2014重慶生育保險報銷(xiāo)流程:
一.生育登記:
參保職工本人在妊娠3個(gè)月后,須到待遇審核科29號窗口辦理《重慶市職工生育保險就醫證明》,并選定1家生育保險協(xié)議服務(wù)機構進(jìn)行分娩,選定的協(xié)議服務(wù)機構一經(jīng)確定,原則上不予變更。
所需證件和資料:
1、《結婚證》原件和復印件;
2、《(再)生育服務(wù)證》原件和復印件;
3、《居民身份證》原件和復印件;
4、一寸近期免冠相片2張;
5、特殊情況如委托他人代辦,參保單位應出具情況說(shuō)明,同時(shí)提供委托書(shū)、代辦人身份證原件和復印件。
二.生育職工就醫
參保職工憑生育保險經(jīng)辦機構出具的生育就醫證明,到選定的協(xié)議服務(wù)機構分娩。參保職工分娩或終止妊娠發(fā)生的住院醫療費用,應由生育保險基金支付的,由協(xié)議服務(wù)機構記帳;應由職工個(gè)人支付的,協(xié)議服務(wù)機構與參保職工直接結算。任何個(gè)人不得冒用、偽造、出借生育就醫證明。
三.生育職工生育并發(fā)癥備案
參保職工生育發(fā)生并發(fā)癥,須在診斷結論作出之日起5個(gè)工作日內,由參保職工本人或其書(shū)面委托人持診斷證明、病歷等材料及《重慶市職工生育保險生育并發(fā)癥備案表》到待遇審核科28號窗口備案。不及時(shí)備案或不辦理備案手續的并發(fā)癥費用,生育保險經(jīng)辦機構不予支付。
四.待遇審核及支付
參保職工個(gè)人墊付的生育或終止妊娠醫療費,于分娩或終止妊娠后90日內,由參保單位填寫(xiě)《重慶市職工生育保險個(gè)人費用結算單》到待遇審核科29號窗口一次性申領(lǐng)醫療費用及一次性生育生活津貼。
所需證件和資料:
1、提交申領(lǐng)人身份證原件及復印件;
2、門(mén)診病歷、處方、檢查報告、醫療費用收據、醫療費用總清單等;
3、醫療機構出具的出院證明、嬰兒出生、死亡、流引產(chǎn)醫學(xué)證明原件和復印件、專(zhuān)家鑒定證明;
4《并發(fā)癥備案登記表》;
5、非我區協(xié)議醫療機構就醫的需提供就醫醫院的等級證明;
6、其它審批手續等。
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