概述臨界高血壓 臨界高血壓也稱(chēng)邊緣型高血壓，是指血壓在正常血壓至確診高血壓之間的血壓值。世界衛生組織規定的標準臨界高血壓是，成人的正常血壓為：收縮壓＜140毫米汞柱（18．7千帕），舒張壓＜90毫米汞柱（12千帕）；確診高血壓為：收縮壓＞＝160毫米汞柱（21．3千帕），舒張壓＞＝95毫米汞柱（12．7千帕）。[編輯本段]特點(diǎn) 此病特點(diǎn)是血壓稍偏高，各重要器官，如心、腦、腎無(wú)器質(zhì)性損害，但易發(fā)展成高血壓病。臨床觀(guān)察表明，臨界高血壓者約有71.5%的人易發(fā)展成高血壓，臨界高血壓者最后發(fā)展為確診高血壓的可能性比正常高血壓者高出2－5倍，而正常人只有11.1%。而心血管并發(fā)癥的患率及病死率比正常血壓者高二倍以上。其并發(fā)腦出血、腦血栓、冠心病等，以及死亡率與高血壓病人相近，且明顯高于正常人。由于它早期沒(méi)有器質(zhì)性損害,又缺乏特異癥狀和體征，所以極易被忽視。此種高血壓的預防與一般高血壓相同。但關(guān)鍵應控制鈉鹽攝入，最好每日5g以下，同時(shí)應增加鉀的攝入，如多吃水果、蔬菜等。此外，應堅持體育運動(dòng)，必要時(shí)可長(cháng)期服用鈣拮抗劑。[編輯本段]臨界高血壓的防治方法 一是減輕體重。二是限制食鹽的攝入量。應少吃鹽、咸菜、腌制品等。三是戒煙。四是限酒?？珊壬倭科咸丫?、啤酒，盡量少喝高度白酒。五是增加運動(dòng)。運動(dòng)以散步、快步走、慢跑、快跑、游泳、爬山為宜，運動(dòng)量循序漸進(jìn)。[編輯本段]臨界高血壓的常見(jiàn)治療方式 對于診斷明確的高血壓(收縮壓高于140mmHg，舒張壓高于90mmHg)患者，應采取包括使用藥物在內的持之以恒的治療措施，已無(wú)人再持異議，但是對血壓超過(guò)正常標準而癥狀又不嚴重的患者是否需要治療，長(cháng)期以來(lái)人們的認識還有不同。 所謂“不太嚴重”的高血壓，是指舒張壓在90~104mmHg，沒(méi)有出現因高血壓導致的器官損害的情況。 據統計，處于此階段的高血壓患者占高血壓總人數的70%左右，研究顯示，治療前舒張壓高于115mmHg的高血壓患者，在有計劃、有系統的治療后，并發(fā)癥和死亡率均遠低于未經(jīng)治療的患者。 舒張壓為90~114mmHg的患者，治療效果亦非常顯著(zhù)，表現在腦溢血人數、死亡人數以及發(fā)展為急進(jìn)型高血壓、左心功能衰竭和腎功能減退的人數均減少，而且血壓可多年保持穩定，亦不易發(fā)生左心室肥厚或心力衰竭。 為此，目前凡舒張壓高于105mmHg的患者，必須接受降壓藥物治療，而舒張壓在90~104mmHg的患者，應按具體病情決定治療方案，患者一定不能在家亂吃藥。 “臨界”高血壓患者在開(kāi)始接受治療時(shí)應盡量采用非藥物治療，如減少鈉鹽的攝入、減輕體重和適當進(jìn)行體育鍛煉，并做到持之以恒，不能“三天打魚(yú)兩天曬網(wǎng)”，這樣會(huì )使得血壓更難以得到有效控制。 經(jīng)上述方法治療3~6個(gè)月后無(wú)效者，對于大多數患者，最初仍只需使用利尿劑即可取得良好的控制血壓效果，以后再根據血壓情況，決定是否需要加用其他種類(lèi)的抗高血壓藥物。 輕度高血壓病人接受科學(xué)的治療是有益處的。在過(guò)去5~6年中，由于一些國家和地區重視了輕度高血壓治療，腦卒中的死亡率下降了30%以上。許多科學(xué)家樂(lè )觀(guān)地預計，如有更多的輕度高血壓患者能得到正確的治療指導，可使他們的舒張壓控制在90mmHg以下。[編輯本段]臨界高血壓的自我治療 根據世界衛生組織對高血壓的診斷標準，凡收縮壓在160毫米汞柱以上，舒張壓在95毫米汞柱以上（包括160／95）者為高血壓；而血壓在 140／90～160／95毫米汞柱之間者稱(chēng)邊緣性高血壓（或稱(chēng)臨界高血壓）。 臨界高血壓一般可不用或少用降壓藥，積極的措施是進(jìn)行科學(xué)適量的鍛煉，輔以合理的飲食，良好的休息及樂(lè )觀(guān)的心情。臨界高血壓患者的鍛煉內容以放松性和耐力性練習為主，以太極拳、步行、慢跑、保健氣功（放松功）、醫療保健體操（如降壓靜心操）等比較合適。鍛煉時(shí)間可每天早晚各一次，每次測30分鐘左右。早晨可先步行10分鐘或慢跑（視各人體力而定）、然后打一遍太極拳。再步行數分鐘，作一套降壓舒心操，最后作放松功結束。傍晚一般不宜慢跑，可先打太極拳，做醫療保健操、氣功，最后散步10分鐘。臨界高血壓患者運動(dòng)時(shí)呼吸要順暢自然不要憋氣；動(dòng)作要放松緩慢，不要負重用力；不做低頭彎腰動(dòng)作；擺脫思考，要使精神放松。[編輯本段]臨界高血壓的養生指南 .調暢情志 保持輕松愉快的情緒，避免過(guò)度緊張。在工作1小時(shí)后最好能休息5～10分鐘，可做操、散步等調節自己的神經(jīng)。心情郁怒時(shí)，要轉移一下注意力，通過(guò)輕松愉快的方式來(lái)松弛自己的情緒。最忌情緒激動(dòng)、暴怒，防止發(fā)生腦溢血。飲食有節 ?。簯澲迫粘ｏ嬍?，少吃脂肪、甜食、鹽。飲食以清淡為主，多食蔬菜水果。忌暴飲暴食。食鹽攝入量每日不超過(guò)5克，鹽能使水分潴留，血容量增加，加重心臟負擔。肥胖者應控制食量及熱量，減輕體重。要保持良好的睡眠狀態(tài)，睡前用溫水浸泡腳，避免看小說(shuō)，看緊張恐怖的電影電視。保持大小便通暢。性生活使人處于高度興奮狀態(tài)，神經(jīng)血管緊張，甚至可引起中風(fēng)，應節制性欲，慎房事。戒煙少酒 煙堿（尼古?。┛墒湛s微細血管，使心跳加快，血壓升高；少量喝酒可使微循環(huán)擴張，增加血管彈性，有一定好處。提倡戒煙少酒。但大量喝酒及喝烈性酒則肯定是有害無(wú)益的。勞逸結合 如從事高度緊張的工作，要掌握好對自己情緒的調節，注意勞逸結合，爭取多休息，避免有害的慢性刺激（如噪音）的影響。休息包括精神上、體力上的休息。重體力勞動(dòng)、劇烈運動(dòng)是不適宜的。負重、長(cháng)跑、搬運重物應予禁止。但輕體力勞動(dòng)是可以的，長(cháng)期臥床并無(wú)好處。堅持鍛煉 應堅持打太極拳，練氣功，每日早晚各一次，可改善血液循環(huán)，減少外周阻力而使血壓降低。堅持服藥 對中、晚期高血壓病，堅持服藥治療是十分重要的。如一種藥物產(chǎn)生耐藥性而失效時(shí)，應及時(shí)更換其他藥物。不遵醫囑，隨意停藥，會(huì )使血壓急劇升高而發(fā)生危險。平時(shí)應經(jīng)常測量血壓。[編輯本段]臨界高血壓的食譜 [1]1．臭梧桐治高血壓：臭梧桐30g，地龍 15g。加水煎服，早晚各1次。 2．海帶絲治高血壓：海帶絲1小碗，草決明15g。將兩味同煎，吃海帶，喝湯，每日1次。 3．蠶豆花治高血壓：蠶豆花30g，泡水代茶飲。 4．鮮葵花葉治高血壓：鮮葵花葉50g。加水煎服，早晚各1次。 5．鮮蘿卜治高血壓：鮮蘿卜適鼉。將鮮蘿卜絞汁飲服，1日2次，每次1小酒杯。 6．地龍治高血壓：干地龍(蚯蚓)適量，研末裝入膠囊。每次服4粒膠囊，1日 3次。 7．海帶玉米須治高血壓：海帶、玉米須。海帶30g洗凈后切成細絲，玉米須略沖后，與海帶絲一同放入砂鍋中，加適量水煮成湯食之。 8．芹菜粥治高血壓：芹菜50g，大米 50g。將芹菜洗凈去葉梗與大米煮成粥，葉子洗凈煎汁，待粥煮沸后加入即可。 9．梅花粥治高血壓：白梅花5g，白菊花6g，粳米50—100g。取粳米煮成粥，將白梅花、白菊花沖凈，待粥將熟時(shí)加入兩種花稍煮即可。 10．菊花腦治高血壓：菊花腩。取菊花植物嫩芽(15～20g)沖洗干凈后，放砂鍋內加適量清水及食鹽少許，煮成湯，飲湯即可，菊花腦，甘涼，清肝明目，養血息風(fēng)，平肝解毒，具有顯著(zhù)的解熱降血壓的作用。[編輯本段]臨界高血壓的注意事項合理膳食 1. 飲食對于高血壓的重要性：民以食為天，合理的膳食可以使你不胖也不瘦，膽固醇不高也不低。 2. 高血壓患者的飲食宜忌： ?、偬妓衔锸称罚? 適宜的食品---米飯、粥、面、面類(lèi)、葛粉、湯、芋類(lèi)、軟豆類(lèi)。 應忌的食品---蕃薯（產(chǎn)生腹氣的食物）、干豆類(lèi)、味濃的餅干類(lèi)。 ?、诘鞍踪|(zhì)食品---牛肉、豬瘦肉、白肉魚(yú)、蛋、牛奶、奶制品（鮮奶油、酵母乳、冰淇淋、乳酪）、大豆制品（豆腐、納豆、黃豆粉、油豆腐） 應忌的食物---脂肪多的食品（牛、豬的五花肉、排骨肉、鯨魚(yú)、鯡魚(yú)、金槍魚(yú)等、加工品（香腸） ?、壑绢?lèi)食品 適宜的食品---植物油、少量奶油、沙拉醬 應忌的食品---動(dòng)物油、生豬油、熏肉、油浸沙丁魚(yú) ?、芫S生素、礦物質(zhì)食品 適宜的食品---蔬菜類(lèi)（菠菜、白菜、胡蘿卜、番茄、百合根、南瓜、茄子、黃瓜）水果類(lèi)（蘋(píng)果、桔子、梨、葡萄、西瓜） 海藻類(lèi)、菌類(lèi)宜煮熟才吃。 應忌的食物---纖維硬的蔬菜（牛蒡、竹筍、豆類(lèi)） 刺激性強的蔬菜（香辛蔬菜、芒荽、芥菜、蔥、芥菜） ?、萜渌澄? 適宜的食品---淡香茶、酵母乳飲料 應忌的食物---香辛料（辣椒、咖喱粉） 酒類(lèi)飲料、鹽浸食物（成菜類(lèi)、成魚(yú)子） 醬菜類(lèi)、咖啡 3 高血壓病人應注意的飲食習慣 ?、?首先要控制能量的攝入，提倡吃復合糖類(lèi)、如淀粉、玉米、少吃葡萄糖、果糖及蔗糖，這類(lèi)糖屬于單糖，易引起血脂升高。 ?、?限制脂肪的攝入。烹調時(shí)，選用植物油，可多吃海魚(yú)，海魚(yú)含有不飽和脂肪酸，能使膽固醇氧化，從而降低血漿膽固醇，還可延長(cháng)血小板的凝聚，抑制血栓形成，防止中風(fēng)，還含有較多的亞油酸，對增加微血管的彈性，防止血管破裂，防止高血壓并發(fā)癥有一定的作用。 ?、?適量攝入蛋白質(zhì)。高血壓病人每日蛋白質(zhì)的量為每公斤體重1g為宜。每周吃2-3次魚(yú)類(lèi)蛋白質(zhì)，可改善血管彈性和通透性，增加尿鈉排出，從而降低血壓。如高血壓合并腎功能不全時(shí)，應限制蛋白質(zhì)的攝入。 ?、?多吃含鉀、鈣豐富而含鈉低的食品，如土豆、茄子、海帶、萵筍。含鈣高的食品：牛奶、酸牛奶、蝦皮。少吃肉湯類(lèi)，因為肉湯中含氮浸出物增加，能夠促進(jìn)體內尿酸增加，加重心、肝、腎臟的負擔。 ?、?限制鹽的攝入量：每日應逐漸減至6g以下，即普通啤酒蓋去掉膠墊后，一平蓋食鹽約為6g。這量指的是食鹽量包括烹調用鹽及其他食物中所含鈉折合成食鹽的總量。適當的減少鈉鹽的攝入有助于降低血壓，減少體內的鈉水潴留。 ?、?多汔新鮮蔬菜，水果。每天吃新鮮蔬菜不少于8兩，水果2至4兩。 ?、?適當增加海產(chǎn)品攝入：如海帶，紫菜，海產(chǎn)魚(yú)等。 ?、噙m當服用保健茶，如：羅布麻茶、聚良方中華舒壓茶、杜仲茶等。適量運動(dòng) 運動(dòng)對高血壓的重要性：有句話(huà)說(shuō)：“年輕時(shí)，用健康換取金錢(qián)，年老時(shí)，用運動(dòng)換取健康。”運動(dòng)除了可以促進(jìn)血液循環(huán)，降低膽固醇的生成外，并能增強肌肉、骨骼與關(guān)節僵硬的發(fā)生。運動(dòng)能增加食欲，促進(jìn)腸胃蠕動(dòng)、預防便秘、改善睡眠。有持續運動(dòng)的習慣：最好是做到有氧運動(dòng)，才會(huì )有幫助。有氧運動(dòng)同減肥一樣可以降低血壓，如散步、慢跑、太極拳、騎自行車(chē)和游泳都是有氧運動(dòng)。 1、進(jìn)行運動(dòng)的注意事項： ?、?勿過(guò)量或太強太累，要采取循序漸進(jìn)的方式來(lái)增加活動(dòng)量。 ?、?注意周?chē)h(huán)境氣候：夏天：避免中午艷陽(yáng)高照的時(shí)間；冬天：要注意保暖，防中風(fēng)。 ?、?穿著(zhù)舒適吸汗的衣服：選棉質(zhì)衣料，運動(dòng)鞋等是必要的。 ?、?選擇安全場(chǎng)所：如公園、學(xué)校，勿在巷道、馬路邊。 ?、?進(jìn)行運動(dòng)時(shí)，切勿空腹，以免發(fā)生低血糖，應在飯后2小時(shí)。 2、運動(dòng)的禁忌 ?、?生病或不舒服時(shí)應停止運動(dòng) ?、?饑餓時(shí)或飯后一小時(shí)不宜做運動(dòng) ?、?運動(dòng)中不可立即停止，要遵守運動(dòng)程序的步驟 ?、?運動(dòng)中有任何不適現象，應即停止戒煙限酒 吸煙會(huì )導致高血壓。研究證明，吸一支煙后心率每分鐘增加5 -20次/分，收縮壓增加10-25mmhg。這是為什么呢？因為煙葉內含有尼古?。焿A）會(huì )興奮中樞神經(jīng)和交感神經(jīng)，使心率加快，同時(shí)也促使腎上腺釋放大量?jì)翰璺影?，使小?dòng)脈收縮，導致血壓升高。尼古丁還會(huì )刺激血管內的化學(xué)感受器，反射性地引起血壓升高。長(cháng)期大量吸煙還會(huì )促進(jìn)大動(dòng)脈粥樣硬化，小動(dòng)脈內膜逐漸增厚，使整個(gè)血管逐漸硬化。同時(shí)由于吸煙者血液中一氧化碳血紅蛋白含量增多，從而降低了血液的含氧量，使動(dòng)脈內膜缺氧，動(dòng)脈壁內脂的含氧量增加，加速了動(dòng)脈粥樣硬化的形成。因此，無(wú)高血壓的人戒煙可預防了高血壓的發(fā)生，有高血壓的人更應戒煙。 與吸煙相比，飲酒對身體的利弊就存在爭議。不時(shí)出現各種報告，有的說(shuō)飲少量酒有益，有的說(shuō)有害，但可以肯定的一點(diǎn)是，大量飲酒肯定有害，高濃度的酒精會(huì )導致動(dòng)脈硬化，加重高血壓。心理平衡 高血壓患者的心理表現是緊張、易怒、情緒不穩，這些又都是使血壓升高的誘因?；颊呖赏ㄟ^(guò)改變自己的行為方式，培養對自然環(huán)境和社會(huì )的良好適應能力，避免情緒激動(dòng)及過(guò)度緊張、焦慮，遇事要冷靜、沉著(zhù)；當有較大的精神壓力時(shí)應設法釋放，向朋友、親人傾吐或鼓勵參加輕松愉快的業(yè)余活動(dòng)，將精神傾注于音樂(lè )或寄情于花卉之中，使自己生活在最佳境界中，從而維持穩定的血壓。自我管理 1、定期測量血壓，1-2周應至少測量一次 2、治療高血壓應堅持“三心”，即信心、決心、恒心，只有這樣做才能防止或推遲機體重要臟器受到損害 3、定時(shí)服用降壓藥，自己不隨意減量或停藥，可在醫生指導下及現病情加予調整，防止血壓反跳 4、條件允許，可自備血壓計及學(xué)會(huì )自測血壓 5、隨服用適當的藥物外，還要注意勞逸結合、注意飲食、適當運動(dòng)、保持情緒穩定、睡眠充足。 6、老年人降壓不能操之過(guò)急，血壓宜控制在140-159mmhg為宜，減少心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生。 7、老年人及服用去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢阻斷藥的防止體位性低血壓 8、不需要嚴格禁止性生活：注意以下幾種情況，不宜進(jìn)行性生活①事后不要立即進(jìn)行房事②酒后應禁止性生活③若有頭暈，胸悶等不適應停止性生活，并及時(shí)就醫。按時(shí)就醫 ?、俜晁帰谘獕荷呋蜻^(guò)低，血壓波動(dòng)大③出現眼花，頭暈，惡心嘔吐，視物不清，偏癱，失語(yǔ)，意識障礙，呼吸困難，肢體乏力等即到醫院就醫。如病情危重，請求救120急救中心。
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