糖尿病腎病3期診斷標準：20-300mg/L（20以?xún)葹檎Ｖ担?/p>
糖尿病腎病，很多人只知道住院治療，不知道中醫中藥治療，這就造成了多數糖尿病腎病，眼睜睜看著(zhù)自己從3期腎病慢慢發(fā)展成晚期腎病，因此提高廣大人民群眾對糖尿病及其急慢性并發(fā)癥的認知，對于我國綜合防治糖尿病有著(zhù)重要的社會(huì )意義和實(shí)際的社會(huì )價(jià)值。
今天再講述一例北京的糖尿病腎病患者治愈的案例：
2016.07.02 尿微量白蛋白168mg/L
基礎情況：張 x x 男 34歲 身高173 體重87kg
主訴：糖尿病腎病，尿微量白蛋白168mg/L
問(wèn)診：乏力易累，自盜汗，五心煩熱，手足心汗出，胸前痛，心煩下午加重，煩躁失眠，口干渴不欲飲，大便不規律1~3天1次，尿頻、尿急，小便黃。
其他情況：輕度高血壓，高壓150mmHg ，低壓100mmHg
舌淡苔白，有齒痕
望診：舌淡苔白有齒痕
診斷：糖尿病腎病3期
辯證：氣陰兩虛
立法：補氣養陰 活血通絡(luò ) 清熱利尿
處方：參芪湯、生脈飲加味
人參 黃芪 白術(shù) 生地 山萸肉 五味子 麥冬 白芍 天花粉 丹參 川芎 益母草 石韋 蒲公英 等
二診，乏力、自盜汗、心煩、尿頻尿急 等諸證皆有改善，唯睡眠依舊不佳，上方生地改成熟地，加炒棗仁、遠志、茯神，20付。
2016.08.09 服用中藥一個(gè)月，尿微量白蛋白10.49mg/L
三診，吃中藥一個(gè)月左右，復查尿微量有明顯降低，從168mg/L，降低到10.49mg/L，同時(shí)血壓也降低到正常80-120mmHg，患者非常的高興，仍以前方加減出入，20付。
四診，血壓一周測2次，連續測了一個(gè)月，血壓一直穩定，尿頻尿急消失，仍以前方出入，20付。
本例患者前后診治半年左右，尿微量白蛋白只是服用了一個(gè)月中藥就降低到正常了，但是患者依然堅持服用了半年中藥治療和鞏固，此患者也跟蹤超過(guò)5年，糖尿病腎病沒(méi)有反復。
案例分析：糖尿病氣陰兩虛證是非常常見(jiàn)的，補氣養陰是總的治療原則，但是每個(gè)人氣虛陰虛輕重有所不同，所以選方也有所不同。本例患者氣陰兩虛，氣虛偏重，故以參芪湯補氣；以生地、麥冬養陰；尿頻尿急提示膀胱有濕熱，但是不嚴重，故加石韋、蒲公英，清熱利尿，而蛋白尿根據我的經(jīng)驗所有糖尿病腎病的病理基礎都伴隨著(zhù)瘀血，所以加入丹參、川芎、益母草等活血化瘀通絡(luò )藥物，有助于改善腎臟的血液循環(huán)和營(yíng)養狀態(tài)，消除早期腎病腎小球的病變。
糖尿病腎病是糖尿病主要的致死原因
糖尿病腎病英文簡(jiǎn)稱(chēng)DN，又稱(chēng)為糖尿病腎小球硬化癥，是糖尿病最典型的微血管病變之一，也是糖尿病最重要的致死原因之一。
糖尿病腎病、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變、糖尿病視網(wǎng)膜病變（眼底?。┒紝儆谔悄虿∥⒀懿∽?，被稱(chēng)為糖尿病三聯(lián)病癥。
糖尿病腎病是全球醫學(xué)界研究的熱點(diǎn)和難點(diǎn)，我國對中醫藥防治糖尿病腎病很重視，自“九五”開(kāi)始，糖尿病腎病的中醫藥治療就被列為國家科技攻關(guān)和科技支撐重點(diǎn)項目。
還不算老的老神
關(guān)于老神：老神不是什么名醫、教授，只是個(gè)小中醫，但是因為很早就接觸糖尿病，1999年老神第一次看病，就曾治愈一例秦皇島的神經(jīng)炎病人，以后有機會(huì )我會(huì )把治療經(jīng)歷寫(xiě)上去。在20多年的時(shí)間里，因為見(jiàn)得糖尿病人多，自然神經(jīng)炎、腎病、眼底病也接觸比較多，不斷地接診、研究、思考，就形成了自己的治療觀(guān)點(diǎn)和經(jīng)驗，對于糖尿病腎病，我認為3期是逆轉的最佳時(shí)間窗口，進(jìn)入4期難度增大，進(jìn)入5期很難逆轉。
學(xué)會(huì )糖尿病科學(xué)管理，糖友也可以生健康寶寶
總結：糖尿病本身無(wú)法根治，但是糖尿病所有的并發(fā)癥，只要治療及時(shí)都可以根治。糖尿病腎病治療的關(guān)鍵就是早期發(fā)現早期治療，患者本人和家屬一定要積極主動(dòng)地配合，定期檢查尿微量白蛋白和眼底，只要抓住初期（3期），治愈糖尿病腎病不是什么難事。
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