【5400萬(wàn)高齡產(chǎn)婦必須知道的大事：這項重磅改革，關(guān)乎你的生命安全！】隨著(zhù)我國全面兩孩政策的放開(kāi)，35歲以上的高齡產(chǎn)婦大幅增加。二孩政策的目標人群有九千萬(wàn)對左右，其中高齡的，也就是35歲以上的占60%，高齡產(chǎn)婦發(fā)生孕產(chǎn)期合并癥的風(fēng)險增大。為了更好地保證孕產(chǎn)婦的生命安全，2016年，國家衛計委印發(fā)了《關(guān)于切實(shí)做好高齡孕產(chǎn)婦管理服務(wù)和臨床救治的意見(jiàn)》，2018年底要建成孕產(chǎn)婦和新生兒危急重癥急救、會(huì )診、轉診網(wǎng)絡(luò )。
家住北京市石景山區的準媽媽劉文燕現在有八周的身孕了，她家中還有一個(gè)五歲的孩子。這一天，她來(lái)到了石景山區婦幼保健院，領(lǐng)到了一個(gè)全新的手冊——母子健康 手冊。劉文燕告訴央視財經(jīng)《經(jīng)濟半小時(shí)》說(shuō)，生一胎的時(shí)候，她在社區領(lǐng)取了《北京市母子健康檔案》、《兒童保健記錄》、《免疫接種手冊》等四個(gè)手冊，而今天領(lǐng)到了新的《母子健康手冊》相比之前的幾個(gè)手冊，在內容上進(jìn)行了合并和“擴容”。
劉文燕：我覺(jué)得這個(gè)比以前的哪個(gè)更細,好多不明白的都能找到答案。有一個(gè)出生記錄我特別喜歡,小手印，小腳印。然后出生當天可以讓產(chǎn)房的護士大夫幫給印一下。
△這個(gè)母子健康手冊，正是國家衛生計生委婦幼司于2016年在全國試點(diǎn)推行的手冊。
一本小小的母子健康手冊，連接起孕前保健、孕產(chǎn)期保健、兒童保健、兒童預防接種等婦幼保健的方方面面，讓更多孕產(chǎn)婦和0-6歲兒童都可以在所在的社區，就享受到全鏈條的婦幼保健服務(wù)。
北京市石景山區，正是國家衛計委于2016年試點(diǎn)推行母子健康手冊的全國15個(gè)縣區之一。從2016年4月份起，在石景山區的多個(gè)社區衛生服務(wù)站，無(wú)論是計劃懷孕的婦女、準媽媽或者新生寶寶，都可以領(lǐng)取到這個(gè)全新的母子健康手冊。
△石景山區婦幼保健院的院長(cháng)王玨，正在和醫護人員梳理新手冊的發(fā)放流程。
新手冊涵蓋的保健服務(wù)范圍，從孕期延伸到了孕前，兒童的保健服務(wù)也從0-3歲延伸到了0-6歲。
國家衛生計生委計劃生育基層指導司司長(cháng) 楊文莊：以前可能偏重于管理，現在要強調服務(wù)。
為了能夠在2017年可以在全國更順利地推廣，母子健康手冊還需要進(jìn)行很多的調整和優(yōu)化。
國家衛計委婦幼司副司長(cháng)宋莉和多位婦幼專(zhuān)家一起，來(lái)到了石景山八角社區衛生服務(wù)中心，她們要對上半年以來(lái)，母子健康手冊的發(fā)放和使用情況進(jìn)行調研和總結。
△宋莉向前來(lái)問(wèn)診的孕婦說(shuō)明手冊的亮點(diǎn)，并且詢(xún)問(wèn)她們使用手冊的意見(jiàn)。
通過(guò)建立母子健康手冊，孕產(chǎn)婦醫療保健的關(guān)口也前移了一步，從懷孕初期開(kāi)始，每一個(gè)孕婦的信息在最基層的醫療機構都會(huì )有完整的備案，方便社區醫護人員后續的追蹤。
宋莉告訴央視財經(jīng)《經(jīng)濟半小時(shí)》記者，健康手冊更重要的意義，是將基層醫療衛生機構與更高級別的二級、三級醫療機構串聯(lián)起來(lái)，讓信息流通，共同進(jìn)行孕婦和兒童的健康管理。也讓不同級別醫療機構的醫生，能夠在最短的時(shí)間內了解到孕婦和兒童的背景和健康信息。
經(jīng)過(guò)一年試點(diǎn)，母子健康手冊將在2017年在全國范圍內進(jìn)行推廣，通過(guò)用這本手冊，孕婦和兒童可以充分享受?chē)业膵D幼保健惠民政策。
楊翠平是昌平區婦幼保健院的一名醫生，她在前一天夜里剛剛結束完一臺緊急的剖宮手術(shù)。
如果不是仔細觀(guān)察，很多病房里的病人都沒(méi)有發(fā)現，楊醫生肚子里的胎兒已經(jīng)七個(gè)月了，但是楊醫生承擔的工作量一點(diǎn)不比其他醫生少。
楊翠平：我們夜班是一個(gè)通宵，下午四點(diǎn)開(kāi)始，到第二天早上8點(diǎn)。
在去年，這個(gè)二級甲等婦幼保健院，每月的分娩量是每月224個(gè)，但是今年進(jìn)入五月以來(lái)，每個(gè)月的分娩數量都在500個(gè)以上，比去年同期多出1.5倍。不僅如此，高危的孕產(chǎn)婦也大幅增加。
隨著(zhù)全面兩孩政策的放開(kāi)，35歲以上的高齡產(chǎn)婦大幅增加。一胎經(jīng)歷過(guò)剖宮產(chǎn)手術(shù)的產(chǎn)婦也大幅增加，發(fā)生孕產(chǎn)期合并癥的風(fēng)險增大。緊急的危重病人搶救以往在基層醫院很少見(jiàn)到，而最近，昌平區婦幼保健院副院長(cháng)、產(chǎn)科主任谷曉芬在三個(gè)月內已經(jīng)經(jīng)歷了四次。
為了更好地保證孕產(chǎn)婦的生命安全，北京市衛計委制訂了完善的危重孕產(chǎn)婦和新生兒轉診、會(huì )診網(wǎng)絡(luò )和機制。每家二級助產(chǎn)機構都對應區級搶救中心和三級醫院婦產(chǎn)科。只要是出現嚴重高危產(chǎn)婦或疑難并發(fā)癥，孕產(chǎn)婦都可以迅速地通過(guò)綠色通道，向高一級的醫療機構轉診，得到救治。北京大學(xué)人民醫院正是昌平區婦幼保健院的上級轉診醫院。
人民醫院產(chǎn)科主任張曉紅：上個(gè)月12個(gè)（產(chǎn)婦）搶救。12個(gè)趕上了2009年半年的量了。
△張曉紅和產(chǎn)科的專(zhuān)家和醫生們孕婦的相關(guān)疑難病例進(jìn)行緊張研討。
隨著(zhù)全面兩孩政策的放開(kāi)，有并發(fā)癥和高危因素的產(chǎn)婦多了，病人的情況愈發(fā)復雜起來(lái)，張曉紅和其他的專(zhuān)家、年輕醫師們，在管理病人之余，絲毫也不敢放松科研。
△一位新生兒又在張曉紅的手中順利誕生。
隨著(zhù)全面兩孩政策的的放開(kāi)，高齡、高危孕婦也明顯增加，只有完善的轉診機制，才能讓高危孕產(chǎn)婦得到最好的預防和救治，降低孕產(chǎn)婦的死亡率。
國家衛生計生委婦幼司司長(cháng) 秦耕：假如要是實(shí)施全面二孩政策，我們的目標人群有九千萬(wàn)對左右，其中高齡的，我們所說(shuō)的35歲以上的占60%，應該說(shuō)高齡的多了，高危的多了，帶來(lái)的孕產(chǎn)婦的合 并癥和并發(fā)癥可能相應的會(huì )增多，所以這對我們的服務(wù)都帶來(lái)一些新的挑戰。所以我們要對高齡高危的孕產(chǎn)婦進(jìn)行專(zhuān)案管理，要加強危急重癥中心，急救中心、轉診 中心的建設，形成這么一個(gè)綠色的通道。
△2016年，國家衛計委印發(fā)了《關(guān)于切實(shí)做好高齡孕產(chǎn)婦管理服務(wù)和臨床救治的意見(jiàn)》。
△近年來(lái)，我國孕產(chǎn)婦死亡率和兒童死亡率逐步降低。
世界衛生組織駐華代表 施賀德：中國在實(shí)現降低孕產(chǎn)婦和嬰幼兒死亡率這些目標的方面做得非常出色。實(shí)現了聯(lián)合國千年發(fā)展目標，孕產(chǎn)婦和兒童死亡率下降了近80%。 是一個(gè)公共衛生方面矚目的成就。
國家衛生計生委基層指導司司長(cháng) 楊文莊：據我們觀(guān)察，今年上半年我們二孩的出生的比重比去年同期有所增加，將近有6.7個(gè)百分點(diǎn)，整個(gè)十三五期間應該是二孩生育的一個(gè)高峰。
在新一輪生育高峰面前，各級醫療機構的婦產(chǎn)科和兒科都面臨著(zhù)新的壓力。同時(shí)，兒童醫療保健的需求也日益凸顯。
△北京大學(xué)第一醫院兒童急診室人來(lái)人往。
北京兒童醫院院長(cháng) 倪鑫：因為你現在放開(kāi)了二孩政策，在沒(méi)放開(kāi)之前實(shí)際上是從我們的整個(gè)的兒童需求量就已經(jīng)不能滿(mǎn)足。那么放開(kāi)以后，馬上又面臨的一個(gè)壓力。
據估算，在全面兩孩政策實(shí)施以后，我國產(chǎn)科醫生和助產(chǎn)士的缺口在14萬(wàn)人左右，產(chǎn)科床位短缺8.9萬(wàn)張左右。針對醫護人員和醫療資源緊缺的狀況，國家“十三五”規劃綱要已經(jīng)做出了明確部署。國家衛生計生委也印發(fā)了《關(guān)于做好新形勢下婦幼健康服務(wù)工作的指導意見(jiàn)》，提出要對累積生育需求集中釋放，出生人口數量有所增加，高齡孕產(chǎn)婦比例增高等問(wèn)題作出安排。
國家衛生計生委婦幼司司長(cháng) 秦耕：十三五期間要進(jìn)一步加大婦幼健康服務(wù)機構建設，要增加相應的床位，能夠改善我們的條件，提升服務(wù)能力，要加強我們隊伍的建設，要通過(guò)學(xué)校教育，轉崗培訓，住院醫師規范化培訓等等，來(lái)增加一些目前我們覺(jué)得稀缺的產(chǎn)科、兒科醫生、助產(chǎn)士等等，同時(shí)爭取給他們提供一些好的條件，好的職業(yè)前景，調動(dòng)和保護他們的積極 性，來(lái)做更多的工作，提供更好的服務(wù)。
目前我國婦幼健康工作已經(jīng)取得了長(cháng)足進(jìn)步，建立了具有中國特色的婦幼健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò )，促進(jìn)了婦幼健康服務(wù)均等化，推動(dòng)了婦女兒童重大健康問(wèn)題逐步解決，加強了婦幼健康信息化建設。但在婦女兒童健康狀況明顯改善的同時(shí)，也面臨著(zhù)許多問(wèn)題。
“十三五”期間，我國還將重點(diǎn)做好切實(shí)保障母嬰安全，努力降低孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率；加強出生缺陷綜合防治，提高出生人口素質(zhì)；加強婦女兒童疾病防治，提升婦女兒童生活質(zhì)量；完善婦幼健康服務(wù)體系，保障婦女兒童健康權益，用更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)去迎接新生命的到來(lái)。
注意！這周發(fā)生了9件大事！件件影響你的錢(qián)袋子??
來(lái)源：央視財經(jīng)（ID：cctvyscj）《經(jīng)濟半小時(shí)》編導：張碩 攝像：景延
本文編輯：姜美羊
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