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作者：馮磊 中國中醫科學(xué)院

明朝吳又可在《瘟疫論》中有關(guān)于流行性感冒的記載：“疫者感天地之厲氣，此氣之來(lái)，無(wú)論老少強弱，觸之即病，邪自口鼻而入?！贬t學(xué)上對流行性感冒病毒引起的感冒稱(chēng)作流行性感冒（簡(jiǎn)稱(chēng)流感），其它病毒引起的感冒稱(chēng)為普通感冒。流感是一種急性呼吸道傳染病，它的潛伏期較短，起病急，容易經(jīng)過(guò)呼吸道途徑由飛沫傳播，常造成肺炎或更嚴重的并發(fā)癥，甚至可令人死亡，所以流感比普通感冒社會(huì )危害性嚴重。

流感的潛伏期一般為1~3天，臨床表現可有驟起高熱、畏寒、頭痛乏力和全身酸痛等，體溫可達39~40℃。全身癥狀明顯，但呼吸道癥狀如咽痛、鼻塞、咳嗽等則較輕。少數病人還可有消化道癥狀。癥狀消失后仍感軟弱無(wú)力，精神較差，體力恢復較慢。老年人和伴有慢性呼吸道疾病者容易并發(fā)肺炎。因此，當出現高熱、畏寒、頭痛乏力和全身酸痛高熱等流感主要癥狀，要及時(shí)就醫，避免耽誤病情。

已知的流感病毒主要有3種類(lèi)型：甲型、乙型和丙型。據報道，近期香港流感感染病毒為甲型H3N2流感。

流感來(lái)襲，作為老百姓應該怎么預防，是老百姓最為關(guān)心的事情。

流感作為傳染性疾病，預防流感一定要控制傳播的3個(gè)重要途徑。那就是控制傳染源、切斷傳播途徑、易感人群注意防護。7月中香港衛生署公布的數據顯示，流感爆發(fā)個(gè)案主要集中于養老院，占比為52%，其次是幼稚園及幼兒中心，占比為22.8%?？梢?jiàn)，老人和孩子因為抵抗力較弱，更容易患病。中醫講，正氣存內，邪不可干，也正是為什么有人得病有人不得病的關(guān)鍵所在。如何避免患流感呢。

控制傳染源

病人是主要的傳染源，病毒存在于病人的鼻涕、口涎、痰液中，并隨咳嗽、噴嚏排出體外。由于部分免疫，感染后可不發(fā)病，成為隱性感染。帶毒時(shí)間雖短，但在人群中易引起傳播。因此，一旦發(fā)現患者，要主動(dòng)與其隔離，避免病毒侵擾。

切斷傳播途徑

流感病毒主要通過(guò)空氣飛沫傳播，病毒存在于病人或隱性感染者的呼吸道分泌物中，通過(guò)說(shuō)話(huà)、咳嗽或噴嚏等方式散播至空氣中，傳播速度取決于人群的流動(dòng)程度。因此不要去人口擁擠的地區，免得被病毒侵害。

易感人群加強防護

人群對流感病毒普遍易感，雖然之前也打流感疫苗，但是流感病毒3個(gè)型別之間無(wú)交叉免疫，病毒存在變異性，因此，并不是打過(guò)疫苗就會(huì )安然無(wú)恙。因此，積極鍛煉身體，提高自己的免疫力是上上策。

中醫認為，流感屬表證和外感熱證。病邪侵入人體，先從肺衛開(kāi)始，按照傷寒學(xué)派六經(jīng)辨證的觀(guān)點(diǎn)則屬于太陽(yáng)經(jīng)表證（表熱）；根據溫病學(xué)派衛、氣、營(yíng)、血、三焦辨證的思想，衛分相當于人體的肌表、皮膚、上呼吸道、頭部，故稱(chēng)“溫邪上受”即“衛分熱證”，是溫病的初級階段。

太陽(yáng)經(jīng)俞不利，衛氣與之抗爭，故見(jiàn)惡寒發(fā)熱、鼻塞流涕、咽痛咳嗽等肺衛之證。太陽(yáng)經(jīng)絡(luò )邪阻不舒，則頭痛身重，關(guān)節酸痛。肺主皮毛，上通于鼻，外邪犯肺，則氣道受阻；肺氣上逆則咳嗽；鼓邪外出則噴嚏；邪逼液出則流涕。咽喉屬于肺系，受風(fēng)寒則癢，熱郁則痛。

《黃帝內經(jīng)》有發(fā)病的關(guān)鍵在于內因的記載，如《素問(wèn)遺篇·刺法論》載：“正氣存內，邪不可干?！眳蔷贤▽ξ烈卟〉陌l(fā)病，繼承了這個(gè)學(xué)術(shù)思想，認為人體正氣在發(fā)病上起主導作用，正氣不足是瘟疫發(fā)病的關(guān)鍵，如在《瘟疫論·原病》載：“本氣充滿(mǎn)，邪不易入，本氣適逢虧欠，呼吸之間，外邪因而乘之”?？梢?jiàn)，正氣不足是瘟疫內在發(fā)病基礎。

治療流感的中成藥有那些

雙黃連口服液 由金銀花、連翹、黃芩組成。辛涼解表，清熱解毒。適用于外感風(fēng)熱引起的發(fā)熱、咳嗽、咽痛。

抗病毒口服液 由板藍根、石膏、蘆根、生地黃、郁金、知母、石菖蒲、廣藿香、連翹等組成。清熱去濕，涼血解毒。適用于風(fēng)熱感冒、流感以及上呼吸道感染等疾患。

正柴胡飲沖劑 由陳皮、防風(fēng)、赤芍、甘草、生姜組成。表散風(fēng)寒，解熱止痛。適用于外感風(fēng)寒初起的惡寒發(fā)熱、無(wú)汗、頭痛鼻塞、噴嚏、流清涕、咽癢咳嗽、四肢酸痛等癥。

小兒感冒清熱沖劑 由荊芥穗、薄荷、防風(fēng)、柴胡、紫蘇葉、葛根、桔梗、杏仁、白芷、苦地丁、蘆根組成。疏風(fēng)散寒，解表清熱。適用于風(fēng)寒感冒、頭痛發(fā)熱、惡寒身痛、鼻流清涕、咽干咳嗽等癥。

作者：陳壯忠 廣州中醫藥大學(xué)第一附屬醫院

季節性流感是指在每年流感季節中，人與人之間廣泛傳播和引起疾病的流感病毒。在香港，流感一般于1~3月和7、8月較為流行。上一次的流感高峰發(fā)生于2014~2015年初。本次流感以甲型流感H3為主。

季節性流感和SARS，都是呼吸道傳播，主要通過(guò)空氣和飛沫傳播，越是人群擁擠、空氣不流通的地方，傳播速度越快。另外，接觸污染的玩具或用具也可傳染。之所以病死者主要為65歲及以上的老人，是因為老人和小孩的免疫力相對差，老人還容易合并慢性支氣管炎等慢性病，因此是流感的高危人群。流感本身不可怕，可怕的是并發(fā)癥。老年人以及患有各種慢性病或者體質(zhì)虛弱者患流感后容易出現嚴重并發(fā)癥，病死率較高。

今年夏季溫度高，雨水多，氣候較往年潮濕及酷熱，加上現代人工作壓力大，作息不規律，很容易染上感冒病毒。中醫對流感的治療與預防有其獨特的優(yōu)勢，所以總結中醫的以往經(jīng)驗，對今后流感的防治有重要的意義。中醫認為，由于地域，飲食、作息與天氣的原因，香港流感多呈夾濕型。由于炎夏期間，很多人貪吃冷飲，導致脾胃受損，運化失常，且夏季多雨，在濕邪內蘊的情況下一旦患上流感，很容易讓流感夾濕，即“夾濕型流感”。一般來(lái)說(shuō)，“夾濕型流感”有發(fā)熱、咳嗽有痰、流鼻涕等不適，此外還伴有渾身困重乏力、身體濕重、注意力不集中、出汗后體溫下降不明顯等癥狀。如果自行選擇退燒藥、板藍根等清熱解毒藥，由于不能起到解表化濕的作用，并不能緩解癥狀。濕邪粘膩，治療夾濕型流感，疏風(fēng)化濕是治療的關(guān)鍵，應該根據濕邪部位辨證施治。

為適應氣候和疫情變化，更好地發(fā)揮中醫藥在治未病中的主導作用，從“因地、因人、因時(shí)制宜”出發(fā)，針對成人、老人或體虛者、兒童等不同人群的易感情況，專(zhuān)門(mén)制定了中藥預防方，廣大市民在流感流行期間存在與流感病人密切接觸的情況時(shí)，如護理流感病人或與流感病人共同生活等，可以根據自身情況選擇使用。如果病情加重，請及時(shí)到醫院就診治療，以免貽誤病情。

含漱方

【藥物組成】金銀花15克，連翹15克，崗梅根15克，大青葉10克，廣藿香10克，生甘草6克。

【適用人群】易患咽喉腫痛或與流感病例有密切接觸史者。

【服用方法】將6味中藥加水適量，先行浸泡5分鐘，火上煎煮10分鐘左右，煎出液約200~300毫升，過(guò)濾取汁。第2煎加水適量，直接在火上煎煮10分鐘，過(guò)濾取汁，與第一煎藥液合并后使用。

【用量】每日1劑，飯前飯后漱口，連用5天；亦可直接飲用。

飲用方

【藥物組成】枇杷葉15克，茵陳15克，桑葉10克，蘇葉10克，布渣葉10克，桔梗10克，玄參15克，神曲15克，葛根20克，廣藿香6克，甘草6克，陳皮3克。

【服用方法】將上述12味中藥加水適量，先行浸泡5分鐘，火上煎煮20分鐘左右，至煎出液約200~300毫升，過(guò)濾取汁。第2煎加水適量，直接在火上煎煮20分鐘，過(guò)濾取汁，與第一煎藥液合并后,分兩次飲用。

【適用人群】適用于普通成年人及流感病例有密切接觸史者。

【用量】日1劑，水煎分2次服，連服5天；集體服藥參照此方藥物比例，兒童量為1/3~1/2。集體服藥參照此方藥物比例。

兒童預防方

【藥物組成】蘆根10克，桑葉5克，豆豉5克，廣藿香5克，白茅根3克，陳皮3克。

【適用人群】?jì)和?/p>

【服用方法】將以上6味中藥加水適量，先行浸泡10分鐘，火上煎煮10分鐘左右，至煎出液約150~200毫升，過(guò)濾取汁。第2煎加水適量，直接在火上煎煮10分鐘，過(guò)濾取汁，與第一煎藥液合并后,分兩次飲用。

【用量】日1劑，水煎分2次服，連服5天，學(xué)齡前兒童減半。集體服藥參照此方藥物比例。

老年人預防方

【藥物組成】太子參15克，蘇葉15克，黃芩3克，茵陳10克，大棗15克，白豆蔻10克，廣藿香5克，陳皮3克。

【適用人群】老年人體虛者。

【服用方法】將以上9味中藥加水適量，先行浸泡10分鐘，火上煎煮10分鐘左右，至煎出液約150~200毫升，過(guò)濾取汁。第2煎加水適量，直接在火上煎煮10分鐘，過(guò)濾取汁，與第一煎藥液合并后,分兩次飲用。

【用量】日1劑，水煎分2次服，連服5天，學(xué)齡前兒童減半。集體服藥參照此方藥物比例。

濕熱體質(zhì)者預防方

【藥物組成】玄參15克，蘇葉15克，杏仁10克，白蔻仁10克，薏苡仁30克，法半夏6克，廣藿香6克，陳皮3克，甘草6克。

【適用人群】濕熱體質(zhì)者

【服用方法】將以上9味中藥加水適量，先行浸泡10分鐘，火上煎煮10分鐘左右，至煎出液約150~200毫升，過(guò)濾取汁。第2煎加水適量，直接在火上煎煮10分鐘，過(guò)濾取汁，與第一煎藥液合并后,分兩次飲用。

【用量】日1劑，水煎分2次服，連服5天。集體服藥參照此方藥物比例。

寒濕體質(zhì)者預防方

【藥物組成】廣藿香15克，紫蘇葉10克，陳皮6克，姜半夏10克，姜厚樸10克，桔梗6克，甘草6克，黑棗3枚，生姜6片。

【適用人群】寒濕體質(zhì)者

【服用方法】將以上9味中藥加水適量，先行浸泡10分鐘，火上煎煮10分鐘左右，至煎出液約150~200毫升，過(guò)濾取汁。第2煎加水適量，直接在火上煎煮10分鐘，過(guò)濾取汁，與第一煎藥液合并后,分兩次飲用。

【用量】日1劑，水煎分2次服，連服5天。集體服藥參照此方藥物比例。

日常預防保健

1.居室要經(jīng)常通風(fēng)換氣，保持適宜的溫度和濕度；尤其是高溫天氣下，避免空調房溫度過(guò)低，建議適宜溫度控制在25~26°C。避免接觸流感患者，及時(shí)增減衣物，以適寒溫。

2.飲食要適時(shí)、適量、適溫，少進(jìn)刺激之品。煲湯時(shí)，可以加少許木香、砂仁、生姜煲湯服用。

3.作息要有規律，多運動(dòng)，早睡。

4.保持心態(tài)平衡。對流感產(chǎn)生恐懼之心，也可導致氣機逆亂，更易招致外感。

5.睡前溫水沐足，犒勞一下勞累了一天的雙腳，改善睡眠，必要時(shí)可以用艾葉等煲湯中藥沐足。沐足后睡眠時(shí)，空調房或者風(fēng)扇下，注意腹部、雙腳保暖，避免受寒。

6.家庭居所可用中藥空氣清新劑或香薰改善空氣。個(gè)人可佩戴中藥制作的防疫香囊。防疫香囊常用中藥：大茴香、白芷、山奈、艾葉、肉桂、丁香、佩蘭、藿香等適量，選3~5種研成粉末裝袋，佩戴使用。

作者：蔣晨 重慶市江津區中醫院

流行性感冒（簡(jiǎn)稱(chēng)流感）是流感病毒引起的急性呼吸道感染，也是一種傳染性強、傳播速度快的疾病。其主要通過(guò)空氣中的飛沫、人與人之間的接觸或與被污染物品的接觸傳播。典型的臨床癥狀是：急起高熱、全身疼痛、顯著(zhù)乏力和輕度呼吸道癥狀。一般冬春季節是其高發(fā)期，所引起的并發(fā)癥和死亡現象非常嚴重。

重慶市江津區中醫院肺病科主任黎勁松指出，流感屬于中醫學(xué)“外感熱病”“疫病”的范疇，相當于中醫學(xué)中的“時(shí)行感冒”，古代文獻多有記載。感冒之名，首見(jiàn)于北宋楊士瀛《仁齋直指方》，在論述參蘇飲時(shí)提到：“治感冒風(fēng)邪，發(fā)熱頭痛，咳嗽聲重，涕唾粘稠?！焙笫泪t家逐漸把“感冒”一詞定為病名，沿用至今。至清代林佩琴在其《類(lèi)證治裁》中提出：“時(shí)行感冒，寒熱往來(lái)，傷風(fēng)無(wú)汗，參蘇飲，人參敗毒散，神主散?！敝链擞辛恕皶r(shí)行感冒”的病名。在歷代中醫文獻中類(lèi)似流感的描述不勝枚舉，如《傷寒雜病論》序載：“余宗族素多，向余二百，建安紀年以來(lái)，猶未十稔，其死亡者三分有二，傷寒十居其七”?！秱分幸蔡岢觥皶r(shí)行寒疫”的概念。清代溫病學(xué)家所描述的“風(fēng)溫”“春溫”等，與流感在病因、發(fā)病特點(diǎn)等方面十分相似。

黎勁松指出，每年的流感病毒株都處在變異的狀態(tài)，防控工作迫在眉睫。那么從中醫的角度怎么來(lái)預防流行性感冒呢？這里就來(lái)給大家詳細地介紹一下日常防治流感的方法。

熱水泡腳可以改善局部血液循環(huán)，驅除寒冷，促進(jìn)代謝，最終達到養生保健、預防感冒的目的。每晚用較熱的水泡腳15分鐘，水中可以滴入一些醋。要注意泡腳時(shí)，水量要沒(méi)過(guò)腳面，泡到雙腳發(fā)紅，才可以有效驅除體內的寒氣，預防感冒，尤其是在已經(jīng)感覺(jué)出現了不適癥狀的時(shí)候，可以及時(shí)阻斷感冒發(fā)生。

每日早晚、餐后用淡鹽水漱口，以清除口腔病菌。在流感流行的時(shí)候更應注意鹽水漱口，此時(shí)，仰頭含漱使鹽水充分沖洗咽部效果更佳。

很多病菌都是通過(guò)鼻腔傳入體內，引發(fā)疾病的，堅持早晚清洗鼻腔能起到較好的預防感冒的作用。雙手捧清水，鼻子輕輕將水吸入鼻腔，停留片刻，在再用力將水噴出，反復3~5次。

兩手對搓，掌心熱后按摩迎香穴(位于鼻溝內、橫平鼻外緣中點(diǎn))10余次，可以預防感冒及在感冒后減輕鼻塞癥狀。

初發(fā)感冒時(shí)，在杯中倒入開(kāi)水，對著(zhù)熱氣做深呼吸，直到杯中水涼為止，每日數次，可減輕鼻塞癥狀。

感冒初起時(shí)，可用電吹風(fēng)對著(zhù)太陽(yáng)穴吹3至5分鐘熱風(fēng)，每日數次，可減少癥狀，加速痊愈。

當感覺(jué)身體出現了感冒征兆的時(shí)候，可以在晚上睡覺(jué)前，用風(fēng)油精涂抹在太陽(yáng)穴、百勞穴，來(lái)回按摩直到發(fā)熱。

選取市面上銷(xiāo)售的茵陳蒿和艾葉，泡在水里后進(jìn)行煎煮，先大火后小火，煎煮出來(lái)的藥水倒在浴盆里來(lái)泡澡，每次泡澡時(shí)間控制在15分鐘，能有預防流行性感冒的作用。

用刮痧板光蘸白酒，輕刮后背、大椎等處，直至皮膚發(fā)紅發(fā)熱為止，然后喝一碗熱姜糖水，約15分鐘后便大汗淋漓。汗后周身輕松舒適，此時(shí)注意免受風(fēng)寒，感冒很快痊愈。此法最好到專(zhuān)業(yè)的醫院進(jìn)行操作。

在流行性感冒高發(fā)的季節，建議每個(gè)星期用艾葉或者艾條燃燒，用其燃燒產(chǎn)生的氣體對室內的空氣進(jìn)行熏蒸，研究表明，艾葉燃燒時(shí)產(chǎn)生的氣體對空氣中的流感病毒、細菌等微生物能有抑制其繁殖的效果，從而起到預防上呼吸道感染的作用。一般熏蒸的時(shí)間為半小時(shí)到1個(gè)小時(shí)。