癥狀
卵巢囊腫在臨床上多表現有小腹疼痛、小腹不適、白帶增多、白帶色黃、白帶異味、月經(jīng)失常,而且通常小腹內有一個(gè)堅實(shí)而無(wú)痛的腫塊,有時(shí)
性交會(huì )發(fā)生疼痛。當囊腫影響到
激素生產(chǎn)時(shí),可能出現諸如陰道不規則出血或毛體增多等癥狀。囊腫而發(fā)生扭轉,則有嚴重腹痛腹帳、呼吸困難、食欲降低、惡心及發(fā)熱等。較大的囊腫會(huì )對膀胱附近造成壓迫,引起尿頻和
排尿困難。尤其當這些癥狀比較嚴重、出血頻繁且同時(shí)出現時(shí),女性患卵巢囊腫的可能性更高,病變惡性卵巢癌的危害就更大。
卵巢囊腫在早期并無(wú)明顯的臨床表現患者往往因其他疾病就醫在行
婦科檢查時(shí)才被發(fā)現以后隨著(zhù)腫瘤的生長(cháng)患者有所感覺(jué)其癥狀與體征因腫瘤的性質(zhì)大小發(fā)展有無(wú)繼發(fā)變性或并發(fā)癥而不同;
1、下腹不適感 為患者未觸及下腹腫塊前的最初癥狀由于腫瘤本身的重量以及受腸蠕動(dòng)及體位變動(dòng)的影響使腫瘤在盆腔內移動(dòng)牽扯其蒂及骨盆漏斗韌帶以致患者有下腹或骼窩部充脹下墜感;
2、腹圍增粗腹內腫物 是主訴中最常有的現象患者覺(jué)察自己的衣服或腰帶顯得緊小方才注意到腹部增大或在晨間偶然感覺(jué)因而自己按腹部而發(fā)現腹內有腫物加之腹脹不適;
3、腹痛 如腫瘤無(wú)并發(fā)癥極少疼痛因此卵巢瘤患者感覺(jué)腹痛尤其突然發(fā)生者多系瘤蒂發(fā)生扭轉偶或為腫瘤破裂出血或感染所致此外惡性囊腫多引起腹痛腿痛疼痛往往使患者以急癥就診;
4、月經(jīng)紊亂 一般卵巢甚至雙側卵巢囊腫由于并不破壞所有的正常卵巢組織故多半不引起月經(jīng)紊亂有的子宮出血并不屬于內分泌性或因卵巢瘤使盆腔的血管分布改變引起子宮內膜充血而起;或由于
卵巢惡性腫瘤直接轉移至子宮內膜所致因內分泌性腫瘤所發(fā)生的月經(jīng)紊亂常合并其他分泌影響;
5、壓迫癥狀 巨大的卵巢腫瘤可因壓迫橫膈而引起呼吸困難及心悸卵巢腫瘤合并大量
腹水者也可引起此種癥狀;但有的卵巢腫瘤患者的呼吸困難系由一側或雙側胸腔積液所致;并且往往合并腹水形成所謂 Meigs 綜合癥;
巨大的良性卵巢囊腫充盈整個(gè)腹腔使腹腔內壓增加影響下肢靜脈回流可導致腹壁及雙側下肢水腫;而固定于盆腔的惡性卵巢囊腫壓迫髂靜脈往往引起一側下肢水腫,盆腹腔臟器受壓發(fā)生排尿困難尿潴留便急或大便不暢等現象,主要表現在以下幾方面:
(1)腹內腫塊 中等大以下的腹內腫塊如無(wú)并發(fā)癥或惡變其最大特點(diǎn)為可動(dòng)性往往能自盆腔推移至腹腔 腫塊一般無(wú)觸痛但如有并發(fā)癥或惡變則不僅腫塊本身有壓痛甚至出現腹膜刺激癥狀;
(2)腹水征 腹水存在常為惡性腫瘤的特征但良性囊腫如卵巢纖維瘤及乳頭狀囊腺瘤亦可產(chǎn)生腹水 內分泌癥狀 如多毛聲音變粗陰蒂肥大等為男性化囊腫;
(3)惡病質(zhì) 其特征是腹部極度膨大顯著(zhù)消瘦痛苦的面部表情及嚴重衰竭;
臨床上對于卵巢瘤的診斷應達到4個(gè)要求:①是否卵巢腫瘤;②是何種卵巢腫瘤;③有無(wú)并發(fā)癥;④何側生長(cháng)
早期信號 對于體積較大的
囊腫當然應該引起重視,因為我們的
卵巢本身也不過(guò)核桃般大小。以下癥狀可以提示卵巢囊腫:
1、痛經(jīng):以前不痛經(jīng)者開(kāi)始痛經(jīng)或痛經(jīng)持續加重;
2、月經(jīng)失調:以前規則的月經(jīng)變得絲毫沒(méi)有規律,經(jīng)常讓你手忙腳亂;
3、不孕:卵巢囊腫是導致不孕癥的一個(gè)病因。這與囊腫的大小并無(wú)直接關(guān)系,原因還有待查明;
卵巢出現囊腫是一個(gè)很普遍的現象,大部分囊腫是由于卵巢的正常功能發(fā)生了改變而引起的,所以絕大部分卵巢囊腫都是良性的。但是如果囊腫性質(zhì)發(fā)生惡變,就成了
卵巢癌。
美國21世紀初做的調查報告指出:卵巢癌是所有
婦科腫瘤中死亡率最高的一個(gè)。WHY?難道卵巢癌真的是一種可怕的頑疾嗎?非也,對卵巢健康知識的缺乏才是死亡率過(guò)高的原因。
[1]腫瘤性卵巢囊腫癥狀
1、尿頻,但無(wú)尿痛、尿急;或有便秘。
2、自覺(jué)小腹增大,褲腰緊小??擅跋赂褂袎K,尤早晨清楚,排尿后又消失。
3、婦科普查發(fā)現卵巢腫塊。
[2]
檢查項目 細胞學(xué)檢查作為穹窿穿刺,抽吸腹水作細胞學(xué)檢查,在腹腔鏡檢查或剖腹探查時(shí),可同時(shí)在子宮直腸陷凹處吸液檢查,對惡性腫瘤的診斷有較高的準確率。
腹腔鏡檢查可直接看到腫物的大體情況,可觀(guān)察整個(gè)盆腹腔,在可疑部位進(jìn)行多點(diǎn)活檢并吸收腹液進(jìn)行細胞學(xué)檢查可確定診斷及術(shù)后監護。但對巨大腫塊或粘連性腫塊患者禁忌施行,也無(wú)法觀(guān)察到腹膜后淋巴結,是為缺點(diǎn)。
放射學(xué)診斷以腹部平片,靜脈腎盂造影,吞鋇檢查,淋巴造影等協(xié)助診斷。電子計算機體層掃描(CT)可鑒別良、惡性腫瘤,盆腔腫塊合并腸梗阻的診斷,顯示肝、肺及腹膜后淋巴結轉移。
一旦發(fā)現囊腫,為了診斷是否屬于癌癥,陰道四維彩超具有重要臨床意義。如果是功能性囊腫,再度檢查時(shí)囊腫可能縮小或消失。如果復查囊腫沒(méi)有消失或反而變得疼痛、增大,必要時(shí)得行腹腔鏡探查術(shù)。積極采用微創(chuàng )腹腔鏡技術(shù)直接治療,解除危險。
[3] 其次,若囊腫為惡性的卵巢腫瘤,和其他腫瘤一樣,能制造和釋放抗原,激素及酶等多種產(chǎn)物,這些物質(zhì)在患者血清中可通過(guò)免疫學(xué),生化等方法測出,稱(chēng)為腫瘤標志物,提示體內存在某種腫瘤。
1、抗原標志物:AFP是內胚竇瘤的最好腫瘤標志?;チ鑫闯墒鞎r(shí)AFP值也可升高,AFP的升高常先于臨床體征,它在診斷和監護方面都具有重要意義?!?、激素標志物:絨毛膜促性腺激素β亞單位(β-hCG)是妊娠滋養細胞疾病特異性很高的標志物,卵巢絨癌患者血清濃度也往往升高。顆粒細胞瘤及卵泡膜細胞瘤患者雌激素水平上升。30%的睪丸母細胞瘤患者尿17-酮類(lèi)固醇的排出量增高。
3、酶的標志物/乳酸脫氫酶(LDH)在卵巢惡性腫瘤患者的排出量增高。
[4]
卵巢囊腫并發(fā)癥 卵巢囊腫可以并發(fā)哪些疾??? 卵巢腫瘤 卵巢體積雖小,卻是腫瘤最好發(fā)生的器官;腫瘤種類(lèi)之多亦居全身器官之首。卵巢是婦科常見(jiàn)的疾病??砂l(fā)生在任何年齡,但多見(jiàn)于生育期的婦女。由于卵巢位于盆腔內,無(wú)法直接窺視,而且早期無(wú)癥狀,又缺乏較好的早期診斷和鑒別的方法,一旦發(fā)現為惡性腫瘤時(shí),往往已屬晚期病變,因此迄至今日,卵巢癌5年生存率仍?xún)H25%-30%,為婦科腫瘤中威脅最大的疾患?!×龅倥まD 約有10%的卵巢瘤發(fā)生扭轉。發(fā)生卵巢瘤蒂扭轉的條件,是瘤蒂長(cháng)而腫瘤拳頭大至胎兒頭大,與周?chē)M織無(wú)粘連,腫瘤在腹腔中活動(dòng)較易。囊性畸胎瘤、粘液性及漿液性囊腺瘤最易發(fā)生蒂扭轉,這類(lèi)腫瘤的蒂瘤的蒂一般較長(cháng)且重心偏于一側,瘤體易于受腸蠕動(dòng)或體位變動(dòng)的影響而轉動(dòng)。頗多患者訴稱(chēng),在疼痛發(fā)作前,曾有起床或彎腰等活動(dòng),但有時(shí)患者系因疼痛發(fā)作而醒(也可能在睡眠中曾翻動(dòng)身體,或腸蠕所致)。如卵巢瘤患者合并妊娠,則瘤蒂扭轉多發(fā)生于妊娠前半期或產(chǎn)后。因中期妊娠時(shí)卵巢瘤隨子宮體升入腹腔,較先前在盆腔之活動(dòng)余地大,而產(chǎn)生子宮縮小,腹壁松弛,卵巢瘤的活動(dòng)余地更大,故也易發(fā)生蒂扭轉?!∑屏鸭按┢啤∏罢咧改伊雒浧苹虮粩D破,其內容溢入腹腔;后者指囊瘤內容侵蝕囊壁而進(jìn)入腹腔,如漿液性囊腺瘤或癌之乳頭狀突起空透瘤壁?!÷殉擦龅钠屏崖始s為3%,惡性畸胎最易發(fā)生破裂?!∽园l(fā)性破裂較多見(jiàn),由于生長(cháng)過(guò)快,囊壁的局部血液供應不足,增量的囊液即自囊壁的薄弱部破出,溢入腹腔。不同的瘤內容在腹腔內可形成不同的后果,在形成這些情況的過(guò)程中可引有復膜炎、腸粘連甚至腸梗阻。
[5]
病理 病因
長(cháng)期的飲食結構,生活習慣不好、心理壓力過(guò)大等因素造成體質(zhì)過(guò)度酸化,人體整體的機能下降,引起腎虛,肝腎同源,腎
虛肝亦虛,進(jìn)而引起下焦代謝循環(huán)變慢,造成卵巢疾病和
內分泌失調,免疫功能下降,從而發(fā)展為卵巢組織異常增生,終致卵巢囊腫,甚至癌變。
身體組織液酸化,身體細胞處于酸性體液中,進(jìn)而形成身體正常細胞溶氧量下降,造成細胞的活性下降,代謝循環(huán)減慢,下降到正常值的65%時(shí),正常細胞就無(wú)法生存,但也有不惜改變染色體采取主動(dòng)變異的細胞,細胞的表型發(fā)生改變,腫瘤性狀得以表達,這些細胞迅速擴增,從而形成真正的腫瘤實(shí)體。
另外,還有因體質(zhì)酸化身體發(fā)生其他組織的癌變,又因身體機能下降,身體組織液酸化,造成了卵巢囊腫。
【為什么會(huì )得卵巢囊腫】 卵巢囊腫是指卵巢內有囊性的腫物形成,可分為腫瘤性和非腫瘤性?xún)深?lèi)。腫瘤性囊腫即為卵巢腫瘤,非腫瘤性囊腫包括卵巢的功能性囊腫以及子宮內膜異位囊腫。生育年齡的婦女最容易發(fā)生的卵巢囊腫是卵巢的功能性囊腫,它是由于卵巢本身或藥物刺激造成的過(guò)度生理性反應所致。卵巢囊腫患者一般沒(méi)有任何癥狀,少數人可能會(huì )有月經(jīng)失調,多因其它原因就醫檢查時(shí)意外發(fā)現。卵巢囊腫西醫多采用手術(shù)治療的辦法,我院特效中醫中藥治療卵巢囊腫有特效,經(jīng)過(guò)長(cháng)期實(shí)踐及無(wú)數患者驗證。
危害
【卵巢囊腫導致不孕】 卵巢是卵子發(fā)育、成熟、排出的場(chǎng)所,而各個(gè)不同階段的卵泡在卵巢皮質(zhì),若卵巢遭受到破壞,使卵子發(fā)育、成熟及排出受損,就會(huì )導致不孕。卵巢囊腫屬于卵巢腫瘤的一種,其引起不孕的機制與干擾排卵功能有關(guān)。某些含有內分泌功能的卵巢囊腫,如卵巢
甲狀腺瘤、卵巢顆?!雅菽ぜ毎?、睪丸母細胞瘤等,可因其所含腫瘤組織成分不同而產(chǎn)生某些相應激素,從而干擾了卵巢激素的正常分泌和排卵,出現
閉經(jīng),子宮出血,多毛和不孕等癥狀。
分類(lèi)
[6]大致上卵巢囊腫的種類(lèi)可分為下列幾種:
1、功能性囊腫:這是最常見(jiàn)的囊腫。發(fā)生在排卵周期的育齡婦女,異常量的液體聚集在濾泡內或黃體內,形成濾泡囊腫或
黃體囊腫。這種功能性囊腫有時(shí)會(huì )很大,但不管用藥與否,通常會(huì )在三個(gè)月內自行消失。
2、出血性囊腫:有時(shí)濾泡囊腫及黃體囊腫生長(cháng)過(guò)速,造成卵巢的組織牽扯而裂開(kāi)流血。這些血液因沒(méi)有出口出去而積在卵巢里,就稱(chēng)為出血性囊腫。這種囊腫一般會(huì )自行消失但所需時(shí)間較長(cháng)。如果身體不適的現象較為明顯,則可服藥減緩癥狀。只有在少數的情況下,病人呈現較嚴重癥狀時(shí)才需要開(kāi)刀切除。
3、漿液性上皮囊腫及黏液性上皮囊腫:在觀(guān)察三個(gè)月后,仍然存在的囊腫有可能是屬于上皮卵巢囊腫,而非功能性囊腫。這是因為具有分泌功能的漿液細胞及黏液細胞在排卵后被包埋在卵巢內,不斷的分泌液體形成囊腫。這種囊腫是不會(huì )消失的,需要開(kāi)刀切除。
4、巧克力囊腫(子宮內膜異位瘤):是指子宮內膜異位癥長(cháng)在卵巢內,在卵巢內形成大量黏稠咖啡色像巧克力狀的液體。因為子宮內膜異位瘤會(huì )隨著(zhù)時(shí)間增加而變大,漸漸侵蝕正常的組織,造成卵巢組織不可逆的損害。經(jīng)過(guò)評估其嚴重性后,可能需要開(kāi)刀處理。
5、畸胎瘤:這是一種很特別的囊腫,可能是在胚胎時(shí)期的細胞分化上出了問(wèn)題, 經(jīng)過(guò)很久的時(shí)間才表現出來(lái)。它會(huì )在卵巢內生成毛發(fā)、牙齒還有一些油脂類(lèi)的聚集。由于畸胎瘤本身不會(huì )自行消失,而且還有可能不斷的成長(cháng), 另有15% 機率會(huì )造成卵巢扭轉,所以最好及早切除。一般來(lái)說(shuō)惡性的比率小于千分之一。
6、卵巢癌:罹患卵巢癌的機率相當低,但因為位于骨盆腔內,并不容易早期發(fā)現。
卵巢的惡性腫瘤,種類(lèi)繁多,其預后情形皆不相同。一般來(lái)說(shuō),中老年女性較容易得到上皮細胞癌,此種癌癥復發(fā)機率較高,預后較差。
7.子宮內膜樣瘤 腫瘤表面光滑,常為單房,其內壁由一層極似子宮內膜型的高柱狀上皮所構成,周?chē)慕Y締組織缺乏子宮內膜間質(zhì),在囊瘤的內外也無(wú)出血現象。
高發(fā)人群
卵巢腫瘤病產(chǎn)生因素及預防卵巢腫瘤的發(fā)病因素不清,但環(huán)境和
內分泌影響在卵巢腫瘤致病因素中最受重視。根據卵巢腫瘤
流行病學(xué)和病因學(xué)調查,其發(fā)病因素與高危人群是:
?、?、環(huán)境因素:工業(yè)發(fā)達國家及上層社會(huì )婦女卵巢癌發(fā)病率高,可能與飲食中高膽固醇有關(guān)。另外,電離輻射及石棉、滑石粉會(huì )影響卵母細胞而增加誘發(fā)卵巢腫瘤的機會(huì ),吸煙及維生素A、C、E的缺乏也可能與發(fā)病有關(guān)。
?、?、內分泌因素:卵巢腫瘤多發(fā)生在未產(chǎn)婦或未生育婦,妊娠對卵巢腫瘤似有對抗作用,認為每日排卵所致卵巢表層上皮細胞反復破損與卵巢腫瘤發(fā)生有關(guān)。另外,
乳腺癌、
子宮內膜癌多并發(fā)卵巢腫瘤,此三種疾病都對此激素有依賴(lài)性。
?、?、遺傳和家族因素:約20~25%卵巢腫瘤患者的直系親屬中有腫瘤患者。預防措施⑴、大力開(kāi)展宣傳,提倡高蛋白、高維生素A、C、E飲食,避免高膽固醇飲食。高危婦女避孕宜用口服避孕藥。
30歲以上婦女每年進(jìn)行一次
婦科檢查,高危人群應從幼年開(kāi)始普查,可做B超檢測,常規檢查胎兒甲種球蛋白。
早期發(fā)現,早期處理。卵巢囊性腫物直徑大于6cm者應
手術(shù)切除,并按常規送病理檢驗。因為良性腫物繼續生長(cháng)下去也有惡變的可能。卵巢實(shí)性腫物不論大小應盡快手術(shù),術(shù)中進(jìn)行冰凍切片檢查,決定手術(shù)范圍。盆腔腫物診斷不清或保守治療無(wú)效者,應及早做腹腔鏡檢查或剖腹探查。凡乳腺癌、胃腸癌患者術(shù)后應常規婦科檢查,并定期隨訪(fǎng),以早期發(fā)現轉移癌。
發(fā)病部位
它其實(shí)并不是一種疾病的準確稱(chēng)謂,而是指卵巢的囊性改變。
卵巢是人體中較小的器官,但為多種多樣腫瘤的好發(fā)部位。由于它位于盆腔的深部,因此早期囊腫較小的時(shí)候,多沒(méi)有自覺(jué)癥狀。到增大至中等大時(shí),常感到腹脹或自己于腹部觸及腫塊。巨大的卵巢囊腫因壓迫周?chē)K器可以出現尿頻、便秘、氣急、心悸等。
一般來(lái)說(shuō),如囊腫直徑小于5厘米,又無(wú)證據提示腫瘤的話(huà),多為功能性囊腫,可以密切隨訪(fǎng),即2-3個(gè)月檢查一次,以后再根據情況調整檢查間隔時(shí)間。若囊腫直徑大于5厘米,則多為卵巢腫瘤,
臨床診斷 在日常生活中,定期去體檢,時(shí)常注意自己的身體有無(wú)卵巢囊腫的征兆,如果有一些反應就要弄清楚到底是什么原因造成的不適。要確診是不是卵巢囊腫需要到醫院去做具體的檢查,看自己的血檢指標,CEA,CA125,做核磁共振等檢查確診。
如果確診是卵巢囊腫,首先不要慌,一定要根據具體的情況做判斷應該如何治療,進(jìn)行多方面的咨詢(xún)。隨著(zhù)卵巢囊腫早期診斷方法的出現,治療技術(shù)及術(shù)后綜合治療的日趨成熟,一般的卵巢囊腫不易做手術(shù),建議保守治療,進(jìn)行食療。
【鑒別】 如何才能明確的診斷與治療出呢?應該注意與以下疾病進(jìn)行鑒別:
1、卵巢瘤樣病變:濾泡囊腫和黃體囊腫最常見(jiàn)。多為單側,直徑小于5cm,壁薄,2個(gè)月內自行消失。
2、輸卵管卵巢囊腫:為炎性囊塊,常有不孕或盆腔感染史,兩側附件區形成囊性塊物,邊界清或不清,活動(dòng)受限。
3、
子宮肌瘤:漿膜下肌瘤或肌瘤囊性變易與卵巢實(shí)質(zhì)性腫瘤或囊腫相混淆。肌瘤常為多發(fā)性,與子宮相連,并伴月經(jīng)異常如月經(jīng)過(guò)多等癥狀,檢查時(shí)腫瘤隨宮體及宮頸移動(dòng)。
4、妊娠子宮:妊娠早期,三合診時(shí)宮體與宮頸似不相連,易將柔軟的宮體誤認為卵巢腫瘤。但妊娠婦女有停經(jīng)史,若能詳細詢(xún)問(wèn)病史,作HCG測定或B型超聲檢查可鑒別。
5、腹水:大量腹水應與巨大卵巢囊腫鑒別,腹水常有肝病、心臟病史,平臥時(shí)腹部?jì)蓚韧怀鋈缤芨?,叩診腹部中間鼓音,兩側實(shí)音,移動(dòng)性濁音陽(yáng)性;巨大囊腫平臥時(shí)腹部中間隆起,叩診濁音,腹部?jì)蓚裙囊?,移?dòng)性濁音陰性;下腹塊物邊界清楚,B型超聲檢查可以鑒別
【卵巢囊腫與宮頸囊腫的區別】 卵巢囊腫在婦科囊腫中是最常見(jiàn)的,其次就是宮頸囊腫了,宮頸囊腫與卵巢囊腫發(fā)病的部位是不一樣的,但是最初都沒(méi)有太大明顯的癥狀,而且都是在身體內部發(fā)病,開(kāi)始病人很難察覺(jué)到。
在慢性子宮頸炎時(shí),子宮頸腺體及周?chē)M織都增生。當腺管被周?chē)M織所擠壓,腺口阻塞,使腺體內的分泌物不能外流而潴留于內,致腺腔擴張,形成大小不等的囊形腫物,稱(chēng)納博特囊腫。其包含的粘液常清澈透明,但可能由于合并感染而呈混濁膿性。囊腫一般小而分散,可突出于宮頸表面。小的僅有小米粒大,大的可達玉米粒大,呈青白色,可能伴有糜爛,但亦常見(jiàn)于表面光滑的子宮頸。由于慢性炎癥的長(cháng)期刺激,宮頸組織反復發(fā)生充血、水腫,炎性細胞浸潤及結締組織增生,致使子宮頸肥大,嚴重者可較正常子宮頸增大1倍以上。而炎癥嚴重者,可導致月經(jīng)異常甚至不孕。
卵巢囊腫是指卵巢出現囊樣的腫塊,卵巢囊腫是卵巢腫瘤的一種,可能是良性,也可能是惡性,常出現的體征有腹內腫塊,中等大以下的腹內腫塊,如無(wú)并發(fā)癥或惡變,其最大特點(diǎn)為可動(dòng)性,往往能自盆腔推移至腹腔。 腫塊一般無(wú)觸痛,但如有并發(fā)癥或惡變,則不僅腫塊本身有壓痛,甚至出現腹膜剌激癥狀。還有的明顯體征是腹水。腹水存在常為惡性腫瘤的特征,但良性囊腫如卵巢纖維瘤及乳頭狀囊腺瘤亦可產(chǎn)生腹水。 內分泌癥狀如多毛、聲音變粗、陰蒂肥大等為男性化囊腫。另外,卵巢囊腫可以惡變,其特征是腹部極度膨大、顯著(zhù)消瘦、痛苦的面部表情及嚴重衰竭。
卵巢囊腫的手術(shù)治療方法 [7]卵巢囊腫手術(shù)前必須作好充分準備,包括患者周身情況的改善,麻醉的選擇,器械與有關(guān)用藥以及應急措施等,手術(shù)的方式,范圍以及具體操作,隨患者的年齡及腫瘤的性狀,大小,單側或雙側生長(cháng),是否有粘連癥或惡性轉移而定,有些不能判定者,可取病變組織作活檢后再進(jìn)行。
卵巢囊腫的手術(shù)治療方法有哪些? 卵巢囊腫的手術(shù)治療方法1.良性卵巢囊腫的手術(shù)治療:
?、俾殉材夷[切除術(shù) 此種患者多無(wú)月經(jīng)障礙,甚至有合并妊娠者,有的一側腫瘤較顯著(zhù),則可行患側輸卵管卵巢切除術(shù)。
?、谳斅压苈殉睬谐g(shù) 一側卵巢囊腫發(fā)生于年齡較大(45歲以上)患者之雙側卵巢囊腫多行一側或雙側輸卵巢切除術(shù),患者周身情況不能勝任或炎癥嚴重者常行全子宮切除術(shù),值得注意的是關(guān)于較大卵巢囊腫的手術(shù)處理,應不計切口大小,以完整切除為宜,以免
破患者脈搏內容物溢入腹腔或切口,術(shù)中要注意患者脈搏呼吸,血壓的變動(dòng),必要時(shí)加速輸液或輸血,輸氧,更要預防早期發(fā)現急性胃擴張,麻痹性腸梗阻以及由此而引起的水,電解質(zhì)平衡失調與血液化學(xué)改變。
?、鄹郊叭訉m切除 發(fā)生于近絕經(jīng)期或絕經(jīng)期婦女的一側或雙側卵巢囊腫,患者全身情況不能勝任,均以行雙側附件及全子宮切除為宜,但會(huì )嚴重影響內分泌失調。
卵巢囊腫的手術(shù)治療方法2.惡性卵巢囊腫的手術(shù)治療:
多數患者就診時(shí)多已達晚期,因此要盡一切可能切除原發(fā)囊腫及所能見(jiàn)到的盆,腹腔轉移灶。由于卵巢惡性囊腫常與子宮,附件粘連或浸潤,渾然一體,且緊貼盆腹膜,故現多采取卷地毯式或包餃子式將子宮與腫瘤連同盆腹膜整塊切除,又如大網(wǎng)膜切除,部分腸切除,部分膀胱,輸尿管切除。對于合并腹水的卵巢惡性腫瘤,不論是否全部切除,均宜在腹腔內留置導管,以便術(shù)后腹腔內注射抗癌藥劑或放射性膠體金或膠體磷。
卵巢囊腫的手術(shù)治療方法3.關(guān)于卵巢囊腫并發(fā)癥的手術(shù)治療:
?、俾殉材夷[蒂扭轉 確診后需緊急手術(shù),先肌肉注射鎮痛劑,如度冷丁,不論患者年齡大小,以行患側附件切除術(shù)為宜。
?、诼殉材夷[破裂 應及早剖腹探查,因囊腫的內容物溢入腹腔,不論其為良,惡性,均有接種植的可能故應充分部洗腹腔及切口。
?、勐殉材夷[合并感染 若徑一段時(shí)期應用抗感染,藥物,體濕仍不下降或局部癥狀更加嚴重者,即宜剖腹切除腫瘤,以清除感染灶,往往癥狀能迅速消退。
?、苈殉材夷[與腹膜予泛粘連 多見(jiàn)于巨大卵巢囊腫誤診為巨量腹水,曾經(jīng)反復多次腹腔穿刺放液或卵巢囊腫感染者。
卵巢囊腫的手術(shù)治療方法4.關(guān)于不能切除的卵巢囊腫的處理:
?、俑顾?每次排盡腹水后還可通過(guò)導管給藥,但須注意腹水中含有大量蛋白類(lèi),大量排液應及時(shí)補充營(yíng)養。
?、谔弁?為患者最大的痛苦,可先用一般止痛藥,如阿斯匹林,可待因,仍無(wú)效,再交替給度冷丁,嗎啡,但易成癮,用任何止痛劑易均無(wú)效者可試用酒精注入脊髓膜腔。
?、勰c或輸尿管梗阻 如患者一般情況好,可施行結腸腹壁,造口術(shù)或輸尿管移植術(shù),可解除患者的排泄障礙及由此引起的水電平衡紊亂,酸中毒等。
介入治療囊腫的安全性研究
超聲引導下介入治療囊腫,是在超聲引導下用較細的進(jìn)口PTC針穿刺,超聲下可看到針尖在囊腫內的位置,囊腫抽吸減壓后,囊液不會(huì )外溢,囊液抽盡后,注入硬化藥物保留10分鐘就可將分泌囊液的細胞全部凝固,不再產(chǎn)生囊液,同時(shí)將硬化藥物再全部抽出,囊內只保留硬化藥物,對人體無(wú)任何影響。剩下的囊壁組織,在短期內也會(huì )完全吸收。穿刺當中不會(huì )有出血,也不會(huì )損傷其他組織,是一種極安全的治療方式。治療過(guò)程短,約需10-20分鐘整個(gè)治療過(guò)程即可完成,不住院,隨治隨走。3個(gè)月后在任何一家醫院做一下B超復查,如果囊腫已經(jīng)完全消失,即達到了完全治愈的標準。對以后生育及卵巢功能無(wú)任何影
治療 卵巢囊腫是卵巢囊性腫塊的統稱(chēng),它對于身體的危害以及對它的治療,取決于它的性質(zhì)。
一般來(lái)說(shuō),如囊腫直徑小于5厘米,又無(wú)證據提示腫瘤的話(huà),多為功能性囊腫,可以密切隨訪(fǎng),即2-3個(gè)月檢查一次,以后再根據情況調整檢查間隔時(shí)間;
若囊腫直徑大于5厘米,則多為卵巢腫瘤,一般需要手術(shù)治療;
如果同時(shí)伴有進(jìn)行性加重的痛經(jīng)及性交痛、盆腔有觸痛性結節,則應考慮
子宮內膜異位癥(即巧克力囊腫)??筛鶕唧w情況,采取不同的治療。
【中醫學(xué)對卵巢囊腫的看法】
中醫學(xué)認為,引起卵巢囊腫主要有以下諸因素。
1、痰瘀凝結,憂(yōu)思傷;虛生痰,痰飲停聚而阻滯氣機,引起氣滯血瘀、痰飲與血瘀結成塊。痰瘀久積也可導致癌癥。除有上述氣血凝滯的癥狀外,患者常有胃脘滿(mǎn)悶、心慌、氣短、納差,浮腫、嘔惡、筋惕肉、腹圍增粗、月經(jīng)紊亂,排尿困難,便急或大便不暢、下腹或窩部充脹,有下墜感等現象。
2、氣血凝滯期或產(chǎn)后受寒,寒凝血滯?;騼葌橹?,抑郁傷肝,氣機運行不暢,氣滯血也滯,氣血瘀凝而致。若瘀積日久變成癌癥。表現為除下腹部有腫塊外,一般無(wú)明顯癥狀或僅見(jiàn)舌有瘀點(diǎn)。如為惡性者,
下腹部腫塊堅硬固定,疼痛拒按,皮膚不潤面色紫;,舌有瘀點(diǎn)。惡性晚期患者可有腹水,形;枯槁,神疲乏力等癥。
中醫治療卵巢囊腫是從整體觀(guān)入手,疏肝理氣,活血化瘀,軟堅散結,清熱解毒,全面調節內分泌使氣面血活,活躍臟腑,經(jīng)絡(luò )為本,氣血為用。中醫治療卵巢囊腫組成方如下:
海藻12克,白芥子10克,三棱10克,苡仁20克,桃仁10克,夏枯草20克,南星6克,赤芍12克。主治:適用各種囊腫,尤其對卵巢囊腫效果顯著(zhù),對子宮肌瘤、畸胎瘤、肝腎等囊腫也有一定的療效。
偏虛寒者加肉桂、炮姜、鹿角膠,偏氣虛者加黃芪、黨參、白術(shù),偏血虛者加熟地、當歸、
阿膠,偏痰濕者加云茯苓、蒼術(shù)、土茯苓,偏血瘀者加水蛭、地鱉蟲(chóng)、澤蘭,偏氣郁者加香附、郁金、橘核,偏郁熱者加丹皮、黃柏、大黃,偏痛重者加元胡、川楝子、乳香、沒(méi)藥、炮山甲,偏腎虛腰痛者加杜仲、枸杞等。
【現代治療卵巢囊腫的方法】 日前,國內外對卵巢囊腫的治療多采用手術(shù),化療、放療等,但大多難以治愈,惡性腫瘤病程短,發(fā)展快,根據惡性程度高低手術(shù)切除的多少或放化療的敏感度,復發(fā)有早有晚,手術(shù)后瘤體還會(huì )再復發(fā)、再生長(cháng)因此大部分患者手術(shù)后仍然會(huì )再復發(fā)。
目前,中醫治療卵巢囊腫已經(jīng)獲得一定突破,大部分9CM以下普通液性囊腫,只需一月即治愈,巧克力性的卵巢囊腫也只需三月左右!
【超聲介入治療卵巢囊腫】超聲介入療法是一種治療各類(lèi)囊腫、肌瘤的先進(jìn)醫療辦法,是在超聲引導下直接穿刺到病變組織,注入藥物,使病變組織迅速脫水、變性壞死、萎縮纖維化的方法,其特點(diǎn)有:
1、顯示病灶準確。實(shí)時(shí)超聲監測可以準確顯示病灶的精確部位,找到最佳進(jìn)針點(diǎn),確定進(jìn)針的部位、角度、方向和深度,同時(shí)顯示人體不同解剖層次,保證不刺破重要器官、血管和膽道,最大限度減少穿刺的危險性。
2、操作簡(jiǎn)便、迅速。超聲引導下既簡(jiǎn)便,又迅速,在門(mén)診、在病人床邊均可進(jìn)行,給病人提供很大方便。
3、治療效果明顯。
超聲介入治療各類(lèi)囊腫,不需開(kāi)腹,在超聲的引導下,精確定位,采用進(jìn)口穿刺針從腹部進(jìn)針,穿刺囊腫,抽出囊液,注入特效藥物,使囊腫萎縮、消失,單純無(wú)分隔囊腫可一次性治愈,并有效避免了腹腔粘連的發(fā)生,也不必擔心手術(shù)時(shí)因剝離而破裂,避免復發(fā)。
4、患者組織損傷小、痛苦少。18G進(jìn)口細針穿刺,針眼不足1毫米,無(wú)創(chuàng )傷,不痛苦,不影響正常工作和生活,隨治隨走。
5、費用低廉。CT、核磁、同位素引導介入,費用均比較昂貴,需要重復檢查患者費用更高;超聲介入療法比起手術(shù)、長(cháng)期藥物治療的費用而言相對較低,患者能在花費較少的醫療費用就能獲得一次性治療不反復的最佳效果。
6、無(wú)放射性損傷。無(wú)論是X引導,CT引導還是磁共振引導,病人均會(huì )或多或少地受到放射污染或核污染,而超聲介入治療囊腫肌瘤,在超聲引導下,避免了多次的放射污染或核污染。
【腹腔鏡治療卵巢囊腫】近年來(lái)腹腔鏡技術(shù)日趨成熟,廣泛應用于婦產(chǎn)科領(lǐng)域,使卵巢囊腫的治療也從“巨創(chuàng )”走向“微創(chuàng )”。因其具有手術(shù)創(chuàng )傷小、出血少、手術(shù)時(shí)間短、術(shù)后恢復快、住院時(shí)間短、 腹部幾乎不留瘢痕、
盆腔粘連少、
輸卵管阻塞輕微,更易于保留輸卵管。組織凝固創(chuàng )面可以防止纖維素的滲出、沉積、明顯提高患者手術(shù)后的生活質(zhì)量。深受廣大患者歡迎。
【食療法治療卵巢囊腫】
今天我們治療卵巢囊腫所采取的方法手術(shù)和化療為什么沒(méi)有真正的治愈癌癥,減輕患者的痛苦呢,人們最終沒(méi)有得到康復的真正原因就是體液是酸化的,酸性體液不改變卵巢囊腫也就不會(huì )死亡,這就是因為做了手術(shù)和化療后卵巢囊腫再度轉移和復發(fā)的原因。要治療卵巢囊腫還得從改善自身的體質(zhì)開(kāi)始,從源頭上餓死變異細胞。多吃堿性食品,改善自身的酸性體質(zhì),同時(shí)補充人體必須的有機營(yíng)養物質(zhì),這樣才能在餓死變異細胞的同時(shí),恢復自身的免疫力。
預防 研究表明:
1、腫瘤不能在弱堿性的人體中形成;
2、腫瘤只能在酸性身體中形成;
3、如果你有腫瘤,說(shuō)明身體是酸性的;
4、 腫瘤只能在一個(gè)酸性的身體擴展;
5、 如果你的身體變弱堿性,腫瘤不能擴展;
6、 如果你能平衡你的身體PH值,讓你的身體轉變成弱堿性,不管你得的是什么腫瘤都有轉變和被治好;
7、不管你的情況多么糟糕,哪怕只能活6個(gè)月,如果你能轉變你的身體PH值到弱堿性,你的腫瘤就不會(huì )擴展,就會(huì )好;
8 、不用擔心你的家族中你的媽媽、爸爸或任何人有腫瘤,只要你的身體是弱堿性的,你不會(huì )得,如果你已經(jīng)有了,它將會(huì )轉變;
9、 腫瘤都是酸性體液中生存的,沒(méi)別的。如果你的身體是酸的,你就會(huì )得腫瘤。如果是弱堿的,你就不會(huì )得腫瘤。如果你已有了腫瘤,只要你能調整你身體的PH值到弱堿性,腫瘤就會(huì )離你而去。
預防腫瘤的秘訣十分簡(jiǎn)單,就是常吃
堿性食物以防止酸性廢物的累積,因為酸化的體液環(huán)境,是正常細胞癌變的肥沃土壤,調整體液酸堿平衡,是預防癌癥的有效途徑。
1) 養成良好的生活習慣,戒煙限酒。吸煙,世界衛生組織預言,如果人們都不再吸煙,5年之后,世界上的癌癥將減少1/3;其次,不酗酒。煙和酒是極酸的酸性物質(zhì),長(cháng)期吸煙喝酒的人,極易導致酸性體質(zhì)。
2) 不要過(guò)多地吃咸而辣的食物,不吃過(guò)熱、過(guò)冷、過(guò)期及變質(zhì)的食物;年老體弱或有某種疾病遺傳基因者酌情吃一些防癌食品和含堿量高的
堿性食品,保持良好的精神狀態(tài)。
3) 有良好的心態(tài)應對壓力,勞逸結合,不要過(guò)度疲勞??梢?jiàn)壓力是重要的癌癥誘因,中醫認為壓力導致過(guò)勞體虛從而引起免疫功能下降、內分泌失調,體內代謝紊亂,導致體內酸性物質(zhì)的沉積;壓力也可導致精神緊張引起氣滯血淤、毒火內陷等。
4) 加強體育鍛煉,增強體質(zhì),多在陽(yáng)光下運動(dòng),多出汗可將體內酸性物質(zhì)隨汗液排出體外,避免形成酸性體質(zhì)。
5) 生活要規律,生活習慣不規律的人,如徹夜唱卡拉OK、打麻將、夜不歸宿等生活無(wú)規律,都會(huì )加重體質(zhì)酸化,容易患癌癥。應當養成良好的生活習慣,從而保持弱堿性體質(zhì),使各種癌癥疾病遠離自己。
6) 不要食用被污染的食物,如被污染的水,農作物,家禽魚(yú)蛋,發(fā)霉的食品等,要吃一些綠色有機食品,要防止病從口入。
保健 【常見(jiàn)的酸性食物與堿性食物】
1、強酸性食品:蛋黃、奶酪、白糖做的西點(diǎn)或柿子、烏魚(yú)子、柴魚(yú)等。
2、中酸性食品:火腿、培根、雞肉、鮪魚(yú)、豬肉、鰻魚(yú)、牛肉、面包、小麥、奶油、馬肉
等。
3、弱酸性食品:白米、落花生、啤酒、酒、油炸豆腐、海苔、文蛤、章魚(yú),泥鰍。
4、弱堿性食品:紅豆、蘿卜、蘋(píng)果、甘藍菜、 洋蔥、豆腐等。
5、中堿性食品:蘿卜干、大豆、紅蘿卜、蕃茄、 香蕉、橘子、番瓜、草莓、蛋白、梅干、檸檬、菠菜等。
6、強堿性食品:恰瑪古、葡萄、茶葉、海帶芽、海帶,檸檬等。
【卵巢囊腫的飲食宜與忌】
卵巢囊腫患者注意的飲食
1、飲食宜清淡,不適宜食羊肉、蝦、蟹、鰻魚(yú)、咸魚(yú)、黑魚(yú)等物。
2、忌食辣椒、麻椒、生蔥、生蒜、白酒等刺激性食物及飲料。
3、禁食桂圓、紅棗、阿膠、蜂王漿等熱性、凝血性和含激素成分的食品。
4、多食瘦肉、雞肉、雞蛋、鵪鶉蛋、草魚(yú)、甲魚(yú)、白魚(yú)、白菜、蘆筍、芹菜、菠菜、黃瓜、冬 瓜、香菇、豆腐、水果等。
卵巢囊腫注意事項 1、發(fā)現卵巢腫瘤生長(cháng)速度較快者,為手術(shù)指征。
2、突然下腹部陣發(fā)性絞痛,婦檢或B超提示卵巢腫瘤扭轉者,也應及時(shí)手術(shù)或保守治療。
3、發(fā)現惡性卵巢腫瘤者,應先予手術(shù),術(shù)后予以中西藥綜合治療。
4、患者化療期間身體較虛弱,容易感冒或受細菌感染,因此中醫治療至關(guān)重要。
卵巢囊腫類(lèi)型 目前多數采用按組織發(fā)生、組織形態(tài)的分類(lèi)方法。
1、 普通上皮性囊腫
2、性索間質(zhì)性囊腫
3、生殖細胞囊腫
其他相關(guān) 【多囊卵巢綜合征】
多囊卵巢綜合征是一種常見(jiàn)的女性?xún)确置诩膊?,是導致生育期女?a target="_blank">月經(jīng)紊亂的最常見(jiàn)的原因之一?;即税Y的女性多有較明顯的自覺(jué)癥狀,如:
月經(jīng)失調(多為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng))、不孕、多毛、痤瘡、肥胖、黑棘皮癥(陰唇、頸背部、腋下、乳房下等處皮膚出現色素沉著(zhù),對稱(chēng),皮膚增厚而柔軟)。因此多能自覺(jué)就診。由于PCOS異常的內分泌環(huán)境,還易發(fā)生2型糖尿病’>糖尿病、妊娠期糖尿病’>糖尿病(GDM)、糖耐量減低、高脂血癥、高血壓、血液高凝狀態(tài)和冠心病等代謝綜合征。所以認為多囊卵巢綜合征是一種復雜的多系統綜合征。
多囊卵巢綜合征的病因尚不清楚,目前僅有一些假說(shuō)。由于其病因不清,治療也多以對癥為主,主要有以下幾個(gè)方面的治療:
1、 控制體重
嚴格限制熱量的攝入和長(cháng)期堅持體育鍛煉。部分病人可能恢復排卵及生育功能。
2、調節月經(jīng)周期
對于青春期和沒(méi)有生育要求的患者,可以選擇口服避孕藥(目前常用的有媽富隆和達英-35),用藥后可以使月經(jīng)規則,改善痤瘡及多毛。連續應用3個(gè)周期后可以明顯改善性激素紊亂,從而調整月經(jīng)周期。
3、促排卵治療
促排卵治療適用于有生育要求的患者,
克羅米芬,促性腺激素,二甲雙胍手術(shù)治療
腹腔鏡下卵巢打孔術(shù),超聲引導下經(jīng)陰道未成熟卵泡穿刺術(shù),經(jīng)陰道超聲引導卵巢間質(zhì)水凝術(shù)等
【卵巢早衰】
卵巢早衰不代表整個(gè)機體的衰老
卵巢功能早衰對女性機體的影響確實(shí)是明顯的,由于性激素過(guò)早地撤退,可導致月經(jīng)紊亂、閉經(jīng)、絕經(jīng)期提前來(lái)臨,出現一些本該發(fā)生在更年期的代謝紊亂。但是,卵巢功能早衰并不一定意味著(zhù)人整個(gè)機體的衰老??茖W(xué)研究認為,即使是進(jìn)入更年期月經(jīng)停止后,女性全身調節系統會(huì )做出積極的變化,進(jìn)入一種新的平衡狀態(tài),從而確保全身其他系統的正常運轉。
關(guān)鍵是卵巢功能衰減者要正視現實(shí),擺脫精神上的壓力,調整好心態(tài),注意自我保健。另外出現了卵巢早衰,應及時(shí)用藥物治療?!奥殉脖pB”目前沒(méi)有醫學(xué)根據目前一些美容院(科)推出了所謂的“卵巢保養”,是用一種從植物里提煉的“香精油”在女性小腹上進(jìn)行按摩,并刺激一些穴位的療法
正常婦女卵巢功能在45歲至50歲左右時(shí)才開(kāi)始衰退,如果在40歲以前出現衰退跡象,醫學(xué)上稱(chēng)之為卵巢功能早衰。這種女性常伴有閉經(jīng)或少經(jīng)。
引起卵巢早衰可能與精神壓力過(guò)大有關(guān)
引起卵巢早衰的原因有很多,最大的因素可能與現代女性精神壓力過(guò)大有關(guān)。卵巢功能早衰的特點(diǎn)是卵巢對正常的促性腺激素不能做出正常反應,出現了體內促性腺激素水平很高,而卵巢產(chǎn)生的雌激素水平很低的現象。并非過(guò)早出現閉經(jīng)、少經(jīng)都是卵巢早衰。要確診卵巢早衰需要做內分泌檢查,卵巢早衰會(huì )出現促黃體素、
促卵泡激素增高,性激素降低。
卵巢巧克力囊腫影響懷孕嗎 卵巢巧克力囊腫是腫塊但并非是腫瘤,它是子宮內膜異位癥的一種病變,早期癥狀并不十分明顯,一般要經(jīng)過(guò)婦科檢查才能知道。但隨著(zhù)病情的不斷發(fā)展,患者就會(huì )出現不正常的經(jīng)痛,痛經(jīng)是子宮內膜異位最明顯的癥狀,也是最容易忽略的先兆。而且還會(huì )出現性交疼痛的現象,這也是一個(gè)明顯的信號,可能還伴有點(diǎn)狀出血。
卵巢巧克力囊腫除了讓女性在每個(gè)經(jīng)期痛苦萬(wàn)分之外,引起的最大麻煩就是不孕。因為它會(huì )傷害到體內的組織,如果在腸胃附近,就會(huì )造成腹瀉腸胃疼痛;如果是在卵巢,就會(huì )影響到卵巢、輸卵管功能,造成不孕。嚴重的巧克力囊腫甚至從根本上顛覆女性做母親的天職,這絕不是危言聳聽(tīng)。因此為了自身的幸福生活著(zhù)想,早發(fā)現早治療具有很重要的現實(shí)意義。
卵巢巧克力囊腫患者的注意事項 1、女性月經(jīng)期一定要杜絕性活。
2、要注意自身保暖,避免感寒著(zhù)涼。
3、月經(jīng)期間,禁止一切激烈體育運動(dòng)及重體力勞動(dòng)。
4、女孩子青春期要避免受驚嚇,以免導致閉經(jīng)或形成溢流。
5、月經(jīng)期要做學(xué)會(huì )控制情緒,不要生悶氣,否則會(huì )導致內分泌失調。
6、隨時(shí)調整自己的情緒,保持樂(lè )觀(guān)開(kāi)朗的心態(tài),使機體免疫系統的功能正常。
7、卵巢巧克力囊腫大于7厘米以上者,在月經(jīng)期或月經(jīng)中期一定要注意保持情緒穩定,避免過(guò)度勞累。一旦囊腔內張力突然升高時(shí),囊壁破裂,會(huì )形成急腹癥。
8、有卵巢巧克力囊腫病史的人應當注意定期進(jìn)行B超復查,以便及時(shí)發(fā)現囊腫的復發(fā),在其較小的時(shí)候采用藥物治療。
卵巢囊腫和宮頸囊腫如何區分 很多患者分不清卵巢囊腫和宮頸囊腫,她們認為都是一樣的概念,其實(shí)不是這樣的。
卵巢囊腫在婦科囊腫中是最常見(jiàn)的,其次就是宮頸囊腫了,宮頸囊腫與卵巢囊腫發(fā)病的部位是不一樣的,但是最初都沒(méi)有太大明顯的癥狀,而且都是在身體內部發(fā)病,開(kāi)始病人很難察覺(jué)到。那么宮頸囊腫與卵巢囊腫有什么分別呢?
卵巢囊腫是指卵巢出現囊樣的腫塊,卵巢囊腫是卵巢腫瘤的一種,可能是良性,也可能是惡性,常出現的體征有腹內腫塊,中等大以下的腹內腫塊,如無(wú)并發(fā)癥或惡變,其最大特點(diǎn)為可動(dòng)性,往往能自盆腔推移至腹腔。腫塊一般無(wú)觸痛,但如有并發(fā)癥或惡變,則不僅腫塊本身有壓痛,甚至出現腹膜剌激癥狀。還有的明顯體征是腹水。腹水存在常為惡性腫瘤的特征,但良性囊腫如卵巢纖維瘤及乳頭狀囊腺瘤亦可產(chǎn)生腹水。內分泌癥狀如多毛、聲音變粗、陰蒂肥大等為男性化囊腫。另外,卵巢囊腫可以惡變,其特征是腹部極度膨大、顯著(zhù)消瘦、痛苦的面部表情及嚴重衰竭。
在慢性子宮頸炎時(shí),子宮頸腺體及周?chē)M織都增生。當腺管被周?chē)M織所擠壓,腺口阻塞,使腺體內的分泌物不能外流而潴留于內,致腺腔擴張,形成大小不等的囊形腫物,稱(chēng)納博特囊腫。其包含的粘液常清澈透明,但可能由于合并感染而呈混濁膿性。囊腫一般小而分散,可突出于宮頸表面。小的僅有小米粒大,大的可達玉米粒大,呈青白色,可能伴有糜爛,但亦常見(jiàn)于表面光滑的子宮頸。由于慢性炎癥的長(cháng)期刺激,宮頸組織反復發(fā)生充血、水腫,炎性細胞浸潤及結締組織增生,致使子宮頸肥大,嚴重者可較正常子宮頸增大1倍以上。而炎癥嚴重者,可導致月經(jīng)異常甚至不孕。
女性朋友應該注意定時(shí)體檢,因為自己感覺(jué)很難感覺(jué)出來(lái)囊腫的存在,但是體檢可以幫助您用超聲波來(lái)檢測,對于囊腫很容易及時(shí)發(fā)現。
卵巢囊腫對胎兒有影響嗎 很多女性朋友在懷孕幾個(gè)月了在早孕檢查中發(fā)現了卵巢囊腫,很擔心對寶寶有影響,那么卵巢囊腫對胎兒有影響嗎?通常如果囊腫沒(méi)有扭轉那么不會(huì )影響到胎兒,如果扭轉的話(huà)就會(huì )導致流產(chǎn)的悲劇發(fā)生,所以最好是在未懷孕前治療此病。
卵巢囊腫對胎兒的影響:卵巢囊腫在廣義上屬于卵巢腫瘤的一種,在各種年齡的女性人群中均可患病。而且該病對孕婦及胎兒都有很大的影響,在早期容易引起流產(chǎn);懷孕中期容易引起卵巢囊腫蒂扭轉;到了妊娠晚期,容易引起產(chǎn)道的阻塞,造成難產(chǎn)。
由于卵巢囊腫對胎兒有很大的影響,因此一定要早點(diǎn)接受手術(shù)。通常在懷孕后發(fā)現卵巢腫瘤一般選擇妊娠16周左右施行手術(shù)。這之前,或不易和妊娠引起的卵巢生理性增大相區別,手術(shù)也會(huì )誘發(fā)流產(chǎn),這之后,手術(shù)變得困難,還可能發(fā)生腫瘤蒂扭轉、破裂并發(fā)癥,使處理被動(dòng),對母親及胎兒都是不小的威脅。所以,記住,妊娠16周左右施行卵巢腫瘤手術(shù)。
卵巢囊腫會(huì )復發(fā)嗎 卵巢囊腫復發(fā)在臨床上并不少見(jiàn),由于體內形成卵巢囊腫的環(huán)境存在,所以疾病復發(fā)的概率很大。預防卵巢囊腫的復發(fā)就要在積極治療卵巢囊腫的同時(shí)增強機體抵抗能力。
卵巢囊腫需與哪些疾病鑒別診斷? [8] 1.卵巢非贅生性囊腫 如卵泡囊腫、黃體囊腫等,一般直徑小于5cm,壁薄,多在1~2個(gè)月自然消退。
2.子宮肌瘤 卵巢腫瘤有可能與子宮肌瘤囊性變或漿膜下子宮肌瘤混淆。B超檢查可明確診斷。
3.早孕 子宮增大變軟,有停經(jīng)史,hCG值升高可確診。B超見(jiàn)有胚囊或胎心博動(dòng)。
4.慢性尿潴留 多有排尿困難或尿不凈病史,包塊位于下腹正中,邊界不清,導尿后包塊即消失,亦可用b超檢查鑒別。
5.附件炎性包塊 有慢性盆腔炎與不育史,包塊位置較低,有觸痛,與子宮有粘連。
6.腹水與結核性腹膜炎(包裹性積液)與巨大卵巢囊腫鑒別。