古代的醫生共126頁(yè)
作者:羅大倫 提交日期:2008-06-29 08:23
經(jīng)常有人問(wèn)我，許叔微他看病不收錢(qián)，那他靠什么活著(zhù)呢？
實(shí)際上，許叔微在學(xué)習醫學(xué)的同時(shí)，從來(lái)就沒(méi)有放棄對舉子業(yè)的學(xué)習，從他后來(lái)曾任徽州、杭州教官的經(jīng)歷來(lái)看，他還是比較擅長(cháng)教育事業(yè)的，在古代，這些讀書(shū)人最常用的謀生手段就是去教教課，給鄉里的小孩子們辦個(gè)輔導班什么的，總之只要不是戰亂，那么讀書(shū)人還不至于餓死的。
另外，古代一個(gè)自律的讀書(shū)人的生活標準是很低的，有很多人以清修為榮，這些人都粗茶淡飯，覺(jué)得還是菜根來(lái)得比較香，并沒(méi)有像蘇軾那樣經(jīng)常炮制點(diǎn)兒東坡肉嘗嘗，也沒(méi)想娶個(gè)歌妓做小妾，所以保持一個(gè)低標準的生活狀態(tài)并不難（實(shí)際上在今天也不難）。
沒(méi)有了這些物質(zhì)上的負擔，他們才可能做到向著(zhù)心中的目標一直前行，直到達到最高境界。
許叔微從汴梁回到江南后，又治療了大量的患者。
看許叔微診病有種什么樣的感覺(jué)呢？那就是痛快，他診病猶如老吏斷獄，那么一大堆亂七八糟的癥狀，別人看著(zhù)還暈著(zhù)呢，許叔微來(lái)了三下五除二，很快就能找到問(wèn)題的癥結，然后逐一點(diǎn)破：此病在外、在里；屬虛、屬實(shí)，在六經(jīng)之何經(jīng)，是《傷寒論》中的某某湯證，很迅速地給剖析清楚，然后下藥。
需要介紹一下的是，張仲景的方子（張仲景的方子后世叫“經(jīng)方”）有個(gè)特點(diǎn)，可能搞中醫的人都有過(guò)體會(huì )，那就是，只要您辨別清楚了這個(gè)病是符合仲景哪個(gè)方子的湯證，確認無(wú)誤，開(kāi)方下去，三副藥內，一定見(jiàn)效，這叫“經(jīng)方不過(guò)三”，沒(méi)有效果，對不起，絕對要換方了，因為只有一種可能，就是您沒(méi)有認對湯證，絕對沒(méi)有一吃就是半年的事情。
一般輕些的病三副藥基本就會(huì )好了，這就是經(jīng)方的神奇之處，真正的經(jīng)方大家，經(jīng)常會(huì )被患者認為是魔術(shù)師的，那么奇怪的病，怎么三副藥就好了呢？
因此許叔微在群眾中也積累了非常好的聲望，各地來(lái)找的人絡(luò )繹不絕。
有個(gè)姓郭的大款病了，患的是傷寒，也就是現在說(shuō)的外感病，身上發(fā)燒，腦袋疼，怕見(jiàn)風(fēng)。
這些癥狀里面，最為要命的是大便不通，這可不是一般的難受，這位郭大款此時(shí)是腹脹得要命。
通常這大款和當官的患病是很難處理的，因為他們請來(lái)的醫生太多了。
您別以為醫生多是好事，這醫生之間辯論起來(lái)且沒(méi)完沒(méi)了著(zhù)呢！
郭大款在一旁急的，都快暈了，心想：各位老大，我這難受著(zhù)呢，你們倒是快點(diǎn)??！
一位醫生很有把握地捋著(zhù)山羊胡子，說(shuō)道：“這分明是大柴胡湯證嘛，應該用大柴胡湯（大柴胡湯，《傷寒論》中的方子，用來(lái)治療少陽(yáng)、陽(yáng)明合病之證）！”
另一位顯得更有把握：“賢弟所言差矣，愚兄以為這是大承氣湯證，應該用大承氣湯下之（大承氣湯，《傷寒論》中的方子，用來(lái)治療腸中燥結的里實(shí)熱證）！”
這第三位也不示弱：“我認為應該用蜜導之法（《傷寒論》中的外導通便法）！”
看來(lái)各位醫生也都研究過(guò)《傷寒論》了，但那可不是看過(guò)《傷寒論》就能成為名醫的啊，沒(méi)有掌握要點(diǎn)，有時(shí)候會(huì )總是找不到和疾病對應的湯證。
醫生辯論也就罷了，這親戚朋友還跟著(zhù)起哄，大家三五一幫，開(kāi)始了混戰，七大姑八大姨這個(gè)時(shí)候終于有了用武之地，直搞得一時(shí)勢均力敵，難分勝負。
可苦了這位肚子還脹著(zhù)的郭大款，眼睛都快綠了：各位老大，聽(tīng)你們誰(shuí)的??？！
這個(gè)時(shí)候，有人想到了許叔微，于是郭大款趕快讓人去把許叔微給請了來(lái)。
許叔微一進(jìn)門(mén)，就被這個(gè)陣勢給嚇了一跳，好家伙，三位醫生，這么多親戚，熱鬧得很啊。
甭管他們了，趕快診病吧，于是許叔微讓郭大款伸出雙手，診了寸口脈，然后，又診了他腳面的趺陽(yáng)脈（這是仲景推薦的一種脈法，用以診斷胃氣的盛衰）。
診完后，問(wèn)患者：“您的小便的情況如何？”
患者回答：“小便頻數?！?br> 明白了，許叔微的心里有數了，抬頭一看，那么多雙眼睛盯著(zhù)自己呢，大家都想著(zhù)許叔微支持他們那方呢。
敢情許叔微誰(shuí)都沒(méi)支持，他說(shuō)出了自己的看法：“這是脾約證啊，應該用仲景的麻子仁丸治療?！?br> 郭大款一聽(tīng)，哭的心都有了，好嘛，本來(lái)是三個(gè)觀(guān)點(diǎn)，現在又多出來(lái)一個(gè)，我該聽(tīng)你們哪位大哥的??？
許叔微望著(zhù)大家疑慮的目光，肯定地說(shuō)：“仲景說(shuō)過(guò)：‘趺陽(yáng)脈浮而澀，浮則胃氣強，澀則小便數，浮澀相摶，大便則硬，其脾為約，麻子仁丸主之’。用大承氣湯和大柴胡湯恐怕都不合適啊?！?br> 大家聽(tīng)許叔微說(shuō)完，沉默了片刻，然后又開(kāi)始喧嘩了起來(lái)，各位親戚朋友為了表示自己對大款的熱情，紛紛陳述自己的意見(jiàn)，認為自己的才是真正的關(guān)心。
這就叫：家無(wú)主病之人。
什么是主病之人呢？就是一個(gè)家庭里有人病了，到底該怎么看病，需要有一個(gè)說(shuō)了算的人，此人要有經(jīng)驗，在家族里有地位，說(shuō)話(huà)別人服氣，這就是主病之人，否則議論紛紛，永遠沒(méi)有個(gè)定論的時(shí)候。
許叔微一看，這叫一個(gè)亂啊，再這么耽誤下去這位郭大款的病可就要重了，于是，向病人家屬發(fā)出了最后通牒：“我認為就應該用麻子仁丸，如果你們不相信，那恐怕就會(huì )生出其它的變證來(lái)，到時(shí)候可別來(lái)再找我啊，我這就要告辭了?！?br> 這是要給他們點(diǎn)壓力，其實(shí)以許叔微的心腸，哪里會(huì )不再理睬人家呢。
大家都愣了，目光刷地都集中在了許叔微的身上，不知道怎么辦好。
這時(shí)，郭大款的弟弟站了起來(lái)，這是個(gè)比較有條理的人，他說(shuō)：“各位，我看大家就別爭了吧，既然有仲景的話(huà)在，不按照仲景的話(huà)行事，那成何體統（看來(lái)仲景的名字宋朝老百姓已經(jīng)開(kāi)始熟悉了）！我雖然很愚昧，但是我覺(jué)得還是許叔微先生的話(huà)在理，你們各位醫生還有什么意見(jiàn)，現在都說(shuō)出來(lái)吧?！?br> 大家你看看我，我看看你，想了想，估計自己讀仲景的書(shū)沒(méi)有這位許叔微讀得好，就別在這現眼了，于是，集體保持沉默。
好吧，那就按照許叔微的觀(guān)點(diǎn)，服用麻子仁丸吧。
于是拿來(lái)了麻子仁丸一百來(lái)粒，分成三次服下，在一頓飯的功夫就服下去了（食頃間盡）。
當天晚上，這位郭大款終于舒坦了，大便通暢地排下。
然后出了一身的汗，很快外邪就解了。
這個(gè)病就這么好了。
郭大款興奮地拿出了大款的氣度，想要重金酬謝許叔微。
許叔微笑了笑：“我只是想濟世活人而已，不用報酬了，以后當鄉民有什么災難的時(shí)候，你捐助些就行了?！?br> “許先生真是好人啊，我記住了，以后需要捐助您說(shuō)話(huà)！”
大家萬(wàn)分喜悅。
可是許叔微卻高興不起來(lái)了。
為什么呢？因為許叔微想到了一個(gè)問(wèn)題，就是為什么那三個(gè)醫生會(huì )把握不準湯證呢？
這種事情已經(jīng)不是第一次了，大家只要翻開(kāi)許叔微的醫案《傷寒九十論》，就會(huì )發(fā)現這樣的情況比比皆是，許叔微有時(shí)幾乎成了救火隊員，到處去糾正前醫的錯誤診斷。
這要擱一般人，別的醫生笨，自己心里高興著(zhù)呢！好啊，這幫人越笨越好，這樣我的名聲就越來(lái)越大，找我的人也就越來(lái)越多，我才不管他們怎么提高呢！
可人家許叔微擔心的卻是這些醫生的水平，“能夠治好病的醫生越多越好??！”——這是達到了這種境界的人的想法。
可是怎么才能把自己的經(jīng)驗傳授給他們呢？
許叔微想來(lái)想去，想到了一個(gè)大家打破腦袋都想不出的辦法：編歌謠。
寫(xiě)到這里，各位一定開(kāi)始無(wú)比好奇了吧，歌謠？難道許叔微解讀《傷寒論》的奧秘居然會(huì )用歌謠的方式？玩笑開(kāi)大了吧！
不是開(kāi)玩笑，我們的許叔微同志回到家里，展開(kāi)紙墨，開(kāi)始像一個(gè)幼兒園老師備課一樣，把自己學(xué)習《傷寒論》時(shí)總結出的辨證方法，用歌謠的形式給寫(xiě)了出來(lái)。
許叔微不愧是高人，寫(xiě)歌謠都寫(xiě)出了大名堂，這個(gè)歌謠后來(lái)出版成為一本書(shū)，叫《傷寒百證歌》，成為學(xué)習《傷寒論》的一部經(jīng)典著(zhù)作（現在書(shū)店有賣(mài)的）。
各位一定非常急切地想看看這個(gè)歌謠到底是什么樣的吧？
好的，讓我們來(lái)看看許叔微同志寫(xiě)的科普讀物吧，我給各位節選幾句，讓大家參觀(guān)一下。
在論述如何識別病位在里的“里證歌”中，許叔微告訴大家：“不惡寒兮反惡熱，胃中干燥并潮熱，手心腋下汗常潤，小便如常大便結，腹滿(mǎn)而喘或譫語(yǔ)，脈沉而滑里證決?！碑斎?，后面還有很長(cháng)的一段，這都是在告訴大家，您不是覺(jué)得自己無(wú)法識別里證的辨證方法嗎？沒(méi)關(guān)系，只要您把這個(gè)口訣記住，到時(shí)候一背，這個(gè)口訣就會(huì )提醒您，這個(gè)患者可能是個(gè)里證。
在每段歌謠的旁邊，他還寫(xiě)下了大量的注釋?zhuān)瑏?lái)告訴大家具體的理論根據。
寫(xiě)好以后，許叔微放下筆墨，擼起袖子，走出家門(mén)，開(kāi)始了他的聲勢浩大的推廣歌謠運動(dòng)。
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作者:羅大倫 提交日期:2008-06-29 08:24
到底該怎么宣傳呢？當然，許叔微不能站在路邊像派送小廣告似的來(lái)搞這個(gè)事情，其實(shí)最佳的宣傳地點(diǎn)就在診療過(guò)程中，在患者的床邊。
比如，有這么一位叫莫子儀的人病了，患得也是傷寒，已經(jīng)有七八天了，現在他出現的這個(gè)癥狀實(shí)在是比較可怕——發(fā)狂。就是六親不認，不但不認，還狂躁不已，說(shuō)胡話(huà)，摔東西。這下家里可吃不消了，這可不像別的人，患了病了老老實(shí)實(shí)在床上一躺，慢慢養著(zhù)，這位是滿(mǎn)地走啊，你不招他他還惹你呢？沒(méi)辦法，趕快請醫生吧！
先是請了一位醫生來(lái)，這位醫生費了九牛二虎之力，追著(zhù)患者跑，冒著(zhù)挨打的危險才給患者診了脈，脈微而沉，再看這位患者，身上的皮膚微微地有點(diǎn)發(fā)黃，于是醫生判斷，這是“熱毒蓄伏心經(jīng)”啊，應該用鐵粉、牛黃等重鎮清心之品治療。其中的鐵粉在中醫叫做“生鐵落”，是什么呢？就是鐵匠在打鐵的時(shí)候濺起的鐵花，落到地上冷卻后形成的鐵粉，《黃帝內經(jīng)》里認為此物有重鎮心神的作用，對于狂躁有療效，后世也有一些用此物熬水入藥最終取效的醫案記載。
但是顯然這次并沒(méi)有效果，患者的狂躁如故。
這下家里面傻了，這怎么辦??？不能讓他這么下去啊，再這么砸下去家里豈不是要宣布破產(chǎn)了？干脆，在把許叔微先生請來(lái)吧，聽(tīng)說(shuō)這位不但瞧病不收錢(qián)，還醫術(shù)高超呢。
于是請了許叔微來(lái)。
許叔微到了以后，先是等患者安靜的時(shí)候，按了按患者的肚子，他這手一搭到肚子上，心里就明白了，這位肚子的皮膚冰涼，感覺(jué)手下硬硬的，肚子是脹滿(mǎn)的，稍一加勁患者就喊疼。
“小便暢快嗎？”許叔微問(wèn)患者家屬。
“小便很通暢?！奔覍倩卮?。
“明白了?！?br> 然后再次診了脈象，仍然是微而沉。
“怎么辦啊，許先生？”患者的父親問(wèn)，話(huà)音未落，一低頭，一個(gè)茶壺飛過(guò)，碎在對面墻上，然后抬起頭，急切地望著(zhù)許叔微。
許叔微拉著(zhù)大家到了另外的屋子，對他們說(shuō)：“這是一個(gè)瘀血證啊，仲景說(shuō)：‘太陽(yáng)病，身黃，脈沉結，少腹硬，小便不利，為無(wú)血；小便自利，其人如狂者，血證諦也?！陀弥倬暗牡謸鯗??！保ǖ謸鯗?，《傷寒論》中用來(lái)治療下焦蓄血的方子，其中藥物組成為活血化瘀的水蛭、虻蟲(chóng)、桃仁，和兼有通下作用的大黃）
于是到藥鋪抓了抵擋湯，給患者服了下去。
當服到第二副藥的時(shí)候，患者“下血幾數升”（這是離經(jīng)之瘀血排出了），然后奇怪的現象出現了，患者開(kāi)始不狂躁了，安靜了下來(lái)，再接著(zhù)，出了一身的汗。
這個(gè)病居然就這么好了。
這是個(gè)中醫里面典型的上病下治的醫案，病的表現在上面，心神狂亂，但是問(wèn)題的癥結在下焦，治療好了下焦，那么上面的病也就好了。
大家都一邊拍手一邊沖患者驚呼：“天??！太神奇了！你怎么這么快就好了！”
患者好奇地看著(zhù)大家：“出什么事了？你們怎么都顯得那么狂躁呢？”
雖然大家都很高興，可是先前給患者診病的那個(gè)醫生卻很沮喪，自己的醫術(shù)怎么不靈呢？為什么自己就辨認不出這是個(gè)下焦蓄血證呢？
正在想著(zhù)，只覺(jué)得有人牽自己衣服兩下，一看，原來(lái)是許叔微。
“??？許先生找我何事？”
許叔微：“你先出來(lái)，來(lái)，我教給你一段歌謠吧！”
醫生：“??？歌謠？老大，剛才我已經(jīng)很難堪了，難道，你真的覺(jué)得我的智商很低嗎？”
許叔微：“哪里，只是我編的歌謠而已，我讀，你聽(tīng)聽(tīng)?！?br> 醫生困惑中：難道這是一種最新出爐的羞辱方法嗎？
許叔微：“蓄血如狂脈沉微，但欲嗽水不咽入，小腹滿(mǎn)硬小便利，不發(fā)寒熱大便黑。怎么樣？能記住嗎？”
醫生：“??？這是什么？”
許叔微：“這是蓄血證的辨證要點(diǎn)啊，你只要背下來(lái)了，下次可以有個(gè)提醒作用啊?！?br> 醫生恍然大悟：“哎呀許先生，我明白了，您可真是高??！多謝指點(diǎn)了！”
許叔微：“沒(méi)有關(guān)系，這個(gè)是我抄寫(xiě)的《傷寒百證歌》，你拿去吧，仔細讀讀，會(huì )有收獲的?！?br> 醫生：“許先生真是宅心仁厚啊?！?br> 許叔微誠懇地望著(zhù)這個(gè)醫生，說(shuō)出了告別的話(huà)：“哪里，我只是希望，你以后做一個(gè)好醫生，再見(jiàn)了?！?br>
這個(gè)醫生手中捧著(zhù)《傷寒百證歌》，目送許叔微遠去，心中充滿(mǎn)了溫暖。
他很好奇，在這個(gè)充滿(mǎn)了競爭的世界里，能夠如此無(wú)私地幫助別人的人，他有著(zhù)怎樣的一顆心呢？
江南三月，鶯飛草長(cháng)。
到處都是一派春意盎然的景象。
許叔微一路走去，心境開(kāi)朗。
贈人玫瑰，手留余香。
此刻，許叔微的心里也非常的愉快。
其實(shí)他的心里想得很簡(jiǎn)單，他只是希望這個(gè)世界上出現千萬(wàn)個(gè)好醫生，去救助更多的患者，如此而已。
那些世人眼中的互相傾軋的事情，在他的心中，連一絲一毫都不曾存在過(guò)。
其心胸寬闊如此，又怎么能放不下那么多的學(xué)問(wèn)呢？
世人的心中雜念太多，又如何能夠放得下學(xué)問(wèn)呢？
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