不久前,有位50歲的男性高血壓患者前來(lái)就診。該患者患病3年,平時(shí)沒(méi)有規律地服用降壓藥,只有出現頭暈不適時(shí)才臨時(shí)吃點(diǎn)硝苯地平緩釋片。近來(lái)血壓越來(lái)越高,甚至達到180mmHg/110mmHg,降壓藥的劑量也越吃越大,但血壓仍然忽高忽低,剛吃完藥血壓能降到140mmHg/90mmHg,可是過(guò)一兩個(gè)小時(shí)就再次飆升,而且因為血壓波動(dòng)頻繁,他頭疼、頭暈得更加厲害。
該患者的高血壓病史并不長(cháng),吃完降壓藥后血壓也能恢復到正常水平,但就是不能保持穩定。其實(shí),這都是短效降壓藥“惹的禍”。市面上常見(jiàn)的短效降壓藥有硝苯地平緩釋片、卡托普利等,服用后釋放快,代謝也快,一般4小時(shí)~6個(gè)小時(shí)降壓效果就會(huì )消失,所以說(shuō)明書(shū)中要求每天服用3次。一旦服用不及時(shí)甚至漏服,血壓就會(huì )驟然上升,這種壓力變化對血管的損傷更大,引發(fā)腦出血等并發(fā)癥的概率反而升高,很多患者還會(huì )在服藥期間出現明顯的頭暈、頭痛。
因此,建議高血壓患者盡量選擇服用長(cháng)效降壓藥。長(cháng)效降壓藥藥效釋放迅速且均衡,可以穩定降壓;同時(shí)藥效持續時(shí)間長(cháng),可以超過(guò)24小時(shí),以實(shí)現持續降壓,不會(huì )在服藥間歇出現血壓忽高忽低的情況,每天早晨服用1次即可。如果能長(cháng)期規律服用長(cháng)效降壓藥,即使短時(shí)間內出現漏服,血壓依然可以保持穩定,而這也是有的患者誤以為高血壓被“治愈”的原因所在。市面上常見(jiàn)的長(cháng)效降壓藥有硝苯地平控釋片、氨氯地平、纈沙坦等。
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