“異地就醫”簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是參保人前往參保統籌地區外的其它定點(diǎn)醫療機構進(jìn)行看病就醫的行為。
根據現行我國醫療保險政策規定，符合異地就醫情形發(fā)生的醫療費用才可以進(jìn)行報銷(xiāo)。
注意異地就醫必須滿(mǎn)足三個(gè)條件，缺一不可：
1、即參保人員已按參保地相關(guān)規定辦理跨省異地就醫登記備案；
2、住院就醫的異地醫院已開(kāi)通全國異地就醫直接結算；
3、已辦理過(guò)社會(huì )保障卡，信息完整并可正常就醫使用。
對于百姓來(lái)說(shuō)，生病就是一件很痛苦的事情，同時(shí)報銷(xiāo)，結算也是一件繁瑣的事情，特別是在異地就醫，那就更麻煩了。
全國醫保異地就醫結算系統的運行，無(wú)疑是給老百姓的就醫提供了越來(lái)越方便、快捷的服務(wù)。省去了很多周車(chē)勞頓的麻煩。
要去異地就醫，一定要先找當地的參保地醫保機構備案。
就是要通知參保地醫保中心，你要去哪個(gè)省就醫，把你的信息傳送到全國異地就醫的聯(lián)網(wǎng)的信息中心備案，你可以直接去備案所在區域定點(diǎn)聯(lián)網(wǎng)醫院就醫了。就可以有醫?？▽?shí)時(shí)結算了。
這個(gè)備案必須在出院之前完成，出院結算的時(shí)候如果沒(méi)有辦理備案就不能使用社?？ㄟM(jìn)行結算。
現在有些地區已經(jīng)開(kāi)通電話(huà)備案了，也就是說(shuō)可以直接打參保地醫保中心的備案電話(huà)就可以完成異地就醫備案。
當然，沒(méi)有開(kāi)通這項服務(wù)的，還需你帶上有效身份證、社?？ㄓH自去參保地醫保中心備案。
當然，在異地就醫也不是人人都可以隨意去的。
主要有以下五類(lèi)人才可以享受：
第一，異地安置退休人員，也就是退休后異地定居并且戶(hù)籍遷入定居地的人員。
第二，異地長(cháng)期居住人員，在異地住居生活并且符合參保地規定的人員。
第三，常住異地工作的人員，用人單位派駐異地工作并且符合參保地規定的人員。
第四，異地轉診人員，符合參保地轉診專(zhuān)員規定的人員。
第五，異地突發(fā)疾病臨時(shí)就醫人員。
還需說(shuō)明的一點(diǎn)，轉診人員，必須帶上參保地縣級以上轉院證明。
且異地就醫之前一定要弄清楚所就醫的醫院，是不是醫保定點(diǎn)聯(lián)網(wǎng)醫院，否則，出院不能直接結算。如果是私立醫院也是促銷(xiāo)不了的。
我家親戚家的女兒，上個(gè)月就去上海一家醫院動(dòng)的手術(shù)，醫療費花了9萬(wàn)多，回來(lái)卻一分錢(qián)也報銷(xiāo)不了。
就是因為她就醫的醫院不是醫保定點(diǎn)醫院，而是一家私立醫院。所以這個(gè)一定要咨詢(xún)清楚。
是否可以現場(chǎng)報銷(xiāo)，需要看就醫醫院是否屬于聯(lián)網(wǎng)醫院？否則，只能先墊付醫療費，出院后攜帶相關(guān)資料前往社保機構辦理報銷(xiāo)手續。
目前，全國所有省市和統籌區已經(jīng)全部接入了國家異地就醫計算系統并且運行。已有7000多家定點(diǎn)醫療機構。
三級醫療機構已經(jīng)基本入網(wǎng)的基礎上，國家目前在逐步增加更多符合條件的醫療機構。
我國現行的醫療保險制度主要分為三種：
一是，適用于企業(yè)職工的勞保醫療制度。
二是，適用于機關(guān)事業(yè)單位工作人員的公費醫療制度。
三是，適用于農村居民的合作醫療制度，它并非是由國家立法強制建立的，也沒(méi)有國家財政給予資金支持。
而是在農村地區，通過(guò)集體和個(gè)人集資籌集醫療經(jīng)費，為農民居民提供醫療保健服務(wù)的一種互助濟制度。
這幾種醫療制度相輔相成，報銷(xiāo)比例也有所不同，已經(jīng)取得了良好的效果。
這次國家異地就醫結算系統上線(xiàn)，標志著(zhù)跨省異地就醫直接結算工作正試實(shí)行，國家醫療改革越來(lái)越趨向成熟。
截至2018年，我國基本實(shí)現全國社保一卡通，社保部重點(diǎn)加強異地業(yè)務(wù)系統建設。
還提出實(shí)現社會(huì )保障卡跨地區、跨業(yè)務(wù)直接辦理個(gè)人的各項人力資源和社會(huì )保障事務(wù)，開(kāi)放向其他公共服務(wù)領(lǐng)域的集成。
聯(lián)系客服
