產(chǎn)檢可以說(shuō)是懷孕時(shí)的第一大事了??墒谴蟛糠值脑袐寢寣︶t學(xué)知識了解的都不多,看到什么“唐篩”、“無(wú)創(chuàng )”、“羊穿”之類(lèi)的名詞可能都懵了。這些檢查有什么用?到底該不該做呢?
唐篩是什么
唐篩全稱(chēng)是唐氏綜合征產(chǎn)前篩選檢查,是通過(guò)驗血來(lái)檢查胎寶寶有沒(méi)有唐氏綜合征(21-三體綜合征)。因為第21號染色體由正常的2條變?yōu)榱?條,所以導致了一系列的先天畸形,包括智力障礙、先天性心臟病、消化道畸形等。
丨 檢查時(shí)間
可分為孕早期唐氏篩查和孕中期唐氏篩查。早唐一般在懷孕11-13周進(jìn)行,需結合血清化驗的結果和NT值來(lái)做判斷;中唐是在16-18周。
丨 檢查流程
空腹>掛號>抽血。因為需要抽血,大多數醫院都是要求空腹的,所以有低血糖的孕媽可以帶點(diǎn)零食或者巧克力,等檢查完吃一點(diǎn),防止頭暈。
丨 注意事項
唐氏綜合癥的危險性比較高(或是34歲以上高齡產(chǎn)婦)要進(jìn)一步進(jìn)行羊膜穿刺檢查或絨毛檢查,來(lái)確診。雖然說(shuō)唐氏兒的高發(fā)人群是高齡產(chǎn)婦,但誰(shuí)也不知道100%保證安全,所以建議都去檢查下,避免對家庭或者寶寶造成更大的傷害。
丨 檢查結果
唐篩主要檢查甲胎蛋白和絨毛膜促性腺激素。甲胎蛋白的正常值是0.4~2.5MoM,值越低,胎兒患唐氏癥的機會(huì )越高。絨毛膜促性腺激素越高,胎兒患唐氏癥的機會(huì )越高。
另外,醫院還會(huì )綜合孕婦年齡體重等等情況,再計算一個(gè)數值:一般低于1/270,就表示危險性比較低,高于就需要進(jìn)行羊穿。
不過(guò)唐篩的準確率只有60%-70%,所以唐篩有問(wèn)題需要羊水復查的孕媽也不用太緊張,很多這樣的孕媽也生出健康的寶寶。
無(wú)創(chuàng )是什么?
無(wú)創(chuàng ),也就是無(wú)創(chuàng )DNA檢查,是一種近幾年才興起的新技術(shù),通過(guò)抽取孕媽的血液,檢測孕婦血液中的微量胎兒DNA,來(lái)判斷胎兒是否患有染色體疾病。
它最大的好處就是安全、方便,只需要抽取孕婦10ml的血液。無(wú)創(chuàng )DNA檢查的準確性也很高,它對唐氏綜合征的檢出率基本可以達到99%。
羊穿是什么
羊穿也就是羊水穿刺,是指醫生在B超的引導下,將穿刺針插入子宮內抽取羊水來(lái)進(jìn)行檢查。它造成流產(chǎn)的風(fēng)險基本在0.5%以下,如果該做檢查的,還是要做,不然生下不健康的寶寶不是更糟糕嗎。
三者對比
既然無(wú)創(chuàng )這么好,準確性又比唐篩高,為什么不直接用無(wú)創(chuàng )來(lái)代替唐篩呢?
第一個(gè)原因就是貴。唐篩的費用一般為150-300元。而無(wú)創(chuàng )檢查的費用是它的十倍,一般都在2000元以上。而且,無(wú)創(chuàng )也有著(zhù)它的局限性,它只能檢測出21 三體或 18 三體或 13 三體這三種染色體疾病。
唐篩檢測的指標,除了可以用來(lái)篩查唐氏綜合征,還可以用于預測一些妊娠期并發(fā)癥的發(fā)病風(fēng)險,對孕媽還是有好處的。
無(wú)創(chuàng )檢查的準確性也很高又沒(méi)有流產(chǎn)風(fēng)險,能不能用無(wú)創(chuàng )來(lái)代替羊穿呢?
答案是不能。雖然無(wú)創(chuàng )的檢出率可以達到99%,但是它依然只是一種篩查手段,而不是診斷方法。所謂的篩查,就是說(shuō)它的結果只能是高風(fēng)險或者低風(fēng)險,而不是確診。而羊穿除了確診,還可以檢測出其他的染色體疾病。所以對于高齡產(chǎn)婦等胎兒染色體疾病高發(fā)的情況,還是會(huì )建議去個(gè)做羊穿。
準確率:羊穿>無(wú)創(chuàng )>唐篩
風(fēng)險:羊穿>唐篩=無(wú)創(chuàng )
價(jià)格:無(wú)創(chuàng )>羊穿>唐篩
(部分醫院羊穿較貴)
總之想要“高枕無(wú)憂(yōu)”就要做唐篩,或者聽(tīng)醫生建議做另外的,高風(fēng)險的孕媽建議選擇羊水穿刺。不管怎么說(shuō),不要有僥幸的心理避開(kāi)某些產(chǎn)檢,花小錢(qián),心安也就值了。
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