疑病癥,現代人陷入無(wú)病找病的心理怪圈
現在人對健康很關(guān)注,網(wǎng)絡(luò )、電視、書(shū)刊都在講健康,看得多、知道得多,難免有的人會(huì )自我對癥,懷疑自己是不是哪里出現了毛病。有些人常認為自己的疾病很?chē)乐?,感到痛苦不安而疲于奔走于各大醫院就診,然而反復檢查,看了很多知名的機構與專(zhuān)家卻無(wú)明確的疾病診斷,患者堅信自己患了這種或那種軀體疾病不斷求醫,對醫生沒(méi)有發(fā)現自己嚴重疾病或給予肯定的治療不滿(mǎn)意,對醫生給予的保證、承諾、忠告均置于不相信之中。實(shí)際上這些人陷入了無(wú)病找病、預想自己患病而無(wú)可自拔的心理怪圈,他們正遭受使他們真實(shí)感受痛苦與無(wú)奈的一種精神心理疾病的困擾,那就是疑病癥。
疑病癥患病率有上升趨勢:
疑病癥是一類(lèi)以疑病癥狀為主要臨床特征的軀體形式障礙,由于預期擔心或相信患嚴重軀體疾病而引起痛苦、焦慮并表現出到處尋求幫助的行為,如屢次、盲目就醫等。疑病癥患者對自己身體的變化特別警覺(jué),身體功能任何微小變動(dòng)如心跳、腹脹等都會(huì )引起患者注意,而這些在正常人看來(lái)微不足道的變化,卻使患者特別關(guān)注,不自覺(jué)地加以夸大或曲解,成為患了嚴重疾病的證據。由于患者的注意全部或大部集中于健康問(wèn)題,以至學(xué)習、工作、日常生活和人際交往常受到明顯影響。有資料表明,在心理咨詢(xún)或治療的疾病患者中疑病癥患者占近20%,疑病癥患病率近年來(lái)亦呈上升趨勢,而以往疑病癥只是多在老年人中出現,如今已悄悄蔓延到很多年輕人中。社會(huì )的發(fā)展,人們越來(lái)越注重健康,延年益壽、防范疾病、追求自我軀體、外形等多方面的至善至美,同時(shí)人們對疾病與健康等信息獲得又十分容易,這樣的環(huán)境或發(fā)展會(huì )使一些人往往不加分析的對號入座,強化患病觀(guān)念,提升疑病或患病焦慮水平,未來(lái)會(huì )有更多的疑病癥患者。
疑病癥主要表現為焦慮和過(guò)度尋求幫助:
對健康的過(guò)度憂(yōu)慮:病人糾纏于身體健康方面,對健康充滿(mǎn)擔心,總覺(jué)得這里、那里都不舒服,面臨大病的可能,病人主觀(guān)上感到痛苦,卻苦于無(wú)法解脫。小李,男,35歲,獨生子女,生活平順,做事認真、善于計較,在健康體檢公司工作。兩年前曾感冒,發(fā)燒過(guò)一次,近一年來(lái)也沒(méi)有什么明確原因總是覺(jué)得自己身體有問(wèn)題,說(shuō)不出的難受,自己在體檢公司工作,體檢很方便,各種醫學(xué)檢查都很正常,他不相信單位的檢查結果,多次往各種大醫院里跑,做了各種檢查還是沒(méi)有查出什么毛病,一年來(lái),他為看病請了不少假,到大醫院花了不少錢(qián),專(zhuān)家、家人都勸他沒(méi)什么問(wèn)題,但都不能讓他相信沒(méi)病。小李對健康的過(guò)度憂(yōu)慮是一種疑病性神經(jīng)癥表現,主要可能與他的性格有關(guān),一般來(lái)講,疑病癥患者人格特征更傾向于敏感、多疑、主觀(guān)、固執、謹小慎微,對身體過(guò)分的關(guān)注,要求十分十美,男性患者病前常具有強迫人格,女性則與癔癥性格有關(guān)。
對軀體疾病擔心的泛化:人進(jìn)入老年期,由于生理功能的退化,身體不免會(huì )出現這樣或那樣的不舒服,甚至患有軀體疾病,老年人婚姻的改變,子女的離別,朋友交往減少,孤獨,生活的穩定性受到影響,缺乏安全感,這些社會(huì )心理因素的影響都會(huì )導致老人更加關(guān)注健康與疾病問(wèn)題。陳阿姨,女,56歲,退休老師,一年前因腹部不適,診斷膽囊炎住院。經(jīng)抗炎,解痙止痛治療緩解而出院。自此以后,患者總認為自己病沒(méi)有看好,經(jīng)常感到頭皮發(fā)麻,認為自己肝臟、胃腸道有病等,說(shuō)醫生曾經(jīng)說(shuō)過(guò)膽囊炎也會(huì )影響肝、胃功能等,而且經(jīng)常照鏡子,有時(shí)臉色略有不好,就認為自己病很重了,焦慮不安,反復就醫、檢查無(wú)果。陳阿姨對軀體疾病擔心的泛化強化了她的疑病傾向,而反復就醫、檢查,醫源性暗示等也會(huì )加重患者疑慮。過(guò)度關(guān)注健康與軀體疾病,是老年人疑病癥多發(fā)的軟肋。
鄰居家的老人,大學(xué)教授,性格內向,60多歲,老伴不久前患病去世。他先是覺(jué)得肺部發(fā)悶,懷疑肺癌,到醫院檢查后,沒(méi)發(fā)現有惡性腫瘤,沒(méi)肺結核,糖尿病也不嚴重,心臟也沒(méi)問(wèn)題,但他就是不死心,還是懷疑有病,他翻書(shū)對號入座,看電視健康講座,也對號入座,掉了20多斤肉,最近又住院了。隨著(zhù)互聯(lián)網(wǎng)、報紙、雜志的健康資料越來(lái)越普及,看得多、知道得多,難免有的人會(huì )自我對癥,懷疑自己是不是哪里出現了毛病,“疑病”就這樣給“逼”出來(lái)了。當然老人家的疑病癥傾向更多的還是來(lái)源于老人遭遇老伴患病離世后,開(kāi)始過(guò)度關(guān)注健康與疾病等心理狀態(tài)發(fā)生變化導致的。
過(guò)度尋求幫助:人們過(guò)多的擔心健康與疾病問(wèn)題,久而久之就會(huì )出現疑病色彩,人們堅定的認為自己有病或者認為得了不治之癥,就會(huì )抱怨,過(guò)度尋求幫助。他們到處求醫,到處檢查,花了很多錢(qián),搞的焦頭爛額,聽(tīng)不進(jìn)別人哪怕是醫學(xué)專(zhuān)家的意見(jiàn)。到處看醫,過(guò)度尋求幫助成為疑病癥病人的診斷表癥。
疑病癥產(chǎn)生與患者自身性格、軀體健康狀況、社會(huì )心理因素有很大關(guān)系。老人進(jìn)入老年期,由于生理功能的退化,身體不免會(huì )出現這樣或那樣的不舒服,是易感人群。許多具有一定文化素質(zhì)的人,自己患了一種病,哪怕出現一種癥狀,便對照醫學(xué)書(shū)籍或科普文章進(jìn)行比較分析,由于對醫學(xué)的一知半解,通常是越比越像覺(jué)得患病了,表現出高度的敏感、關(guān)切和緊張,周而復始地為莫須有的癥狀焦慮不安,由此而產(chǎn)生恐懼、悲觀(guān)情緒,給家庭生活帶來(lái)陰影。要關(guān)注疑病癥者的感受,因為疑病癥的患病感受是真實(shí)的,他們信而不疑,遭受困惑。
疑病癥患者要做好自我調節工作
1、患者要有積極的樂(lè )觀(guān)態(tài)度,培養正確的疾病與生命觀(guān),積極參加各項活動(dòng),把精力、精神集中到其他與“病”無(wú)關(guān)的事上,漸漸打斷固有思考習慣的干擾,使自己的心理得到調整。
2 要建立一種態(tài)度,那就是世上沒(méi)有萬(wàn)事通,每個(gè)人學(xué)有所長(cháng),業(yè)有所攻,自己有疾病問(wèn)題,還是要聽(tīng)醫生或專(zhuān)家的,要清楚在疾病的處置經(jīng)驗上你遠比不了醫生,反倒是作為疾病的承載者、當事人由于困惑其中往往“不識廬山真面目”而對自己的情況難以做出恰如其分的判斷。
3 要正確認識自己的病情,相信醫生的各種檢查,解釋和勸告,相信醫生經(jīng)反復多種檢查后所作出的無(wú)器質(zhì)性疾病的結論。要認識到現代醫學(xué)有很好的醫療設備可用于軀體疾病的診斷與鑒別,要相信科學(xué)與現代技術(shù)的應用。要學(xué)會(huì )思考,思考一下為什么在健康與疾病問(wèn)題上自己總與別人的觀(guān)點(diǎn)不一致,并搞得自己焦頭爛額。不是身體上有病,是自己認識的問(wèn)題,過(guò)分焦慮、程度嚴重更是心理病。
4 有疑病傾向或疑病癥患者最好少看點(diǎn)有關(guān)醫學(xué)方面的書(shū)以減少“對號入座”,要如實(shí)客觀(guān)地陳述病情,不要夸大和做出不切實(shí)際的解釋?zhuān)e極主動(dòng)地配合醫生的診斷,不要把自己的感覺(jué)強加于醫生。
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專(zhuān)業(yè)治療的前提是確保病人是“疑病”,換句話(huà)說(shuō)要真正排除器質(zhì)性病變,才能按功能性疾病疑病癥進(jìn)行治療,嚴防誤診。疑病癥患者到處求醫問(wèn)藥,總想解決軀體疾病問(wèn)題,于事無(wú)補,真正解決問(wèn)題的還是要到精神衛生機構解決他們的心理問(wèn)題。
1 心理治療:心理治療是治療疑病癥的基本方法。要盡量少與病人討論具體的疾病或癥狀問(wèn)題。疑病癥產(chǎn)生的原因往往是與他們對未來(lái)感到不安,恐懼死亡、總想使自己擺脫痛苦或得到補償的等心理活動(dòng)或與夸大、災難化等認知偏差有關(guān)。心理治療過(guò)程中要與疑病癥患者一起探討他們存在的沖突、困惑或被壓抑著(zhù)的痛苦,充分發(fā)揮他們解決問(wèn)題的潛能,讓他們有勇氣面對他們不愿面對的心理根源,并合理給予疏解。
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