受訪(fǎng)專(zhuān)家:新加坡萊佛士醫院泌尿與腎臟醫療中心腎臟專(zhuān)科醫生及顧問(wèn)。
在一般人的印象中,高血壓是不能治愈的,患者只能靠服藥降壓和維持。但是,一種新式療法只需要讓患者接受大約40分鐘的介入治療,便可完美控制住血壓。
這種療法叫“去腎交感神經(jīng)支配療法”,起源于上世紀30年代,嘗試于50年代,于2009年終于成熟和應用,英國著(zhù)名醫學(xué)雜志《柳葉刀》(LANCET)于2009年4月已刊文證實(shí),其對高血壓治療的成功率達80%~90%。
“血壓主要由腎臟來(lái)調節?!庇浾咴谝验_(kāi)展此項治療技術(shù)的新加坡萊佛士醫院采訪(fǎng)時(shí),楊文欣醫生告訴記者,如今藥物治療高血壓的思路是通過(guò)藥物降低血管緊張素。但除此以外,腎動(dòng)脈上遍布的交感神經(jīng)也是導致高血壓的元兇。如果這些神經(jīng)過(guò)于活躍,分泌腎素過(guò)多過(guò)快,便足以“抵銷(xiāo)”掉藥物降壓的作用,介入療法因此而產(chǎn)生。
這種療法簡(jiǎn)便而安全。治療時(shí),醫生在影像引導下,借助導管對腎動(dòng)脈管壁上遍布的交感神經(jīng)進(jìn)行射頻消融,切掉部分神經(jīng),從而降低交感神經(jīng)傳導信息的功能。腎素分泌因而減少,血管緊張素就會(huì )減少,血壓降低。
整個(gè)治療過(guò)程平均為40分鐘。病人接受治療后,只需住院一天觀(guān)察,第二天便可出院,約在治療6周至6個(gè)月后起效。
對接受此種療法的病人追蹤兩年的資料顯示,病人的血壓一直維持得很好,并且尚無(wú)特別的不良反應或并發(fā)癥記錄。
不過(guò),并非所有的高血壓病人都適合此療法。楊文欣醫生介紹,在所有的高血壓患者中,大體有1/3的人不知道自己患??;有1/3的病人通過(guò)藥物得到很好的控制;還有1/3的患者控制不好。這其中很多是由疾病、腎動(dòng)脈狹窄、內分泌失調、服藥不規范等原因導致。其中只有大約10%的病人真正屬于頑固性高血壓,適合介入治療。只要病人的腎動(dòng)脈血管不是太細,這項治療沒(méi)有年齡、性別等限制,術(shù)前術(shù)后也沒(méi)有特別的注意事項。
中國工程院院士、北京阜外心血管病醫院高潤霖教授介紹說(shuō),此技術(shù)在國內專(zhuān)業(yè)期刊已做報道,是治療高血壓的一項新技術(shù)。國內醫院有望在一兩年內開(kāi)展此項手術(shù),費用可能較貴。目前在新加坡,這項治療的費用相當于服用5~6年藥物的花費。
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談降壓
世界高血壓聯(lián)盟主席劉力生:減鹽就是降壓 “只要將鹽減下來(lái),不吃藥也能降壓”。劉力生教授說(shuō)。減鹽降壓法適用于所有治療或預防高血壓的人群。試驗證明,每人每天食鹽量逐步下降至6g,收縮壓下降范圍可達2~8mmHg。針對中國人高鈉低鉀的飲食習慣,除了減少鈉鹽攝入以外,多吃高鉀的食物如香蕉、土豆等也能幫助降低血壓。
據健康時(shí)報2011-5-26健康時(shí)報23版
中華醫學(xué)會(huì )心血管病學(xué)分會(huì )主任委員胡大一:降壓吃“一皮一心,二黑二青” 一皮一心指西瓜皮、蓮子心。取西瓜翠衣、草決明各9克,水煎服,有降壓作用。蓮子心是蓮子的胚芽,一般藥材店有售。二黑二青:黑木耳、荸薺;芹菜、菠菜。黑木耳是改善血管的。荸薺是一種食藥作用兼具的好東西。因高血壓引起頭痛、頭脹的病人,常吃鮮芹菜可緩解癥狀,芹菜根煎服效果更好。菠菜含有蛋白質(zhì)、維生素K等多種營(yíng)養素可作為緩解高血壓和糖尿病的藥用食物。
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