破解仲景思源---劉東軍易演傷寒論
《劉東軍易演傷寒論》選摘
如何正確學(xué)習《劉東軍易演傷寒論》
如何正確學(xué)習《劉東軍易演傷寒論》其實(shí)也是如何學(xué)習《傷寒論》的問(wèn)題?!秳|軍易演傷寒論》是一千八百年來(lái)具有開(kāi)創(chuàng )性地將張仲景如何運用數象易演方法真實(shí)再現《黃帝內經(jīng)》真髓《素問(wèn)。運氣學(xué)九卷》的具體使用書(shū),它復原了《傷寒論》背后的五運六氣理論的具體使用、并再現了五運六氣背后的物質(zhì)原因在臨床推演中的運用過(guò)程。它是1800年來(lái)真正的《傷寒論》立法不解之謎破解書(shū)。同時(shí)也是千百年來(lái)不同于其他任何一種對《易經(jīng)》解讀的一部易法方論實(shí)用專(zhuān)著(zhù)。
《劉東軍易演傷寒論》的出世,將結束《易經(jīng)》只能指導中醫理論而不能直接將易經(jīng)卦象卦位運用臨床的歷史。因為它徹底破解了醫圣張仲景的用易之妙。它將讓一切藐視易演中醫的人、留下他的背影、悻悻地走去;它將讓一切曾經(jīng)打著(zhù)傳統中醫噱頭招搖過(guò)市的那些網(wǎng)絡(luò )“經(jīng)方大師”“經(jīng)方教授”們從此改口為“中醫的精髓不再是傳統,而是現代”。先師張仲景易演傷寒思想背后的物質(zhì)原因。從此不再因埋沒(méi)而被篡改。它將醍醐灌頂激發(fā)和喚醒那些曾經(jīng)只知習慣聽(tīng)從于“八綱辨證”“臟腑辨證”“有是證用是藥”既是《傷寒論》正解的麻木蒼白的《傷寒》學(xué)子。它將真正的六經(jīng)辨證既是十二辟卦辨證的思想光輝還原于仲景;將真正的、這樣的仲景介紹給世界,介紹給中醫愛(ài)好者,介紹給桌子上、書(shū)架上因常年擺放《傷寒論》而擺出的學(xué)者以及“經(jīng)方”大師、教授們。
論言“觀(guān)其脈證,知犯何逆,隨證治之”者,實(shí)質(zhì)上《傷寒論》中的證都是依脈推演而得,而人之脈,無(wú)不都是六氣結構與五運發(fā)力合并使然。而六氣只是古人對天際宇宙陰陽(yáng)多少的六種限額框架結構分區。這六種結構加上相反結構則就是十二種結構,即十二辟卦的形成來(lái)源。恰恰正是這個(gè)十二辟卦結構圖-----千百年來(lái)幾乎已經(jīng)被揶揄成可以給各類(lèi)形形色色的玄學(xué)騙子當做統一裝飾品的陰陽(yáng)太極圖,包括被他們陰陽(yáng)繪反的各類(lèi)偽太極圖。只仿佛,廳堂之上只要掛上這張太極圖就可以辟邪,就可以自稱(chēng)為易道高人了。然而,吾師醫圣仲景,卻以此演易出來(lái)一部《傷寒雜病論》。時(shí)隔一千八百年之久,自學(xué)弟子民間土郎中劉東軍創(chuàng )繪易演附圖百余,做《傷寒論》易演還原。僅此而已。
太陽(yáng)篇
辨太陽(yáng)病脈證并治上:中醫武將劉東軍:太陽(yáng)病篇的定義在于以足太陽(yáng)夬卦為坐標系的諸卦輪替加臨推演出病機結構所能導致的癥狀治療。提示:所謂現代醫學(xué)說(shuō)的腦溢血、腦血栓形成,是兩種不同的六氣致病性質(zhì)。既腦溢血的致病因素是太陽(yáng)寒邪加臨卦頭,腦血栓的致病因素則是坤卦中風(fēng)加臨卦頭。卦頭即夬卦也。
1.太陽(yáng)之為病,脈浮、頭項強痛而惡寒。
中醫武將注解:太陽(yáng)之為病,何???六之氣太陽(yáng)寒水也,夬卦表受寒邪既剝卦性質(zhì)。
《傷寒論》太陽(yáng)之為病,就是論述太陽(yáng)位,既表證,實(shí)際乃是五運中火長(cháng)階段,六氣中三之氣位置遇到寒邪收縮引起的脹痛系列癥狀。也就是《內經(jīng)》運氣七篇中所論太陽(yáng)寒系病的致病原因既六之氣太陽(yáng)剝卦寒水收引不通的結構下加到了體表上。故出現“脈浮、頭項強痛而惡寒”強痛者,劇痛也。非頸項強直之謬注也。
詳述均在以后諸條。
2.太陽(yáng)病,發(fā)熱、汗出、惡風(fēng)、脈緩者,名為中風(fēng)。中醫武將注解:太陽(yáng)傷寒是被太陽(yáng)寒水之剝卦性質(zhì)封堵與表;太陽(yáng)傷風(fēng)則是被厥陰坤卦性質(zhì)大堵與表。
太陽(yáng)寒水剝卦的正確排序是六之氣冬季,有著(zhù)它的寒性收縮性,所以傷寒無(wú)汗而不通,以痛為主。
厥陰坤卦大堵會(huì )產(chǎn)生大氣壓的形成,中醫將這種大氣壓稱(chēng)作為風(fēng)象。(這是與現代氣象學(xué)相同的)所以說(shuō),有坤卦大堵的地方就會(huì )有風(fēng)的出現。厥陰大堵,會(huì )氣脹,當然也會(huì )發(fā)熱,當然也會(huì )出汗,當然也怕風(fēng)。所謂同氣相拆,此之謂也。但有一條需注意,那就是傷風(fēng)者不痛。痛者都是客寒在外,而熱在內。
因此,本條所論太陽(yáng)傷風(fēng)于第一條說(shuō)的“太陽(yáng)之為病”是兩種不同致病結構下加于體表位。另因為兩卦距離很近,寒性收縮的時(shí)候就是剝卦致病,就會(huì )疼痛;不寒性收縮的時(shí)候就是坤卦致病。就會(huì )不痛,就會(huì )出汗,所以說(shuō),外受風(fēng)寒,不是風(fēng)就是寒,不是寒就是風(fēng),實(shí)際就是剝卦坤卦?xún)煞N不同性質(zhì)的致病結構互換加臨體表所引起的。坤為靜,剝?yōu)閯?dòng)。一靜一動(dòng)兩回事兒。
第1條,第2條闡釋了夬卦傷寒和傷風(fēng)的癥狀區別。
3.太陽(yáng)病,或已發(fā)熱,或未發(fā)熱,必惡寒、體痛、嘔逆、脈陰陽(yáng)俱緊者,名為傷寒。 中醫武將注解:第1條太陽(yáng)病的主要證據。2條為夬卦位置的中風(fēng)主要證據。3條才是外寒侵襲體表的論述。太陽(yáng)病,既辰時(shí)位夬卦區域受寒,整個(gè)體表出現體表蒙受寒性收壓跡象。陰脈為乾卦至坤卦的陽(yáng)勢表現既收陰象。陽(yáng)脈為復卦至乾卦的陽(yáng)勢表現既升發(fā)象。太陽(yáng)病的陰陽(yáng)脈,就是左右升降全是緊脈。陽(yáng)氣之標受到太陽(yáng)寒水剝卦收引結構的侵襲后,因此體表不通,就會(huì )出現頭痛嘔逆癥狀,名為傷寒。位置上來(lái)說(shuō),陽(yáng)之標者,太陽(yáng)也。
4.傷寒一日,太陽(yáng)受之。脈若靜者,為不傳;頗欲吐,若躁煩,脈數急者,為傳也。 中醫武將易解:起卦---夬卦結構。
此條為論述足太陽(yáng)經(jīng)結構致病未經(jīng)過(guò)他經(jīng)加臨時(shí)的在六氣結構中的結構與位置。
中醫武將批注:岐伯曰:“出入廢則神機化滅,升降息則氣立孤危。故非出入,則無(wú)以生長(cháng)壯老已;非升降,則無(wú)以生長(cháng)化收藏。是以升降出入,無(wú)器不有。故器者生化之宇,器散則分之,生化息矣。故無(wú)不出入,無(wú)不升降,化有小大,期有近遠,四者之有而貴常守”。何謂器,器皿也。人之一身無(wú)不就是一個(gè)器皿皮囊也。結構決定運勢,運勢促進(jìn)結構。人體宇宙器皿有六氣,《內經(jīng)》稱(chēng)之為“六節”,吾曰“六層”卦曰“六爻”?!兜赖陆?jīng)》“守其黑”此之謂也。
本條一日非一日也,實(shí)天寒入天位第一圈也。所謂太陽(yáng)者。足太陽(yáng)夬卦區呈現著(zhù)的外一陰壓內五陽(yáng)之勢態(tài)結構也。此為一種陰寒不當其位的病態(tài)之下的宇宙結構。此結構皆仲景以及《素問(wèn)》熱論篇“傷寒一日巨陽(yáng)受寒也”。不然何以解此結構之病態(tài)近可延及數日,遠可數月數年耳。故曰仲景之言“一日”而不言一圈,不言一卦。更不言一卦六變,十二復辟七十二變者。實(shí)仲景不傳之千年隱秘也;諸醫被戲皆在于此。
5.傷寒二三日,陽(yáng)明、少陽(yáng)證不見(jiàn)者,為不傳也。
中醫武將易醫破解:論大壯卦陽(yáng)明病位置。
按逆時(shí)方向傷寒侵襲人體第二易經(jīng),結構層形成內二陽(yáng)明顯于外,外一陰收降下于內的趨勢結構,是為陽(yáng)明。時(shí)若不見(jiàn)少陽(yáng)癥狀出現,則為停在陽(yáng)明階層不往下傳也。
6.太陽(yáng)病,發(fā)熱而渴,不惡寒者,為溫病。若發(fā)汗已,身灼熱者,名風(fēng)溫。風(fēng)溫為病,脈陰陽(yáng)俱浮、自
汗出、身重、多眠睡、鼻息必鼾、語(yǔ)言難出;若被下者,小便不利、直視失溲;若被火者,微發(fā)黃色,劇則如驚癇,時(shí)螈;若火熏之,一逆尚引日,再逆促命期。
中醫武將劉東軍注解:論述夬卦若被順時(shí)針乾卦,姤卦加臨既是風(fēng)溫結構形成。
屬于夬卦起卦后順時(shí)針感受欲解區域的卦象熱邪。必失氣于外,故汗出,身重,多眠睡、鼻息必鼾、語(yǔ)言難出;
7.病有發(fā)熱惡寒者;發(fā)于陽(yáng)也;無(wú)熱惡寒者,發(fā)于陰也。發(fā)于陽(yáng),七日愈;發(fā)于陰,六日愈。以陽(yáng)數七、
陰數六故也。
中醫武將批注:中醫武將批注:論發(fā)在陰爻陽(yáng)爻之別。
熱無(wú)犯熱,寒無(wú)犯寒;發(fā)于陽(yáng)是由陰爻之下的陽(yáng)爻開(kāi)始發(fā)。故發(fā)熱,并且比直接發(fā)于陰爻里要晚一步。如太陽(yáng)病,若在夬卦天位陰中開(kāi)發(fā),那么第一步就是大壯卦,第二步是泰卦,到剝卦?xún)稕_而解時(shí)正好是六步。也就是說(shuō)途徑六種結構即可到達自解的剝卦結構;若在夬卦陽(yáng)中開(kāi)始發(fā)則是途徑本卦天部一陰算一步。比從頂部陰爻內開(kāi)始發(fā)多了一步。故此發(fā)在陽(yáng)易經(jīng)七次而解,發(fā)在陰易經(jīng)六次而解。實(shí)非六日七日也。實(shí)際則是說(shuō)其余類(lèi)推也。
8.太陽(yáng)病,頭痛至七日以上自愈者,以行其經(jīng)盡故也。若欲作再經(jīng)者,針足陽(yáng)明,使經(jīng)不傳則愈。
中醫武將注解:起卦---夬卦---剝卦所謂自愈。
夬位太陽(yáng)受寒,與內陽(yáng)形成迎隨之擦肩而過(guò)之勢,途經(jīng)夬1,大壯2,泰3 ,復5,坤6到達剝7后,天氣自朗。感冒之寒盡脫。以此完成了象結構的兌沖自解而愈。 鼓足陽(yáng)明以針者,實(shí)依圖行事,先見(jiàn)之明也。
9.太陽(yáng)病欲解時(shí),從巳至未上。
中醫武將注解:六氣的欲解都是根據各自自身陽(yáng)力的生,長(cháng),壯,老,已之慣性勢力來(lái)確定需要多大緩沖空間的。故足太陽(yáng)中見(jiàn)乾卦全陽(yáng)則標寒欲解。陽(yáng)氣自?xún)榷鲋??!八戎廖瓷稀蹦耸顷?yáng)順時(shí)針?lè )较虺鲋畷r(shí)。太陽(yáng)病不內傳者當隨陽(yáng)氣外發(fā)而正解,恰如麻黃湯順時(shí)助陽(yáng)發(fā)耳。人為制造的一種太陽(yáng)病解結構。屬于上自利也。
中醫武將劉東軍注解:“火運臨午”。陽(yáng)勢由復卦子時(shí)當位開(kāi)始一陽(yáng)而生,到了夬卦主卦結構的時(shí)候,其陽(yáng)勢已經(jīng)接近強弩之末。故太陽(yáng)結構也被稱(chēng)之為老陽(yáng)結構。其陰陽(yáng)比例的代號是1/5 實(shí)際屬于五運中的“長(cháng)”勢的欲釋放期。就本位的陽(yáng)勢慣力而言,由于其上方的陰爻比之大壯卦2/4 結構期間減少一個(gè),故而其內在陽(yáng)勢所受壓力也就減少一個(gè)方程式,因此,其慣力也就大于大壯卦的陽(yáng)勢一個(gè)慣力。就本位的壓力既陽(yáng)勢力度而言,要相應地比陽(yáng)明大壯小一個(gè)壓力方程式,所以,足太陽(yáng)夬卦,順行一步見(jiàn)乾卦既可獲得釋解0/6 。
另,因為太陽(yáng)者,其本乃六之氣手太陽(yáng)剝卦1/5 為寒,其標三之氣足太陽(yáng)夬卦1/5 為熱。故,欲解其寒之本氣者,從剝卦1/5 開(kāi)始逆時(shí)針?lè )较蛳飨轮廖磿r(shí)位遁卦4/2 即開(kāi)始進(jìn)入欲解階段1/5 ---4/2。至姤卦曰解其半5/1 ,至乾卦巳時(shí)則曰太陽(yáng)之本被全解也?!督?jīng)曰》“太陽(yáng)之上,寒氣治之,中見(jiàn)少陰”。故此說(shuō)午時(shí)位置的姤卦,正是手太陽(yáng)剝卦寒水被先天剝至一半的位置,因此也就不難理解為何仲景太陽(yáng)篇中諸多先下后汗之述。然而歷代注解均將這種所謂“前下后”的癥狀錯誤地當做誤下之后的癥狀。如此這般,習慣了那種“理、法、方、藥”三因辨證的人果真對整個(gè)人體宇宙的修正過(guò)程是被仲景分步進(jìn)行闡述的事實(shí)也不以為然;難道真的就沒(méi)有看出《傷寒論》中的每一條其實(shí)就是這種分步驟闡述中的某一步驟嗎?何況《至真要大論》古訓“發(fā)汗不以奇”?!坝孟虏灰耘肌币苍?。然,觀(guān)《內經(jīng)》注解者,卻竟連“發(fā)汗不以奇”這種至真至要皆注解成了“用藥的味數就是雙數”。真乃可惡,可笑,荒唐至極也??!故,此天之道者。仲師乃自岐黃雖未傳其隧。概學(xué)醫學(xué)易者,均不可不明此理也。圖示如下:
10.風(fēng)家,表解而不了了者,十二日愈。中醫武將注解:坤卦自解加上太陽(yáng)夬卦來(lái)論述為何“十二日解”
所謂風(fēng)家,實(shí)際就是坤卦性質(zhì)的擁堵。表解不了了者,就是太陽(yáng)中風(fēng)證。坤卦性質(zhì)的擁堵,兌解者是乾卦。故,太陽(yáng)病從夬卦逆時(shí)針算起,逆行變卦十二次,見(jiàn)乾卦正好就是12變。而坤卦性質(zhì)的中風(fēng)證見(jiàn)乾卦正好兌解的無(wú)影無(wú)蹤。故說(shuō),大不了表解而不完全全愈者。六經(jīng)傳遍,不了了也。意思就是說(shuō)“大不了也就是與十二辟卦?xún)稕_一遍自解而愈。故曰十二日愈?!眻D示如下:
中醫武將注解:熱在外圈而寒在內圈,身體大熱反欲得穿衣;寒在外圈熱在內圈則就是身大寒而熱在骨髓也。此條作為人對自身整體宇宙的內外寒熱感受作為判斷寒熱圈層方向的重要依據。不僅是比喻。
12.太陽(yáng)中風(fēng),陽(yáng)浮而陰弱,陽(yáng)浮者,熱自發(fā);陰弱者,汗自出。嗇嗇惡寒,淅淅惡風(fēng),翕翕發(fā)熱,
鼻鳴干嘔者,桂枝湯主之。方一。
桂枝(去皮,三兩)芍藥(三兩) 甘草(炙,二兩) 生姜(切,三兩) 大棗(擘,十二枚)
上五味,咀三味,以水七升,微火煮取三升,去滓,適寒溫,服一升。服已須臾,啜熱稀粥一升余,以
助藥力,溫覆令一時(shí)許,遍身微似有汗者益佳;不可令如水流離,病必不除。若一服汗出病瘥,停后服,
不必盡劑;若不汗,更服,根據前法;又不汗,后服小促其間,半日許令三服盡。若病重者,一日一夜服,周時(shí)觀(guān)之,服一劑盡,病證猶在者,更作服;若汗不出,乃服至二、三劑。禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭惡等物。
中醫武將注解:《素問(wèn)。六微旨大論》“帝曰:寒濕相遘,燥熱相臨,風(fēng)火相值,其有聞乎?岐伯曰:
氣有勝復,勝復之作,有德有化,有用有變,變則邪氣居之。帝曰:何謂邪乎?岐伯曰:夫物之生從
于化,物之極由乎變,變化之相薄,成敗之所由也。故氣有往復,用有遲速,四者之有,而化而變,
風(fēng)之來(lái)也。帝曰:遲速往復,風(fēng)所由生,而化而變,故因盛衰之變耳。成敗倚伏游乎中,何也?岐伯
曰:成敗倚伏生乎動(dòng),動(dòng)而不已,則變作矣。帝曰:有期乎?岐伯曰:不生不化,靜之期也。帝曰:
不生化乎?岐伯曰:出入廢則神機化滅,升降息則氣立孤危。故非出入,則無(wú)以生長(cháng)壯老已;非升降
,則無(wú)以生長(cháng)化收藏。是以升降出入,無(wú)器不有。故器者生化之宇?!?shy;
中醫武將劉東軍關(guān)于本條注解:何謂太陽(yáng)中風(fēng),坤卦結構的病邪侵襲卦頭之中。坤卦是靜態(tài)的性質(zhì)。表現就是一個(gè)厥堵。堵在中圈,則就是太陰中風(fēng)。堵在體表則就是太陽(yáng)中風(fēng)。此條是論述太陽(yáng)中風(fēng)。陽(yáng)浮而陰弱,陽(yáng)浮者,陽(yáng)爻上升,陰弱者,陰爻下沉。在陰陽(yáng)換位的結構上來(lái)說(shuō),陽(yáng)浮陰弱實(shí)際應該理解為“陽(yáng)浮陰沉”才對。陰在外為蒙,陰沉入一格為堵。實(shí)為表部被陰入于內,陽(yáng)浮于外也。應人之癥狀則是頭不痛,鼻塞在內,平臥既堵。既所謂。太陽(yáng)中風(fēng)“嗇嗇惡寒,淅淅惡風(fēng),翕翕發(fā)熱”者,此之謂也。氣交點(diǎn)的主卦區域乃是夬卦區域。而方主要是治療太陰中風(fēng)。因為桂枝加芍藥三兩正是太陰臨卦的桂枝加芍藥湯,我稱(chēng)之為太陰歸經(jīng)湯。去掉芍藥三兩正好就是治療太陰中風(fēng)的正經(jīng)方,也就是桂枝湯。因此在夬卦位置來(lái)說(shuō)屬于治療太陽(yáng)病中風(fēng)也不為過(guò)也。此條為:中風(fēng)的象形描述:
13.太陽(yáng)病,頭痛、發(fā)熱、汗出、惡風(fēng),桂枝湯主之。方二。(用前第一方。) 中醫武將注釋?zhuān)核^太陽(yáng)中風(fēng)者,此太陽(yáng)夬卦位坤卦結構加臨大堵在表也。若是剝卦結構來(lái)襲,則不會(huì )出汗。
14.太陽(yáng)病,項背強幾幾,反汗出惡風(fēng)者,桂枝加葛根湯主之。方三。
葛根(四兩)麻黃(去節,三兩) 芍藥(二兩) 生姜(切,三兩) 甘草(炙,二兩) 大棗
(擘,十二枚)桂枝(去皮,二兩)
上七味;以水一斗,先煮麻黃、葛根,減二升,去上沫,內諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升。覆
取微似汗,不須啜粥,余如桂枝法將息及禁忌。(臣億等謹按仲景本論,太陽(yáng)中風(fēng)自汗用桂枝,傷寒無(wú)汗用麻黃,今證云汗出惡風(fēng),而方中有麻黃,恐非本意也。第三卷有葛根湯證云,
無(wú)汗惡風(fēng),正與此方同,是合用麻黃也。此云桂枝加葛根湯,恐是桂枝中但加葛根耳。)
中醫武將劉東軍注解:此條乃是論述夬卦太陽(yáng)被“剝卦----坤卦”兩種物質(zhì)所傷中的復合性致病論述。
風(fēng)堵可以令郁熱而汗出,剝卦傷寒經(jīng)過(guò)坤卦的靜止性綜合后的致病力度既寒性收剎有所減緩,故曰相背強幾幾,幾幾者,當緊講也,比痛輕一點(diǎn)的感覺(jué)就是后背發(fā)緊那個(gè)感覺(jué)。葛根善走項背,桂枝湯內加麻黃葛根意在驅趕表部坤卦剝卦風(fēng)寒合堵也。
15條.太陽(yáng)病,下之后,其氣上沖者,可與桂枝湯,方用前法;若不上沖者,不得與之。方四。
中醫武將批注:太陽(yáng)病并非全是汗法,也有下法,坤卦太陽(yáng)中風(fēng)頑固者,當先以下法為主,既用下法下去實(shí)陰,比如后面有關(guān)觀(guān)卦加臨夬卦結構,剝卦加臨夬卦結構;坤卦加臨夬卦結構,都是必須首先用下法來(lái)攻下的。唯獨用下法才可以迅速做成剝卦自解太陽(yáng)表寒之法也。比如大柴胡湯,各承氣湯,瀉心湯等,此謂下陰氣。下得陰氣,才能升得陽(yáng)氣?!督?jīng)》云:上取下取,消之削之,瀉之卸之。正是此意。譬如五行之火,必須有水氣乘之才會(huì )令宇宙擴展,既所謂《桂林傷寒論》“平脈法”篇中所謂“水行乘火為縱”。而非某傷寒“泰斗”以“五行相克”之說(shuō)敷衍了事。故,當此水過(guò)厚必須先用下法而不是先用汗法。醫道之妙貴在審時(shí)度勢。故此說(shuō)太陽(yáng)病當有太陽(yáng)瀉法既下法,因此,請注意!《傷寒論》并非仲景一說(shuō)“下之后患者如何如何”即便一概成了誤下之后也。歷代注家將太陽(yáng)病條中所遇“前下后”之類(lèi)的詞匯一概理解成“誤下”,此為歷代傷寒注家最大誤導之一。
本條所述火位之寒經(jīng)過(guò)正確的高位瀉下治療之后,木火的生發(fā)之陽(yáng)氣自會(huì )以輕車(chē)熟路、春風(fēng)得意馬蹄疾之勢生發(fā)上來(lái)。但若有上沖,其勢霍霍,若遇到寒塞者,仍是可以出現頂部寒邪再次“未解”的。此經(jīng)過(guò)下之后的太陽(yáng)(表)之寒,已成薄寒之堵,這樣的寒其實(shí)已經(jīng)不是寒堵,其實(shí)已被卸成了太陽(yáng)風(fēng)堵。治療當然需要芍藥兜住桂枝從中圈開(kāi)始收風(fēng)和表,所以用桂枝湯即解故也,本條可參照21條詳述。
另,太陽(yáng)病出現手太陽(yáng)剝卦勢態(tài)。下法是主要治法。故此說(shuō)。仲景所說(shuō)桂枝湯多是用在下之后一點(diǎn)也不足以為奇。太陽(yáng)病,應與足太陽(yáng)夬卦結構手太陽(yáng)剝卦結構合并而看。仲景凡是桂枝湯者皆是多用在剝卦加臨癥以調胃承氣湯來(lái)下太陽(yáng)病,而后以桂枝湯按太陰中風(fēng)來(lái)處理“后事”。實(shí)際下陰氣之法還是是太陽(yáng)病的第一正治之法。歷代醫家皆誤會(huì )于此。以為諸如本條所述“太陽(yáng)病,下之后,其氣上沖者,可與桂枝湯”仿佛就是誤治后用桂枝湯也。實(shí)是仲景以下千百年來(lái)的注解家第一大誤解。況大小宇宙生氣通天相遇傷寒有主有客,六經(jīng)辨證之中,傷寒僅此一論乎。
引子:
16條加上以下至19條都是敘述桂枝湯的忌諱之處的。
16.太陽(yáng)病三日,已發(fā)汗,若吐、若下、若溫針,仍不解者,此為壞病,桂枝不中與之也。觀(guān)其脈證,
知犯何逆,隨證治之。桂枝本為解肌,若其人脈浮緊、發(fā)熱、汗不出者,不可與之也。常須識此,勿令誤也。方五。
中醫中醫武將注解:太陽(yáng)病三日乃是太陽(yáng)夬卦傷寒下傳至少陽(yáng)泰卦,形成少陽(yáng)中風(fēng),屬于病已入少陽(yáng),瀕臨太陰之中者,或屬于太陰中風(fēng)。由于氣交點(diǎn)不在上則不可以用吐、下、溫針。少陽(yáng)中風(fēng)的其實(shí)只是需要少陽(yáng)和解,若是入陰太陰中風(fēng)的則可以按桂枝加芍藥來(lái)治療。所以說(shuō)單純的桂枝湯在這里是兜不住這個(gè)氣交點(diǎn)的。
桂枝湯本來(lái)是解肌而用,肌者之病在與經(jīng)絡(luò )之風(fēng)堵也。桂枝湯加白芍,則是太陰病中風(fēng)的“歸經(jīng)湯”。不加白芍的桂枝湯,其白芍與桂枝同量,故此時(shí)兜不住泰卦以下陰中之寒的。故此說(shuō):“桂枝不中與之也”。由此來(lái)看,桂枝湯就是治療三圈以外的厥陰風(fēng)堵而無(wú)實(shí)邪的即所謂太陽(yáng)中風(fēng)證,然真正的剝卦坤卦加臨太陽(yáng)夬卦的病則又非桂枝湯單獨可以斬獲的。必須要用麻黃湯才行。所以此條明確“太陽(yáng)病三日”為何意思,就不難理解此條背后的敘述目的是什么了。 “若其人脈浮緊、發(fā)熱、汗不出者,不可與之也”實(shí)際就是說(shuō)不屬于桂枝湯治療中風(fēng)范圍,因為脈象浮緊、發(fā)熱、汗不出乃是麻黃湯正也。所以說(shuō)桂枝湯不可與之也。
本條還重點(diǎn)說(shuō)明桂枝湯與麻黃湯的使用最基本而且各自最常見(jiàn)到的特點(diǎn)區別。
17.若酒客病,不可與桂枝湯,得之則嘔,以酒客不喜甘故也。酒乃水中火。
中醫武將批注:酒客多腎沃、而肝熱、故而桂枝湯不可與。
18.喘家,作桂枝湯,加厚樸、杏子佳。方六。
中醫武將批注:杏仁由上通以中;厚樸由中通以下。喘家用桂枝湯不宜忘順下也。
19.凡服桂枝湯吐者,其后必吐膿血也。
中醫武將批注:說(shuō)明中陰虛薄,不禁桂枝湯者,血內必化熱結膿也。
引子:
從第20條到第22條是太陽(yáng)病下后汗后出現脫氣,脈促兩種對立反應,20條屬于漏氣,所以用桂枝湯加附子來(lái)續陽(yáng)氣。21條是太陽(yáng)陰寒被下法下去后,剩下陽(yáng)氣突越于上繼續奔出,故而形成脈促。所以桂枝湯去掉芍藥的酸收,順勢利導將郁氣伏火用桂枝甘草大棗生姜宣通與天際(體表之外)。
20.太陽(yáng)病,發(fā)汗,遂漏不止,其人惡風(fēng),小便難,四肢微急,難以屈伸者,桂枝加附子湯主之。方七。
桂枝(去皮,三兩)芍藥(三兩) 甘草(炙,三兩) 生姜(切,三兩) 大棗(擘,十二枚) 附
子(一枚,炮,去皮,破八片)。上六味,以水七升,煮取三升,去滓,溫服一升。本云桂枝湯,今加附子,將息如前法。
中醫武將注:本條是發(fā)汗發(fā)脫氣的補救方法。
發(fā)汗而致陽(yáng)浮于外居多,陰氣下沉嚴重。故加附子生陽(yáng)既以桂枝湯加炙甘草一兩,推內圈之陰陽(yáng)往外互應衛守護中陽(yáng),形成陽(yáng)氣的前后連接也。
21.太陽(yáng)病,下之后,脈促、胸滿(mǎn)者,桂枝去芍藥湯主之。方八。(促,一作縱。)
桂枝(去皮,三兩)甘草(炙,二兩) 生姜(切,三兩) 大棗(擘,十二枚)
上四味,以水七升,煮取三升,去滓,溫服一升。本云桂枝湯,今去芍藥,將息如前法。
中醫武將劉東軍注解:本條所謂胸滿(mǎn)乃是陰寒實(shí)物被下之后,陽(yáng)氣輕松獲釋。陽(yáng)氣有快似上行遷正的要求,速度太快則反被壓縮。故曰胸滿(mǎn)。故脈象加快為促。治當升半格至太陽(yáng)歸時(shí)歸位。桂枝湯去掉芍藥之收,單獨升散一發(fā)而遷正也。此道之所屬;工之所疑。學(xué)者不可不察也。
關(guān)于太陽(yáng)病下法的再論述:
治太陽(yáng)病者,薄陰之寒非汗泄一法。汗法是依后天位陽(yáng)勢發(fā)展,人為制造出適合“太陽(yáng)病欲解時(shí)近乎巳午未上”的結構。既見(jiàn)夬卦見(jiàn)乾,見(jiàn)姤,見(jiàn)遁卦。另外,此三結構至剝卦途中任何一卦都可以解太陽(yáng)病表郁的。故此說(shuō)這種汗法是屬于扶陽(yáng)的正解方法。后世理解《傷寒論》多是從這中方法入手。即人為的制造扶陽(yáng)發(fā)汗。然而對于與人體宇宙的內在運行。尤其是在這種運行規律中是否還有其他改變太陽(yáng)病結構的路途呢。答案是有的。而太陽(yáng)病下法就是這種方法之一。而且在《傷寒論》中比比皆是。并且其淵源與其在《傷寒論》中的描述也是很有講究的。
《經(jīng)》曰“汗不以奇,下不以偶”陽(yáng)明病用下法,論已有詳述。然太陽(yáng)病下法屬古之未傳之一大法也。是故陽(yáng)欲升而其陰欲下,其陰在外,與陽(yáng)升同法相反;陽(yáng)欲降而其陰升,其陰在內,與陽(yáng)降同法相反。故此可以說(shuō)太陽(yáng)病之下法,應包括高空下法。另外還有古代太陽(yáng)病的定義問(wèn)題。太陽(yáng)者本與標。若以六氣結構而分。頭病皆是標氣在頭使然。內經(jīng)之太陽(yáng)司天之重病非仲景所能論及。下虛上實(shí)之頭痛,頸項強痛者非仲景所論傷寒汗法所能治矣。此課題余有另論。故此無(wú)論屬于人為的何種下法,都是一種促進(jìn)太陽(yáng)病自解結構形成的一種實(shí)踐方式。故此法非“三陽(yáng)位當發(fā);三陰位當下”之所常也。太陽(yáng)病之下法,下的是天部之陰氣,剝的是先天位置的陰物,扶的是后天地部的陽(yáng)氣。所以治療頭病節節;陽(yáng)明下法下的是地部之陰物。扶的是天部之陽(yáng)氣。故左右者。升既下,下既升,迎隨之至。陰陽(yáng)之道也。不然,世間豈有獨升獨降乎?豈有“太陽(yáng)病過(guò)六七日后自解”乎?故此條“太陽(yáng)病,下之后”非指“誤下后”也;更非誑語(yǔ)也。實(shí)尤以下法削去最外第一圈之陰物。削至第二圈而令原第一圈之內所被郁悶的陽(yáng)氣,以及被第一圈陰氣所困壓的第二圈至第六圈之陽(yáng)氣噴薄而出自解也?!镀矫}法》謂“火行乘水為橫”是一種壓抑之火掙脫的一種狀態(tài)。
是故天道位上而做下;地道位下而做其上。坤轉乾第一步者。乃先天之剝陽(yáng)也(剝卦)。非后天之復陽(yáng)也(復卦)。然剝有薄厚;削有深淺。削之過(guò)多則陽(yáng)氣掙脫而解,而為“橫”。若削之過(guò)淺,或干脆沒(méi)有削,則陽(yáng)氣仍是被困在于下,故曰脈促,一曰脈縱。延《傷寒論。平脈法》篇曰“水行乘火為縱?;鹦谐怂疄闄M”此縱者,乃指陰氣仍然凌駕與陽(yáng)氣之上也。故曰一做縱。實(shí)際就是表雖薄而表仍未解。
22.若微惡寒者,桂枝去芍藥加附子湯主之。方九。
桂枝(去皮,三兩)甘草(炙,二兩) 生姜(切,三兩) 大棗(擘,十二枚) 附子(炮,去皮,
破八片,一枚)
上五味,以水七升,煮取三升,去滓,溫服一升。本云桂枝湯,今去芍藥,加附子,將息如前法。
中醫武將注解:此條是接著(zhù)21條下后出現脈促胸滿(mǎn)之外的另一種推演。比如太陽(yáng)病大寒剝卦加臨夬卦,首治用下法后,繼而轉手用麻黃湯或桂枝湯繼續揭發(fā)太陽(yáng)圈層的余邪。屆時(shí)假如出現因前番重下所致陰氣又厚轉薄,自然會(huì )隨后者發(fā)表之要輕松而解。然一旦出現陽(yáng)隨汗出后出現陽(yáng)力不足,此條:桂枝去芍藥加附子主之則正對病機卦之陰陽(yáng)層次結構。故而說(shuō)本條所謂惡寒,實(shí)非太陽(yáng)表證惡寒也。而是陽(yáng)力不足,故無(wú)須發(fā)汗。僅去芍藥加附子補陽(yáng)即可。
23.太陽(yáng)病,得之八九日,如瘧狀,發(fā)熱惡寒,熱多寒少,其人不嘔,清便欲自可,一日二三度發(fā)。脈
微緩者,為欲愈也;脈微而惡寒者,此陰陽(yáng)俱虛,不可更發(fā)汗、更下、更吐也;面色反有熱色者,未欲解也,
以其不能得小汗出,身必癢,宜桂枝麻黃各半湯。方十。
桂枝(去皮,一兩十六銖)芍藥 生姜(切) 甘草(炙) 麻黃(去節,各一兩) 大棗(擘,四枚)
杏仁(湯浸去皮尖及兩仁者,二十四枚)
上七味,以水五升,先煮麻黃一二沸,去上沫。內諸藥,煮取一升八合,去滓,溫服六合,本云桂枝湯三
合,麻黃湯三合,并為六合,頓服,將息如上法。(臣億等謹按桂枝湯方,桂枝、芍藥、生姜各三兩,甘草二兩,大棗 十二枚。
麻黃湯方:麻黃三兩,桂枝二兩,甘草一兩,杏仁七十個(gè)。
今以算法約之,二湯各取三分之一,即得桂枝一兩十六銖,芍藥、生
姜、甘草各一兩,大棗四枚,杏仁二十三個(gè)零三分枚之一,收之得二
十四個(gè),合方,詳此方乃三分之一,非各半也,宜云合半湯。
中醫武將注釋?zhuān)阂渍?,變也,?jīng)者,經(jīng)過(guò)也。易經(jīng)者,變化之經(jīng)過(guò)也?!兑捉?jīng)》者,述變化經(jīng)過(guò)之書(shū)也。此條為仲景率先推演一次陰陽(yáng)空虛所致病欲解的時(shí)候,不可在大汗只可小汗通風(fēng)的使用條件。在病機標本卦體結構的推演上也是《傷寒論》中隱晦詞比較嚴重的一條。然而“易演中醫”可解。
太陽(yáng)病本不嘔,仲景何以言“八九日,如瘧狀,發(fā)熱惡寒,熱多寒少,其人不嘔”呢?非多此一舉也。只因此條風(fēng)寒太陽(yáng)病易經(jīng)八九后后,輪到否卦手少陽(yáng)結構加臨的一種綜合結構,此形外陽(yáng)內陰已成陰陽(yáng)兩離之勢。此屬于《素問(wèn)》所述太陽(yáng)司天少陽(yáng)加臨客勝之癥也。如瘧狀,發(fā)熱惡寒,熱多寒少,其人不嘔,則屬于外陽(yáng)逆時(shí)方向正在進(jìn)一步切入至姤卦。故此保持下自利以“清便欲自可”的趨勢則否卦?xún)热Φ年庁匙詴?huì )消除而專(zhuān)程陽(yáng)爻,否卦至乾卦正好就是變卦二三次也。;“一日二三度發(fā)。脈微緩者,為欲愈也“此為否卦基礎上陽(yáng)氣再發(fā)二三度即可途徑遁卦,姤卦到達乾卦而成十二易經(jīng)自解也。陰覆蓋陽(yáng)則熱也,后面一句“面色反有熱色者,未欲解也”正是此說(shuō)點(diǎn)睛之筆也。
一句“陰陽(yáng)俱虛”點(diǎn)到太陽(yáng)病轉經(jīng)12次后出現陰陽(yáng)俱薄而自解的必然性。
引子:
23條麻黃桂枝個(gè)半湯;24條桂枝湯加放風(fēng)二風(fēng)穴。25條桂枝二麻黃一。25.服桂枝湯,大汗出,脈洪大者,與桂枝湯,如前法。若形似瘧,一日再發(fā)者,汗出必解,宜桂枝二麻黃一湯。方十二。 26條的正陽(yáng)明高熱傷陰,而用白虎粳米。27條的夬卦于乾卦合病的“發(fā)熱惡寒,熱多寒少,脈微弱者”這種高熱無(wú)陽(yáng)脈,而用桂枝二越婢一。
24.太陽(yáng)病,初服桂枝湯,反煩,不解者,先刺風(fēng)池、風(fēng)府,卻與桂枝湯則愈。方十一。(用前第一方。)
中醫武將注解:太陽(yáng)病輕度的中風(fēng)。本無(wú)煩,用桂枝湯實(shí)屬于用太陰臨卦的歸經(jīng)方桂枝加芍藥湯減去芍藥一半即為桂枝湯,實(shí)際是治療太陽(yáng)病太陰加臨形成第一步的陰堵。但若坤卦厥陰加臨夬卦太陽(yáng)位置,自會(huì )出現嘔而脹滿(mǎn)發(fā)熱。則用小柴胡湯了。本條論述桂枝湯治療的本是太陽(yáng)病的臨卦陰堵在中圈。一旦用桂枝湯治療,芍藥兜著(zhù)生姜桂枝勢必將中圈的陰濕粘連的東西發(fā)散到外層來(lái),形成中圈鼓脹。途徑第二圈心火,則心火圈層脹滿(mǎn),故此說(shuō),心煩自成必然。那么解困之法一是泄風(fēng)池,風(fēng)府,所以用針刺二穴既可。而不至于桂枝湯麻黃各半湯。其實(shí)二者還可以用小柴胡湯來(lái)解。將風(fēng)頭泄開(kāi)后,在用桂枝湯則不會(huì )再心煩了。所以說(shuō),卻與桂枝湯則愈?!皡s”者,再也。
25.服桂枝湯,大汗出,脈洪大者,與桂枝湯,如前法。若形似瘧,一日再發(fā)者,汗出必解,宜桂枝二麻
黃一湯。方十二。
桂枝(去皮,一兩十七銖)芍藥(一兩六銖) 麻黃(去節,十六銖) 生姜(切,一兩六銖) 杏仁
(去皮尖,十六個(gè))甘草(炙,一兩二銖) 大棗(擘,五枚)
上七味,以水五升,先煮麻黃一二沸,去上沫,內諸藥,煮取二升,去滓,溫服一升,日再服。本云
桂枝湯二分、麻黃湯一分,合為二升,分再服。今合為一方,將息如前法。(臣億等謹按桂枝湯方,桂枝、芍藥、生姜
各三兩,甘草二兩,大棗十二枚。麻黃湯方,麻黃三兩,桂
枝二兩,甘草一兩,杏仁七十個(gè)。今以算法約之∶桂枝湯取十二分之五,即得桂枝、芍藥、生姜各一兩六銖
,甘草二十銖,大棗五枚;麻黃湯取九分之二,即得麻黃十六銖,桂枝十銖三分銖之二,收之得十一銖,
甘草五銖三分銖之一,收之得六銖,杏仁十五個(gè)九分枚之四,收之得十六個(gè)。二湯所取相合,即共得桂枝一兩
十七銖,麻黃十六銖,生姜芍藥各一兩六銖,甘草一兩二銖,大棗五枚,杏仁十六個(gè),合方。)
中醫武將劉東軍注解:桂枝湯兜住坤卦風(fēng)堵發(fā)散至大汗出。脈象出現太陽(yáng)夬卦趨向于大壯陽(yáng)明的洪長(cháng)之象,屬于太陽(yáng)夬卦表層揭發(fā)不夠,但不足以構成第26條的正陽(yáng)明高熱傷陰,而用白虎粳米;也不足以構成第27條的夬卦于乾卦合病的“發(fā)熱惡寒,熱多寒少,脈微弱者”這種高熱無(wú)陽(yáng)脈,而用桂枝二越婢一;故此桂枝湯中兌入麻黃湯進(jìn)行剝皮揭發(fā)與桂枝湯疏風(fēng)相結合。其比例是二比一,桂枝湯2:1麻黃湯。
26.服桂枝湯,大汗出后,大煩渴不解,脈洪大者,
白虎加人參湯主之。方十三。
知母(六兩)石膏(碎,綿裹,一斤) 甘草(炙,二兩) 粳米(六合) 人參(三兩)
上五味,以水一斗,煮米熟,湯成去滓,溫服一升,日三服。
中醫武將注解:太陽(yáng)中風(fēng)其實(shí)就是太陽(yáng)病陰沉入中圈。陽(yáng)在陰外。治療用桂枝湯就是把中圈的陰爻既坤性風(fēng)堵發(fā)出來(lái)。而本條論述是這樣的陰爻發(fā)出來(lái)了。卻出現化熱,大煩渴不解。脈洪大,這顯然是兩陽(yáng)合明于外的大壯結構。故此以白虎加人參湯為陰陽(yáng)主導結構來(lái)修正這種病態(tài)結構。
27.太陽(yáng)病,發(fā)熱惡寒,熱多寒少,脈微弱者,此無(wú)陽(yáng)也。不可發(fā)汗,宜桂枝二越婢一湯。方十四。
桂枝(去皮)芍藥 麻黃 甘草(炙,各十八銖) 大棗(擘,四枚) 生姜(切,一兩二銖) 石膏 (碎,綿裹,二十四銖)上七味,以水五升,煮麻黃一二沸,去上沫,內諸藥,煮取二升,去滓,溫服一升。本云∶當裁為越婢湯、桂枝湯,合之飲一升;今合為一方,桂枝湯二分、越婢湯一分。(臣億等謹按桂枝湯方∶桂枝、芍藥、生姜各三兩,甘草二兩,大棗十二枚。越婢湯方∶麻黃二兩,生姜三兩,甘草二兩,石膏半斤,大棗十五枚。今以算法約之∶桂枝湯取四分之一,即得桂枝、芍藥、生姜各十八銖,甘草十二銖,大棗三枚;越婢湯取八分之一,即得麻黃十八銖、生姜九銖、甘草六銖、石膏二十四銖,大棗一枚八分之七,棄之。二湯所取相合,即共得桂枝、芍藥、甘草、麻黃各十八銖,生姜一兩三銖,石膏二十四銖,大棗四枚,合方。舊云∶桂枝三,今取四分之一,即當云桂枝二也。越婢湯方,見(jiàn)仲景雜方中?!锻馀_秘要》∶一云起脾湯。)
中醫武將劉東軍注解:此條脈微弱乃是太陽(yáng)夬卦稍偏與乾卦可并之脈。既保持太陽(yáng)病發(fā)熱惡寒的癥狀,又有脈虛弱的熱多癥狀,所謂“此無(wú)陽(yáng)”并非是說(shuō)陽(yáng)虛不足。而是指這種夬卦于乾卦合卦之脈由于是一種伏郁欲解的結構。所謂“太陽(yáng)欲解之時(shí),也是陽(yáng)氣欲出之時(shí)”。伏郁噴薄而出,陽(yáng)勢勢必減少。故曰“此無(wú)陽(yáng)證也”。治療當然就不可以繼續用桂枝湯收風(fēng)驅寒發(fā)汗了,當然也不可以用麻黃湯解表了。必須在桂枝湯中加入一定的減少中圈火力的涼性藥。所以,桂枝湯2比1越婢湯由此而來(lái)。越婢湯的意義在于麻黃湯內桂枝換成石膏,石膏是撤熱。所以麻黃湯一旦將桂枝換成石膏,實(shí)際等于先天剝皮解表功效大于后天發(fā)散扶陽(yáng)功效。而且是石膏屬于辛涼解肌頂替桂枝辛溫解肌。故此:先天為主,后天為仆,越婢湯由此得名也。
28.服桂枝湯,或下之,仍頭項強痛、翕翕xi發(fā)熱、無(wú)汗、心下滿(mǎn)微痛、小便不利者,桂枝去桂加茯苓白術(shù)
湯主之。方十五。
芍藥(三兩)甘草(炙,二兩) 生姜(切) 白術(shù) 茯苓(各三兩) 大棗(擘,十二枚)
上六味,以水八升,煮取三升,去滓,溫服一升,小便利則愈。
桂枝去桂加茯苓白術(shù)湯如下:
本云桂枝湯,今去桂枝,加茯苓白術(shù)。
中醫武將注釋?zhuān)宏?yáng)道奇,陰道偶。一切治療方法都是為了去改變人體陰陽(yáng)結構失衡從而達到一種和諧為目的。不管是內之陰陽(yáng)還是外在陰陽(yáng),不管是陰之薄還是陽(yáng)之厚。而下法,無(wú)疑是治療太陽(yáng)病久病有形之物----太陽(yáng)寒收,厥陰風(fēng)堵,燥氣收剎的首選大法。而不能錯誤的理解成仲景時(shí)期的“誤治”。譬如腦疝頭疼,《素問(wèn)》所說(shuō)太陽(yáng)司天的頭痛卒死既現代醫學(xué)所謂腦溢血的主要治療方法之一。盡管仲師未傳。但是本條一句“仍頭項強痛”的“仍字”就足以證明之前的頭項強痛是有的,而且這個(gè)“痛字”還是可以用下法來(lái)“下”的。老子曰“做強梁者不得其死”。顱內瘤寒、腦疝。強寒收引之下起火強行發(fā)散不通者,其強行發(fā)表無(wú)疑等于拼得魚(yú)死網(wǎng)破。故,事態(tài)如此之厚,醫者豈是單單一個(gè)發(fā)表了得?如圖2所示;欲治足太陽(yáng)之厚先薄太陽(yáng)之手。故說(shuō)太陽(yáng)下法,非空穴來(lái)風(fēng)也。實(shí)際上這同時(shí)也揭示出一個(gè)醫學(xué)難題的解決,那就是頑固性的太陽(yáng)病頭部強痛能否可以用下法來(lái)攻堅的問(wèn)題。答案是可以的。因為太陽(yáng)圈乃最外圈,能通則通,不通就是死路一條。強行發(fā)散只有魚(yú)死網(wǎng)破。而攻下則可以將高位有形之寒下到卦之中腹太陰圈這個(gè)宇宙更加開(kāi)闊的圈層地帶。這里的徘徊余地要大的多。然下有下的用處,發(fā)也有發(fā)的用處。當然也有發(fā)所未發(fā)之??;更有下所未下之病。那么,這個(gè)剩下的病也包括下法的后遺癥是什么呢?“仍頭項強痛、翕翕發(fā)熱、無(wú)汗、心下滿(mǎn)微痛、小便不利者,”本條論治“仍頭項強痛、翕翕發(fā)熱、無(wú)汗、心下滿(mǎn)微痛、小便不利”之所以毅然不用桂枝之發(fā),依然用白芍甘草固守中圈,兜住白術(shù)茯苓運土化水散結,此意就是出在欲有“有形之寒不除,則堅決不做發(fā)汗之意”。近乎五苓散蕩開(kāi)乾卦朗朗之中的水汽而令痊愈。
治此條所述太陽(yáng)頭項強痛之路途艱難,方法之多變,令人嘆為觀(guān)止。假設是治療太陽(yáng)病厥陰病淤血寒痹在頭呢。中醫武將設下淤寒者可以用大黃庶蟲(chóng)丸,或大承氣湯加細辛麻黃湯,大黃沸下也。
29.傷寒脈浮、自汗出、小便數、心煩、微惡寒、腳攣急,反與桂枝,欲攻其表,此誤也。得之便厥、咽
中干、煩躁吐逆者,作甘草干姜湯與之,以復其陽(yáng)。若厥愈足溫者,更作芍藥甘草湯與之,其腳即伸;若胃氣不和譫語(yǔ)者,少與調胃承氣湯;若重發(fā)汗,復加燒針者,四逆湯主之。方十六。
甘草干姜湯方∶
甘草(炙,四兩)干姜(二兩)
上二味,以水三升,煮取一升五合,去滓,分溫再服。
芍藥甘草湯方∶
白芍藥甘草(炙,各四兩)
上二味,以水三升,煮取一升五合,去滓,分溫再服。
調胃承氣湯方∶
大黃(去皮,清酒洗,四兩)甘草(炙,二兩) 芒硝(半升)
上三味,以水三升,煮取一升,去滓,內芒硝,更上火微煮令沸,少少溫服之。
四逆湯方∶
甘草(炙,二兩)干姜(一兩半) 附子(生用,去皮,破八片,一枚)
上三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分溫再服。強人可大附子一枚、干姜三兩。
中醫武將注解:傷寒脈浮、自汗出、小便數、心煩、微惡寒、腳攣急,乃是太陽(yáng)病經(jīng)過(guò)或汗,或下之后,出現太陽(yáng)病欲解之乾卦通陽(yáng)泄出而陰傷。故而脈?。☉撌敲}浮而虛)腳攣急,此屬于太陽(yáng)病欲解后出現陽(yáng)氣不得續接之象,所以不可以桂枝湯繼續兜著(zhù)陰氣往外宣陽(yáng)。否則反與桂枝,欲攻其表,此誤也。得之便厥、咽中干、煩躁吐逆者。那么補救措施就是大量炙甘草四兩,干姜二兩先續接中圈陽(yáng)氣。等腳暖和了,在用芍藥甘草湯方∶ 白芍藥 甘草(炙,各四兩) 把外泄之氣收斂一下。這前后其實(shí)就是以四兩炙甘草為核心進(jìn)行的壯陽(yáng)驅寒(加干姜)和收陰斂陽(yáng)的不發(fā)汗過(guò)程。只有白芍與干姜分開(kāi)用,才不至于再繼續發(fā)汗。
若是前面用桂枝湯后出汗過(guò)多傷陰陰氣大便不暢,屎氣上頭譫語(yǔ)者,當以調胃承氣湯來(lái)推下。但若上述方法沒(méi)有運用,或沒(méi)有將白芍干姜分開(kāi)用致使再次發(fā)汗,或用燒針來(lái)開(kāi)泄繼續傷陰泄陽(yáng)者,那么只能用四逆湯補救了。
30.問(wèn)曰∶證象陽(yáng)旦,按法治之而增劇,厥逆、咽中干、兩脛拘急而譫語(yǔ)。師曰∶言夜半手足當溫,兩腳當伸。后如師言,何以知此?答曰∶寸口脈浮而大;浮為風(fēng),大為虛,風(fēng)則生微熱,虛則兩脛攣。病形象桂枝,因加附子參其間,增桂令汗出,附子溫經(jīng),亡陽(yáng)故也。厥逆、咽中干、煩躁、陽(yáng)明內結、譫語(yǔ)煩亂,更飲甘草干姜湯,夜半陽(yáng)氣還,兩足當熱,脛尚微拘急,重與芍藥甘草湯,爾乃脛伸;以承氣湯微溏,則止其譫語(yǔ)。故知病可愈。
中醫武將劉東軍注解:此條乃是29條的病治法來(lái)源。
學(xué)《傷寒論》者須知何謂陽(yáng)旦,何謂陰旦。陽(yáng)旦乃是做陽(yáng)之勢,既復卦?xún)汝?yáng)爻順時(shí)針起經(jīng)過(guò)泰卦,夬卦直至乾卦;陰旦乃是陰爻從姤卦起順時(shí)針經(jīng)過(guò)做否卦直至坤卦。平旦是指太陽(yáng)出地平線(xiàn)與落日地平線(xiàn)至極。在卦為寅時(shí)泰卦和申時(shí)否卦?xún)蓚€(gè)平行兌開(kāi)之象。既陽(yáng)旦升陽(yáng),陰旦成陰。陽(yáng)旦者,升陽(yáng)則陽(yáng)在陰之內,陰在陽(yáng)之外,如男角女妝屬于男扮女;陰旦者,做陰則陰在陽(yáng)之內,陽(yáng)在陰之外,如女角男妝屬于女扮男。
所謂“證象陽(yáng)旦,既29條所述“傷寒脈浮、自汗出、小便數、心煩、微惡寒、腳攣急”本是假象,實(shí)乃陰旦。若按陽(yáng)旦來(lái)治療則就是桂枝湯,所以說(shuō)“按法治之而增劇,厥逆、咽中干、兩脛拘急而譫語(yǔ)?!睂?shí)際這是陰旦而非陽(yáng)旦。未時(shí)的手太陰遁卦結構、午時(shí)的手少陰姤卦結構、巳時(shí)的乾卦結構,由否卦做陽(yáng)剝下而來(lái),屬于內外通利,勢必伏郁出盡而內圈陰起,手足逆冷就是陰旦陽(yáng)弱的原因。之所以說(shuō)半夜手足當溫,兩腳當伸。是因為子時(shí)復卦少陰一陽(yáng)爻而生。而炙甘草四兩坐鎮中圈,挾干姜二兩也正是相當于制作一個(gè)復卦一陽(yáng)之后的陽(yáng)旦泰卦結構,所以29條說(shuō)“以復其陽(yáng)”。然后再炙甘草四兩合芍藥四兩正好將泰卦陽(yáng)旦生成臨卦太陰而筋柔腳伸。
本條所謂“寸口脈浮而大;浮為風(fēng),大為虛,風(fēng)則生微熱,虛則兩脛攣?!睂?shí)際就是說(shuō)的陰旦中姤卦、乾卦之脈。屬于“出風(fēng)脈”。出風(fēng)脈若用桂枝湯的話(huà)自當傷陽(yáng)也。若在被誤認為是陰旦復卦臨卦陽(yáng)虛而增桂增附子則亡陽(yáng)也。所以不救者,更應當飲甘草干姜湯來(lái)復其陽(yáng),再等夜半陽(yáng)氣還。一下“兩足當熱,脛尚微拘急,重與芍藥甘草湯,爾乃脛伸;以承氣湯微溏,則止其譫語(yǔ)。故知病可愈?!眲t都是29條的點(diǎn)綴說(shuō)明耳。
小結:
28:條服桂枝湯,或下之,“仍頭項強痛、翕翕發(fā)熱、無(wú)汗、心下滿(mǎn)微痛、小便不利” 不用桂枝之發(fā),依然用白芍甘草固守中圈,兜住白術(shù)茯苓運土化水散結,此欲有“有形之寒不除,則不做發(fā)汗之意”。近乎五苓散蕩開(kāi)乾卦朗朗之中的水汽之意。29:條論述陰旦誤做陽(yáng)旦而用桂枝湯后的傷陽(yáng)不救措施。30:條論述陰旦被桂枝湯誤傷的機理以及不救措施的易演依據。
<目錄>
<篇名>辨太陽(yáng)病脈證并治中
引子:31、32、33、34條是太陽(yáng)病夬卦結構被觀(guān)卦結構加臨的,因為外一圈陰爻壓縮內陽(yáng)的太陽(yáng)表證被觀(guān)卦燥金收剎之氣所影響,故而項背強緊。33條是治療陽(yáng)明太陽(yáng)合病后被下致使寒熱結節而用葛根解肌同時(shí)內中運用半夏猶如半夏瀉心湯一樣思路來(lái)了一個(gè)雙解,這也是治療肝膽被燥金所傷的扭轉方子。34條是下后脈促用黃連黃芩結合葛根解陽(yáng)明肌熱同時(shí)苦寒燥濕于內形成內外平衡而解。----所謂葛根湯的解肌,實(shí)際就是解放大壯西陽(yáng)明燥金之收剎之氣對木運的壓縮。從而令木運臨卯牽正。
31.太陽(yáng)病,項背強幾幾、無(wú)汗、惡風(fēng),葛根湯主之。方一。
葛根(四兩) 麻黃(去節,三兩) 桂枝(去皮,二兩) 生姜(切,三兩) 甘草(炙,二兩)
芍藥(二兩) 大棗(擘,十二枚)
上七味,以水一斗,先煮麻黃、葛根,減二升,去白沫,內諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升,覆取
微似汗。余如桂枝法將息及禁忌,諸湯皆仿此。
中醫武將劉東軍注解:惡風(fēng)必有厥堵。太陽(yáng)病頸項與背強緊、疼痛,無(wú)汗、惡風(fēng)屬于夬卦太陽(yáng)與手陽(yáng)明觀(guān)卦互相加臨所致人體天際外部宇宙被燥氣收剎的癥狀反應。被燥氣收剎深度為第一圈夬卦和第二圈大壯圈層,木運上臨卯之時(shí)位,當是木郁欲解之時(shí),然而由于陽(yáng)明觀(guān)卦的金氣燥收所致木運不能及時(shí)上臨卯辰之位。故此,木運也不得實(shí)戰曲直之性而交替給等待彰顯的火運之位置---辰時(shí)的夬卦,巳時(shí)的乾卦。觀(guān)卦陽(yáng)明的燥氣下加于夬卦,雙方合力致使項背強緊、疼痛、惡風(fēng)、無(wú)汗。治療桂枝湯加麻黃屬于內外結合揭發(fā)共用。葛根,《神農本草經(jīng)》曰“起陰氣”。其實(shí)就是與柴胡“下陰氣”相反的作用。起陰氣者,乃是抬陰氣也。所謂金生水,所謂肺為水上之源者,燥金乃是收剎之氣乃是陰氣之首也。加葛根屬于扭轉陽(yáng)明收剎之氣環(huán)境下的陽(yáng)明太過(guò)所致夬卦三之氣火運不遷正現象。圖示如下:



38.太陽(yáng)中風(fēng),脈浮緊、發(fā)熱、惡寒、身疼痛、不汗出而煩躁者,大青龍湯主之;若脈微弱,汗出惡風(fēng)者,
不可服之。服之則厥逆、筋惕肉 ,此為逆也。大青龍湯方。方八。
麻黃(去節,六兩) 桂枝(去皮,二兩) 甘草(炙,二兩) 杏仁(去皮尖,四十枚) 生姜(
切,三兩) 大棗(擘,十枚) 石膏(如雞子大,碎)
上七味,以水九升,先煮麻黃,減二升,去上沫,內諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升,取微似汗。
汗出多者,溫粉粉之。一服汗者,停后服;若復服,汗多亡陽(yáng),遂(一作逆)虛,惡風(fēng)、煩躁、不得眠也。
中醫武將劉東軍注解:此條所論脈浮緊實(shí)際就是浮弦。太陽(yáng)病中風(fēng)乃是傷寒五六次變卦和六七日變卦后,輪到坤卦、剝卦下加夬卦形成厥堵惡寒結構,六之氣太陽(yáng)寒水,寒性收引,故堵得越緊密。厥堵不通,陽(yáng)勢受阻,其實(shí)脈象就會(huì )出現弦緊。太陽(yáng)主卦遇到坤卦剝卦性質(zhì)厥堵,那么就會(huì )如此出現浮緊。厥堵越深,因此,肢體越是會(huì )疼痛。相當于西醫往往讓患者去化驗血液。一旦發(fā)現所謂白細胞增多,則成功地產(chǎn)生出一名急性白血病患者也。試想如此結構之下,能不白血球增高么?
大青龍湯是破坤卦,剝卦太陽(yáng)寒水加臨主卦形成閉火的主經(jīng)方。巨大的麻黃用量足可以在外圈由外向內剝皮揭發(fā)內郁,加上妙用杏仁走剝卦逆時(shí)針一步切入到遁卦肺金區域。足而令肺郁之熱,肝腎之郁熱以及六圈郁熱豁然大開(kāi)。由此麻黃、杏仁在外,桂枝生姜在內,內外結合破解了封鎖嚴密的夬卦外圈坤卦、剝卦性質(zhì)的所謂中風(fēng)大堵。而石膏的妙用則在辛涼透表加退熱緩解其內在的沖擊壓力,起到里應外合的作用。由此構成大青龍湯破解太陽(yáng)結構區封閉的內熱煩躁趨勢。
鄙人不得不連發(fā)奇想,借此進(jìn)行擴展性的推演:此方但若結合起陰氣的葛根湯,和下陰氣的大柴胡湯。以及和解中樞的小柴胡湯。應該拿下恐嚇威脅人類(lèi)生命的最大病中----西醫所謂急性白血病、高燒,關(guān)節疼痛,并起到根治效果。
關(guān)于麻黃和杏仁的發(fā)功趨勢,可參看55條圖。
“若脈微弱,汗出惡風(fēng)者,”則屬于遁卦?shī)ヘ约优R太陽(yáng)主卦。已形成內郁外利之趨勢,故大青龍不可服之。服之則厥逆、筋惕肉 ,此為逆也
劉東軍易演十二經(jīng)針解開(kāi)穴順序:后溪,尺澤,俠溪,中諸,中沖(全泄)

39.傷寒,脈浮緩,身不疼,但重,乍有輕時(shí),無(wú)少陰證者,大青龍湯發(fā)之。方九。(用前第八方。)
中醫武將注解:若無(wú)“乍有輕時(shí)”一句,那就不是太陽(yáng)病的推演了。當是太陰濕證。
40.傷寒,表不解,心下有水氣,干嘔、發(fā)熱而咳,或渴,或利,或噎,或小便不利、少腹滿(mǎn),或喘者,
小青龍湯主之。方十。
麻黃(去節) 芍藥 細辛 干姜 甘草(炙) 桂枝(去皮,各三兩) 五味子(半升) 半夏(洗,
半升)
上八味,以水一斗,先煮麻黃減二升,去上沫,內諸藥。煮取三升,去滓,溫服一升。若渴,去半
夏,加栝蔞根三兩;若微利,去麻黃,加芫花,如一雞子,熬令赤色;若噎者,去麻黃,加附子一枚,炮;
若小便不利、少腹滿(mǎn)者,去麻黃,加茯苓四兩;若
喘,去麻黃,加杏仁半升,去皮尖。且芫花不治利。麻黃主喘,今此語(yǔ)反之,疑非仲景意。(臣億等謹按小青龍湯,大要
治水。又按本草,芫花下十二水。若水去,利則止也。
又按千金,形腫者,應內麻黃。乃內杏仁者,以麻黃發(fā)其陽(yáng)故也。以此證之,豈非仲景意也。)
中醫武將注解:否卦下加夬卦結構,表證當解。然表證當解而未解者。是否卦結構與夬卦結構相合后,心下有水氣。心下者,胃之上,此乃心火圈也?!皞?,表不解,心下有水氣,干嘔、發(fā)熱而咳,或渴,或利,或噎,或小便不利、少腹滿(mǎn),或喘” 此病心下有水氣,阻礙三圈少陽(yáng)氣機。干嘔者,少陽(yáng)氣郁也。白芍,五味子兜住細辛干姜桂枝在中,往外發(fā)汗與麻黃半夏往下消下水氣。利水氣與解表同時(shí)進(jìn)行???,說(shuō)明西陽(yáng)明胃燥來(lái)復,去半夏而加栝樓根以生津,微利去麻黃之揭發(fā)加芫花之透水氣?!叭粢?,去麻黃,加附子”乃是陽(yáng)氣為水寒所傷,復陽(yáng)用附子。不得小便者加茯苓四兩有變成真武之意。此條所論加杏仁,加芫花皆不離足太陽(yáng)與手少陽(yáng)合病兩圈。圖示如下:
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