省中醫院兒科名醫許尤佳教你搞定BB常見(jiàn)病
“中醫認為脾胃係后天之本,要想孩子身體健康冇病痛,最重要嘅就係要養好脾胃,消化好?!苯?省中醫院兒科主任許尤佳做客鳳城講堂——公眾論壇,與清遠市民交流如何正確應對感冒、咳嗽、支氣管炎等小兒常見(jiàn)疾病,并從衣、食、住、行、情志等方面為中醫兒童保健支招。
許尤佳,主任醫師、教授、中醫兒科學(xué)博士生導師,現任廣州中醫藥大學(xué)第二臨床醫學(xué)院兒科教研室主任、廣東省中醫院兒科主任。擅長(cháng)中醫、中西醫結合診治兒科急重癥及小兒反復感冒、脾胃不和、久咳、哮喘、肺炎等常見(jiàn)病癥。尤其是針對體質(zhì)弱、經(jīng)常生病的孩子,運用中醫“辯證施治”、“辨證施食”的特色,固本培元,效果明顯。
“兒為虛寒,脾常不足。”喺當天嘅論壇中,許尤佳多次強調,孩子很多健康問(wèn)題其實(shí)都同脾胃有關(guān),建議家長(cháng)唔好令孩子食得太飽、著(zhù)得過(guò)多,唔好隨意飲涼茶。“孩子食多咗會(huì )導致積食,消化唔好,免疫力就會(huì )下降,去醫院多過(guò)去公園。”
小兒體質(zhì)
五臟六腑成而未全、全而未壯,為虛寒之體
“孩子的五臟六腑可以說(shuō)是成而未全、全而未壯的。”許尤佳指出,雖然小孩子嘅心肝脾肺腎都在,但係佢哋嘅功能仲未成熟、係唔完善嘅,同成人有差異,所以發(fā)病容易、傳變迅速。不過(guò),由于其臟氣清靈,生病易于康復。
“孩子得了病以后,只要我們給一些及時(shí)的干預或者是治療,會(huì )比大人收到更加明顯的效果。”
談到小孩嘅體質(zhì),許尤佳認為,由于五臟六腑功能唔成熟,小孩一般都係虛寒之體,體內陽(yáng)氣唔穩定,因此兒童保健應該以健脾補氣為重。喺佢睇來(lái),如果孩子身體狀況好嘅時(shí)候,可以適當食一D溫補甚至係熱氣嘅食物。“吃的時(shí)候,量和時(shí)機都要把握好,如果孩子已經(jīng)消化不良,或是已經(jīng)感冒、喉嚨發(fā)炎,這個(gè)時(shí)候帶他去吃炸雞炸薯條什么的肯定不行。”
育兒三弊
過(guò)飽、過(guò)暖、過(guò)服涼茶
“好多家長(cháng)見(jiàn)孩子沒(méi)胃口、便秘,總以為孩子‘熱氣’,經(jīng)常給他喝涼茶,這種現象在廣東地區尤為嚴重。”許尤佳指出,孩子本來(lái)就係虛寒體質(zhì),大便硬,甚至係一粒一粒呈羊屎狀,大多都唔係“上火”,而是孩子脾虛。“腸道功能受咗影響,大便唔可以及時(shí)排出,水分就被腸道吸收走,所以大便才變得很硬。”
就一些家長(cháng)成日擔心孩子食唔飽、著(zhù)唔暖,許尤佳引用咗元代著(zhù)名兒科學(xué)家曾世榮名言:“四時(shí)欲得小兒安,常須兩分饑與寒。”
許尤佳話(huà),孩子仲唔懂事,食嘢唔會(huì )節制,或者有時(shí)候孩子唔想食,家長(cháng)就哄著(zhù)他吃,呢D都容易造成孩子過(guò)飽,傷害腸胃。“我嘅經(jīng)驗係,孩子唔想食,家長(cháng)就唔好去理,孩子太能食家長(cháng)就要控制。”
傾到小孩嘅日常穿衣,許尤佳表示,春捂秋凍,秋天應該講究一定嘅受涼,有一定耐寒嘅鍛煉,唔可以過(guò)度噉穿著(zhù)。“我們常說(shuō)三分寒、七分飽,著(zhù)得太多會(huì )抑制陽(yáng)氣,將孩子養成溫室里嘅小草,而且運動(dòng)一下出汗更容易受涼。”
保健貼士
五招辨別孩子是否消化不良
許尤佳認為,孩子消化好則百病不侵。噉如何判斷孩子消化好唔好呢?
“判斷小孩消化是否良好,家長(cháng)們可留意5個(gè)方面:口氣、舌苔、睡眠、大便和手指有沒(méi)有長(cháng)倒刺。”許尤佳表示,家長(cháng)日常應學(xué)會(huì )判斷小孩嘅消化情況,從而對小孩進(jìn)行合理喂養。“消化好嘅孩子,口氣清新、舌苔干凈、睡眠踏實(shí),大便時(shí)間比較固定、性狀正常。”
口氣:判斷寶寶消化狀態(tài)嘅最直接方法,就是朝早食飯后聞一聞他嘅口氣。如果口氣聞起來(lái)有酸臭嘅氣味,就證明消化狀態(tài)唔太好。
舌苔:舌苔顯示嘅就係胃氣,健康嘅寶寶舌頭為淡紅色,舌苔隱隱約約若有若無(wú)。如果孩子嘅舌頭上覆蓋咗一層白色或黃色嘅舌苔,係消化唔好嘅表現。
睡眠:“胃不和而臥不安”,腸胃不舒服的時(shí)候,睡眠質(zhì)量也不會(huì )好。如果發(fā)現小孩子晚上睡覺(jué)翻來(lái)覆去睡不香,就很可能是腸胃有問(wèn)題、消化不良。
大便:一天或兩天一次係正常嘅,但一般超過(guò)兩天則唔太好,而間隔時(shí)間、次數、性狀嘅改變則提示則小孩嘅消化出現咗問(wèn)題。
倒刺:平時(shí)觀(guān)察一下孩子嘅指甲旁是否長(cháng)有倒刺,倒刺多證明消化功能減弱。
飲食建議
少吃寒涼食物,每周服用一次藿香正氣水調理腸胃

“飲食上多吃溫熱食物,少吃寒涼食物。“許尤佳指出,除咗涼茶之外,綠豆糖水、海帶湯、冬瓜湯最好都少令孩子飲,西瓜、火龍果、奇異果、山竹、香蕉、梨等水果屬于涼性,亦應盡量避免。
荔枝、龍眼等水果,家長(cháng)怕孩子“熱氣”,往往唔比孩子多食。但許尤佳卻認為孩子需要健脾補氣,可以食呢D水果,不過(guò)要注意適量。韭菜、洋蔥、大蒜、芥蘭、南瓜等蔬菜性屬溫熱,都可以多食。喺肉類(lèi)方面,小孩最好食魚(yú),好消化。秋冬季時(shí)可以食羊肉,起到溫補嘅作用。煲湯時(shí)可選用健脾益氣嘅食材,如:太子參、黨參、白術(shù)、干淮山、黃芪、當歸、芡實(shí)、炒扁豆、炒薏米、山楂、南杏仁、杜仲、海馬、冬蟲(chóng)夏草、佛手等。
“消化狀態(tài)唔太好嘅孩子,每周飲一兩次四君子湯,或者異功散,可以起到健脾理氣、調理腸胃的作用。”據許尤佳介紹,“四君子湯”係指用太子參、茯苓、白術(shù)、甘草熬水,或加入魚(yú)肉、雞肉煲成嘅湯。四君子湯中再加入陳皮,就係異功散。
此外,即使孩子冇生病,家長(cháng)亦可以比孩子每周服用一次藿香正氣水、保濟丸、健胃消食片,對消化系統進(jìn)行一定嘅調理。
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