今天找到了關(guān)于六項內分泌的資料，給大家分享一下。
在女性?xún)确置诘臋z驗單中，我們可以看到如下六項，它們的符號和中文名稱(chēng)是：
1. FSH (促卵泡激素)2. LH (促黃體生成素)3. PRL (催乳素) (注：以上三種激素是垂體分泌的)
4. E2 (雌二醇) 5. PROG(孕酮) (注：以上二種激素是卵巢分的)
6. T (睪丸酮) (注：可由腎上腺和卵巢分泌)
二、檢測的時(shí)間
一般情況下，性激素的檢測時(shí)間是在月經(jīng)周期的不同階段進(jìn)行的，可分為：卵泡期，排卵期，和黃體期。醫生會(huì )根據臨床需要而要求患者在某一特定的時(shí)間內做檢測，以便了解體內的具體內分泌情況
卵泡期檢測：是在月經(jīng)周期的第2~3天內測定血清中的性激素，目的是為了了解卵巢的“基礎狀態(tài)”。而檢測的內容是全部的六項，不可缺少。因為各項性激素可以反映不同的情況。
（一）如促卵泡素（FSH）過(guò)高，說(shuō)明卵巢的儲備功能差，這時(shí)可先用藥增加卵巢儲備，保護卵巢內的激素受體；
（二）如雌二醇（E2）過(guò)高，考慮病人可能有殘存的卵泡，提示不宜進(jìn)行促排卵治療；
（三）如促黃體生成素（LH）過(guò)高，就會(huì )影響卵泡質(zhì)量，卵泡受精力下降，流產(chǎn)率增加，可先行降LH治療；
（四） 如催乳素（PRL）過(guò)高，也會(huì )影響排卵和黃體功能，這時(shí)主要用溴隱亭對癥治療即可；
（五）如睪酮(T)過(guò)高，會(huì )影響卵泡的發(fā)育，造成無(wú)數的小卵泡競爭性發(fā)育遲緩或根本不發(fā)育。
（六） 而如果FSH、LH、E2均太低，就可能是下丘腦-垂體性的功能低下，可考慮用促性腺激素替代治療。
排卵期檢測：是在月經(jīng)周期的第16~17天測定性激素，結合B超，可了解卵泡的發(fā)育狀態(tài)。此期，只測定 FSH、LH、E2、P 才有意義。當E2正常，卵泡大小也正常，LH有峰值，P值不高，是理想的排卵條件，預計可于LH峰出現后的24~36小時(shí)排卵。此期的激素水平分泌異常，會(huì )引起卵泡發(fā)育與排卵障礙。如E2過(guò)低，而超聲顯示卵泡大于或等于1.8cm,可考慮卵泡未發(fā)育成熟或此為空卵泡；如E2正常，而卵泡小于或等于1.6cm,可能剛排卵或有多個(gè)小卵泡發(fā)育，還有遺漏的可能；如E2正常，卵泡大于或等于1.8cm，LH無(wú)峰值出現，說(shuō)明性腺軸正反饋機制障礙或卵泡未熟；如E2過(guò)高，還可預測卵巢過(guò)度刺激綜合征（OHSS）的發(fā)生；如卵泡小于或等于1.4cm，LH或P已升高，提示卵泡過(guò)早黃素化；如P大于2ug/L，提示子宮種植窗口關(guān)閉，囊胚著(zhù)床機會(huì )降。
3，黃體期檢測：在月經(jīng)周期的第21~22天，測定E2與P，以了解黃體功能，一般于排卵后的6-7天測定較為準確。如在黃體高峰期，P值過(guò)低（<10ug/L），提示無(wú)排卵或無(wú)排卵黃素化；如P在10-15ug/L之間，提示黃體功能不足，或卵泡不破裂黃素化；如P大于15ug/L,提示黃體功能正常。但此時(shí)E2過(guò)低，亦是黃體功能不足的表現之一，需要對癥治療。黃體功能不足有時(shí)也是卵泡的質(zhì)量問(wèn)題，主要在排卵前進(jìn)行處理。
4、催乳素（PRL）：PRL在人體內主要是發(fā)動(dòng)泌乳，使已充分成熟的乳腺小葉向腺腔內泌乳。對乳腺的發(fā)育有一定的作用。在妊娠中期與雌激素、孕激素、糖皮質(zhì)激素等協(xié)同作用。對卵巢激素的合成、黃體生成及溶解有一定作用。對胎兒的發(fā)育和成長(cháng)有重要作用，特別是對胎兒肺的形成。在機體的應激反應中也有重要作用。PRL的分泌受下丘腦的控制。正常的哺乳和對乳房的機械刺激也能導致PRL的釋放，身體和情緒的應激反應、低血糖、睡眠也可引起PRL升高，能抑制性腺功能，因此，它也為測定不孕癥的一項重要指標。在育齡婦女，血清中PRL增高可引起“非產(chǎn)性”溢乳、閉經(jīng)及月經(jīng)失調等；PRL過(guò)高的原因有：甲狀腺機能減退、垂體或下丘腦腫瘤、腎功能衰竭、手術(shù)、服用某些藥物（雌激素、利血平、甲基多巴、安寧、酚噻嗪等）、性交等； PRL減低的原因有：垂體機能減退、Sheehan綜合征、服用某些藥物（溴隱停、多巴胺等）。
絕經(jīng)后婦女的PRL下降，低于正常月經(jīng)周期的婦女的數值。催乳素(PRL)是由垂體前葉所產(chǎn)生，成人女性的正常值在 4～21μg/L 范圍。高催乳素癥： PRL1.2 nmol/L (30ng/ml) 一般少于50ng/ml)不需治療 PRL＞2.0 nmol/L (50ng/ml) 應予治療。PRL＞4.0 nmol/L (100ng/ml)，提示微腺瘤。
5、促卵泡刺激素（FSH）：FSH由垂體前葉嗜堿性細胞分泌，并受下丘腦產(chǎn)生的黃體激素釋放因子（LHRH）的控制。育齡婦女的月經(jīng)期內，血中FSH水平隨雌二醇和黃體酮的水平變化而變化。在排卵前FSH明顯升高，達一峰值。FSH的增高還見(jiàn)于原發(fā)性卵巢衰竭、婦女絕經(jīng)后期及性腺切除后。FSH下降提示下丘腦垂體軸機能異常，可見(jiàn)于垂體功能障礙引起的閉經(jīng)、Sheehan綜合癥、多囊卵巢綜合癥、腎上腺腫瘤、卵巢腫瘤等。
在月經(jīng)第3天測量血液中卵泡刺激素（FSH）的濃度，可用來(lái)預測受孕能力。如果FSH高于15mIU/mL，則代表著(zhù)生育能力較差，如果高于40mIU/mL，在臨床上代表著(zhù)卵巢功能衰竭。
6、促黃體生成素（LH）：LH的分泌受下丘腦黃體激素釋放激素（LHRH）的控制，并隨血清中雌激素、孕激素的水平變化而變化。絕經(jīng)后婦女由于卵巢功能減退，雌激素分泌減少，解除了對下丘腦的負反饋，故血清中LH升高。臨床LH升高常見(jiàn)于：卵巢早衰、更年期綜合征、垂體或下丘腦腫瘤、卵巢發(fā)育不全、Turner綜合征、多囊卵巢綜合癥。LH水平降低，可引起不育，常見(jiàn)于：垂體功能障礙、Sheehan綜合癥、垂體切除、肥胖性生殖器退化綜合癥、神經(jīng)性厭食及使用雌激素后。
FSH與LH 皆由垂體前葉所產(chǎn)生，在月經(jīng)周期內呈脈沖式分泌，有明顯的時(shí)間差異。在女性，FSH可促進(jìn)卵泡成熟，是診斷不孕癥的重要項目。月經(jīng)中期的LH高峰可促成排卵，在預測排卵時(shí)間上具特殊重要性。LH與FSH在月經(jīng)周期中呈“同步變化”，常同時(shí)檢測。若fsh和lh水平很低，說(shuō)明是垂體功能不足；如果fsh和lh正?；蛟龈?，說(shuō)明垂體沒(méi)有問(wèn)題而是卵巢本身的問(wèn)題，它存在功能早衰的可能性。這時(shí)仍需繼續堅持人工周期治療，以保持卵巢和子宮功能。高促性腺激素癥：FSH ＞40 IU/L (40 miu/ml)LH ＞ 25 IU/L (25 MIU/ml)E2 ＜ 110 pmol/L (30pg/ml)若見(jiàn)于40歲以下婦女，應考慮是卵巢早衰或卵巢不敏感綜合癥。若fsh特別高，則可認為不能生育。若lh也高，則卵巢功能衰竭的診斷可以確定。
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