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時(shí)間依賴(lài)性抗菌藥如β－內酰胺類(lèi)，體內血藥濃度超過(guò)MIC(最低抑菌濃度)的時(shí)間越長(cháng)，則療效越佳，因此一日劑量分為2－4次給藥可充分發(fā)揮療效。

濃度依賴(lài)性抗菌藥如氟喹諾酮類(lèi)和氨基糖甙類(lèi)，其療效取決于單位時(shí)間內的高濃度，所以一日量一次用療效好，不必分次給藥(但重癥者例外)。

時(shí)間依賴(lài)性（短PAE）        記憶：544
青霉素類(lèi) 頭孢菌素類(lèi) 氨曲南 碳青霉烯類(lèi) 大環(huán)內酯類(lèi) 復方磺胺甲惡唑 克林霉素類(lèi)
時(shí)間依賴(lài)性（長(cháng)PAE）
四環(huán)素 萬(wàn)古霉素 替考拉寧 氟康唑 新型大環(huán)內酯類(lèi)(阿奇霉素)        
濃度依賴(lài)性        
氨基糖苷類(lèi) 氟喹諾酮類(lèi) 甲硝唑 兩性霉素

【常識】“時(shí)間依賴(lài)性” 與“濃度依賴(lài)性”抗生素
“時(shí)間依賴(lài)性” 與“濃度依賴(lài)性”抗生素
“時(shí)間依賴(lài)型”抗生素：
范圍：β-內酰胺類(lèi)、大環(huán)內酯類(lèi)、甲氧芐啶/磺胺甲惡唑
定義：當4×MIC時(shí)，MIC和PAE已達最大值，即殺菌效應便達到了飽和的程度，再繼續增加血藥濃度， 其殺菌效應不會(huì )再增加
特點(diǎn)：無(wú)首次接觸效應，當濃度低于MIC時(shí)，不能抑制細菌生長(cháng)，濃度達到MIC時(shí)，可有效地殺滅細菌
“時(shí)間依賴(lài)型”抗生素要求考慮其“持效時(shí)間”
  持效時(shí)間＝超過(guò)MIC的半衰期時(shí)間＋藥物的PAE時(shí)間
  它已成為臨床療效的重要因素
  關(guān)鍵是延長(cháng)和維持藥物的有效血藥濃度的時(shí)間而不是藥物濃度血清藥物濃度高于MIC的時(shí)間％(％T>MIC值)％。

T>MIC值＝超過(guò)MIC的半衰期時(shí)間＋藥物的PAE時(shí)間＋ 40％～50％的有效血藥濃度時(shí)間
％T>MIC值時(shí)間段，是衡量時(shí)間依賴(lài)性抗生素殺菌活性的主要藥效動(dòng)力學(xué)參數，也是最好的療效預測參數。對于免疫功能正常的患者， β －內酰胺類(lèi)抗生素的％T>MIC至少在40％～50％時(shí)，才可能提供最優(yōu)化的療效和產(chǎn)生最低細菌耐藥性。

為了延長(cháng)β－內酰胺類(lèi)抗生素的血藥濃度，使40％以上的給藥間歇時(shí)間能達到MIC以上，其方法有以下5種：
⑴采用延長(cháng)其排出的藥物
泰能=亞胺培南+西司他?。╟ilastatin）
艾羅迪=氨芐青霉素+丙磺舒（probenecid）
⑵低劑量多次給藥
⑶持續靜脈給藥
⑷選用長(cháng)半衰期而作用相等的β－內酰胺
  類(lèi)抗生素
⑸先靜滴后口服同類(lèi)抗生素，作序貫治療

“濃度依賴(lài)型”抗生素：
范圍：氨基糖苷類(lèi)、喹諾酮類(lèi)抗生素
定義：當血藥濃度超過(guò)MIC甚至達到8～10×MIC時(shí)，可以達到最大的殺菌效應
特點(diǎn)：⑴有首次接觸效應(first exposure effect)
         ⑵有較長(cháng)的抗生素后效應，因此這類(lèi)藥物臨床療效的關(guān)鍵是提高藥物濃度，所以給藥的關(guān)鍵是劑量，給藥的時(shí)間間隔也逐漸轉向一天一次療法。因為藥物毒性與峰值濃度相關(guān)，故一天一次給藥時(shí)應進(jìn)行血藥濃度監測，以保證其安全性。
氨基糖苷類(lèi)抗生素為濃度依賴(lài)性抗生素，一日給藥一次，不僅療效與一日2 ～3次靜點(diǎn)療效相同，而且耳腎毒性也有所減輕，

這是因為腎臟的皮質(zhì)和內耳的淋巴液中的藥物積聚量較小有關(guān)。6歲以上可選用氨基糖苷類(lèi)抗生素 。