抑郁癥是一種對患者傷害較大的疾病,那么抑郁癥的癥狀有哪些呢?抑郁癥早期的患者又有什么表現呢?專(zhuān)家介紹說(shuō),對于早期的抑郁癥患者來(lái)說(shuō),我們的病情還是不是特別嚴重,所以我們只要通過(guò)日常生活中的合理飲食等調節,是能有效恢復的,下面專(zhuān)家就來(lái)為您介紹輕度抑郁癥的癥狀表現。
抑郁癥早期有哪些癥狀表現1、早期的抑郁癥患者會(huì )出現精神以及思維上的異常。主要表現在患者的思維渙散上。受抑郁情境困擾,患者普遍會(huì )出現睡眠不足、注意力、記憶力減退、腦子遲鈍、思路閉塞、行動(dòng)遲緩,但也有病人的早期抑郁癥的癥狀為不安、焦慮、緊張和激越。抑郁癥的癥狀還有筋疲力盡。一貫勤勉的人會(huì )變得異常懶散,對像平時(shí)洗漱、穿衣、打掃衛生等生活小事也感到十分困難,力不從心。要說(shuō)抑郁癥有什么癥狀能夠讓旁人明顯覺(jué)察,應該就是這一點(diǎn)了。
抑郁癥早期有哪些癥狀表現2、早期的抑郁癥患者還會(huì )有興趣喪失的現象,專(zhuān)家說(shuō),這是早期抑郁癥很常見(jiàn)的癥狀之一。一般表現為喪失既往生活、工作的熱忱和樂(lè )趣,對任何事都失去興趣。常閉門(mén)獨居,疏遠親友,社會(huì )交往減少等。心情糟糕。抑郁癥有什么早期癥狀,從一個(gè)人的面部表情就可以看出來(lái),也就是情緒不好。抑郁癥病人會(huì )感覺(jué)憂(yōu)傷、悲觀(guān)、絕望、心情沉重,生活沒(méi)意思,郁郁寡歡,度日如年,甚至會(huì )想一死解脫。這些都是抑郁癥的癥狀。
以上就是專(zhuān)家介紹的早期抑郁癥患者的癥狀表現了,專(zhuān)家提醒:生活中,如果我們或是身邊人有一些以上的癥狀變化,就應該及時(shí)去醫院診斷和檢查,以免耽誤您的健康。
中年抑郁癥有什么癥狀表現?在生活中,抑郁癥的發(fā)生也是有高發(fā)人群的,其實(shí)中年人患抑郁癥的幾率在逐漸增高,那么其主要原因是因為中人在退休后時(shí)常會(huì )感到寂寞及產(chǎn)生無(wú)力感,加上他們的收入幾乎為零、體力也漸漸不如從前、健康頻頻出現問(wèn)題,而且身邊的中友一個(gè)個(gè)去世。中年抑郁癥有什么癥狀表現?下面就由長(cháng)春長(cháng)飛醫院專(zhuān)家來(lái)為您介紹。
中年期抑郁癥的癥狀較突出的表現是焦慮和過(guò)分擔心,往往把問(wèn)題看得復雜化。行為方面表現坐臥不安,搓手頓足,反復以軀體不適糾纏家人或醫生。由于治療效果不佳,檢查又沒(méi)有嚴重的軀體疾病,可是中人總覺(jué)得自己哪也不舒服,睡不好覺(jué),吃不好飯,情緒不穩定,家務(wù)也做不了,日常生活受到了嚴重的影響。
患者覺(jué)得患了不治之癥,感到家人討厭自己,有的甚至懷疑家人為擺脫包袱而傷害自己,患者感到周?chē)娜艘捕甲h論自己,別人的一舉一動(dòng)都是暗示自己去死等精神病癥狀,逐漸產(chǎn)生了被害妄想、關(guān)系妄想、疑病妄想以及在妄想體驗的影響下產(chǎn)生悲觀(guān)厭世、無(wú)助感、無(wú)望感,而發(fā)生自殺企圖和自殺行為。
中年期抑郁癥自殺行為也與青壯年患者有所不同,中年期抑郁癥患者在自殺前顧慮重重,把自己死后的各種可能結果都面面俱到地考慮好,一旦采取自殺,態(tài)度堅決,自殺的成功率一般比青壯年的抑郁癥患者要高。專(zhuān)家認為,人過(guò)50以后,因心理、生理機能衰退明顯,氣血日衰、臟腑功能衰退、腎氣衰退、氣血不足、目不得養、視物昏花、注意力難集中、記憶力下降、思維遲鈍、神氣皆去、內心孤獨郁悶等癥狀。
1、患有抑郁癥的人,由于心情不好,做什么事情都提打不起精神,對生活也是索然無(wú)趣,更無(wú)法體驗天倫之樂(lè );
2、不愿意說(shuō)話(huà),不愿意動(dòng),不想去上班,不愿意和別人交往;甚至連吃飯和洗澡都要讓家人催促;
3、他們想到的往往是悲觀(guān)和煩惱的事情,如認為自己什么也不如別人,自己沒(méi)有遇到好人,缺少貴人相助……總之,將自己看得一無(wú)是處。
4、大多數抑郁癥病人同時(shí)伴有焦慮情緒,有的緊張多慮,有的煩躁不安。
5、抑郁癥嚴重時(shí),就會(huì )產(chǎn)生度日如年、生不如死的想法,還會(huì )考慮自殺的方法。更有甚者,最后自殺身亡。
如何預防抑郁癥呢?專(zhuān)家介紹:抑郁癥是一種常見(jiàn)的精神疾病,主要表現為情緒低落,興趣減低,悲觀(guān),思維遲緩,缺乏主動(dòng)性,自責自罪,飲食、睡眠差,擔心自己患有各種疾病,感到全身多處不適,嚴重者可出現自殺念頭和行為。接下來(lái)專(zhuān)家就來(lái)為您詳細介紹一下如何預防抑郁癥呢。
1、不要自責。抑郁癥是一種疾病,你沒(méi)有能力創(chuàng )造或選擇它。因此,不要自責“我為什么得了這種該死的病”,而應明白自己急需幫助,積極踏上尋求康復的治療之路。
2、簡(jiǎn)化生活?;忌弦钟舭Y后,就要適當改變一下生活。不要期望可以像發(fā)病前一樣,如果發(fā)現某事太難做,干脆置之不理。如果還要求自己像個(gè)健康人一樣可以同時(shí)做很多事,或快速完成某項任務(wù),你可能會(huì )覺(jué)得力不從心,從而變得更加沮喪。
3、認真遵循治療方案。依照處方服藥,定期就診。讓醫生能夠準確地監測到療效,并適時(shí)調整治療方案和藥物。避免做人生重大決定?;忌弦钟舭Y后,做出重大決定的能力就會(huì )受影響。因此,最好等抑郁癥好了之后,且對決策力有信心時(shí)再做重大決定。
4、參與活動(dòng)。參加一些擅長(cháng)的、能讓自己有成就感的活動(dòng),即使一開(kāi)始你只是個(gè)旁觀(guān)者,也不要放棄這些機會(huì )。這樣的活動(dòng)能讓你逐漸恢復自信,對治療抑郁癥大有裨益。
5、堅持正?;顒?dòng)。有的患者本來(lái)可以正常上班、可以正常做家務(wù),卻不去做。這是很有害的。越這樣越感到自己沒(méi)用。實(shí)際上患者有能力完成工作任務(wù),有能力搞好家務(wù)。只要該干的堅持干,自己的情緒就不會(huì )日益低落。
【中度抑郁癥癥狀表現】
情緒低下、心境惡劣、缺乏愛(ài)好、活力和精力減退,是本類(lèi)抑郁癥典型表現和特征之一
患者似乎對四周一切事物都不感愛(ài)好,甚至對以往感愛(ài)好和擅長(cháng)的事物亦是如此,令患者本人迷惑不解。中度抑郁癥患者對外界喜怒哀樂(lè )的情境視而不見(jiàn),憂(yōu)郁心境占上風(fēng)地位。抑郁、悲傷、失望、苦惱、意志消沉等負性情緒相當明顯,且持久和不易變動(dòng)。
精神運動(dòng)性阻滯
精神運動(dòng)性阻滯,是中度抑郁癥典型表現,行動(dòng)遲緩,患者很少有自發(fā)性動(dòng)作。懶散無(wú)力是本病的重要特征。
腦功能阻滯和憂(yōu)郁性認知
這是既有又有區別的兩種病理征象。前者中度抑郁癥表現為腦功能和思維效能的抑制下降?;颊吒械阶约核季S遲鈍,記憶力下降,留意力渙散,構思困難,大腦效能下降,無(wú)法勝任正常工作。不少病人形容自己主觀(guān)體驗時(shí)說(shuō):整個(gè)頭腦象一桶糨糊。后者中度抑郁癥指憂(yōu)郁心境導致思維熟悉上消極悲觀(guān)和自卑,稱(chēng)為憂(yōu)郁性認知。
焦慮和激越
抑郁癥患者常伴有焦慮癥狀,約占70%。臨床采用SDS和SAS心理量表測定表明,多數患者焦慮分值與抑郁分值同時(shí)升高,但是抑郁分大于焦慮分。常見(jiàn)的焦慮癥狀為坐立不安、心神不寧、病理性緊張、莫名的驚恐和焦慮多思等。對于臨床上出現明顯的驚慌不安、激惹不寧、焦慮色彩很突出的抑郁癥患者,則稱(chēng)為激越性抑郁癥。在更年期抑郁癥中這類(lèi)病人不少見(jiàn)。
軀體癥狀表現
失眠早醒、朝重夕輕,一些軀體癥狀等均是抑郁癥典型表現,也是中度抑郁癥常見(jiàn)的表現。中度抑郁癥患者應及時(shí)就醫,在醫生的指導下進(jìn)行相應的治療。自我治療雖是抑郁癥的有效治療方法,但對其中度抑郁癥是無(wú)法達到治療效果的,切勿不加重視,貽誤治療機會(huì ),導致嚴重后果
輕度抑郁癥和抑郁癥的情緒癥狀表現較相似,但是還是有些區別的。那么,輕度抑郁癥的癥狀表現有哪些呢?下面小編為大家詳細介紹,希望能幫助大家及早發(fā)現及治療抑郁癥。
輕度抑郁癥最典型的一點(diǎn)就是出現情緒低落,思維遲緩也是一個(gè)很明顯的方面。感到身體莫名不適,常會(huì )出現各種各樣的軀體癥狀等。
1、有些患者還會(huì )出現:腹脹、腹瀉、厭食、惡心及胃部不適,或者出現莫明其妙的心慌、心悸等癥狀,到醫院查不出任何任何毛病,這就有可能是輕度抑郁癥。
2、抑郁癥患者的懶惰是不受自己控制的,也就是醫學(xué)上常說(shuō)的運動(dòng)抑制。輕度抑郁癥的癥狀表現是患者會(huì )變得不愛(ài)活動(dòng),不愛(ài)干家務(wù),不注意個(gè)人衛生,渾身發(fā)懶,走路緩慢,言語(yǔ)減少等。這是從旁人角度很好辨別的一種輕度抑郁癥的癥狀。
3、輕度抑郁癥情緒低落、唉聲嘆氣是沒(méi)有任何原因的,而情緒低落往往是由于一件事兒,或一個(gè)人等其他原因而情緒低落的;而且抑郁情緒過(guò)段時(shí)間會(huì )好起來(lái),而輕度抑郁癥不會(huì )。
4、普通人所能感受到的輕度抑郁癥的癥狀表現中,思維遲緩是一個(gè)很明顯的方面。抑郁癥患者常自覺(jué)腦子變得不好使了,記不住事,思考問(wèn)題困難,對事物反應也總比旁人慢半拍。工作效率和學(xué)習效率下降是思維遲緩的直接后果。
5、無(wú)論是重度還是輕度抑郁癥的癥狀,最典型的一點(diǎn)就是出現情緒低落,整個(gè)人怎么也高興不起來(lái),總是處在憂(yōu)愁傷感甚至悲觀(guān)絕望的心境和氛圍中。
輕度抑郁癥是一種常見(jiàn)的心理疾病,主要表現為焦慮、睡眠障礙和軀體不適。那么,輕度抑郁癥如何治療?下面一起來(lái)了解輕度抑郁癥的治療方法。
患有抑郁癥有的人出現明顯的情緒低落,不愛(ài)講話(huà),不愛(ài)活動(dòng),注意力不集中、腦子反應遲鈍,而且失眠早醒,出現嚴重的自責、自卑內疚、對前途信心不足或總感覺(jué)疲乏無(wú)力、精神不振,有的甚至總認為自己是犯罪,嚴重的抑郁癥則出現持續的食欲減退各明顯的體重減輕;出現強烈的自殺觀(guān)念。
一、加強體育運動(dòng),增進(jìn)食欲、增強精神上的勤奮向上意識。
二、注意飲食的營(yíng)養平衡,堅持有規律的一日三餐,保持精力充沛。
三、輕度抑郁癥的治療方法是講究有規律的生活方式,確保休息、睡眠時(shí)間,以維持自律神經(jīng)的平衡。
四、聆聽(tīng)舒緩音樂(lè ),臨床心理學(xué)上,有一種音樂(lè )療法,是心理醫生考慮抑郁癥如何治療時(shí)的首選方式之一。都市人在忙碌一天后,不妨利用短暫的休息時(shí)間,聽(tīng)聽(tīng)自己喜歡的音樂(lè ),好好地獎賞自己一番,陶醉在優(yōu)美的音樂(lè )旋律中,不僅能減輕疲勞,也能放松精神,使心態(tài)平和起來(lái)。
五、淡泊名利、地位意識,始終保持輕松、樂(lè )觀(guān)的心態(tài)。
仔細閱讀以下每一項,結合您最近一周內的情緒選擇4種情況中的一種。這種抑郁癥測試表(0、1、2、3) (3)"0"代表0分,"1"代表1分,"2"代表2分,"3"代表3分。 如一個(gè)題目有兩種情況相似時(shí),則選擇分數高的為答案。
本抑郁癥測試表只做參考用, 詢(xún)問(wèn)表如下:
(4)0,我對做過(guò)的事,沒(méi)有什么不滿(mǎn)意的。1,我對做過(guò)的事,不太滿(mǎn)意。2,我對任何事情都感到不滿(mǎn)意。3,我對一切都感到厭倦。
(11)0,我不象以往那樣焦急。1,我比過(guò)去容易煩惱和焦急。2,我總是非常焦急。3,任何一件是都會(huì )使我焦躁。
(19)0,近來(lái)我的體重沒(méi)有減輕多少。1,我的體重減輕了2公斤多。2,我的體重減輕了5公斤多。3,我的體重減輕了7公斤多。
(20)0,我不象往常那樣擔心自己的健康。1,我擔心自己的健康,如胃不舒服,便秘。2,我很擔心自己的健康,無(wú)暇顧及其他。3,我非常擔心自己的健康,根本不能想別的事情。
(13)0,我仍象往常一樣自己可以決定事情。1,與過(guò)去相比,我常推遲作出決定。2,與過(guò)去相比,我常難以作出決定。3,我不能做成任何決定。
(14)0,我感到自己各方面跟過(guò)去一樣。1,我擔心自己在變老或失去魅力。2,我感到青春以逝而失去魅力。3,我確信自己很丑。
(15)0,我能和往常一樣地工作。1,開(kāi)始去做某些事要付出很大的努力。2,我不得不強迫自己去做事情。3,我什么事也干不成。
(16)0,我象往常一樣睡的香。1,我不如以前睡得香。2,我比過(guò)去早1~2小時(shí)醒來(lái),而且再難入睡。3,我比過(guò)去早幾小時(shí)醒來(lái),而再也不能入睡。
(17)0,我象往常一樣不知疲倦。1,我比過(guò)去容易疲倦。2,我做什么事情都容易疲倦。3,我疲乏的不愿意做什么事了。
(18)0,我的食欲和以前一樣好。1,我的食欲不如以前好。2,我的食欲很差。3,我沒(méi)有一點(diǎn)食欲。
(21)0,最近我的性興趣跟過(guò)去一樣沒(méi)有變化。1,我不象往常那樣對性感興趣。2,我現在對性沒(méi)有多大興趣。3,我對性完全失去了興趣.
(12) 0,我對別人沒(méi)有失去興趣。1,與過(guò)去相比,我對別人的興趣減退了。2,我對別人已沒(méi)有多大興趣了。3,我對別人以毫無(wú)興趣。
(5)0,我不感到有什么罪惡感。1,有時(shí),我感到自己有罪。2,大部分時(shí)間內,我感到自己有罪。3,我總是感到自己有罪。
(1)0,我沒(méi)有感到悲傷。1,我有時(shí)感到悲傷。2,我總是感到悲傷,而且不能擺脫它。3,我感到極度悲傷,甚至不能自制。
(2)0,我對未來(lái)有足夠的信心。1,我對未來(lái)信心不足。2,我感到對未來(lái)沒(méi)有什么可期望。3,我感到未來(lái)毫無(wú)希望,情況也不會(huì )改善。
(3)0,我不會(huì )有失敗的感覺(jué)。1,我感到我比一般人失敗的多些。2,當我回顧過(guò)去時(shí),我看到的都是失敗。3,我感到自己總是失敗,毫無(wú)出息。
(6)0,我不會(huì )認為我會(huì )受罰。1,我感到我可能受罰。2,我預感到我會(huì )受罰。3,我感到我正受到懲罰。
(8)0,我從不人為我比別人差。1,對自己的缺點(diǎn)和錯誤總是感到不滿(mǎn)。2,對自己的失敗總是在責備自己。3,對所有的過(guò)錯總是在譴責自己。
(9)0,我從沒(méi)有想過(guò)要自殺。1,我想過(guò)自殺,但沒(méi)有干過(guò)。2,我想要去自殺。3,如果有機會(huì ),我會(huì )自殺的.
(10)0,我不象一般人那樣愛(ài)哭。1,我比過(guò)去愛(ài)哭了。2,我近來(lái)愛(ài)哭了。3,我過(guò)去總愛(ài)哭,但現在想哭也哭不出來(lái)了。
(7)0,我從沒(méi)有大失所望的感覺(jué)。1,我有時(shí)有對自己感到失望。2,我對自己感到厭惡。3,我十分怨恨自己。
請您將上述抑郁癥測試表中的21道題目答案相加,如果您總和在17分以下則表明沒(méi)有抑郁癥。17~20分表明處在抑郁癥的邊緣。20分以上則建議您找專(zhuān)業(yè)人員咨詢(xún)或診斷。
失眠抑郁癥怎么治療,失眠治療的方法有哪些?隨著(zhù)生活和工作壓力的日趨加大,當代社會(huì )中有不少人身陷失眠的痛苦折磨中。失眠癥如何治療呢?雖說(shuō)失眠癥可以用不同的方式來(lái)醫治,但是如何選擇最適宜患者自己的一種最佳醫治方案,仍舊是擺在患者與醫生面前的一大難題。
失眠抑郁癥怎么治療,失眠抑郁癥有哪些表現?失眠抑郁癥是一種伴隨抑郁情緒的失眠癥,可歸為嚴重的失眠癥類(lèi)型,在臨床上也比較常見(jiàn),治療起來(lái)需要必然的時(shí)間。那么,失眠抑郁癥有哪些癥狀呢?以下將做詳細介紹,并為預防和治療失眠抑郁癥提供建議。
失眠抑郁癥有哪些表現?
失眠抑郁癥怎么治療,失眠抑郁癥有哪些表現?失眠抑郁癥的主要表現為:患者在早晨4、5點(diǎn)鐘即從睡夢(mèng)中醒來(lái),醒后疲乏無(wú)力,難以再入睡,并且醒后心情不輕松,反而郁悶不樂(lè )。這種表現臨床上稱(chēng)之為早醒失眠。
失眠抑郁癥怎么治療,早醒失眠主要見(jiàn)于各類(lèi)抑郁癥和精神心理障礙病人,尤其抑郁癥患者較為多見(jiàn)。而且早醒失眠可作為老年人出現心理障礙的早期征兆,嚴重時(shí)會(huì )導致老年性輕度精神障礙和老年性癡呆。
失眠抑郁癥怎么治療,一般來(lái)說(shuō),正常人早晨起床時(shí)應感覺(jué)頭腦清醒,若頭腦昏昏沉沉,或有頭暈現象,這也有可能是失眠抑郁癥的癥狀。
失眠抑郁癥怎么治療,正常人清晨起床后也可能出現輕度浮腫,但活動(dòng)20分鐘后浮腫應徹底消失。假如清醒后,頭面部仍有明顯浮腫,特別是眼瞼部位,這就有可能是失眠抑郁癥癥狀。而且患者還有患上腎病或心臟病的可能,需盡快到醫院檢查。
失眠抑郁癥怎么治療,失眠抑郁癥有哪些表現?除了以上癥狀外,專(zhuān)家指出,失眠抑郁癥的臨床表現還有很多,如夜間無(wú)法安睡、白天意志消沉、整日悶悶不樂(lè )、胡思亂想、對生活失去激情等等。當察覺(jué)自己或身邊的人有了這些不良苗頭時(shí),必然要及早咨詢(xún)心理醫生,尋求解決方法,以免疾病發(fā)展嚴重,產(chǎn)生意想不到的后果。
失眠抑郁癥怎么治療,對于失眠的治療,在藥物治療的基礎上,加強綜合性心理治療十分重要。首先應消除各種不良刺激因素,改善精神狀態(tài)和不良的生活、工作環(huán)境,保持良好的心理,增強自身免疫功能,早防、早治,則療效較好。
抑郁癥的三大主要癥狀 —— 判斷抑郁癥的標準
很多人對抑郁癥不陌生,但抑郁癥與一般的"不高興"有著(zhù)本質(zhì)區別,它有明顯的特征,綜合起來(lái)有三大主要癥狀,就是情緒低落、思維遲緩和運動(dòng)抑制。
?情緒低落就是高興不起來(lái)、總是憂(yōu)愁傷感、甚至悲觀(guān)絕望。
"紅樓夢(mèng)"中整天皺眉嘆氣、動(dòng)不動(dòng)就流眼淚的林黛玉就是典型的例子。
?思維遲緩就是自覺(jué)腦子不好使,記不住事,思考問(wèn)題困難?;颊哂X(jué)得腦子空空的、變笨了。
?運動(dòng)抑制就是不愛(ài)活動(dòng),渾身發(fā)懶。走路緩慢,言語(yǔ)少等。嚴重的可能不吃不動(dòng),生活不能自理。
2、抑郁癥的其他癥狀 ——抑郁癥表現多種多樣
具備以上典型癥狀的患者并不多見(jiàn)。很多患者只具備其中的一點(diǎn)或兩點(diǎn),嚴重程度也因人而異。心情壓抑、焦慮、興趣喪失、精力不足、悲觀(guān)失望、自我評價(jià)過(guò)低等,都是抑郁癥的常見(jiàn)癥狀,有時(shí)很難與一般的短時(shí)間的心情不好區分開(kāi)來(lái)。這里向大家介紹一個(gè)簡(jiǎn)便的方法:如果上述的不適早晨起來(lái)嚴重,下午或晚上有部分緩解,那么,你患抑郁癥的可能性就比較大了。這就是抑郁癥所謂晝重夜輕的節律變化。
3、抑郁癥的軀體癥狀 -——最容易造成誤診的癥狀
軀體癥狀是相對精神癥狀而言,就是身體感到不適。抑郁癥雖說(shuō)是精神疾病,但很多病人都有身體不適:如口干、便秘、食欲減退、消化不良、心悸、氣短胸悶等。一般老年患者多見(jiàn)。這些患者往往就診于綜合醫院的一般門(mén)診,各項化驗檢查顯示正常。如果您或您的父母家人感到身體不適,又查不到其他器質(zhì)性疾病,建議您到專(zhuān)科醫院就診,也許精神科醫生會(huì )幫助您盡快恢復健康。
4、抑郁癥導致的自殺 -——最危險的癥狀
抑郁癥患者由于情緒低落、悲觀(guān)厭世。嚴重時(shí)很容易產(chǎn)生自殺念頭。并且,由于患者思維邏輯基本正常,實(shí)施自殺的成功率也較高。自殺是抑郁癥最危險的癥狀之一。據研究,抑郁癥患者的自殺率比一般人群高20倍。社會(huì )自殺人群中可能有一半以上是抑郁癥患者。有些不明原因的自殺者可能生前已患有嚴重的抑郁癥,只不過(guò)沒(méi)被及時(shí)發(fā)現罷了。由于自殺是在疾病發(fā)展到一定的嚴重程度時(shí)才發(fā)生的。所以及早發(fā)現疾病,及早治療,對抑郁癥的患者非常重要。不要等患者已經(jīng)自殺了,才想到他可能患了抑郁癥。
很多抑郁癥患者想到以死來(lái)解脫痛苦?;颊呓?jīng)常為了結束痛苦,受罪和困惑而產(chǎn)生死亡的念頭和行為
如果你有想傷害自己和他人的念頭時(shí),請馬上找精神專(zhuān)科醫生就診。
如果你或你關(guān)心的人有上述四種或更多的癥狀達兩周以上;癥狀嚴重到干擾日?;顒?dòng),或有自殺念頭;那么請去看精神專(zhuān)科醫生,以便作出正確的診斷。你或你愛(ài)的人可能正在飽受抑郁癥癥狀的折磨
如果你有抑郁癥,那么傷害你的癥狀也可能傷害到你的家庭,你的工作表現和你的人際關(guān)系。
抑郁癥的軀體癥狀
抑郁癥主要以抑郁心境、思維遲緩和意志活動(dòng)減退為主,多數病例還存在各種軀體癥狀。
(1)抑郁心境:基本特點(diǎn)是情緒低落,苦惱憂(yōu)傷,興趣索然。感到悲觀(guān)絕望,痛苦難熬,有度日如年、生不如死的感覺(jué)。常用活著(zhù)無(wú)意思、高興不起來(lái)等描述其內心體驗。典型者有抑郁情緒,晝重夜輕的特點(diǎn)。常與焦慮共存。(2)思維遲緩:思維聯(lián)想過(guò)程受抑制,反應遲鈍,自覺(jué)腦子不轉了,表現為主動(dòng)性言語(yǔ)減少,語(yǔ)速明顯減慢,思維問(wèn)題費力。反應慢,需等待很久,在情緒低落影響下,自我評價(jià)低,自卑,有無(wú)用感和無(wú)價(jià)值感,覺(jué)得活著(zhù)無(wú)意義,有悲觀(guān)厭世和自殺打算,有自責自罪,認為活著(zhù)成為累贅,犯了大罪,在軀體不適基礎上出現疑病觀(guān)念,認為自己患了不治之癥。
(3)意志活動(dòng)減退:主動(dòng)性活動(dòng)明顯減少,生活被動(dòng),不愿參加外界和平素感興趣的活動(dòng),常獨處。生活懶散,發(fā)展為不語(yǔ)不動(dòng),可達木僵程度。最危險的是反復出現自殺企圖和行為。
(4)軀體癥狀:大部分抑郁病人都有軀體及其他生物癥狀,例如心悸、胸悶、胃腸不適、便秘、食欲下降和體重減輕。睡眠障礙突出,多為入睡困難。
(5)其他:抑郁發(fā)作時(shí)也能出現幻覺(jué),人格解體,現實(shí)解體,強迫和恐怖癥狀。因思維聯(lián)想顯著(zhù)遲緩及記憶力下降,易影響老年患者的認知功能,出現抑郁性假性老年癡呆癥。
輕性抑郁常有頭暈、頭痛、無(wú)力和失眠等主訴,易誤診為神經(jīng)衰弱,后者起病前有一定的心理社會(huì )因素,如長(cháng)期緊張、用腦過(guò)度等,情感以焦慮、脆弱為主,主要臨床相是與精神易興奮相聯(lián)系的精神易疲勞、心情緊張、煩惱和易激惹等情緒癥狀,及肌肉緊張性痛和睡眠障礙等生理功能紊亂癥狀。自知力良好,癥狀被動(dòng)性大,求治心切。而抑郁障礙以情緒低落為主,伴思維遲緩,自卑、自罪、想死,及生物學(xué)癥狀(如情緒晝夜輕重,食欲、性欲下降等),自知力常喪失,不主動(dòng)求治,可資鑒別。
隱匿性抑郁癥是一種不典型的抑郁癥,主要表現為反復或持續出現各種軀體不適和植物神經(jīng)癥狀,如頭疼、頭暈、心悸、胸悶、氣短、四肢麻木和惡心、嘔吐等癥狀,抑郁情緒往往被軀體癥狀所掩蓋,故又稱(chēng)為抑郁等位癥。病人多不找精神科醫生,而去其他科就診。軀體檢查及輔助檢查往往無(wú)陽(yáng)性表現,易誤診為神經(jīng)癥或其他軀體疾病。對癥治療一般無(wú)效,抗抑郁治療效果顯著(zhù)。
抑郁癥早期癥狀有哪些?
抑郁癥以心境低落為主要特征,在此期間至少有下述癥狀中的四項,且持續兩周以上,建議就要就醫治療。
1.抑郁心境程度不同,可從輕度心境不佳到憂(yōu)傷、悲觀(guān)、絕望。病人感到心情沉重,生活沒(méi)意思,高興不起來(lái),郁郁寡歡,度日如年,痛苦難熬,不能自撥。有些病人也可出現焦慮、易激動(dòng)、緊張不安。
2.喪失興趣是抑郁病人常見(jiàn)癥狀之一。喪失既往生活、工作的熱忱和樂(lè )趣,對任何事都興趣索然。體驗不出天倫之樂(lè ),對既往愛(ài)好不屑一顧,常閉門(mén)獨居,疏遠親友,回避社交。病人常主訴“沒(méi)有感情了”、“情感麻木了”、“高興不起來(lái)了”。
3.精力喪失,疲乏無(wú)力,洗漱、著(zhù)衣等生活小事困難費勁,力不從心。病人常用“精神崩潰”、“泄氣的皮球”來(lái)描述自己的狀況。
4.自我評價(jià)過(guò)低:病人往往過(guò)分貶低自己的能力,以批判、消極和否定的態(tài)度看待自己的現在、過(guò)去和將來(lái),這也不行,那也不對,把自己說(shuō)得一無(wú)是處,前途一片黑暗。強烈的自責、內疚、無(wú)用感、無(wú)價(jià)值感、無(wú)助感,嚴重時(shí)可出現自罪、疑病觀(guān)念。5.病人呈顯著(zhù)、持續、普遍抑郁狀態(tài),注意力困難、記憶力減退、腦子遲鈍、思路閉塞、行動(dòng)遲緩,但有些病人則表現為不安、焦慮、緊張和激越。
6.消極悲觀(guān):內心十分痛苦、悲觀(guān)、絕望,感到生活是負擔,不值得留戀,以死求解脫,可產(chǎn)生強烈的自殺念頭和行為。
7.軀體或生物學(xué)癥狀:抑郁病人常有食欲減退、體重減輕、睡眠障礙、性功能低下和心境晝夜波動(dòng)等生物學(xué)癥狀,很常見(jiàn),但并非每例都出現:
食欲減退、體重減輕:多數病人都有食欲不振,胃納差癥狀,美味佳肴不再具有誘惑力,病人不思茶飯或食之無(wú)味,常伴有體重減輕。
性功能減退:疾病早期即可出現性欲減低,男性可能出現陽(yáng)痿,女病人有性感缺失。
睡眠障礙:典型的睡眠障礙是早醒,比平時(shí)早2~3小時(shí),醒后不復入睡,陷入悲哀氣氛中。
晝夜變化:病人心境有晝重夜輕的變化。清晨或上午陷入心境低潮,下午或傍晚漸見(jiàn)好轉,能進(jìn)行簡(jiǎn)短交談和進(jìn)餐。晝夜變化發(fā)生率約50%?!?nbsp;
雖然我們有關(guān)抑郁癥病因的有了新的認識,而且會(huì )繼續向前進(jìn)展,但是在整個(gè)人類(lèi)歷史中,不論老幼、貧富、名人百姓,都有人患過(guò)抑郁癥。不論你是什么人,你在生活中某些時(shí)候都有可能出現抑郁癥的癥狀。
抑郁癥是一種大腦疾患,有其自身發(fā)生和發(fā)展規律。多年來(lái)抑郁癥和抗抑郁藥的研究,一直是當代精神病學(xué)一個(gè)重要的研究領(lǐng)域。雖然有關(guān)抑郁癥的病因和病理生理還不十分清楚,但并不妨礙對此病進(jìn)行有效治療。
抑郁癥的治療方法很多,如心理治療、睡眠剝奪治療、光療和電痙攣治療等,但當代仍以藥物治療為主,心理治療為輔。需要指出的是抑郁病人常有消極悲觀(guān)念頭,重者輕生厭世,醫師應高度警惕并告誡家人嚴加防范。條件允許最好住院,電痙攣治療有立竿見(jiàn)影、起死回生的效果,應果斷及時(shí)采用。
抑郁癥是一種常見(jiàn)的精神病,由于抑郁癥的病因尚不確定,而日常生活中引起抑郁癥的因素有很多,所以目前醫學(xué)界尚未明確提出可以預防方法和疫苗,但是如果是保持身心的積極向上情緒良好的話(huà),是可以起到預防抑郁癥的作用的,那么日常生活中我們該如何保持心理的積極預防抑郁情緒的發(fā)生呢?專(zhuān)家給出以下建議:
1.嘗試著(zhù)多與人們接觸和交往,不要自己獨來(lái)獨往。
2.盡量多參加一些活動(dòng),嘗試著(zhù)做一些輕微的體育鍛煉,看看電影、電視或聽(tīng)聽(tīng)音樂(lè )等??梢詤⒓硬煌问胶蛢热莸纳鐣?huì )活動(dòng),如講演、參觀(guān)、訪(fǎng)問(wèn)等,但不要太多。
3.不要急躁,對自己的病不要著(zhù)急,治病需要時(shí)間。
4.病人在沒(méi)有同對自己的實(shí)際情況十分了解的人商量之前,不要做出重大的決定,如調換工作、結婚或離婚等。
5.千萬(wàn)不要給自己制訂一些難以企及的目標,要正確認識自己的現狀,正視自己的病情,不要再擔任一大堆職務(wù),不要對很多事情大包大攬。
6.可以將一件大的繁雜的工作分成若干小部分,根據事情輕重緩急,做些力所能及的事,切莫“逞能”,以免完不成工作而心灰意冷。
解放軍153醫院采用腦立體定向手術(shù)治療抑郁癥,效果顯著(zhù)不易復發(fā),手術(shù)微創(chuàng )無(wú)痛,術(shù)后恢復快且不留后遺癥,是治療抑郁癥的不錯的選擇。該手術(shù)主要治療發(fā)病時(shí)間在三年及以上癥狀較重久治不愈時(shí)有復發(fā)的十八歲以上的抑郁癥患者。
抑郁癥是什么癥狀,抑郁癥是以心境低落為主要半年特征,處方嚴重影響安慰患者不見(jiàn)的身心樣子健康,是目前發(fā)病率最高的精神疾病之一。一般預約表現為兩周以上的情緒低落,悲觀(guān)消極,痛不欲生,有反復想死的念頭或自殺行為,自責自卑,焦慮不安或反應遲鈍,無(wú)愉快感,能力骨科重要明顯下降,常伴有失眠、食欲減退、乏力,性欲減退,月經(jīng)他們不調等。
抑郁癥是什么癥狀,關(guān)于抑郁癥、失眠癥相信很多人都多有了解,而對于失眠抑郁癥是什么病,卻有所疑慮。下文將主要為您介紹什么是失眠抑郁癥、失眠抑郁癥的主要癥狀有哪些,以及如何有效治療。
一、失眠抑郁癥概述
抑郁癥是什么癥狀,到底失眠抑郁癥是什么病呢,心理專(zhuān)家表示,失眠抑郁癥又稱(chēng)失眠抑郁,通常是由于人們遇到不幸事件或精神受到強烈刺激所引發(fā)。
抑郁癥是什么癥狀,失眠抑郁癥的典型癥狀是,睡眠障礙明顯,患者常在半夜早醒,醒后不能再入睡,腦海里反復出現一些不愉快的往事或對前途憂(yōu)心忡忡,讓患者不堪忍受。此外患者會(huì )出現持續的情緒低落、興趣減退、精力不足、過(guò)度疲乏,同時(shí)可伴有焦慮、自責、自知力不完整,甚至出現自殺念頭和行動(dòng)。
二、失眠抑郁癥的治療
抑郁癥是什么癥狀,了解了失眠抑郁癥是什么病之后,我們不難發(fā)現,失眠是大部分抑郁癥患者主動(dòng)就診的原因,而改善失眠是抗抑郁治療中必需兼顧的早期癥狀之一,可以改善患者的生活質(zhì)量。
抑郁癥是什么癥狀,失眠抑郁癥的藥物治療需要鎮靜催眠藥物用來(lái)治標,改善失眠癥狀,然后服用抗抑郁藥物,用來(lái)治療抑郁癥的根本。實(shí)踐證明,往往在用了抗抑郁藥物之后,用不著(zhù)使用鎮靜催眠藥物,即可使失眠癥狀改善和消失,從而達到失眠抑郁癥的治療目的。
抑郁癥是什么癥狀,關(guān)于失眠抑郁癥是什么病,以及治療方法,以上就先為您介紹到這里。假如您想了解更多有關(guān)失眠抑郁癥的癥狀表現和治療內容,煩請免費咨詢(xún)本站的在線(xiàn)心理醫生。
5、 抑郁癥的癥狀是什么?如何治療?遠程教育《教師心理健康與心理咨詢(xún)》科作業(yè)(3)
【抑郁癥的三大主要癥狀】
很多人對抑郁癥不陌生,但抑郁癥與一般的“不高興”有著(zhù)本質(zhì)區別,它有明顯的特征,綜合起來(lái)有三大主要癥狀,就是情緒低落、思維遲緩和運動(dòng)抑制。情緒低落就是高興不起來(lái)、總是憂(yōu)愁傷感、甚至悲觀(guān)絕望?!都t樓夢(mèng)》中整天皺眉嘆氣、動(dòng)不動(dòng)就流眼淚的林黛玉就是典型的例子。思維遲緩就是自覺(jué)腦子不好使,記不住事,思考問(wèn)題困難?;颊哂X(jué)得腦子空空的、變笨了。運動(dòng)抑制就是不愛(ài)活動(dòng),渾身發(fā)懶。走路緩慢,言語(yǔ)少等。嚴重的可能不吃不動(dòng),生活不能自理。
【抑郁癥的其他癥狀】
具備以上典型癥狀的患者并不多見(jiàn)。很多患者只具備其中的一點(diǎn)或兩點(diǎn),嚴重程度也因人而異。心情壓抑、焦慮、興趣喪失、精力不足、悲觀(guān)失望、自我評價(jià)過(guò)低等,都是抑郁癥的常見(jiàn)癥狀,有時(shí)很難與一般的短時(shí)間的心情不好區分開(kāi)來(lái)。這里向大家介紹一個(gè)簡(jiǎn)便的方法:如果上述的不適早晨起來(lái)嚴重,下午或晚上有部分緩解,那么,你患抑郁癥的可能性就比較大了。這就是抑郁癥所謂晝重夜輕的節律變化。
【抑郁癥最危險的癥狀】
抑郁癥患者由于情緒低落、悲觀(guān)厭世。嚴重時(shí)很容易產(chǎn)生自殺念頭。并且,由于患者思維邏輯基本正常,實(shí)施自殺的成功率也較高。自殺是抑郁癥最危險的癥狀之一。據研究,抑郁癥患者的自殺率比一般人群高20倍。社會(huì )自殺人群中可能有一半以上是抑郁癥患者。有些不明原因的自殺者可能生前已患有嚴重的抑郁癥,只不過(guò)沒(méi)被及時(shí)發(fā)現罷了。由于自殺是在疾病發(fā)展到一定的嚴重程度時(shí)才發(fā)生的。所以及早發(fā)現疾病,及早治療,對抑郁癥的患者非常重要。不要等患者已經(jīng)自殺了,才想到他可能患了抑郁癥。很多抑郁癥患者想到以死來(lái)解脫痛苦?;颊呓?jīng)常為了結束痛苦,受罪和困惑而產(chǎn)生死亡的念頭和行為。
【抑郁癥的軀體癥狀】抑郁癥主要以抑郁心境、思維遲緩和意志活動(dòng)減退為主,多數病例還存在各種軀體癥狀。(1)抑郁心境:基本特點(diǎn)是情緒低落,苦惱憂(yōu)傷,興趣索然。感到悲觀(guān)絕望,痛苦難熬,有度日如年、生不如死的感覺(jué)。常用活著(zhù)無(wú)意思、高興不起來(lái)等描述其內心體驗。典型者有抑郁情緒,晝重夜輕的特點(diǎn)。常與焦慮共存。 (2)思維遲緩:思維聯(lián)想過(guò)程受抑制,反應遲鈍,自覺(jué)腦子不轉了,表現為主動(dòng)性言語(yǔ)減少,語(yǔ)速明顯減慢,思維問(wèn)題費力。反應慢,需等待很久,在情緒低落影響下,自我評價(jià)低,自卑,有無(wú)用感和無(wú)價(jià)值感,覺(jué)得活著(zhù)無(wú)意義,有悲觀(guān)厭世和自殺打算,有自責自罪,認為活著(zhù)成為累贅,犯了大罪,在軀體不適基礎上出現疑病觀(guān)念,認為自己患了不治之癥。(3)意志活動(dòng)減退:主動(dòng)性活動(dòng)明顯減少,生活被動(dòng),不愿參加外界和平素感興趣的活動(dòng),常獨處。生活懶散,發(fā)展為不語(yǔ)不動(dòng),可達木僵程度。最危險的是反復出現自殺企圖和行為。(4)軀體癥狀:大部分抑郁病人都有軀體及其他生物癥狀,例如心悸、胸悶、胃腸不適、便秘、食欲下降和體重減輕。睡眠障礙突出,多為入睡困難。(5)其他:抑郁發(fā)作時(shí)也能出現幻覺(jué),人格解體,現實(shí)解體,強迫和恐怖癥狀。因思維聯(lián)想顯著(zhù)遲緩及記憶力下降,易影響老年患者的認知功能,出現抑郁性假性老年癡呆癥。輕性抑郁常有頭暈、頭痛、無(wú)力和失眠等主訴,易誤診為神經(jīng)衰弱,后者起病前有一定的心理社會(huì )因素,如長(cháng)期緊張、用腦過(guò)度等,情感以焦慮、脆弱為主,主要臨床相是與精神易興奮相聯(lián)系的精神易疲勞、心情緊張、煩惱和易激惹等情緒癥狀,及肌肉緊張性痛和睡眠障礙等生理功能紊亂癥狀。自知力良好,癥狀被動(dòng)性大,求治心切。而抑郁障礙以情緒低落為主,伴思維遲緩,自卑、自罪、想死,及生物學(xué)癥狀(如情緒晝夜輕重,食欲、性欲下降等),自知力常喪失,不主動(dòng)求治,可資鑒別。隱匿性抑郁癥是一種不典型的抑郁癥,主要表現為反復或持續出現各種軀體不適和植物神經(jīng)癥狀,如頭疼、頭暈、心悸、胸悶、氣短、四肢麻木和惡心、嘔吐等癥狀,抑郁情緒往往被軀體癥狀所掩蓋,故又稱(chēng)為抑郁等位癥。病人多不找精神科醫生,而去其他科就診。軀體檢查及輔助檢查往往無(wú)陽(yáng)性表現,易誤診為神經(jīng)癥或其他軀體疾病。對癥治療一般無(wú)效,抗抑郁治療效果顯著(zhù)。
【抑郁癥早期癥狀】
1.抑郁心境程度不同,可從輕度心境不佳到憂(yōu)傷、悲觀(guān)、絕望。病人感到心情沉重,生活沒(méi)意思,高興不起來(lái),郁郁寡歡,度日如年,痛苦難熬,不能自拔。有些病人也可出現焦慮、易激動(dòng)、緊張不安。
2.喪失興趣是抑郁病人常見(jiàn)癥狀之一。喪失既往生活、工作的熱忱和樂(lè )趣,對任何事都興趣索然。體驗不出天倫之樂(lè ),對既往愛(ài)好不屑一顧,常閉門(mén)獨居,疏遠親友,回避社交。病人常主訴“沒(méi)有感情了”、“情感麻木了”、“高興不起來(lái)了”。
3.精力喪失,疲乏無(wú)力,洗漱、著(zhù)衣等生活小事困難費勁,力不從心。病人常用“精神崩潰”、“泄氣的皮球”來(lái)描述自己的狀況。
4.自我評價(jià)過(guò)低:病人往往過(guò)分貶低自己的能力,以批判、消極和否定的態(tài)度看待自己的現在、過(guò)去和將來(lái),這也不行,那也不對,把自己說(shuō)得一無(wú)是處,前途一片黑暗。強烈的自責、內疚、無(wú)用感、無(wú)價(jià)值感、無(wú)助感,嚴重時(shí)可出現自罪、疑病觀(guān)念。
5.病人呈顯著(zhù)、持續、普遍抑郁狀態(tài),注意力困難、記憶力減退、腦子遲鈍、思路閉塞、行動(dòng)遲緩,但有些病人則表現為不安、焦慮、緊張和激越。
6.消極悲觀(guān):內心十分痛苦、悲觀(guān)、絕望,感到生活是負擔,不值得留戀,以死求解脫,可產(chǎn)生強烈的自殺念頭和行為。
7.軀體或生物學(xué)癥狀:抑郁病人常有食欲減退、體重減輕、睡眠障礙、性功能低下和心境晝夜波動(dòng)等生物學(xué)癥狀,很常見(jiàn),但并非每例都出現。
8.食欲減退、體重減輕:多數病人都有食欲不振,胃納差癥狀,美味佳肴不再具有誘惑力,病人不思茶飯或食之無(wú)味,常伴有體重減輕。
9.性功能減退:疾病早期即可出現性欲減低,男性可能出現陽(yáng)痿,女病人有性感缺失。
10.睡眠障礙:典型的睡眠障礙是早醒,比平時(shí)早2~3小時(shí),醒后不復入睡,陷入悲哀氣氛中。
11.晝夜變化:病人心境有晝重夜輕的變化。清晨或上午陷入心境低潮,下午或傍晚漸見(jiàn)好轉,能進(jìn)行簡(jiǎn)短交談和進(jìn)餐。晝夜變化發(fā)生率約50%。
【抑郁癥的治療方法】
事先了解:許多種類(lèi)抗抑郁藥物和心理治療都可以治療抑郁癥。對有些病人來(lái)說(shuō),抗抑郁藥物更有效;而對另外一些病人來(lái)說(shuō),心理治療更為有效;而對大多數患者來(lái)說(shuō),兩者一起使用可能最有效。特別是對嚴重抑郁癥患者,藥物可以用來(lái)相對迅速地減輕抑郁癥狀,而心理治療則教會(huì )患者如何減少自己的抑郁癥狀,如何那些 生活中經(jīng)常引發(fā)抑郁癥狀的問(wèn)題。根據你癥狀嚴重程度的不同,大夫可能讓你服藥,也可能讓你進(jìn)行心理治療。
大多數抑郁癥病 人都不需要住院治療。 對嚴重抑郁癥和那些不能服用抗抑郁藥物的病人來(lái)說(shuō),特別是當抗抑郁藥物不能足夠有效地減少抑郁癥狀的時(shí)候,電休克常常是一種有效的治療方法。抑郁癥后首先要使用抗抑郁的藥物,堅持服用一段時(shí)間以后,再配合心理醫生進(jìn)行心理治療。進(jìn)行心理治療的過(guò)程中還是要堅持服藥。一般來(lái)說(shuō),抑郁癥確診后第一次患病如果堅持用藥5年以上是可以治愈的。近年又有一種中醫經(jīng)絡(luò )療法出現,這是一種采用無(wú)傷害納米生物技術(shù)治療失眠抑郁性疾病的產(chǎn)品,它通過(guò)特殊材料制成的硅芯片,作用于人體的特殊穴位,產(chǎn)生腧穴經(jīng)絡(luò )效應。促進(jìn)(自己)神經(jīng)系統恢復平衡,全面調整人體神經(jīng)系統的功能,糾正人體神經(jīng)系統網(wǎng)絡(luò )互聯(lián)的障礙,促進(jìn)神經(jīng)遞質(zhì)—5羥色胺的正常分泌,從根本上解決解決失眠、抑郁癥的發(fā)病基礎問(wèn)題,從而達到治愈失眠、抑郁癥的目的……
預防常識:憂(yōu)郁癥是情感性疾病,是以一種深重的憂(yōu)郁為特征?;颊弑憩F為自卑、思維活動(dòng)遲緩、厭世甚至自殺。對患者及其家庭最大的危害莫過(guò)于自殺了。自殺可以說(shuō)是病情嚴重的標志。如果及早發(fā)現及早治療,通常能阻止病情的發(fā)展,避免悲劇。但現實(shí)生活中,由于人們對憂(yōu)郁這樣的疾病認識不足,以為患者的自卑、唉聲嘆氣、生活的缺乏朝氣和意志消沉是思想問(wèn)題而根本未考慮醫治,更有甚者橫加指責,于是造成了時(shí)機的喪失甚或促發(fā)了自殺。故此,對本病的關(guān)鍵是認識憂(yōu)郁,及時(shí)醫治。目前已有像百優(yōu)解、麥普替林、氯丙咪秦等高效抗憂(yōu)郁藥,效果確切,療效理想。目前大多有效的抗抑郁藥都有口干,胃腸道反應等副作用,且起效較慢。而抑郁癥患本身已有多種軀體不適的主訴,因而服藥早期可能會(huì )有軀體不適加重的感覺(jué)。這時(shí)應當堅持治療,隨著(zhù)時(shí)間的推移,絕大多數病人藥物的副作用逐漸減輕的同時(shí)疾病得到了理想的控制。這一點(diǎn)是患者和醫生都應該注意到的。
抑郁癥是一種大腦疾患,有其自身發(fā)生和發(fā)展規律。多年來(lái)抑郁癥和抗抑郁藥的研究,一直是當代精神病學(xué)一個(gè)重要的研究領(lǐng)域。雖然有關(guān)抑郁癥的病因和病理生理還不十分清楚,但并不妨礙對此病進(jìn)行有效治療。
抑郁癥的治療方法很多,如心理治療、睡眠剝奪治療、光療和電痙攣治療等,但當代仍以藥物治療為主,心理治療為輔。需要指出的是抑郁病人常有消極悲觀(guān)念頭,重者輕生厭世,醫師應高度警惕并告誡家人嚴加防范。條件允許最好住院,電痙攣治療有立竿見(jiàn)影、起死回生的效果,應果斷及時(shí)采用。
藥物治療:
抗抑郁藥是眾多精神藥物的一個(gè)大類(lèi),主要用于治療抑郁癥和各種抑郁狀態(tài)。這里僅介紹療效確切,普遍公認的兩類(lèi)藥物:
1.第一代經(jīng)典抗抑郁藥:包括單胺氧化酶抑制劑(maoi)和三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥(tca)。
2.第二代新型抗抑郁藥:由于新藥發(fā)展很快,新藥層出不窮,如萬(wàn)拉法星、萘法唑酮等,但目前仍以選擇性五羥色胺(5-ht)再攝取抑劑為主,臨床應用這類(lèi)藥物也最多最廣。
第一代經(jīng)典抗抑郁藥,主要有兩種,即單胺氧化酶抑制劑和三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥。
1.單受氧化酶抑制劑
異丙肼是本世紀50年代問(wèn)世的第一個(gè)抗抑郁藥物。異丙肼原是一種抗結核藥,因有多說(shuō)、多動(dòng)、失眠和欣快感等中樞興奮作用,1957年試用于抑郁病人并獲得成功。動(dòng)物實(shí)驗證實(shí)其可逆轉利血平引起的淡漠、少動(dòng),同時(shí),腦單胺含量升高。推測其中樞興奮和抗抑郁作用是因為大腦單受氧化酶受抑制單胺降解減少,使突解間隙單受含量升高的緣故。從而提示了動(dòng)物行為和大腦單受類(lèi)遞質(zhì)之間的相互關(guān)系,有著(zhù)重要理論和實(shí)踐意義,為精神藥理和精神疾病病因學(xué)研究奠定的基礎。
屬于這一類(lèi)的還有異卡波肼、苯乙肼、反苯環(huán)丙胺等。這些藥物曾一度廣為應用,不久因陸續出現與某些食物和經(jīng)物相互作用,引起高血壓危象、急性黃色肝萎縮等嚴懲不良反應而被淘汰。
80年代后期出現了新一代半日受氧化酶抑制劑,即可逆性單胺氧化酶一個(gè)亞型(mao-a)抑郁劑,它的特點(diǎn)是:1對mao-a選擇性高,對另一種同功酶mao-b選擇性小,故仍可降解食物中的酷胺,從而減少高血壓危象風(fēng)險。2對mao-a抑制作用具有可逆性,僅8-10小時(shí)即可恢復酶的活性,而老的半日胺氧化酶抑制劑抑制時(shí)間長(cháng)達2周之久,因而也降低了與食物相互作用的危險。主要產(chǎn)品有嗎氯貝胺,劑量150-450mg/d,分次服。據稱(chēng)療效與三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥相當。雖比老的半日胺氧化酶抑制劑安全,但仍應注意體位性低血壓及潛在的食物、藥物間相互作用,一般也不作為首選藥。
2.三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥
緊接單胺氧化酶抑制劑之后的另一類(lèi)抗抑郁藥,以丙咪嗪為代表。
它的化學(xué)結構與氯丙嗪相似,原以為可能是一種新的抗精神病藥,但臨床試驗結果大出所料,該藥對精神分裂癥無(wú)效,卻能改善抑郁心境。以后又經(jīng)大量,雙盲安慰劑對照研究證實(shí),從而取代單胺氧化酶抑制劑,一躍成為抑郁癥治療的首選藥,壟斷抗抑郁藥市場(chǎng)長(cháng)達30年之久。
三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥共有產(chǎn)品10余種,我國除丙咪嗪外還有阿米替林、多慮平和氯丙咪嗪。馬普替林雖為四環(huán)結構,但藥理作用與三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥一致。三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥的適應證為各種類(lèi)型抑郁癥,有效率約70%-80%,起效時(shí)間1-2周,劑量范圍50-250mg/d,緩慢加量,分次服。因鎮靜作用較強,晚間劑量宜大些。治療范圍血藥濃度丙咪嗪和阿米替林為50-250ng/ml。
三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥臨床應用時(shí)間最長(cháng),藥理作用研究得也最多最充分,簡(jiǎn)言之,其主要藥理作用為:1阻滯單胺遞質(zhì)(主要為腎上腺素和5-ht)再攝取,使突觸間隙單受含量升高而產(chǎn)生抗抑郁作用。2阻斷多種遞質(zhì)受體,它與治療作用無(wú)關(guān),卻是諸多不良反應的主要原因,如陰滯乙酰膽大堿m受體,可能出現口干、視力模糊、竇性心動(dòng)過(guò)速、便秘、尿潴留、青光眼加劇、記憶功能障礙;阻滯腎上腺素a1受體,可能出現加強哌唑嗪的降壓作用、體位性低血壓、頭昏、反射性心動(dòng)過(guò)速;陰滯組胺h1受體,可出現加強中樞抑制劑作用、鎮靜、嗜睡、增加體重、降低血壓;陰滯多巴胺d2受體,可出現錐體外系癥狀、內分泌改變。
抗抑郁藥物副作用較重者,宜減量、停藥或換用其他藥。一般不主張兩種以上抗抑郁藥聯(lián)用,由于本病有較高復發(fā)率,癥狀緩解后尚應維持治療4-6個(gè)月,以利鞏固療效,防止復發(fā)。
自我治療:
1、制定一個(gè)切實(shí)可行的目標。
這個(gè)目標要可行,也就是說(shuō),外在條件和自身條件都要具備。最初的計劃要比較易于實(shí)現,需要的時(shí)間、精力比較少。如果這個(gè)過(guò)程所需要的時(shí)間和精力太多,在你對什么都不感興趣的情況下,你半途而廢的可能性比較大。(如果你一想到某個(gè)目標就興致勃勃地準備采取行動(dòng)的話(huà),你就不必往下看了,你不是這篇文章希望幫助的對象。)如果你住在內陸省份,就先別計劃進(jìn)游大海:如果你只在游泳池里游過(guò)泳,就不要計劃橫渡瓊州海峽。這些目標對目前的你而言太遠大了些。
現在,我們假定你的目標是“今年夏天學(xué)會(huì )游泳”。這個(gè)目標可行嗎?可行的,因為我有好幾個(gè)朋友都是一個(gè)夏天就學(xué)會(huì )了游泳,他們并不是運動(dòng)天才;我知道離家不遠有個(gè)游泳場(chǎng),開(kāi)設有游泳課程;我有參加游泳課程所需的這筆錢(qián);這個(gè)夏天我有時(shí)間。
2、對你的目標精確定義。
只有目標明確,你才能判斷是否達到了目標。否則,你總有辦法對自己說(shuō):“我失敗了?!睘榱酥匦聦ι畛錆M(mǎn)信心,你需要成功的體驗。因此,在實(shí)施這項行為治療的過(guò)程中,你要確保你會(huì )有一次又一次的成功,使你相信你才能力做到你想做到的事情。所以,請你精確定義你成功的標準。
“今年夏天學(xué)會(huì )游泳”,“今年夏天”是指什么時(shí)候?2004年6月一9月。哪種游泳方式?蛙泳。怎樣才算是學(xué)會(huì )?能不借助于任何輔助工具游100米。好了,9月30日,你可以依據這些標準檢驗你的目標是否達到了。
3、將你的行動(dòng)計劃劃分成足夠小的步驟,確保你的計劃一定可以完成。
為你的目標制定一個(gè)詳細計劃,計劃的每一步要達到的目標都足夠小,以確定你一定可以做到。比如,你第一步的目標可能是:確定游泳課的上課時(shí)間。你可能對這個(gè)目標嗤之以鼻,覺(jué)得太輕而易舉了。但對于某些抑郁很重的人而言,能打起精神做這件事也很不容易了。記住,在確定每一個(gè)分目標時(shí),要確保你一定可以完成。每完成一個(gè)目標,你就勝利了一次,每一次成功會(huì )令你的自信逐漸增長(cháng)。如果你定的分目標太大,就難免失敗,一次又一次的失敗會(huì )打擊你的信心,也許,幾次失敗之后,你就會(huì )對這個(gè)計劃完全喪失興趣和信心,半途而廢,重又返回到以前什么事也不要做的狀態(tài)之中去了。
4、用自己的行為定義是否成功。
換言之,目標中不要牽涉到他人的行為。如果你的目標是與人交往,注意不要制定這樣的目標:下班后和小李一起喝咖啡。這個(gè)目標的不當之處在于:這個(gè)目標能否實(shí)現取決于小李是否接受你的邀請。你可以控制自己的行為,但不能控制別人的行為。因此,你的這個(gè)目標違背了上一條原則,你并不能確定這個(gè)目標一定可以實(shí)現。依據確保成功的原則,你可以這樣修改目標:下班后,邀請小李一起喝咖啡。只要你開(kāi)口邀請過(guò),那你就成功了。至于小李的反應,并不重要。邀請技巧是另外一個(gè)問(wèn)題了。
5、目標中不要有情感成分。
在這個(gè)計劃中,重要的是做,而不是你在做的過(guò)程中的感受。你可以控制自己的行為,但不能直接控制情緒。而在抑郁狀態(tài)下,你很難從任何活動(dòng)中得到愉快的感覺(jué)。情緒會(huì )受到行為的影響,但這種影響并不是即刻起作用的,需要一定的時(shí)日。因此,如果你一定要感到愉快才算是成功,那么,你很可能會(huì )失敗。不要制定這樣的目標:"我要愉快地游兩圈",只要"我要游兩圈"就足夠了。
好了,主要的原則講完了,你可以開(kāi)始制定和實(shí)施你的計劃了。如果你在某一時(shí)刻失敗了也不必焦急,頭一次嘗試時(shí),失敗是在所難免的。再回頭看一看這五條原則,找出你的錯誤所在,加以改正。相信你一定會(huì )戰勝抑郁,生活得多姿多彩。
另辟蹊徑:
電痙攣療法
是一種快速而有效的治療方法,用一定量的電流通過(guò)腦部,激發(fā)中樞神經(jīng)系統放電,全身性肌肉有節奏地抽搐。此法在專(zhuān)業(yè)醫生的操作下,你幾乎不會(huì )感受到痛苦,它能使抑郁癥狀和抑郁情緒迅速得到緩解,總有效率可達70%-90%。
通常電痙攣療法進(jìn)行完之后,常常還要繼續進(jìn)行心理療法和藥物治療。
替代性療法
對于傳統西醫不能治療的抑郁癥,可以使用替代性療法,包含從飲食運動(dòng)到社會(huì )環(huán)境生活方式等一系列手段。包括針灸、意向引導、瑜伽、催眠、草藥、按摩、放松療法、香料按摩療法、脊柱指壓療法、生物反饋療法。
單獨使用替代性療法只能對輕度抑郁癥有作用,對重度抑郁癥效果并不明顯。
實(shí)驗療法
實(shí)驗療法通常不是由醫生進(jìn)行的,其安全性及有效性還未得到證實(shí)。
穿顱磁刺激療法即TMS——由于大腦中的神經(jīng)傳導是需要電流的改變,穿顱磁刺激就利用這個(gè)特性,以一種非侵入性、無(wú)痛且安全的方式,利用金屬線(xiàn)圈,直接對腦中特定區域發(fā)出強力但短暫的磁性脈沖,在人腦的神經(jīng)線(xiàn)路上引發(fā)微量的電流。目前未發(fā)現對治療抑郁癥有副作用且前景廣闊。
女性荷爾蒙補充療法HRT
女性患抑郁癥的比例比男性高,女性經(jīng)前、產(chǎn)后、絕經(jīng)后體內激素會(huì )發(fā)生變化,導致心情變化,常會(huì )引起經(jīng)前綜合征,經(jīng)前不悅癥,產(chǎn)后抑郁癥。這種方法可以緩解更年期癥狀,如盜汗,熱潮紅。荷爾蒙補充療法本身也可能引起抑郁癥,如果你曾經(jīng)患過(guò)抑郁癥,在考慮使用這種療法前應告訴你的醫生。
反射療法
反射療法是由其實(shí)施者對患者手腳固定部位施加壓力的一種技術(shù),反射論者認為人體有自身修復功能,手腳中的神經(jīng)和身體其他部位相聯(lián)系。通過(guò)刺激手腳一定部位,就可以通過(guò)反射原理治療疾病。
運動(dòng)療法
不同的運動(dòng)形式可以幫助人們減少壓力,放松心情,減輕抑郁情緒,使你精力充沛,增加平衡性及柔韌性。從總體功能上來(lái)講,運動(dòng)療法安全、有效而且簡(jiǎn)單易行,但進(jìn)行新的運動(dòng)項目之前,一定要同你的醫生商議。
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