馮樂(lè )善 穴位埋線(xiàn)治坐骨神經(jīng)痛【腰突癥】
坐骨神經(jīng)痛是一種臨床常見(jiàn)的疼痛綜合征，分為根性和干性?xún)深?lèi)，中醫稱(chēng)為腰腿痛，屬“痛痹”范疇。馮樂(lè )善采用穴位埋線(xiàn)治療干性坐骨神經(jīng)痛，取得了較為滿(mǎn)意的療效。
馮樂(lè )善認為本病的診斷標準應為：①沿坐骨神經(jīng)分布區疼痛，一般分為持續性鈍痛或發(fā)作性刺痛及燒灼痛，夜間疼痛可加重；②拉塞克氏征陽(yáng)性或克匿格氏征陽(yáng)性；③腰部脊柱兩側無(wú)明顯壓痛，沿坐骨神經(jīng)走向有多處壓痛，部分患者有肌肉萎縮、跟腱反射減弱；④咳嗽、噴嚏或腹部用力時(shí)疼痛無(wú)明顯加重。頦胸試驗陰性，壓迫頸靜脈至頭脹時(shí)，無(wú)激發(fā)或加劇下肢痛。
馮樂(lè )善認為，坐骨神經(jīng)痛屬中醫痹證，可因風(fēng)寒濕三邪客于經(jīng)絡(luò )，或因閃傷血瘀血凝氣阻，致使經(jīng)絡(luò )痹阻、氣血不暢，引起關(guān)節、肌肉的痛、酸、重、麻。本病患者多為疼痛難忍，晝輕夜重、上下相引。穴位埋線(xiàn)既有針刺的機械刺激，又具有長(cháng)效針感效應。羊腸線(xiàn)作為一種異性蛋白在體內被液化、吸收，對人體產(chǎn)生一系列生物化學(xué)反應的特異性刺激作用，提高了人體的應激能力，激發(fā)人體免疫功能，從而促進(jìn)病灶部位血管床增加，血管新生、血流量增大，血管通透性和血液循環(huán)均得到改善，使之經(jīng)絡(luò )疏通、氣血調合，增強神經(jīng)組織營(yíng)養物質(zhì)，從而加速了神經(jīng)功能的恢復。
馮樂(lè )善認為，埋線(xiàn)時(shí)應注意以下幾點(diǎn)：
①療效的好否與取穴準確，病人對刺激的敏感性有關(guān)，取穴準確與刺激感應強效果則好，反之則差。
②埋線(xiàn)深度要適中，羊腸線(xiàn)的植入最好在肌層，切勿埋在血管、神經(jīng)、筋腱上，以免影響吸收及加重疼痛，造成不必要的麻煩。
③同一穴位的多次埋線(xiàn)，盡量避開(kāi)上次埋線(xiàn)針孔的瘢痕，以減輕瘢痕累積。
④埋線(xiàn)時(shí)要嚴格無(wú)菌操作，以避免感染。
⑤皮膚麻醉前要作“皮試”。
⑥個(gè)別患者，埋線(xiàn)后會(huì )有后遺感、疲倦不適、畏寒等，一般不需治療，3～5天內會(huì )消失。
治療方法：
取穴：取患側的環(huán)跳、秩邊為主穴，以承扶、殷門(mén)、陽(yáng)陵泉為備用穴。
操作方法：每次取主穴和備用穴各1個(gè)。醫者戴消毒手套，選準穴后，用硫柳汞液消毒皮膚，鋪消毒洞巾。在選定穴位上用2%普魯卡因浸潤麻醉。手持12號腰穿針作刺針（針芯尖磨平），將0號羊腸線(xiàn)剪成2～3cm長(cháng)短，浸泡于生理鹽水中至軟；把刺針針芯向外拔出2～3cm，將軟化羊腸線(xiàn)從刺針斜口置入，對準穴位快速刺入皮下；再將針緩慢刺入適中深度(4～8cm)，在針體進(jìn)入肌層后，要不斷地擺動(dòng)針體緩慢進(jìn)刺，可避開(kāi)神經(jīng)、血管、筋腱等，使針尖抵達所要深度；同時(shí)加壓針體作小幅度刺激穴位，待有得氣感時(shí)，右手拇指頂住針芯尾端向下按，食、中兩指握住針體頂端向上提，把羊腸線(xiàn)埋入穴位深部，然后拔出針。左手持干棉球按壓針孔片刻以防出血，最后用創(chuàng )可帖敷于針孔固定，3～5天內不要著(zhù)水。
15天埋線(xiàn)一次，4次為一療程。
治療過(guò)程中下肢不要作過(guò)激活動(dòng)及用力，不必臥床休息。
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