詳解教師“職業(yè)病”之一：慢性咽炎
教師的職業(yè)是說(shuō)話(huà)，教師的“職業(yè)病”是嗓音咽喉病。河南中醫學(xué)院一附院耳鼻喉科嗓音咽喉疾病門(mén)診副主任醫師梅祥勝——
教師的嗓音病為啥居高不下
教師是人類(lèi)靈魂的工程師，由于多數教師經(jīng)常用聲過(guò)度，飽受著(zhù)嗓音病的折磨。調查表明，教師的嗓音病發(fā)病率高達70%。因此，讓教師遠離嗓音病，是對他們的尊敬，也是在教師節送給他們的最好禮物。
教師是一個(gè)龐大的職業(yè)用嗓群體，他們用聲音把知識傳播給學(xué)生，他們的用嗓程度甚至超過(guò)了導游、導購、歌唱家等其他的職業(yè)用嗓者。河南中醫學(xué)院一附院耳鼻喉科嗓音咽喉疾病門(mén)診副主任醫師梅祥勝介紹，嗓音對教師來(lái)講，既是生理功能，又是至關(guān)重要的勞動(dòng)工具。因此，教師的嗓音保健不僅關(guān)系到教師的身心健康，而且還關(guān)系到教學(xué)的質(zhì)量。
造成教師嗓音病高發(fā)的原因很多。首先教師常常處于不良工作環(huán)境中，尤其是板書(shū)時(shí)的粉塵，對教師的發(fā)聲器官有嚴重危害，可以引起上呼吸道感染，導致嗓音病。另外，教師工作緊張，生活不規律，經(jīng)常是白天講課，晚上閱卷，睡眠不足，身體疲勞，這樣也會(huì )引發(fā)或加重嗓音病的發(fā)生。當然，最重要的是，很多教師對“科學(xué)發(fā)聲訓練和嗓音保護”一無(wú)所知，沒(méi)有自覺(jué)地掌握正確的發(fā)聲方法，而導致嗓音病。
總之，是用嗓過(guò)度，缺乏正確的發(fā)聲方法和良好的用嗓環(huán)境，加上工作緊張、生活不規律等多種原因，導致教師的嗓音病發(fā)病率居高不下，嚴重影響著(zhù)教師的身心健康。
慢性咽炎三分治七分養
劉老師今年41歲，是一名中學(xué)老師，有19年的教齡。自從當上教師后，他的咽喉從來(lái)沒(méi)舒服過(guò)。近年來(lái)癥狀更是逐年加重，他總感覺(jué)嗓子里有痰，吐不出，咽不下，因此養成了清嗓子的毛病，學(xué)生老遠就知道老師來(lái)了。他也看過(guò)醫生，診斷為慢性咽炎，藥吃了很多，可效果不明顯。
慢性咽炎多由急性咽炎發(fā)展而來(lái)
梅祥勝說(shuō)，慢性咽炎常發(fā)生于中青年人，特別是從事嗓音工作的職業(yè)人員，如教師、售票員、講解員及聲樂(lè )、戲曲演員等。
其實(shí)，慢性咽炎是由急性咽炎發(fā)展而來(lái)的。一般情況下，由于急性咽炎沒(méi)有得到合理或及時(shí)治療，誘發(fā)慢性咽炎。也有部分老師由于患鼻炎、鼻竇炎的緣故，鼻涕經(jīng)常向后流，向下延及咽部，使咽黏膜充血腫脹，誘發(fā)慢性咽炎。也有的老師咽喉部比較敏感，長(cháng)期吸入粉塵等不潔空氣，對咽部黏膜刺激而誘發(fā)。
慢性咽炎患者由于咽部黏膜處于慢性炎癥狀態(tài)，因此，有的患者會(huì )覺(jué)得咽部總是有痰，吐不盡，咽不下，于是就經(jīng)常干咳。
慢性咽炎的治療是一個(gè)循序漸進(jìn)的過(guò)程，講究三分治，七分養。很多慢性咽炎患者擔心會(huì )逐漸演變成咽喉腫瘤，其實(shí)，迄今為止尚無(wú)慢性咽炎導致腫瘤的報道。
治療慢性咽炎，切勿濫用抗生素
門(mén)診上有不少人一旦被確診為慢性咽炎，就要求醫生開(kāi)抗生素治療，還有部分患者甚至自行到藥房購買(mǎi)抗生素服用。他們以為慢性咽炎既然是炎癥，就要用抗生素治療，這種認識是錯誤的。
梅祥勝介紹，慢性咽炎一般不需要用抗生素治療，因為慢性咽炎并非細菌感染。濫用抗生素對于慢性咽炎有害而無(wú)益，因為濫用抗生素可能導致咽喉部正常菌群失調。另外，濫用抗生素還能引起細菌耐藥，導致抗生素越用越高檔，用藥時(shí)間越來(lái)越長(cháng)。
需要注意的是，如患者發(fā)熱，咽部黏膜急性充血、腫脹，血常規檢查白細胞增高，應該在醫生指導下使用廣譜抗生素治療，或根據藥物過(guò)敏試驗選用相應的抗生素治療，但只需3~5天，急性癥狀消失后應停藥。同時(shí)，患者需注意休息，多喝水，并進(jìn)食流質(zhì)食物。
不要長(cháng)期含服潤喉片
患有慢性咽炎的病人由于吃藥或打針都沒(méi)有根治，因此多數人緩解咽部疼痛的方法是吃潤喉片，因為潤喉片可清熱解毒、消炎殺菌、潤喉止痛，用來(lái)治療咽喉炎、扁桃體炎等疾病，可以起到應急作用。
但是，有些人將潤喉片當做糖果吃，這是不可取的。因為潤喉片具有收縮口腔黏膜血管、減輕炎癥水腫和疼痛的作用，但在口腔無(wú)炎癥時(shí)經(jīng)常含服卻會(huì )因黏膜血管收縮、黏膜干燥破損，導致口腔潰瘍的發(fā)生。
附慢性咽炎小驗方：
1.蜂蜜蘿卜葡萄汁配方：白蘿卜、葡萄適量，蜂蜜20毫升。
用法：將白蘿卜、葡萄洗凈切碎并榨汁。取30毫升加蜂蜜10毫升，加溫開(kāi)水適量，調勻每日3次服用。
適應證：咽燥喉癢或燥咳。
點(diǎn)評：白蘿卜潤喉化痰、解毒、消食、散淤，有治喘作用，葡萄酸甘化陰，蜂蜜補虛潤肺。
2.藕汁蜂蜜汁配方：鮮藕榨汁100毫升，蜂蜜
用法：將藕汁和蜂蜜調勻，每日1次，連服數日。
適應證：慢性咽炎。
點(diǎn)評：藕汁加蜂蜜，具有清熱解毒、潤燥功效，對付慢性咽炎效果不錯。
嗓音反復嘶啞可能是慢性喉炎
29歲的李老師5年前就發(fā)現，她一講課就會(huì )出現嗓子疲勞、聲音嘶啞，但是休息后說(shuō)話(huà)又恢復正常。近兩年來(lái)聲音嘶啞的頻率越來(lái)越高，除了講課費勁外，還伴有脖子發(fā)脹、聲音低沉等癥狀。學(xué)生反映，有時(shí)聽(tīng)不清她講課內容。后來(lái)，李老師來(lái)到河南中醫學(xué)院一附院耳鼻喉科嗓音門(mén)診，經(jīng)過(guò)纖維喉鏡和聲音測試等檢查確診為慢性喉炎。經(jīng)過(guò)系統治療，李老師的吐字發(fā)音又清晰悅耳了。
河南中醫學(xué)院一附院耳鼻喉科副主任醫師梅祥勝介紹，嗓音反復嘶啞可能是慢性喉炎。慢性喉炎是喉黏膜及黏膜下層的慢性炎癥性病變，是一種常見(jiàn)的喉部疾病。慢性喉炎的主要癥狀是聲音嘶啞。聲音嘶啞的程度早期為間歇性，以后逐漸呈持續性，嚴重者可失音?；颊吆聿繒?huì )有異物感、干燥感、刺癢感或燒灼感等，干咳是慢性喉炎的特有癥狀。
梅祥勝提醒，不恰當發(fā)聲以及用聲過(guò)度是引起慢性喉炎最常見(jiàn)的病因。如果發(fā)聲過(guò)度，聲帶受到損傷，出現充血、水腫，甚至黏膜下出血，就會(huì )出現聲音嘶啞。此外，全身性病變有時(shí)可以累及喉部組織，如甲狀腺功能減退時(shí)，使聲帶充血，黏膜水腫，影響喉肌運動(dòng)。慢性腎炎、慢性肝炎和性腺功能的影響均可引起慢性喉炎的病理改變。
值得強調的是，慢性喉炎如能將致病因素除去，則預后大多良好，否則病變將轉變?yōu)樵鲋撤屎裥噪A段，成為不可逆性病變，降低治愈率。因此，治療慢性喉炎首先找出致病因素，否則只能一時(shí)好轉。另外，聲休的時(shí)間也不能過(guò)久，否則會(huì )轉化為心因性發(fā)聲無(wú)力癥。
附慢性喉炎小驗方：
1.雪梨川貝飲配方：大雪梨1個(gè)(去皮、挖心)，川貝母末
用法：將川貝母、桔梗、冰糖放入梨內，用碗蒸熟后，食梨喝湯。
適應證：慢性喉炎。
點(diǎn)評：川貝潤肺化痰，梨滋陰生津。
2.麥冬桔梗蓮子飲配方：麥冬、桔梗、蓮子各
用法：將以上配方加水煮后常喝。
適應證：慢性喉炎。
點(diǎn)評：麥冬味甘、微苦、性寒，可清心除煩、養陰生津、潤利咽喉。冰糖緩潤咽喉。
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