中提取的合成色素,還是潛在的致癌因素,只能促進(jìn)人體排泄廢物。
最理想的降低血液粘稠度的飲用水是涼開(kāi)水或淡茶。開(kāi)水在自然涼到20~25攝氏度時(shí)溶于其中的氯氣可減少一半,而對人體有益的微量元素并不減少,其張力、密度等理化特性與生物細胞內水的化學(xué)特性與生物細胞內水的化學(xué)特性極相似,故易被機體吸收,且滲透到皮膚及皮下組織,使皮下脂肪呈“半液態(tài)”,使皮膚富有彈性。有學(xué)者研究發(fā)現:涼開(kāi)水有特殊的生物活性,容易透過(guò)細胞膜增加血紅蛋白量,改善免疫功能。常飲涼開(kāi)水的人,體內脫氧酶活性高,肌肉中乳酸積存減少,不易感到疲勞。飲水被認為是一種“內沖洗療法”,以清晨、餐前及睡前飲用為好。因為清晨飲水能很快吸收利用,有助于胃腸清洗,可使血液稀釋?zhuān)貉h(huán)加快,保持體液平衡,防止心腦血管病的發(fā)生。餐前1小時(shí)飲水,進(jìn)食時(shí)水分已遍及全身的組織細胞,可以保證分泌足夠的消化液,防止血液濃縮引起血栓形成。睡前飲涼開(kāi)水除了稀釋血液粘度和平衡機體水分分布、舒展神經(jīng)等作用外,還能促進(jìn)睡眠,安然進(jìn)入夢(mèng)鄉。
每次飲水以200亳升(1大杯左右)為宜,全天飲水量力求在1000亳升(5~7茶杯)以上為好。
030505馬劍/文 存益899-12 錄高黏血4.3.2
五, 并發(fā)
5.1 血液粘度與中風(fēng)
中老年人腦血管意外大多與動(dòng)脈粥樣硬化及高血壓有關(guān),特別是缺血性腦血管病與血
液粘稠度有密切關(guān)系。
血液粘度增高,血流減慢,會(huì )引起組織器官供血不足和缺氧。嚴重時(shí)動(dòng)脈壁可發(fā)生變性、壞死或血小板粘附、聚集,形成血栓。
腦血管病的發(fā)作與血液粘度關(guān)系密切,因為顱內血管較長(cháng),缺乏肌肉運動(dòng),它的血液灌注量很大程度取決于流動(dòng)能力,即血液的粘度。中風(fēng),特別是缺血性腦血管病的發(fā)生,就是由于管壁腔變窄,局部壓力降低,一旦血液粘度增高,血流明顯減少,血小板粘附在血管壁上,形成血小板凝集,使血管口徑進(jìn)一步減小。血小板微血栓進(jìn)入遠端,即可引起腦梗塞(即血栓形成)。因此血液粘度可以作為早期預測中風(fēng)的客觀(guān)指標。
高店血癥的治療,輕癥者應注意勞逸結合,避免精神緊張及情緒波動(dòng),并根據不同病型,選服降低血脂及活血化瘀等中西藥物;美明顯血液店度顯著(zhù)增高者,可靜脈滴注低分子右旋糖酐,降低粘稠度。
摘《天津老年時(shí)報》020101許錦東/文 存高血脂1 錄高黏血5.1
5.2 血液粘度與中風(fēng)的病理關(guān)系
中風(fēng)是危害人類(lèi)健康的常見(jiàn)病,多發(fā)病,是各國成年人死亡和致殘的主要原因之一。中老年人的腦血管意外大多與動(dòng)脈粥樣硬化及高血壓有關(guān),少數由于腦血管畸形,從而引起腦血管的血栓形成或破裂出血,特別是缺血性腦血管病的發(fā)生,與血液的流動(dòng)狀態(tài)即血液的粘稠度有密切關(guān)系。
如果人體血液粘度增高,血流減慢,血液灌注量減少,就會(huì )引起組織器官供血不足和缺氧。嚴重時(shí)動(dòng)脈壁可發(fā)生變性、壞死或血小板粘附、聚集,形成血栓。而若血液粘度降低,則血流加快,血液灌注量增加,血氧和營(yíng)養物質(zhì)供應改善,器官的功能即可恢復。
腦血管病的發(fā)作與血液粘度的關(guān)系更為密切,因為顱內血管較長(cháng),缺乏肌肉運動(dòng),它的血液灌注量在很大程度上取決于流動(dòng)能力,即血液的粘度。中風(fēng),特別是缺血性腦血管病的發(fā)生,就是由于管腔變窄,局部壓力降低,一旦血液粘度增高,血流明顯減少,血細胞在血管內滯留,血小板粘附在血管壁上,形成血小板凝集,使血管口徑進(jìn)一步減少。血小板微血栓進(jìn)入遠端,即可引起腦梗塞(即血栓形成)。因此血液粘度可以作為早期預測中風(fēng)的一個(gè)重要客觀(guān)指標。
高粘血癥的治療,輕癥應注意調節生活節奏,勞逸結合,避免精神緊張及情緒波動(dòng),并根據不同病型,選服改善紅細胞變形能力、抗血小板聚集、抗凝、降壓、擴張血管、降低血脂及活血化瘀等中西藥物;癥狀明顯,血液粘度顯著(zhù)增高者,可靜脈滴注低分子右旋糖酐,進(jìn)行血液稀釋治療,降低粘稠度,必要時(shí)可先放血再輸液,效果會(huì )更好一些。
摘《大眾健康報》060921王潔/文 存益1258-2 錄高黏血5.2
5.3 高粘滯血癥——心腦血管病的“導火索”
“高粘滯血癥”是由于血液過(guò)度粘稠,血流緩慢所產(chǎn)生的一系列癥狀,又稱(chēng)“血液高粘滯綜合征”近年來(lái)受到醫學(xué)界的普遍關(guān)注。
老年人為何出現高粘滯血癥——因為老年人的血管壁彈性逐漸減退,管腔慢慢變得窄,加上紅細胞的聚集性和變形性隨著(zhù)年齡增加也可發(fā)生改變,所以細胞容易相互緊貼靠攏,會(huì )引起血粘度的增高,從而使血液流動(dòng)速度減慢,導致心腦血管病的發(fā)生;同時(shí)老年人血液粘度增高與血漿中所含的蛋白質(zhì)(球蛋白、纖維蛋白)和脂質(zhì)(甘油三酯、膽固醇)含量增高的關(guān),已經(jīng)證實(shí)高脂血癥者容易引起血液粘稠度增高;另外,當血液中含有較多的異物周?chē)阉鼈儼饋?lái),這樣便容易形成血栓而影響血液的正常運行速度,加重血液的粘稠程度。
高粘滯血癥是心腦血管疾病的導火索——據臨床資料表明,冠心病和中風(fēng)病人的血液粘稠度普遍增高,在冠心病早期或隱匿期血液粘稠度也增高。由于血液粘稠度的增高,血流緩慢,冠狀動(dòng)脈缺血缺氧而發(fā)生心絞痛,也容易形成血栓,血栓阻塞冠狀動(dòng)脈可引起急性心肌梗塞,阻塞在腦動(dòng)脈可引起腦血栓形成;血液粘稠度增高而致血流變慢,靠人體的多種調節機制升高血壓來(lái)維持血液的正常流動(dòng)速度,是形成原發(fā)性高血壓的原因之一,血壓升高到一定限度,超出腦血管的耐受時(shí),則可發(fā)生腦血管破裂而引起腦溢血;由于血液高粘稠流速過(guò)慢,可造成腦缺血所致眩暈、腦萎縮等。
及時(shí)發(fā)現與治療——老年人應定期做血液流變學(xué)測定,以了解老年人的血液粘稠度。一旦發(fā)現高粘血癥,無(wú)論有無(wú)癥狀,都應進(jìn)行治療。一是從靜脈中注射一些不含紅細胞的液體,稀釋血液使紅細胞所占的比例下降,血液粘度降低;二是使用藥物治療,如鏈激酶、蝮蛇抗栓酶等,降低血液粘度,改善微循環(huán);另外,中醫用行氣、活血、化瘀的方法治療高粘血癥也能起到較好的效果。
如何預防老年人高粘滯血癥——一是多飲水,使體內水分增多,緩解血液粘度,保持正常的血液循環(huán);二是多吃新鮮蔬菜和水果,因蔬菜瓜果含有豐富維生素C和粗纖維,維生素C具有降血脂的作用,粗纖維可阻止膽固醇的吸收,有利于降低血液粘稠度;三是多食富含卵磷脂的食物,如大豆及其制品、禽蛋、魚(yú)類(lèi)等,卵磷脂是一種強化劑,能使血中膽固醇顆粒變小,并保持懸浮狀態(tài),有利于脂類(lèi)透過(guò)血管壁為組織所利用;四是少食動(dòng)物脂肪,戒酒禁煙;五是適當運動(dòng),堅持散步、慢跑、打太極拳、羽毛球、爬山、游泳等,這樣可以促進(jìn)血液循環(huán),有利于體內脂類(lèi)代謝。
摘《醫藥養生保健報》041220彭凱/文 存益1070-2 錄市黏血5.3