為什么要坐月子呢?因為生孩子是一件很傷身體的事,如骨頭裂縫(又稱(chēng)恥離癥)、出血等,必須通過(guò)一段時(shí)間修養來(lái)恢復,否則將遺留下種種遺憾。養護要點(diǎn)有——
1. 多休息
分娩過(guò)程消耗了大量的體力,分娩后又有喂奶、換尿布、做清潔衛生等諸多事宜,故爭取時(shí)間休息非常重要。月子頭一天需要臥床靜養,尤其是要睡好覺(jué)。
2. 及早開(kāi)奶
產(chǎn)后半小時(shí)即應開(kāi)奶。此時(shí)的奶水稱(chēng)為初乳,特點(diǎn)是含有大量抗體與免疫物質(zhì),對寶寶可謂金不換的“食糧”。同時(shí),寶寶的吸吮刺激可反射性地引起子宮收縮,加快子宮復原,故而是一件一舉兩得的大好事。
3. 觀(guān)察出血量
產(chǎn)后出血是導致產(chǎn)婦死亡的首要原因,應列為月子第一天特別注意的問(wèn)題,診斷標準是出血量大于500毫升,需要緊急入院處理。
4. 留意異常惡露
正常惡露是孕媽媽分娩后的一種生理現象,其顏色由最初的鮮紅到淺紅到最后變成白色,排出量先多后少(平均總量約為500-1000毫升),有血腥味,但無(wú)特殊臭氣,自然分娩者約2-3周排凈,極少數產(chǎn)婦可能持續4周甚至2個(gè)月才可排凈。
“月子媽媽”的觀(guān)察重點(diǎn)是留意有否異常惡露出現,如惡露持續時(shí)間超過(guò)了正常時(shí)限,如產(chǎn)后第3周仍有惡露淋漓不止,應及時(shí)就醫。
5. 多喝水、防便秘
喝水有助于盡快排出產(chǎn)后第一次小便。三餐多吃點(diǎn)富含膳食纖維(如山芋、粗糧、綠葉蔬菜)、水分(如雪梨等水果)、有機酸(如酸奶)、不飽和脂肪酸(如花生米、松子仁、黑芝麻、瓜子仁)以及促進(jìn)腸蠕動(dòng)(如蜂蜜、香蕉、芋頭、蘋(píng)果)的食品,防止便秘。
可適當增加一些如豬肝、紅糖等有利于惡露排出的食物,但紅糖不宜服食過(guò)久,以7-10天為度,過(guò)久反會(huì )使惡露增多,不利于子宮恢復。
6. 產(chǎn)后洗浴
月子媽媽汗腺活躍,出汗多,加上乳房淌奶,陰道又有惡露排泄,全身發(fā)粘,需要比平時(shí)更講究衛生。專(zhuān)家建議自然分娩者第2天即可用溫水淋浴,但淋浴時(shí)間不宜太長(cháng),5分鐘左右即可;剖宮產(chǎn)者6天拆線(xiàn)后也可淋浴,但要用防水手術(shù)膜保護好手術(shù)切口部位,或在淋浴完畢后,用溫熱的1:5000的高錳酸鉀溶液沖洗傷口,以防感染。
產(chǎn)后2周開(kāi)始,每天都可以享受沐浴,但產(chǎn)后6周內應避免盆浴,以免盆中的污水進(jìn)入陰道內,引起產(chǎn)褥感染。同時(shí),浴室空氣要流通,溫度保持常溫,每次淋浴5-10分鐘,淋浴水溫以36℃-38℃為宜,不要因天熱就用較涼的水淋浴,這樣容易引起惡露排出不暢,導致腹痛及日后月經(jīng)不調。
7. 做好會(huì )陰部衛生
產(chǎn)后擦洗會(huì )陰每天至少2次,大便后加洗1次??梢杂孟久耷蛘簾o(wú)菌清水或生理鹽水,有條件者可用1/2000新潔爾滅溶液或聚維酮碘溶液擦拭外陰,先擦陰阜及兩側,最后擦肛門(mén),不可由肛門(mén)開(kāi)始向前擦,擦洗后換上消毒的會(huì )陰墊。內衣褲應勤換洗,并在日光下曝曬達到殺菌目的。大小便之后都應用溫開(kāi)水沖洗。做好陰部衛生可有效避免生殖道炎癥的發(fā)生。
8. 適時(shí)活動(dòng)
新媽媽產(chǎn)后及早活動(dòng)與產(chǎn)后恢復關(guān)系密切,可以促進(jìn)腸道蠕動(dòng),減輕便秘癥狀,還可以促進(jìn)產(chǎn)后惡露的盡早排出,有助于恢復體力。順產(chǎn)又無(wú)異常情況者可在產(chǎn)后6-8小時(shí)從床上坐起,進(jìn)行一些翻身活動(dòng),采取多種睡姿或坐姿,也可自己輕輕按摩下腹部;8-12小時(shí)試著(zhù)慢慢下床走動(dòng),或去衛生間排便、處理惡露等,以不疲勞為宜,但避免長(cháng)時(shí)間下蹲、站立。隨著(zhù)體力的恢復,可試著(zhù)在戶(hù)外緩慢行走,并逐漸把行走時(shí)間延長(cháng)到10-15分鐘,然后30分鐘。
9. 記住產(chǎn)后檢查
有些人重視孕期檢查、產(chǎn)前檢查,卻把產(chǎn)后檢查拋于腦后,認為孩子生下來(lái)就萬(wàn)事大吉,錯!產(chǎn)后檢查可及時(shí)發(fā)現產(chǎn)婦的多種異常情況,并避免株連寶寶健康,如傷口是否愈合、縫線(xiàn)有沒(méi)有完全吸收、子宮是否恢復到常態(tài),以及排卵周期是否已經(jīng)開(kāi)始等,再根據檢查結果,補充營(yíng)養素和對產(chǎn)后的護理提供建議。所以產(chǎn)科醫生會(huì )囑咐產(chǎn)后6周回醫院復診,檢查項目包括盆底檢査、婦科檢査、體重檢査、乳房檢査、腹部檢査、血尿常規等,一定要按時(shí)履約,切莫認為是畫(huà)蛇添足而忽視。
10. 做好心理護理
月子期間的心理健康也很重要,約有15%-25%的產(chǎn)婦會(huì )不同程度地攀上抑郁癥,出現悲傷、沮喪、哭泣、易激怒、煩躁等癥狀。爭取家庭成員尤其是丈夫的關(guān)愛(ài),向親朋好友傾述心中的積郁與不快,并通過(guò)良好的睡眠、營(yíng)養和運動(dòng),幫助大腦進(jìn)行調整,提高大腦處理應激刺激的能力,防止抑郁癥發(fā)生。如果出現上述癥狀且持續2周以上,須及時(shí)看醫生,接受心理與必要的藥物治療,重獲快樂(lè )的生活。
11。會(huì )陰切口護理注意
會(huì )陰切開(kāi)是輔助分娩的一個(gè)重要手段,但也留下了創(chuàng )傷,位置又是前靠陰道后鄰肛門(mén),細菌繁多,加上排便以及惡露排出,都可能使傷口受到污染而出現險情,故一定要注意護理。
應向會(huì )陰傷口的對側保持臥位或坐位 至少有兩點(diǎn)好處:一是可使產(chǎn)后惡露盡量不侵及傷口;二是改善局部傷口的血液循環(huán),促進(jìn)傷口愈合。
外陰傷口腫脹疼痛 可用95%酒精紗布或50%硫酸鎂濕敷外陰。
保持外陰清潔,勤換會(huì )陰墊及內衣褲 每天(特別是大小便后)用0.1%的新潔爾滅溶液沖洗外陰1-2次,直至傷口拆線(xiàn)。拆線(xiàn)后,如惡露沒(méi)有干凈,仍須堅持每天用溫開(kāi)水洗外陰1-2次。
保持大便通暢 防止掙便使傷口裂開(kāi),必要時(shí)可服些輕瀉劑,如蜂蜜、果導片等。
采用坐式大便 若用蹲式,應避免蹲坑時(shí)間過(guò)長(cháng)。
不宜運動(dòng) 拆線(xiàn)后傷口愈合尚不牢固,不宜過(guò)多走動(dòng),也不要進(jìn)行動(dòng)作太大的鍛煉。
出現險情 如傷口血腫、傷口感染、拆線(xiàn)后傷口裂開(kāi)等,及時(shí)向醫生求助。
產(chǎn)后一周內吃少渣飲食 包括牛奶、蛋藕粉、藕粉、蛋湯、米湯、稀粥等半流質(zhì)食物,可避免形成難以排出的硬便,影響會(huì )陰傷口愈合。
多吃促進(jìn)傷口修復的食物 如高蛋白食品、新鮮青菜和水果。多喝點(diǎn)豬蹄湯,不吃辛辣和刺激性食物。適當吃些粗糧。
傷口未愈合前少吃魚(yú)類(lèi) 因為魚(yú)肉含有較多20碳5烯酸,能抑制血小板的凝集作用而誘發(fā)出血,有延長(cháng)傷口愈合之虞。
12、剖宮產(chǎn)手術(shù)傷口的護理工作
(1)護理要點(diǎn)
傷口未愈合前不要弄濕或弄臟,如果不慎弄濕了,必須立即擦干。
傷口上貼的美容膠與覆蓋的紗布,須遵照醫囑處理。自貼透氣紙膠帶須與傷口平整密合,以壓迫疤痕,避免其變寬變厚。一般3-4天更換一次,滿(mǎn)月后貼一層即可,持續3-6個(gè)月。
傷口結痂后切勿用手抓撓,讓其自然脫落為好。
傷口一旦有紅腫、灼熱、劇痛、滲出物等情形,及時(shí)到醫院檢查。
睡覺(jué)以硬板床為佳,宜多采用左側臥位,利于血液循環(huán),并注意經(jīng)常更換睡姿。不宜平臥,因手術(shù)后麻醉藥作用消失,傷口產(chǎn)生痛感,而平臥位子宮收縮疼痛最為敏感,宜使身體和床成20-30度角。
取下傷口紗布后,先覆蓋一條干毛巾,再?lài)鲜箮?,以減少摩擦不適感。
在咳嗽、笑以及下床前,以手及束腹帶固定傷口部位。下床時(shí)先行側臥,以手支撐身體起床,避免直接用腹部力量坐起。淋浴須待手術(shù)一周之后,之前只可擦澡。
不宜完全靜臥。手術(shù)后一旦知覺(jué)恢復即應進(jìn)行肢體活動(dòng),24小時(shí)后練習翻身、起坐,并下床緩慢活動(dòng),以增強胃腸蠕動(dòng),預防腸粘連以及血栓形成而引起的栓塞。
3-4小時(shí)排一次尿,并留意排尿時(shí)是否有灼熱或刺痛的感覺(jué),防止尿道感染。
產(chǎn)后第7天與第42天到醫院復診一次。
(2)預防傷口瘢痕
充分均衡的營(yíng)養能夠有效地促進(jìn)傷口愈合,減少瘢痕。故一旦決定剖宮產(chǎn),產(chǎn)婦在產(chǎn)前或產(chǎn)后都要加強營(yíng)養,多吃瘦肉、魚(yú)、蛋、奶以及果蔬(產(chǎn)后一周內暫不吃蛋、魚(yú)、奶等),以補足蛋白質(zhì)、維生素以及鋅、鐵、鈣等礦物元素。
積極治療可能存在的慢性病,如營(yíng)養不良、貧血、糖尿病等。這些疾病不利于傷口愈合,卻有利于瘢痕產(chǎn)生。
保持傷口清潔,積極預防感染。對于透氣紙膠帶過(guò)敏的產(chǎn)婦,可在醫生指導下改用矽膠,每天用手指頭輕輕按摩傷口3-5分鐘,可減少瘢痕產(chǎn)生。避免陽(yáng)光直接曝曬傷口或吃深色食物,以免瘢痕顏色加深。
適當采用蠟療、磁療、超短波等療法,對瘢痕也有一定的預防作用。
● 什么是傷口瘢痕?
傷口瘢痕實(shí)質(zhì)上是皮膚上的一種結締組織瘤,是以具有持續性強大增生力為特點(diǎn)的瘢痕,常表現為向四周健全皮膚呈蟹足樣浸潤的形象,病變隆出皮面,高低不平,形狀不規則,質(zhì)硬韌,多感奇癢難忍。
(3)吃好一日三餐
剖宮產(chǎn)的媽媽尤其要在飲食上有所注意,這不僅對自己有好處,也對寶寶起著(zhù)至關(guān)重要的作用。
術(shù)后一周內禁食蛋類(lèi)及牛奶,防止肚子脹氣。另外,魚(yú)類(lèi)也應暫時(shí)限制,以免妨礙術(shù)后止血以及傷口愈合。一周后即可開(kāi)禁,以補充優(yōu)質(zhì)高蛋白,促進(jìn)組織修復。
避免咖啡、茶、辣椒、酒等刺激性食物以及油膩食物、發(fā)酵食物、生冷類(lèi)食物。
多吃點(diǎn)蔬菜、水果等纖維素較豐的食物,以促進(jìn)腸蠕動(dòng),預防便秘。
來(lái)源:聰明寶寶2月刊
由于手術(shù)失血,不妨多吃點(diǎn)富含鐵質(zhì)的食品。
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