與其救療於有疾之後，不若攝養於無(wú)疾之先①；蓋疾成而後藥者，徒勞而已。是故已病而不治，所以爲醫家之法②；未病而先治，所以明攝生之理③。夫如是，則思患而預防之者，何患之有哉？此聖人不治已病治病未病之意也。
嘗謂備土以防水也，茍不以閉塞其涓涓之流④，則滔天之勢不能遏⑤；備水以防火也，若不以撲滅其熒熒之光⑥，則燎原之焰不能止。其水火既盛，尚不能止遏，況病之已成，豈能治歟？故宜夜臥早起于發(fā)陳之春⑦，早起夜臥於蕃秀之夏⑧，以之緩形無(wú)怒而遂其志⑨，以之食涼食寒而養其陽(yáng)⑩，聖人春夏治未病者如此；與雞俱興于容平之秋（11），必待日光于閉藏之冬（12），以之斂神匿志而私其意（13），以之食溫食熱而養其陰，聖人秋冬治未病者如此。
或曰：“見(jiàn)肝之病，先實(shí)其脾臟之虛，則木邪不能傳（14）；見(jiàn)右頰之赤，先瀉其肺經(jīng)之熱，則金邪不能盛（15）。此乃治未病之法。今以順四時(shí)調養神志而爲治未病者，是何意邪？”蓋保身長(cháng)全者（16），所以爲聖人之道；治病十全者（17），所以爲上工之術(shù)。不治已病治未病之說(shuō)，著(zhù)於《四氣調神大論》，厥有旨哉！昔黃帝與天師難疑答問(wèn)之書(shū)（18），未嘗不以攝養爲先，始論乎《天真》（19），次論乎《調神》（20）。既以法於陰陽(yáng)，而繼之以調於四氣（21）；既曰食飲有節，而又繼之以起居有常（22）。諄諄然以養生爲急務(wù)者（23），意欲治未然之病，無(wú)使至於已病難圖也（24）。
厥後秦緩達乎此（25），見(jiàn)晉侯病在膏肓，語(yǔ)之曰：“不可爲也?！北怡o明乎此，視齊侯病至骨髓，斷之曰：“不可救也?！编?！惜齊晉之侯不知治未病之理。
【注釋】
①攝養：保養；攝衛。
②法：規章；法度。
③攝生：養生。
④涓涓：細水緩流貌。
⑤滔天：漫天。形容水勢盛大?！渡袝?shū)·益稷》：“洪水滔天，浩浩懷山襄陵，下民X墊?！?br> ⑥熒熒：微火閃爍貌?！皣L謂”六句，《六韜·守土》：“涓涓不塞，將爲江河；熒熒不救，炎炎奈何？”
⑦發(fā)陳之春：萬(wàn)物發(fā)散、敷陳的春天?！端貑?wèn)·四氣調神大論》：“春三月，此謂發(fā)陳，天地俱生，萬(wàn)物以榮，夜臥早起，廣步於庭，被髪緩形，以使志生?！巴醣ⅲ骸按宏?yáng)上升，氣潛發(fā)散，生育庶物，陳其姿容，故曰發(fā)陳也?！鼻濉O詒讓《札X》卷十
一：“謂久故更生新者也?！?br> ⑧蕃秀之夏：萬(wàn)物茂盛、華美的夏季?！端貑?wèn)·四氣調神大論》：“夏三月，此謂蕃秀，天地氣交，萬(wàn)物華實(shí)，夜臥早起，無(wú)厭於日，使志無(wú)怒?！蓖醣ⅲ骸瓣?yáng)自春生，至夏洪盛，物生以長(cháng)，故蕃秀也。蕃，茂也，盛也。秀，華也，美也?！?br>
⑨緩形：使形體舒緩。遂其志：使自己的志意順暢。
⑩養其陽(yáng)：謂養育人體的陽(yáng)氣?！端貑?wèn)·四氣調神大論》：“所以聖人春夏養陽(yáng)，秋冬養陰，以從其根?！?br>（11）容平之秋：萬(wàn)物成熟的秋天。容平，容狀平定，謂成熟?！端貑?wèn)·四氣調神大論》：“秋三月，此謂容平，天氣以急，地氣以明，早臥早起，與雞俱興，使志安寧，以緩秋刑，收斂神氣?！蓖醣ⅲ骸叭f(wàn)物夏長(cháng)，華實(shí)已成，容狀至秋，平而定也?！?br>（12）閉藏之冬：萬(wàn)物潛藏的冬季?！端貑?wèn)·四氣調神大論》：“冬三月，此謂閉藏，水冰地坼，無(wú)擾乎陽(yáng)，早臥晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意?！蓖醣ⅲ骸安菽镜?，蟄蟲(chóng)去，地戶(hù)閉塞，陽(yáng)氣伏藏?！?br>
（13）斂神：謂收斂神氣，不使發(fā)散。匿志：謂蓋藏志意，不使外泄。私其意：謂使志意歸於已身，也是不外泄之意。
（14）“見(jiàn)肝之病”三句：因肝屬木，脾屬土，木能克土，故肝病，應先補脾，以免肝亢侮脾?！峨y經(jīng)·七十七難》：“所謂治未病者，見(jiàn)肝之病，則知肝當傳之於脾，故先實(shí)其脾氣，無(wú)令得受肝之邪，故曰治未病焉?！薄督饏T要略·臟腑經(jīng)絡(luò )先後病脈證》也有類(lèi)似說(shuō)法。
（15）“見(jiàn)右頰之赤”三句：因右頰屬肺經(jīng)，赤色屬火，右頰呈赤色，爲火爍肺經(jīng)之征，故應先瀉肺經(jīng)之熱，其邪便會(huì )減弱。
（16）保身長(cháng)全：《傷寒論·序》：“上以療君親之疾，下以救貧賤之厄，中以保身長(cháng)全，以養其生?！?br>（17）治病十全：語(yǔ)出《周禮·天宮·塚宰》。見(jiàn)本書(shū)《醫師章》。
（18）天師：對岐伯的尊稱(chēng)。出《素問(wèn)·上古天真論》等。又，《莊子·徐無(wú)鬼》：“黃帝再拜稽首稱(chēng)天師而退?！薄肚f子》之“天師”指襄陽(yáng)童子?！妒{齊養新錄》卷十九《天師》：“天師之稱(chēng)，始見(jiàn)於《莊子》。特一時(shí)尊敬之詞，非以爲號也”。書(shū)：指《素問(wèn)》。
（19）天真：《素問(wèn)·上古天真論》的簡(jiǎn)稱(chēng)。
（20）調神：《素問(wèn)·四氣調神大論》的簡(jiǎn)稱(chēng)。
（21）調於四氣：本於“四氣調神大論”這一篇名。
（22）常：常規；規律。以上四句多本於《素問(wèn)·上古天真論》：“上古之人，其知道者，法於陰陽(yáng)，和於術(shù)數，食飲有節，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去?！?br>
（23）諄諄：教導不倦貌?！对?shī)經(jīng)·大雅·抑》：“誨爾諄諄，聽(tīng)我藐藐?！薄墩f(shuō)文·言部》：“諄，告曉之孰也?！保ㄊ?，同“熟”。）急務(wù)：急須辦理的事務(wù)；首要的事務(wù)。
（24）難圖：謂難以救治。
（25）秦緩：秦國醫生緩。醫緩爲晉景公治病事，見(jiàn)本書(shū)《秦醫緩和》。下文扁鵲給齊桓侯診病事，見(jiàn)本書(shū)《扁鵲倉公列傳》。
【課文簡(jiǎn)析】本文選自《丹溪心法》卷前，據明·成化十七年（1481）刻本排印。文章就《秦問(wèn)》“不治已病治未病”的思想加以發(fā)揮，說(shuō)明順應四時(shí)氣候的變化，注意飲食起居的規律，可以預防疾病，保障健康。第一段說(shuō)聖人不治已病治未病的本意在於“思患百預防之”，以求無(wú)患；第二段以備土防水、備水防火爲例，明防病的重要性，並概述《素問(wèn)》四季治未病之法；第三段辨聖人之道與上工之術(shù)，說(shuō)明“以養生爲急務(wù)”是聖人的不倦教誨；第四段舉晉景公、齊桓侯病入膏肓，以致名醫束手事，再次申說(shuō)治未病之不可忽視。
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