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李開(kāi)復罹患的淋巴癌究竟是什么??？9月5日晚，李開(kāi)復在微博上發(fā)布的一段文字意味深長(cháng)，疑似透露自己患癌，引起了眾多網(wǎng)友的關(guān)注。9月6日一早，他本人在微博上自曝確實(shí)患了淋巴癌。淋巴癌到底是怎樣的疾病，讓我們來(lái)解讀。淋巴瘤——全球增長(cháng)最迅速的惡性腫瘤之一淋巴也叫淋巴液，是人和動(dòng)物體內的無(wú)色透明液體，內含淋巴細胞，由組織液滲入淋巴管后形成。淋巴管的結構跟靜脈相似，分布在全身各部。淋巴在淋巴管內循環(huán)，最后流入靜脈，是組織液流入血液的媒介。淋巴存在于人體的各個(gè)部位，對于人體的免疫系統有著(zhù)至關(guān)重要的作用。近年來(lái)，隨著(zhù)人們生活節奏加快、環(huán)境污染增加、飲食結構的調整，惡性淋巴瘤發(fā)病率不斷上升，其每年發(fā)病率平均增加4%。近年來(lái)，我國惡性淋巴瘤發(fā)病率上升加快。據最新全國調查數據顯示，在中國，淋巴瘤患者發(fā)病率，女性則上升到第11位，2011年全國淋巴瘤發(fā)病率已達到6.43/10萬(wàn)。它已經(jīng)逐漸成為嚴重威脅我國人民身體健康的重要惡性腫瘤之一 ，且越來(lái)越突顯出年輕化和城市化的趨勢，亟待得到大眾的關(guān)注和重視。那些罹患淋巴癌的人最會(huì )偽裝的?。毫馨徒Y腫大和發(fā)熱是主癥淋巴瘤初起時(shí)癥狀很隱匿，被形容為“最會(huì )偽裝的疾病”。怎樣才能及早發(fā)現這個(gè)“最會(huì )偽裝的疾病”呢？淋巴瘤最明顯的癥狀是無(wú)痛性的淋巴結腫大，鎖骨、頸部、腋窩是最常見(jiàn)的部位，這些部位如果出現淋巴結進(jìn)行性腫大，又沒(méi)有疼痛等感覺(jué)，經(jīng)過(guò)抗炎治療后，淋巴結沒(méi)有消失反而繼續腫大，這時(shí)就要高度懷疑淋巴瘤。特別是出現長(cháng)期低熱、周期性發(fā)熱，伴有皮膚瘙癢、多汗以及淋巴結腫大等情況，應及時(shí)到醫院檢查。但淋巴結腫大并非一定是淋巴瘤。引起淋巴結腫大的原因非常多，淋巴結炎是淋巴結腫大最常見(jiàn)的原因，往往與附近的組織和器官發(fā)生感染有關(guān)，比如咽喉炎、牙周炎、中耳炎等可引起頜下或頸部淋巴結腫大等，一般經(jīng)消炎治療一周左右可以很快痊愈。因此，出現淋巴結腫大時(shí)，既不要談“淋巴”色變，也不要不理不睬，關(guān)鍵是確定其原因和性質(zhì)，局部腫大伴明顯疼痛者常提示感染，進(jìn)行性無(wú)痛性腫大者常提示惡性腫瘤性疾病。懷疑自己是淋巴瘤 一定要做淋巴結的活檢導致淋巴瘤發(fā)生的原因很復雜，人體免疫功能的異常是淋巴瘤發(fā)生的最直接的原因，而引起免疫功能異常的原因多種多樣，與環(huán)境污染、病毒感染、細菌感染、壓力、飲食結構、不良生活方式等有關(guān)。對于淋巴瘤來(lái)講，病理診斷的主要作用包括：第一，是不是淋巴瘤？常規分期檢查包括B超、CT、骨髓穿刺，部分患者還需要做腰椎穿刺。PET/CT是當前重要的醫學(xué)檢查手段，它不僅能夠顯示腫瘤病灶的大小，還可以顯示腫瘤內部的代謝活性，常規CT/B超有時(shí)候難以判斷稍大的淋巴結是否為淋巴瘤侵犯，此時(shí)PET/CT就具有較好的判斷價(jià)值。另外，還需要進(jìn)行血液、心電圖及肝炎等相關(guān)檢查。比如一個(gè)年輕人因為淋巴結腫大到醫院就診，如果臨床醫生非常懷疑是淋巴瘤，一定要做淋巴結的活檢?；顧z就送到病理科，病理科醫生然后判斷它是不是淋巴瘤，這是最最重要的第一步，患者是不是淋巴瘤是病理科醫生定的，所以病理科的風(fēng)險非常大，萬(wàn)一不是淋巴瘤，那后面的治療風(fēng)險就比較大。第二，臨床上病理科要對淋巴瘤進(jìn)行疾病分型。淋巴瘤分成兩大類(lèi)，一類(lèi)是霍奇金淋巴瘤，一類(lèi)是非霍奇金淋巴瘤。兩類(lèi)腫瘤它的生物學(xué)行為、預后和治療方案有很大的差別。另外，非霍奇金淋巴瘤又分70多種亞型，非常復雜。每一種類(lèi)型的治療方案也有不同，所以需要病理科再進(jìn)一步明確淋巴瘤的類(lèi)型。比如美羅華是針對CD20陽(yáng)性的B細胞淋巴瘤非常有效。所以，病理診斷具有很大的風(fēng)險，在診斷當中是具有決定性作用的一個(gè)工具。淋巴瘤已經(jīng)脫離絕癥行列 規范治療5年生存率達50%很多患者對癌癥的認識還停留在過(guò)去，將其與絕癥劃等號。其實(shí)，現在醫學(xué)技術(shù)的發(fā)展，讓很多曾經(jīng)的惡性腫瘤脫離了絕癥行列，包括淋巴瘤。從治療的角度看，霍奇金淋巴瘤治療方案已很成熟，臨床倡導以化療為主。早期霍奇金淋巴瘤80％以上可以治愈，所以在世界衛生組織提供的癌癥治療療效的分級上，霍奇金淋巴瘤被歸入可以治愈的腫瘤。非霍奇金淋巴瘤與霍奇金淋巴瘤有明顯的不同，它可以分為60個(gè)亞型，不同種類(lèi)的亞型預后差別較大，采取的治療策略也完全不同。雖然不同亞型的淋巴瘤治療效果的差距還很大，但總體療效已有很大提升，是治療效果最好的惡性腫瘤之一。近5年來(lái)，由于分子靶向藥物的應用，淋巴瘤的治療模式已從單純的放療和化療進(jìn)入免疫化療新階段。最近幾年，由于單克隆抗體類(lèi)藥物的出現，比如抗CD20的單克隆抗體藥物“利妥昔單抗”（美羅華）的出現，治療效果已大為改觀(guān)。對于發(fā)病率很高的彌漫大B細胞淋巴瘤，通過(guò)規范化治療有可能獲得治愈。采用以單克隆抗體利妥昔單抗（美羅華）為基礎的一線(xiàn)免疫化療，整體的治療效果得到明顯提高，5年總生存率達到58%，使得更多患者獲得治愈機會(huì )。歐洲ESMO指南推薦6—8療程的利妥昔單抗+化療是治療非霍奇金淋巴瘤的一線(xiàn)療方案。淋巴瘤的治療主要有局部治療、化療、免疫化療、造血干細胞移植治療、觀(guān)察等待等。而對于部分亞型瘤的治療目前不僅是滿(mǎn)足減輕患者的痛苦，而應達到臨床治愈。對于淋巴瘤分類(lèi)很細化，對不同類(lèi)型的淋巴瘤都有基于大規模臨床研究驗證的規范化治療策略和方案。研究顯示，彌漫大B細胞淋巴瘤患者堅持8個(gè)療程利妥昔單抗聯(lián)合CHOP（環(huán)磷酰胺＋多柔比星＋長(cháng)春新堿＋潑尼松）方案的標準治療，5年的生存率可達47%。所以，規范遵循這些策略，結合患者的個(gè)體情況選擇治療方案，可使惡性淋巴瘤的治療效果顯著(zhù)提高，延長(cháng)更多患者的生存周期，讓部分亞型的淋巴瘤成為可以完全治愈的惡性腫瘤之一?！?div style="height:15px;">