人到老年，皮膚也會(huì )出現老化，表現為真皮小血管數目減少，皮下脂肪層變薄，汗腺及皮脂腺分泌減少，導致一系列功能的改變，如皮膚干燥、粗糙、皺紋多、彈性差，皮膚的屏障功能、抵御感染、修復創(chuàng )傷及炎癥反應能力均降低，極易發(fā)生老年性皮膚病。
老年皮膚瘙癢癥 由于老年人皮脂腺和汗腺萎縮，末梢循環(huán)不良，在室溫過(guò)高和濕度偏低時(shí)，皮膚角質(zhì)層水分常過(guò)度丟失，引起皮膚干燥而瘙癢，但無(wú)皮疹。劇烈搔抓后引起線(xiàn)狀抓痕、血痂，日久形成苔蘚樣變，嚴重者發(fā)展為濕疹，甚至繼發(fā)感染。瘙癢癥一年四季均可發(fā)生，但以冬季多見(jiàn)。內服抗組織胺藥有一定止癢效果。中醫主要采用養血潤燥、祛風(fēng)止癢的法則治療。平素注意生活起居有規律，飲食清淡，戒煙酒，保證充足睡眠，冬季洗澡不必過(guò)勤，避免應用堿性洗滌用品，適當外用醫用甘油。有些患者可由糖尿病、肝腎疾病、惡性腫瘤、血液病等引起，應對癥治療。
老年斑 又稱(chēng)為脂溢性角化癥或老年疣，老百姓又叫壽斑。好發(fā)于面、手臂、胸、背等部位，呈灰褐色、黑褐色扁平斑片，表面有一層油脂狀鱗屑，逐漸增大，有的突出皮膚呈疣狀。它是老年人最常見(jiàn)的良性表皮增生性腫瘤，醫學(xué)上稱(chēng)質(zhì)褐素。這種色素也侵犯體內各臟器，它聚集在血管壁上，會(huì )導致動(dòng)脈硬化、高血壓、心肌梗死；聚集在腦細胞上，導致記憶力減退、智力障礙、癡呆。若突然增多、增大可能是惡性腫瘤，特別是胃腸腫瘤的皮膚表現?？诜S生E可抑制壽斑發(fā)生。飲食上宜多吃含維生素E豐富的食物，如植物油、谷類(lèi)、黃豆、芝麻、花生、核桃、玉米等。老年斑一般無(wú)自覺(jué)癥狀，無(wú)需治療，如斑塊較大，影響美觀(guān)，可用液氮冷凍或激光治療。
老年性血管瘤 又稱(chēng)櫻桃樣血管瘤和俗稱(chēng)血管痣，小如針頭，大如黃豆，顏色鮮紅，形如櫻桃，胸腹部尤多，不痛不癢，是皮膚老化的一種征象，無(wú)需治療，影響美觀(guān)者可用冷凍或二氧化碳激光治療。
老年性白斑又稱(chēng)特發(fā)性點(diǎn)狀色素減少癥，是皮膚老化的標識之一，由局部黑素細胞減少引起。臨床表現為軀干、四肢非暴露部位出現點(diǎn)狀或圓形白色斑疹，2～5毫米大小，圓形，境界清楚，表面稍凹陷，不痛不癢，無(wú)需治療。本病需與白癜風(fēng)相鑒別。
老年角化病 又稱(chēng)為日光性角化癥。是一種癌前皮膚病，多因長(cháng)期日光曝曬引起。皮疹好發(fā)于暴露部位，以頭面部、手背、前臂、頸部等處多見(jiàn)，為淡褐色或灰白色圓形、不規則形角化丘疹，單發(fā)或多發(fā)，表面附干燥粘著(zhù)性鱗屑，不易剝離，周?chē)屑t暈，偶見(jiàn)皮損角化明顯、增厚呈疣狀，不痛不癢或輕度瘙癢。皮損發(fā)生部位多有明顯日光性損傷，也常伴發(fā)老年性雀斑樣痣，少數病例炎癥反應明顯，可形成糜爛、潰瘍。本病務(wù)必及時(shí)治療，皮損單一或數目少者可應用液氮冷凍、電燒灼、激光等，多發(fā)性或大面積皮疹，可局部外用1%維A酸霜，或1%~5%的5-氟尿嘧啶軟膏或溶液；口服阿維A對本病也有較好的療效。
?。ㄎ?歐柏生 副主任醫師 廣西中醫學(xué)院第一附屬醫院）
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