在婦科疾病之中，子宮肌瘤（本地俗稱(chēng)肉瘤）是目前婦女最常見(jiàn)的一種良性腫瘤，也是人體最常見(jiàn)的腫瘤之一。子宮肌瘤患者多數為中年女性，常見(jiàn)年齡為35—50歲之間。 大約每五人中就有一人的子宮長(cháng)了肌瘤。 病因與癥狀 子宮肌瘤的病因與體內雌激素過(guò)多,以及長(cháng)期刺激有關(guān)，持續而長(cháng)期的雌激素作用，會(huì )發(fā)生子宮肌瘤。 目前有許多婦女由于生育少，或是從未生育，也即未曾經(jīng)過(guò)十月懷胎，因此罹患子宮肌瘤的幾率也就隨著(zhù)增加；這是由于婦女在懷孕十月間沒(méi)有月經(jīng)，雌激素的周期起伏停止，對體內的刺激也就減少。而未曾懷孕的婦女雌激素水平較易偏高，并因而刺激子宮，導致子宮肌瘤。 值得注意的是，多數子宮肌瘤的患者并無(wú)癥狀，一般情況下也不會(huì )發(fā)生疼痛，患者通常是在婦科檢查或是進(jìn)行超聲波檢查時(shí)才會(huì )發(fā)現。 子宮肌瘤癥狀的出現則與肌瘤生長(cháng)的部位、生長(cháng)速度有關(guān)。最常見(jiàn)癥狀為月經(jīng)周期縮短，經(jīng)血量增多或是經(jīng)期延長(cháng)。其他癥狀還包括腹部腫塊，一部分患者可自己摸到下腹部有一些實(shí)質(zhì)性腫塊，尤其是當清早起來(lái)，膀胱滿(mǎn)滿(mǎn)時(shí)腫塊更為明顯。 由于子宮肌瘤一般并無(wú)癥狀，因此要防治肌瘤應定期做婦科檢查，以便及早發(fā)現小肌瘤。瘤小者可定期追蹤檢查，瘤大者則應積極處理。即使進(jìn)行了子宮肌瘤切除手術(shù)者，因肌瘤有可能會(huì )復發(fā)，也須定期追蹤觀(guān)察。 什么情況接受手術(shù)治療？ 子宮肌瘤惡化的幾率很小，一般在0.5％左右，因此患上肌瘤者不一定要開(kāi)刀，但必須定期追蹤檢查，一旦有下列情況發(fā)生時(shí)，就必須接受手術(shù)治療： 1、子宮肌瘤造成大量出血，甚或因長(cháng)期經(jīng)量過(guò)多以致貧血，這個(gè)時(shí)候就得考慮開(kāi)刀切除。 2、子宮肌瘤致使骨盆中的其他器官受到壓迫，如腫瘤太大會(huì )壓住膀胱，造成頻尿或是排尿困難，這時(shí)也需開(kāi)刀。 3、肌瘤生長(cháng)速度太快，或者在更年期之后，肌瘤不但不萎縮，反而變大，同時(shí)，肌瘤太大發(fā)生惡化的幾率也會(huì )隨著(zhù)增加。 4、婦女不孕而其他一切檢查又很正常，此時(shí)不孕的原因就有可能是子宮肌瘤，這時(shí)更得接受手術(shù)治療。 是否要切除子宮？ 在接受手術(shù)治療之前，病患和醫生都會(huì )考慮，只是切除子宮肌瘤呢，或是否要摘除子宮？這要視肌瘤的位置、大小、患者的年齡、生育情況，以及癥狀的嚴重程度而決定。 若是患者的年齡在40歲以上，又不考慮再生育，可考慮子宮切除，至于卵巢是否要切除，那就更需要考慮。因為卵巢是雌激素的主要來(lái)源，摘除之后，必須以雌激素替代療法加以補充，因此40歲以下的婦女一般盡可能不切除卵巢。 子宮切除術(shù)又分為全切除術(shù)與次全切除術(shù)。子宮全切除術(shù)是將子宮體和子宮頸一起切除；次全切除術(shù)則病人可保留子宮頸。 子宮切除術(shù)目前相當普遍，在技術(shù)上并無(wú)太大困難，手術(shù)范圍也不太大，是相當安全的手術(shù)，手術(shù)后并發(fā)癥不多，病人恢復也較快，因而患者若需要接受手術(shù)治療，無(wú)需過(guò)于擔心。
