上海是我國最早進(jìn)入老齡化社會(huì )和老齡化程度最高的特大型城市。目前，本市戶(hù)籍人口中60歲及以上老年人口已達到400多萬(wàn)；預計到2020年，本市戶(hù)籍老年人口將達500多萬(wàn)，老年人權益保障問(wèn)題備受關(guān)注，相關(guān)法規的制定和修改牽動(dòng)著(zhù)眾多市民的心。
1月27日，《上海市老年人權益保障條例（草案）》提交市人代會(huì )審議。這是繼去年市人代會(huì )審議通過(guò)“一辦法兩規定”后，本屆市人大第二次由人民代表大會(huì )審議地方性法規草案。
法規草案亮點(diǎn)不少，在正確處理政府和社會(huì )、困難救助和普惠優(yōu)待、物質(zhì)保障和人文關(guān)懷等關(guān)系，就老年人關(guān)心的社區養老、醫療服務(wù)、家庭贍養、維權途徑等作出新規定。
亮點(diǎn)一突出居家養老基礎作用
養老服務(wù)是社會(huì )治理創(chuàng )新實(shí)踐的重要領(lǐng)域，需要政府、家庭、市場(chǎng)等多元主體共同參與。條例草案對政府、家庭、市場(chǎng)三方責任作出明確規定，比如，突出居家養老的基礎性作用；細化家庭養老責任；規定老年人的子女及其他依法負有贍養義務(wù)的人，應當履行對老年人經(jīng)濟上供養、生活上照料、精神上慰藉的義務(wù)。條例草案規定，與老年人分開(kāi)居住的贍養人，應當經(jīng)?？赐蛘邌?wèn)候老年人。對入住養老機構的老年人，贍養人應當定期探望。
老年人豐富的人生閱歷、知識、技能和經(jīng)驗，是社會(huì )的寶貴財富。條例草案豐富了保障老年人參與社會(huì )發(fā)展的內容，明確要求加強老年人才資源開(kāi)發(fā)，為老年人發(fā)揮專(zhuān)業(yè)知識技能創(chuàng )造條件。
亮點(diǎn)二建立長(cháng)期護理保險制度
老年人長(cháng)期護理保險是在老年人生活無(wú)法自理，需要接受照料護理時(shí)，通過(guò)保險金支付相關(guān)費用的險種。
目前，滬上失能失智和半失能失智老人約占戶(hù)籍老年人口的6.7%，約25萬(wàn)人。對這類(lèi)老人來(lái)說(shuō)，專(zhuān)業(yè)的居家康復護理尤其重要。依照目前的醫保制度，老年人長(cháng)期護理所需費用，顯然是醫保無(wú)力承擔的。
條例草案發(fā)揮立法引領(lǐng)推動(dòng)作用，明確要求建立老年人長(cháng)期護理保險制度。根據條例草案，發(fā)展改革、人力資源社會(huì )保障、民政、衛生計生、財政等部門(mén)應該完善老年護理籌資、評估、支付、服務(wù)、監管等體系，探索建立符合本市實(shí)際的老年人長(cháng)期護理保險制度，保障老年人的長(cháng)期護理需求。
亮點(diǎn)三明確“醫養融合”新路徑
立法調研表明，50%的市人大代表認為“醫養融合”依然是申城養老服務(wù)的短板。代表建議，將老年護理機構和護理床位納入養老服務(wù)設施范疇，實(shí)行同等扶持政策，保障醫養協(xié)調、均衡發(fā)展。
條例草案明確了本市“醫養融合”的三條新路徑——市和區縣政府應當在政策體系、設施布局、人才培養、合作機制等方面給予保障；支持在養老機構內設置醫療機構和老年護理床位，擴大醫保對養老醫療服務(wù)項目的支付范圍；發(fā)揮社區衛生服務(wù)機構平臺作用，整合各類(lèi)醫療衛生和社會(huì )資源，與社區老年人托養機構、養老機構開(kāi)展合作，為居家、社區、機構養老的老年人提供基本醫療護理服務(wù)。
亮點(diǎn)四護理待遇需要評估定級
老年照料護理統一需求評估是指全市建立統一的評估機制，由第三方專(zhuān)業(yè)評估機構按照統一的評估標準，對老年人身體狀況進(jìn)行評估，并按照評估結果匹配相應的養老服務(wù)項目。
2013年，本市“老年護理保障計劃”在6個(gè)街鎮試點(diǎn)。條例草案根據試點(diǎn)情況，提出全市建立老年照料需求評估制度。
按照條例草案，老年人如果有照料護理服務(wù)需求，而且也符合規定條件，就可以按照全市統一的標準對其失能程度、疾病狀況、照護情況進(jìn)行評估，以此確定照料護理等級，并作為老人享受相應照料護理服務(wù)的依據；其中，高齡、無(wú)子女的老年人予以?xún)?yōu)先保障，對經(jīng)濟困難的老年人給予適當補貼。
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