避孕由誰(shuí)主動(dòng)采取措施，男人還是女人？
相信這個(gè)問(wèn)題困擾了不少“性”福男女。據計生部門(mén)對避孕節育手術(shù)的統計顯示，男性主動(dòng)接受避孕節育手術(shù)的只有10％，而在廣州，這個(gè)比例近年來(lái)還在逐年下降。為什么男性不愿意承擔避孕責任？專(zhuān)家指出，除了和男性避孕選擇空間小有關(guān)，“大男人”觀(guān)念也是導致女性承擔更多避孕責任的重要原因。
專(zhuān)家建議，隨著(zhù)新型男性避孕節育方式的面世，男性在更多選擇面前，更應該轉變觀(guān)念，承擔起避孕節育、呵護伴侶的“男性責任”來(lái)。
街頭小調查：
避孕責任該由女人承擔？
近日，本報記者在天河東路、天河城、體育西路地鐵站隨機詢(xún)問(wèn)過(guò)路行人20名，年齡在25至42歲之間，男女各10人。其中有3人認為“男女應該同時(shí)采取避孕措施”，5人答“不好說(shuō)”，分別認為“避孕應由男性主動(dòng)采取措施”和“避孕應由女性主動(dòng)采取措施”的各有6人，看上去似乎“勢均力敵”。
受樣本量限制，這個(gè)調查并不具有普遍代表性，但其中幾個(gè)細節著(zhù)實(shí)耐人尋味。認為“男女應同時(shí)采取避孕措施”的市民清一色是女性，而認為“避孕應由女性占主導”的男市民則比女市民多。和女性受訪(fǎng)者相比，受訪(fǎng)的10位男同胞更傾向于選擇“女性主導”。
主張“男性主導”的網(wǎng)友“coco樂(lè )”說(shuō)：“女人身體比較脆弱，避孕這回事應該由我們男人來(lái)?！彼f(shuō)，主動(dòng)避孕的男人才有擔當，體現對女性的呵護。不過(guò)，他也表示：“用安全套避孕時(shí)確實(shí)有幾回嫌麻煩，猶豫了一下，內心‘激烈交戰’后才決定不冒險?！?/p>
而“女性主導”的行動(dòng)者覃女士則說(shuō)，自己生完孩子后就在街道的動(dòng)員下落實(shí)了避孕措施，“我老公不愿意做輸精管結扎，擔心萬(wàn)一手術(shù)后對身體有啥不好影響，耽誤工作。他不肯，那就只好由我來(lái)咯?！?/p>
安全套不可能被完全取代
新的男性避孕方法的面世、應用，將有望改變兩性傳統的避孕模式。但這并不意味著(zhù)安全套將被取代?！鞍踩椎淖畲笠饬x，除了避孕，還能阻止性病的傳播?！辈贿^(guò)，吳偉雄也坦承，讓男性承擔避孕的主導責任，除了科學(xué)家想辦法研制更多安全、方便、經(jīng)濟的避孕手段外，觀(guān)念的轉變也非常重要。
傳統觀(guān)念認為“生育是女人的事情”，很多男性也認為避孕應該由女人來(lái)承擔，“不關(guān)我事”。加上有人誤以為做節育手術(shù)傷身，或者誤以為手術(shù)不可逆，萬(wàn)一將來(lái)因故依法再次生育，擔心“復而不通”。吳偉雄說(shuō)：“‘大男人’觀(guān)念和錯誤認識一天不扭轉，讓男人承擔避孕主導責任，還是難?！?/p>
男人避孕新方法：可“上環(huán)”可“打針避孕”
目前，國內新技術(shù)的涌現有望給男性更多選擇。近日，一項被戲稱(chēng)為“男上環(huán)”的“非堵塞性輸精管內節育器（濾過(guò)裝置）”在國內通過(guò)了臨床研究驗收，有望進(jìn)行全面推廣。
這項技術(shù)由國家人口計生委科研所和廣州市計劃生育科學(xué)技術(shù)研究所牽頭研究，被列入國家“十五”科技攻關(guān)項目。廣州市計生科研所主任醫師吳偉雄說(shuō)，這種裝置專(zhuān)門(mén)針對男性避孕，在陰囊上切一個(gè)小口，在男性輸精管放置一根直徑1毫米、長(cháng)1厘米的過(guò)濾裝置，起到避孕的作用。
“這就相當于在輸精管里放了個(gè)‘過(guò)濾管’，只阻隔精子，不影響其他體液排出，即使有精子漏出來(lái)，也是支離破碎的，喪失了致孕功能?！眳莻バ壅f(shuō)，該手術(shù)最大的好處是可逆，不像傳統結扎術(shù)是將輸精管阻斷后兩頭結扎?！敖窈笕绻猩枰?，只要將起到堵塞效果的裝置取出，輸精管又可以復通?！?/p>
吳偉雄說(shuō)，該技術(shù)在廣東、福建、河南、北京等地進(jìn)行了三期臨床試驗，試驗組1000多例，對照組500多例，避孕總體效果在95.52％至97.49％。和結扎對照組相比，“男上環(huán)”手術(shù)導致附睪淤積及相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)病率遠遠低于后者。
此外，男人“打針避孕”也有望變成現實(shí)。目前，男性避孕肌注針劑“十一酸睪酮（ＴＵ）”有效性的多中心三期臨床研究已經(jīng)啟動(dòng)。
吳偉雄說(shuō)，臨床研究在包括廣州在內的全國十個(gè)城市同時(shí)進(jìn)行，目前已經(jīng)測試了超過(guò)1000例，廣州大概有100例左右。
據了解，“十一酸睪酮”是我國目前臨床試驗的長(cháng)效雄激素酯。據悉，“十一酸睪酮”全球臨床研究已有二三十年，研究表明該藥物有效、長(cháng)期、安全、可逆、無(wú)不良反應。研究表明，每月注射500或1000毫克的“十一酸睪酮”能有效地抑制精子產(chǎn)生，其間避孕成功率達98％。這種避孕效果是可逆的，停藥后，所有受試者的生精能力都能恢復，且不會(huì )影響到下一代。
現狀：男性避孕手段遠遠少于女性
“造成男性不愿意主動(dòng)避孕的第一個(gè)原因是可供選擇的空間太小?！睆V州市計生科研所主任醫師吳偉雄表示，由于男女生理特點(diǎn)不同，目前可供男性選擇的節育措施種類(lèi)遠遠落后于女性。
據了解，目前男性可選擇的避孕方式只有安全套、輸精管結扎、體外排精和周期性的自然禁欲法等幾種。女性則可以采取做節育手術(shù)、口服藥物、打避孕針、皮下埋避孕藥等等，例如放置宮內節育器有幾十個(gè)種類(lèi)可以選擇，如果身體對節育器不適應，可以采用口服避孕藥物，且有長(cháng)、短效，還有緊急避孕藥、探親避孕藥等數種可供選擇。
而在寥寥幾種男性避孕措施中，體外排精的避孕效果并不可靠，“自然禁欲”法讓很多人無(wú)法堅持下來(lái)，安全套嫌麻煩，輸精管結扎又怕身體不適應。
“從避孕的效果來(lái)說(shuō)，節育手術(shù)是比較好的選擇。任何一種節育手術(shù)都要滿(mǎn)足安全、有效、簡(jiǎn)便、經(jīng)濟、可逆，總體來(lái)講，女性節育手術(shù)比男性節育手術(shù)更復雜、難度更大?！眳莻バ壅f(shuō)，由于女性節育手術(shù)需進(jìn)入腹腔，而男性只要在陰囊皮下操作，女性損傷面比男性更大，手術(shù)時(shí)間更長(cháng)，還需要住院。而男性只是門(mén)診手術(shù)，熟練醫生幾分鐘可搞掂?！皬慕?jīng)濟成本、手術(shù)復雜程度、身體承受能力來(lái)看，男性做手術(shù)都比女性要‘劃得來(lái)’?！?/p>
（責任編輯：黃巧嬌）
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