(一)急性濕疹
任何部位急性濕疹一般均循潮紅-丘疹(斑丘疹)-水皰(滲出)-糜爛-結痂(鱗屑)-色素新生這一過(guò)程，同時(shí)伴發(fā)瘙癢，臨床突出表現為漿液滲出明顯，嚴格者呈點(diǎn)滴狀滲出，劇烈的瘙癢使患難以耐受，由于搔抓而出現抓痕，血痂，合并細菌感染而出現膿皰，膿性滲出，膿性結痂，呈現濕疹特有外觀(guān)，即多種型態(tài)皮疹同時(shí)存在，肛門(mén)皮膚為一敏感區，急性濕疹瘙癢尤為劇烈，糞便污染更易招致細菌感染，癥狀表現更重，可擴展及會(huì )陰，陰囊，臀部皮膚，影響患者生活及工作，使病程極不穩定，治療過(guò)程延長(cháng)，而轉為慢性經(jīng)過(guò)。
(二)慢性濕疹
肛周慢性濕疹較急性濕疹更為多見(jiàn)，局部表現為皮膚增厚，苔癬變化，皺襞皸裂明顯，傾向滲出，瘙癢劇烈，慢性經(jīng)過(guò)，易于復發(fā)。
預防措施
除去各種可能引起肛門(mén)濕疹的原因，對各種慢性病灶如慢性扁桃體炎、齲齒、鼻竇炎;各種慢性病如痔、肛瘺、肛竇炎都應積極治療。少吃辣椒、白酒等刺激性食物。分析接觸的各種物品、用具以及化學(xué)品中可能致敏的物質(zhì)，應加以清除。在用藥過(guò)程中如見(jiàn)局部出現紅斑、瘙癢等可疑過(guò)敏性癥狀時(shí)，應立即停藥。保持肛門(mén)部清潔衛生、避免搔抓、摩擦，忌用肥皂水浸洗和有刺激性的藥物薰洗、坐浴或外敷，以免加重病情，要防止腹瀉或便秘及其他誘發(fā)肛門(mén)濕疹的原因。
提示：以上介紹了預防肛門(mén)濕疹的方法，一定要注意自己的生活習慣，根據肛門(mén)濕疹的發(fā)病原因，在生活中采取相對應的措施來(lái)預防肛門(mén)濕疹。
肛周濕疹中醫治療方法
對于出現肛周濕疹問(wèn)題的患者，需要依照辨證施治的原則，用中藥水煎熏洗局部，能收到滿(mǎn)意療效?；颊吲R床表現：肛周發(fā)熱、潮紅、發(fā)癢、腫脹分布對稱(chēng)，邊界不清?？尚纬杉t斑性濕疹，亦可形成丘疹性濕疹或糜爛性濕疹。藥物：防風(fēng)、雙花、川椒、苦參、明礬、川連、地膚子、蛇床子、白鮮皮、金蛻、黃柏、蒼術(shù)。臨床應用：滲出多者重用黃柏、蒼術(shù)，紅腫明顯者重用雙花、白鮮皮，瘙癢明顯者用蛇床子、苦參、地膚子。用法：將上述藥物水煎30min后過(guò)濾取汁1500ml，盛在浴盆內，先薰15min，待藥液溫度適宜后再坐浴15min，每日兩次，7d為一療程。經(jīng)中藥坐浴，局部瘙癢消失，肛門(mén)丘疹性濕疹消退，皮色恢復正常，無(wú)教裂者為痊愈。痰癢緩解，濕疹減輕為顯效，序癢不減，丘疹如常為無(wú)效。
配方中的防風(fēng)能夠起到祛風(fēng)勝濕的作用、雙花、白鮮皮可以清熱解毒，川椒殺蟲(chóng)止癢、止痛，苦參、黃柏清熱燥濕、清火解毒、祛風(fēng)殺蟲(chóng)，明礬解毒殺蟲(chóng)，川連清熱燥濕，瀉火解毒，地膚子清熱利濕、止癢，去皮膚中積熱、除皮膚外濕癢，蛇床子散寒法風(fēng)、燥濕殺蟲(chóng)，金蛻祛風(fēng)止癢，蒼術(shù)祛風(fēng)除濕。諸藥配合達到清熱利濕，涼血疏風(fēng)之功效。
肛周濕疹西醫治療方法
(一)肛周急性濕疹的治療
1、局部止癢為首要措施，以切斷瘙癢-搔抓-瘙癢這惡性循環(huán)，有效而快捷方法為濕熱敷(罨包)或濕冷敷，具體作法是：配制4%硼酸，0.1%雷夫奴爾2～3L水溶液，水濕約為45℃左右，盛入容器中，以脫脂棉作成棉墊，面積較病灶面略大1～2cm，厚3～4cm，將綿墊浸入上述藥液中浸透，取出擰干，以不滴水度，敷于濕疹病灶面上，務(wù)使藥墊與病灶皮膚密切接觸，再在藥墊外加敷塑料薄膜，以硼帶吊扎于臀間，可立即止癢，每日3～4次，每次保留1～1.5h，并保持水溫在45℃左右。冷敷方法相同，溶液溫度以5～10℃為宜，夏天可在溶液加冰塊以降低水溫。
2、經(jīng)上治療瘙癢明顯減輕，漿液滲出抑止后，可外用干燥混合震燙洗劑，如白色洗劑、爐甘石洗劑等，必要時(shí)可在洗劑中加入適量皮質(zhì)炎固醇藥粉，但濃度不可過(guò)高。
3、根據患者全身情況定期定量?jì)妊蹆荣|(zhì)激素、抗炎癥介質(zhì)類(lèi)藥物、抗生素、維生素類(lèi)藥、鎮靜劑等。
(二)肛周慢性濕疹的治療與預防復發(fā)
1、治療
⑴對肥厚之皮膚損害以較高濃度之皮質(zhì)類(lèi)固醇激素搽劑包封治療，所用溶液成分如下：地塞米松0.1～0.3g，無(wú)水酒精2.0ml，二甲基亞砜40.0g ，甘油20.0ml ，95%酒精加至100.0ml 用法：以溫水肥皂清洗肛門(mén)局部，拭干，涂敷以上搽劑，連涂2～3次，干后以普通硬膏或膚疾寧硬膏貼敷其上，包封可持續6～10h，每日更換1次，最好于睡前施治，次日晨取掉包封。
⑵較輕之皮損外用各種含皮質(zhì)素固醇激素軟膏或霜劑或洗劑。
2、預防復方法，肛周濕疹治愈后易于復發(fā)，尋找和避免誘發(fā)因素需醫者與患者合作，肛門(mén)濕疹常與進(jìn)食刺激食物有直接關(guān)系，更應禁絕或避免。
肛周濕疹食療(以下資料僅供參考，詳細需咨詢(xún)醫生)
1.鮮地瓜：鮮地瓜60克去皮擠汁，并將渣搗爛如泥狀，加醋適量調勻，敷患處，汁可飲服，連用5～7天。
2.赤豆米仁湯：赤小豆、米仁各30克，煮熟爛，加糖適量，日服2次，小兒可減量或僅吃湯，可吃一段時(shí)間。
3.赤小豆：赤小豆10克.焙干研成粉末狀;用雞蛋清一個(gè)調之成厚糊狀，涂于患處。若滲液多者，可加松花粉敷之。
4.綠豆百合湯：綠豆、百合干各30克煮湯吃，加糖適量服食，日服2次，可吃一段時(shí)間。
5.米仁荸薺湯：生米仁5克，荸薺10枚去皮切片，加水煮服，每日1次，連服10天。
6.綠豆甘草湯：綠豆60克，甘草5克煮湯，吃綠豆及湯，小兒量減半。
7.龍井茶：龍井茶6克，沸水泡至50毫升，加糖少許，對嬰兒濕疹可每日分次喂服，連喂1-2周。
除去各種可能引起濕疹的原因，對各種慢性病灶如慢性扁桃體炎，齲齒，鼻竇炎；各種肛腸慢性病如痔，肛瘺，肛竇炎都應積極治療，少吃辣椒，白酒等刺激性食物，分析接觸的各種物品，用具以及化學(xué)品中可能致敏的物質(zhì)，應加以清除，在用藥過(guò)程中如見(jiàn)局部出現紅斑，瘙癢等可疑過(guò)敏性癥狀時(shí)，應立即停藥，保持肛門(mén)部清潔衛生，避免搔抓，摩擦，忌用肥皂水浸洗和有刺激性的藥物薰洗，坐浴或外敷，以免加重病情，要防止腹瀉或便秘及其他誘發(fā)原因。
濕疹病因復雜多變，由多種因素相互影響而發(fā)病，包括物理的，化學(xué)的，生物的外界因素和機體內在的精神神經(jīng)失衡，代謝功能障礙，器官功能失調，表現于臨床是一種非特異性變態(tài)反應，難以確認某一單純因素引發(fā)濕疹，也難以用排除某一因素而使癥狀緩解而痊愈，病因分原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)煞N，前者原因不明，后者多由肛瘺，肛裂等炎癥或分泌物刺激所致，常見(jiàn)因素有下列幾種：
（一）變態(tài)反應
這是發(fā)病的主要原因，有內在和外在方面，如病灶感染，致敏的食物，藥物或接觸某些致敏物品。
（二）疾病因素
在某些疾病如內分泌失調，營(yíng)養不良，消化功能紊亂，腸道寄生蟲(chóng)病等的患病過(guò)程中，病人對某些過(guò)敏性物質(zhì)感受性增強容易誘發(fā)。
（三）局部病變
如痔，肛瘺，肛裂，肛門(mén)失禁等疾病的慢性炎癥刺激，也可誘發(fā)。
（四）刺激性因素
肛門(mén)直接受到碘酒，酒精，強酸強堿等刺激而誘發(fā)濕疹。
（五）神經(jīng)功能障礙及內分泌失調
因過(guò)度疲勞，精神緊張，憂(yōu)郁，失眠等也可誘發(fā)本病。
肛周濕疹與肛門(mén)瘙癢癥的鑒別：濕疹常發(fā)有丘疹，紅斑，滲出，糜爛，以后繼發(fā)瘙癢，而后者常以發(fā)癢為主，無(wú)滲出液，搔抓破后，繼發(fā)滲出，出血，糜爛。
肛周濕疹與接觸性皮炎的鑒別：后者有明顯的接觸物刺激病史，容易查清，皮疹僅限于接觸部位，形態(tài)單一，水皰大，境界清楚，去除病因后，皮炎消退較快，很少復發(fā)。
肛周濕疹與肛周神經(jīng)性皮炎的鑒別：后者常發(fā)瘙癢，后出現扁平丘疹，有苔癬樣變，淡褐色，干燥而堅實(shí)，病變部位可延至骶尾部，會(huì )陰及陰囊。
1.視診，觸診。
2.免疫反應抗原，抗體檢測。
瘙癢抓破后繼發(fā)出血感染，嚴重者致周?chē)涓C組織炎。
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