王巖：執著(zhù)挑戰“不死絕癥”
——記解放軍總醫院骨科主任、模范黨支部書(shū)記王巖教授
本報通訊員 黃余紅、王繼榮、劉泉 本報記者 葛宗漁 發(fā)布時(shí)間： 2006-06-28 04:11 光明日報
2006年1月9日，人民大會(huì )堂舉行的“全國科技大會(huì )”氣氛熱烈，一位40出頭、英氣昂然的高個(gè)軍人舉起右手莊嚴地敬了個(gè)軍禮，從黨和國家領(lǐng)導人手中接過(guò)了鮮紅的“國家科技進(jìn)步一等獎”榮譽(yù)證書(shū)。
他就是解放軍總醫院骨科主任、黨支部書(shū)記——王巖。他研究的“股骨頭缺血性壞死的系列臨床及基礎研究”是2005年
度全國醫療衛生系統唯一獲此殊榮的科研成果。這位全軍最大骨科專(zhuān)科中心的學(xué)科帶頭人，在20多個(gè)國內外有影響的學(xué)術(shù)團體任職。他以首席科學(xué)家身份先后承擔了3項國家“863”課題，同時(shí)主持了多項國家、軍隊醫學(xué)科研重大攻關(guān)課題項目，獲得了8項國家發(fā)明專(zhuān)利和美國發(fā)明專(zhuān)利。 16年，漫漫攻關(guān)路
股骨頭缺血性壞死，由于發(fā)病原因不能確定，長(cháng)期以來(lái)缺乏有效的防治手段，在臨床上尚無(wú)統一的療效評價(jià)標準，是世界醫學(xué)領(lǐng)域里尚未解決的疑難病癥之一。該疾病病程長(cháng)、致殘率高、社會(huì )醫療資源消耗量大，被醫學(xué)界稱(chēng)為“不死的絕癥”。
資料顯示，在國際歷次戰爭中，髖關(guān)節致傷或嚴重全身戰、創(chuàng )傷使用大劑量激素搶救性治療后，有相當大比例的官兵并發(fā)股骨頭缺血性壞死。一些國家的海軍潛艇官兵受特殊工作環(huán)境影響，如不注意預防，其股骨頭壞死的可能性也存在。研究表明，戰、創(chuàng )傷及激素應用造成的股骨頭缺血性壞死是影響各國軍隊戰斗力的主要疾病之一。
作為一名軍隊骨科醫生的王巖，面對這份資料心情沉甸甸的；作為一名共產(chǎn)黨員，他更感到自己肩上責任的重大。無(wú)數個(gè)不眠之夜，他在黑暗中不停地探索這一現代軍事醫療難題的突破口。無(wú)數次失敗，他沒(méi)有灰心，阿基米德“給我一個(gè)支點(diǎn)，我將撬起整個(gè)地球”的經(jīng)典名言激勵著(zhù)他像上足了勁的發(fā)條。在國家“863”計劃、軍隊“十五”計劃和國家自然科學(xué)基金等多項基金資助下，他踏上了歷經(jīng)16年股骨頭壞死的漫漫攻關(guān)路。
股骨頭壞死的早期治療，各國采用的傳統手術(shù)（如鉆孔減壓術(shù)）效果均不理想，減壓的同時(shí)股骨頭會(huì )失去支撐而造成塌陷。在骨科領(lǐng)域先輩們的支持下，王巖帶領(lǐng)攻關(guān)小組，不斷摸索，大膽創(chuàng )新，設計了“微創(chuàng )化髖關(guān)節鏡下滑膜切除并小孔多道股骨頭減壓技術(shù)”，在切除充血滑膜的同時(shí)，通過(guò)采用小直徑、多孔道、低轉速地鉆孔方式，降低股骨頭內壓，避免了傳統髓芯減壓和高轉速而導致的股骨頭塌陷及骨壞死。由于該方法操作簡(jiǎn)單、創(chuàng )傷小且療效滿(mǎn)意，已經(jīng)有近400例軍內外股骨頭缺血壞死的早期患者從中獲益。
治療股骨頭壞死的首要目的是，有效恢復股骨頭的局部血液循環(huán)、促進(jìn)骨再生。王巖和攻關(guān)小組選擇了帶血管蒂的髂骨（膜）作為移植物治療中期患者，優(yōu)良率達86.8%。
臨床上一些中晚期的青壯年患者，如果采用人工關(guān)節置換，由于長(cháng)期磨損有可能增加翻修手術(shù)的次數。王巖為年輕中、晚期患者設計了記憶合金網(wǎng)球植入術(shù),臨床應用的300多例軍內外患者,術(shù)后隨訪(fǎng)88.9%股骨頭仍維持圓形,未再塌陷,功能良好,明顯延遲了進(jìn)行人工髖關(guān)節置換的時(shí)間。
全髖關(guān)節置換是治療晚期股骨頭缺血壞死的終極方法,王巖進(jìn)行了符合中國人骨骼特征、擁有自主知識產(chǎn)權的新型人工髖關(guān)節系列的開(kāi)發(fā)研制,目前已在全國200多家軍內外醫院臨床應用,治療效果顯著(zhù),其價(jià)格僅為進(jìn)口關(guān)節的1/3。
在取得股骨頭壞死的病因、發(fā)病機制與預防、臨床分期、療效評價(jià)以及分級治療等原創(chuàng )性科研成果的同時(shí),王巖在脊柱外科領(lǐng)域開(kāi)發(fā)研制了系列有特色或具有自主知識產(chǎn)權的脊柱產(chǎn)品,獨創(chuàng )了骨科領(lǐng)域多項國際、國內“首例”:在國際上首創(chuàng )了“頸椎前路可吸收板和椎間融合器治療頸椎病”的技術(shù);在國際上率先將記憶合金棒與現代椎弓根技術(shù)相結合,研制成功了具有三維矯形的新型國產(chǎn)記憶合金棒椎弓根內固定系統;在亞洲最先開(kāi)展了“人工頸椎間盤(pán)植入術(shù)治療頸椎病”的技術(shù)…… 事業(yè)是天,把天做大
解放軍總醫院骨科成立于1953年,是國家重點(diǎn)學(xué)科、全軍重點(diǎn)學(xué)科、全軍重點(diǎn)實(shí)驗室、全軍骨科研究所,是國內科研機構中唯一獲3項國家科學(xué)技術(shù)進(jìn)步一等獎的基層單位,也是解放軍總醫院獲得總后批準籌建的第一個(gè)“院中院”——解放軍總醫院骨科醫院。
一個(gè)醫院的單一學(xué)科,在不到20年的時(shí)間內竟3次獲得國家科學(xué)技術(shù)進(jìn)步一等獎,是什么力量煥發(fā)出如此巨大的創(chuàng )新力,記者在采訪(fǎng)中尋找到了答案。
100多人的科室,擁有中國工程院院士盧士璧等一大批國際、國內知名專(zhuān)家,可謂陣容強大。常言道:文人相輕,在這里,盡管名家云集,但他們相互支持、密切配合,在科研上攜手攻關(guān)、在生活中互相關(guān)心、在困難面前鼎力互助……科室呈現出團結向上、和諧寬松的工作、學(xué)習、生活氛圍。這都與骨科主任、黨支部書(shū)記王巖的努力密不可分。
“我們科室,無(wú)論是醫生與醫生、醫生與護士、護士與護士、領(lǐng)導與群眾之間的關(guān)系都非常融洽,真正做到了互相補臺而不拆臺,大家心往一處想、勁往一處使,團結一心干事業(yè)。”該科副主任唐佩福告訴記者。
骨科一病區護士長(cháng)楊明玉對記者說(shuō):“我真正感覺(jué)到自己是科室的一份子,作為總醫院骨科人而自豪!這種發(fā)自?xún)刃牡淖院栏泻拓熑胃袝r(shí)刻激勵著(zhù)我努力把工作干到最好。”
在這樣的氛圍里,王巖關(guān)愛(ài)著(zhù)每一名醫護人員,幫助大家成為事業(yè)的主人。在這里,王巖無(wú)需用更多的言語(yǔ)來(lái)約束大家,他最大限度地挖掘和發(fā)揮全科醫護人員的潛力,用目標、事業(yè)、理想及科技創(chuàng )新來(lái)凝聚人心。
王巖坦言自己很幸運。先后在美國斯坦福大學(xué)醫學(xué)院、美國拉斯維加斯國際AO脊柱外科中心、美國紐約骨科專(zhuān)科醫院(HSS)、法國斯特拉斯堡國際創(chuàng )傷中心、德國法蘭克福風(fēng)濕病中心、德國漢堡人工關(guān)節外科中心等地進(jìn)修學(xué)習,在美留學(xué)和工作期間還曾受聘為美國斯坦福大學(xué)醫學(xué)院客座副主任、美國紐約科學(xué)院院士,并獲美國加利福尼亞州行醫執照。在國外的學(xué)習和多家醫院的臨床經(jīng)歷,使他有機會(huì )接觸了世界上最前沿的醫術(shù),感受到了最先進(jìn)的醫院管理理念。
如今,他成功地將這些理念與時(shí)俱進(jìn)地運用到了科室管理中:針對每一名醫生的特長(cháng),王巖讓他們都知道自己的專(zhuān)科發(fā)展方向,并尋找機會(huì )派他們出國進(jìn)行專(zhuān)業(yè)輪訓,學(xué)習國外的最新成果。王巖將創(chuàng )新定為他們的新目標:開(kāi)發(fā)具有自主知識產(chǎn)權的、符合中國人骨骼特征的技術(shù)和產(chǎn)品系列?？评锩看伍_(kāi)展新項目時(shí),常常由科主任領(lǐng)銜主刀,專(zhuān)科骨干醫生一起上手術(shù)臺,共同學(xué)習觀(guān)摩攻關(guān)。
在采訪(fǎng)中,王巖不止一次對記者說(shuō):“我的老師們、科里的老前輩給我們留下了寶貴的財富并打下了堅實(shí)的基礎,是他們手把手地教我們如何做手術(shù),包括如何做人。我是站在巨人的肩膀上,放眼全球,發(fā)展自己的東西。”
幾年的時(shí)間里,王巖率領(lǐng)大家使骨科達到全國領(lǐng)先水平,部分項目達到國際領(lǐng)先水平。在2001年全軍醫學(xué)所有專(zhuān)科中心的評比中,總醫院骨科獲綜合評分第一,位居全軍“重中之重”之首。他本人被評為優(yōu)秀基層主管并榮立二等功,近兩年又連續被評為模范黨支部書(shū)記。 心系患者一片情
對于一名外科醫生來(lái)說(shuō),敢于承擔風(fēng)險,真正的受益者就是患者。
王巖認為,自己從醫時(shí)間越長(cháng),就越有一種如履薄冰的感覺(jué),對自己所從事的每一項業(yè)務(wù)越要做認真的思考,從不敢有半點(diǎn)懈怠。他對開(kāi)展的每一項新手術(shù),總是要在手術(shù)之前閱讀大量基礎知識書(shū)籍。對于那些病情復雜的患者,在手術(shù)當天,王巖幾乎每次都是很早就醒來(lái),反復思考手術(shù)中可能出現的各種情況,以便處變不驚。
一次,王巖主持的國際脊柱側凸國際會(huì )議上,他要為一名患嚴重脊柱側后凸的患者采用自主創(chuàng )新的新型脊柱內固定矯形器治療脊柱畸形的手術(shù)演示。手術(shù)室里,有中央電視臺《探索發(fā)現》攝制組人員,現場(chǎng)轉播的攝像機鏡頭對著(zhù)他,手術(shù)室外面會(huì )議室,有600多名國內外脊柱外科專(zhuān)家在觀(guān)摩手術(shù)實(shí)況。
手術(shù)日的清晨,王巖早早地趕到醫生辦公室,一個(gè)人靜靜地坐在沙發(fā)上,一次又一次縝密地思考設計著(zhù)當天的手術(shù)方案。時(shí)針指向8:00,在眾多關(guān)注的目光下,王巖滿(mǎn)懷信心地走向手術(shù)臺。經(jīng)過(guò)4個(gè)多小時(shí)的奮戰,手術(shù)獲得圓滿(mǎn)成功,受到與會(huì )國內外專(zhuān)家的高度贊揚。
一周中王巖主任有5個(gè)手術(shù)日。星期一手術(shù)日的下午還是他的專(zhuān)家門(mén)診時(shí)間。有時(shí)手術(shù)做到下午3點(diǎn)鐘,他還要直奔門(mén)診大樓,常常無(wú)暇顧及午飯,急忙喝兩口水便去看門(mén)診,心里想的、實(shí)際做的都是為了患者,唯獨沒(méi)有想到的是自己的身體。他是在用一種透支自己生命的方式換來(lái)患者的康復。其實(shí)王巖是不忍心看到患者的眼神——那種充滿(mǎn)著(zhù)哀求和期盼,永遠令他不安。
一位19歲剛入伍一年的戰士小石患骨肉瘤。王巖為他徹底切除了腫瘤,并為他安上特制人工關(guān)節,使小石獲得了新生。小石的連長(cháng)特別興奮、激動(dòng),他說(shuō):“醫學(xué)的不斷發(fā)展拯救了小石,讓他像普通人那樣生活下去。”小石的戰友們臉上綻放出笑容。
目前,國內治療股骨頭壞死的醫療市場(chǎng)非?；靵y,一些不法分子成立了名目繁多的股骨頭壞死治療中心,各種欺騙患者的浮夸廣告滿(mǎn)天飛,既造成了大量醫療資源的浪費,更嚴重的是許多患者由于未得到早期有效的正規治療,貽誤了治療的最佳時(shí)機,最后不得不接受人工關(guān)節置換手術(shù)。
擁有200張床位、年門(mén)診量超過(guò)20萬(wàn)人次的總醫院骨科,依然滿(mǎn)足不了來(lái)自全國各地患者的需求。為了更好地服務(wù)于軍內外廣大患者,王巖積極拓寬服務(wù)渠道,開(kāi)通了301王巖網(wǎng)(www.301wangyan.com)。“我是一位戍邊軍人,我的女兒今年9歲,患先天性脊柱側彎,身體畸形越來(lái)越厲害,去過(guò)多家醫院均說(shuō)沒(méi)辦法,只能采取保守治療,請給予指導。”
“先天性脊柱側凸畸形需早期治療,我院已開(kāi)展小兒脊柱側凸的非融和技術(shù),既控制了側凸的發(fā)展又不影響小兒的生長(cháng)發(fā)育。請將X片通過(guò)網(wǎng)上傳給我會(huì )診,我會(huì )很快回復。”王巖在網(wǎng)上關(guān)切地告訴這位焦急的軍人父親。
“在最近的訓練中,我老覺(jué)得頸椎3、4、5椎體有些不穩,該如何恢復穩定性?需要吃藥或采取別的治療嗎?”一位軍校大學(xué)生如是留言。
“這要根據頸椎不穩定的程度進(jìn)行處理,如果比較輕,則只需要加強頸部肌肉鍛煉就可以了。”王巖在網(wǎng)上親切地鼓勵道。
上面這些對話(huà)是記者采訪(fǎng)王巖時(shí),隨手從他個(gè)人網(wǎng)站上拈下來(lái)的。對于諸多向往到解放軍總醫院讓名家就診,但因各種原因卻難以如愿的軍內外患者來(lái)說(shuō),能夠在網(wǎng)上直接得到王巖對病情的判斷和治療建議可謂夢(mèng)寐以求。在這里他們只需輕輕點(diǎn)擊鼠標,在免費的互動(dòng)中疑難問(wèn)題迎刃而解。
在這個(gè)充滿(mǎn)親情的醫患溝通平臺上,軍內外患者可以直接參與互動(dòng),得到他們想要知道的骨科方面的知識,還可以通過(guò)網(wǎng)頁(yè)右上角的短信咨詢(xún)和預約服務(wù),發(fā)短信直接向王巖咨詢(xún)、申請預約,這種現代化的網(wǎng)絡(luò )、短信等手段,使王巖和廣大軍內患者跨越時(shí)空近在咫尺。
王巖以自己的執著(zhù)和熱愛(ài),實(shí)踐著(zhù)一個(gè)共產(chǎn)黨員為人民服務(wù)的崇高理想,實(shí)踐著(zhù)一個(gè)軍隊醫生的光榮使命。
