熱秘，病名。根據病因病機及臨床所見(jiàn)，便秘主要分為熱秘、氣秘、虛秘、冷秘四種。由熱積大腸所致的便秘，稱(chēng)為熱秘，又名陽(yáng)結，見(jiàn)于《圣濟總錄·大小便門(mén)》。癥見(jiàn)大便不通，小便赤澀，身熱面赤，唇焦口燥，腸胃脹悶，喜冷等?！度f(wàn)病回春·大便閉》:"身熱煩渴，大便不通者，是熱閉也。"熱秘的發(fā)生多由于素體陽(yáng)盛或飲食辛辣厚味，或熱病之后，燥熱內結，灼傷津液，腑氣不通，而致腸道郁熱，失于濡潤。

熱秘好發(fā)于素體陽(yáng)盛，嗜酒、喜食辛辣食物，或熱病之后的人。多因腸胃積熱，素體陽(yáng)盛，或熱病之后，余熱留戀，或肺熱肺燥，下移大腸，或過(guò)食醇酒厚味，或過(guò)食辛辣，或過(guò)服熱藥，均可致腸胃積熱，耗傷津液，腸道干澀失潤，糞質(zhì)干燥，難于排出，形成所謂"熱秘"。如《景岳全書(shū)·秘結》曰:"陽(yáng)結證，必因邪火有余，以致津液干燥。"

熱秘的發(fā)生多由于素體陽(yáng)盛或飲食辛辣厚味，或熱病之后，燥熱內結，灼傷津液，腑氣不通，而致腸道郁熱，失于濡潤。其主要見(jiàn)癥及辨證要點(diǎn)是內熱癥比較明顯，大便干結，腹部脹滿(mǎn)，按之疼痛，口干口臭，舌質(zhì)紅，苔黃燥，脈象滑而數。另外，還可兼見(jiàn)一些內熱癥，如小便短赤、口舌生瘡、身熱面赤等癥。

證候:大便干結，腹脹腹痛，面紅身熱，口干口臭，心煩不安，小便短赤，舌紅苔黃燥，脈滑數等表現，可辯證為熱秘。治則:瀉熱導滯，潤腸通便。主方:麻子仁丸。方中大黃、枳實(shí)、厚樸通腑泄熱，火麻仁、杏仁、白蜜潤腸通便，芍藥養陰和營(yíng)。此方瀉而不峻，潤而不膩，有通腑氣而行津液之效。

若津液已傷，可加生地、玄參、麥冬以養陰生津;若兼郁怒傷肝，易怒目赤者，加服更衣丸以清肝通便;若燥熱不甚，或藥后通而不爽者，可用青麟丸以通腑緩下，以免再秘。

本型可用番瀉葉3~9g開(kāi)水泡服，代茶隨意飲用。

此型患者應忌食辛辣厚味，因為此類(lèi)食物多能助火邪、耗真陰，使津液虧少，大便燥結。如辣椒、姜、羊肉、狗肉、雞、魚(yú)、酒等均應少用。宜多用清涼潤滑之物，涼能清熱，潤能通腸，熱清腸潤則大便通暢。如蘋(píng)果、梨、黃瓜、苦瓜、蘿卜、芹菜、萵苣等都極相宜。