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腎友們大多都是從自己的視角來(lái)看待就醫、疾病還有與醫護人員的溝通，視角不同，感覺(jué)截然不同。你想知道來(lái)自周莉醫生的視角怎么看每天在醫院發(fā)生的點(diǎn)點(diǎn)滴滴嗎，這里有故事，你有時(shí)間嗎？

這個(gè)故事是一個(gè)來(lái)自臨床醫生的點(diǎn)滴小事，故事是這樣的....

我在當班的時(shí)候，門(mén)診來(lái)一個(gè)中年男人，口罩快遮不住鼻孔了，頭發(fā)有點(diǎn)兒油膩，倒是很懂事的，一進(jìn)來(lái)主動(dòng)詢(xún)問(wèn)我：“大夫，您要不要歇會(huì )兒”，這樣的話(huà)倒是聽(tīng)的不多，患者一般都是著(zhù)急的多。上廁所我一般都是跑著(zhù)上的。我趕緊說(shuō)“不用不用，謝謝，你怎么不舒服啊”。

“給我母親開(kāi)藥，她原來(lái)一直在這看病開(kāi)藥，”懂事兒男趕緊說(shuō)。

“開(kāi)什么藥啊，您母親什么病，”我趕緊打開(kāi)患者信息查歷史醫囑，一般至少五年的都能查到。

“是這個(gè)藥@@@，我母親肺纖維化”。我一聽(tīng)，這個(gè)藥很生僻啊，而且不是我們腎病科的藥啊，我敲了一下電腦，這個(gè)藥我們藥房還真有，一個(gè)月就一千多。而且我對肺纖維化的新藥不那么熟悉，是什么原因導致肺纖維化啊。我很想知道。

“我媽媽年輕時(shí)候在化學(xué)制劑工廠(chǎng)工作，肺纖維化好多年了，我幫她取藥”。中年男人繼續說(shuō)道?？墒俏也榱私迥甑拈T(mén)診記錄沒(méi)有任何就診信息。

本來(lái)我很想幫助他的，可惜他沒(méi)有任何的化驗單就診記錄，我們醫院的，任何醫院的就診記錄，用藥單據和化驗單患者家屬都沒(méi)有帶。這個(gè)藥品不是什么維生素，維生素c吃多了都容易結石，何況這個(gè)稍微特殊的治療肺部纖維化的藥物。不是腎病醫生可以隨便處方的藥。

其實(shí)我知道在這個(gè)特殊時(shí)期，患者網(wǎng)上預約掛號的不容易，而且疫情期間，誰(shuí)沒(méi)事兒也不想再來(lái)醫院，很想幫助他?？墒菦](méi)有任何一點(diǎn)醫學(xué)證據顯示她母親患有肺部纖維化，以及使用過(guò)這個(gè)藥物的痕跡。我心里在暗暗的判斷做出決定，雖然很難。

但是依舊我鎮定的告訴他：對不起，我不能處方這個(gè)藥物，而且更不能一下子就開(kāi)三個(gè)月的藥。出去醫保費用高昂不說(shuō)，我最擔心的是這個(gè)藥開(kāi)出去的去向，給誰(shuí)用，用了之后萬(wàn)一有什么副作用，一下子三個(gè)月的藥物開(kāi)出去不監測不復診，心里照實(shí)沒(méi)底。

懂事兒中年男沒(méi)有憑據說(shuō)不出所以，跑到腎病醫生這里開(kāi)肺纖維化的藥。按說(shuō)老肺病的患者應該在呼吸科有很固定的醫生啊，這個(gè)時(shí)期特殊，也該有就診記錄啊。就是在別的醫院就診也沒(méi)關(guān)系，也有用藥的病例和化驗啊。都沒(méi)有沒(méi)關(guān)系。下次再來(lái)吧。去呼吸科約號，聽(tīng)說(shuō)，現在呼吸科很多患者因為擔心有發(fā)燒咳嗽的患者都不愿意去，沒(méi)那么難約號了。我很擔心無(wú)憑無(wú)據的開(kāi)了三個(gè)月的治療肺纖維化的藥會(huì )有什么意想不到的后果，很擔心。

當我說(shuō)明我不能現在處方這個(gè)抗肺纖維化的藥物三個(gè)月之后，這個(gè)剛才還很懂事兒中年男開(kāi)始有點(diǎn)兒情緒激動(dòng)，“國家都說(shuō)了你們能跨科開(kāi)藥，你怎么不執行”中年男口氣嚴厲的質(zhì)問(wèn)我，和開(kāi)始進(jìn)門(mén)讓我歇會(huì )兒的態(tài)度判若兩人。這達不到目的翻臉比翻書(shū)還快啊。我的小心臟開(kāi)始有點(diǎn)兒心跳加速了。

“對不起啊，這個(gè)藥有些特殊，腎病科不太常用，而且按照國家醫保政策，藥品長(cháng)處方三個(gè)月的主要針對慢性病高血壓，糖尿病，和腦梗塞后遺癥的一些患者。即使能開(kāi)三個(gè)月，處方權應該在呼吸科，不過(guò)我現在也沒(méi)有把握。至于國家規定允許跨科開(kāi)藥，也是針對常用熟悉的藥物。

何況您沒(méi)有任何就診記錄五年內在我們醫院，其他醫院也沒(méi)有?！?我一句句說(shuō)。盡可能說(shuō)明白拒絕的理由?！安豢赡?，我母親說(shuō)就是在你們醫院開(kāi)的，是你們電腦錯了”，我又查了一遍，確信沒(méi)有。你問(wèn)一下你母親是不是記錯了。我提醒到?！拔也挥脝?wèn)她，你們電腦錯了”，中年男鼻孔忽閃著(zhù)熱氣，情緒越來(lái)越激動(dòng)。粗大的鼻孔都露出來(lái)了，我頓時(shí)覺(jué)得患者家屬有些不可思議啊，既然這么需要這個(gè)藥，特意來(lái)開(kāi)，如果他的母親真是患有肺纖維化，怎么也會(huì )帶著(zhù)原來(lái)的就診病歷來(lái)啊，而且去呼吸科才名正言順。按照他說(shuō)，他媽媽在家呼吸困難也不敢來(lái)醫院。我突然有些疑心，他話(huà)語(yǔ)的真實(shí)性。我滿(mǎn)腦子的問(wèn)號。

“你什么大夫，國家的醫保政策不執行，你開(kāi)不開(kāi)，不開(kāi)我要去告你”，惱羞成怒的懂事兒男看苦說(shuō)無(wú)果，終于爆炸了。天呢，這個(gè)特殊時(shí)候還竟然受到了威脅，他想干嘛呀。嚇得我心一哆嗦，血往頭上涌。瞬間石化在那。

“不好意思，我真的開(kāi)不了這個(gè)藥，請您理解”我更加堅持我的決定了。

“我不理解，什么大夫”懂事兒中年男噌的一下站起來(lái)，隨著(zhù)一聲摔門(mén)的巨響，走了。也把我驚了一下，什么時(shí)候都有這樣的人啊，多虧摔的是門(mén)，不是我。

 還沒(méi)等叫號，下一個(gè)患者進(jìn)來(lái)了，是一個(gè)高高壯壯的黑臉兒年輕人?！搬t生，剛才那一幕，他在屋里和您嚷嚷的話(huà)我都聽(tīng)見(jiàn)了，需要我幫您解決去找他么，我記得他長(cháng)什么樣，這孫子，我都拍下來(lái)了。什么鳥(niǎo)都有，不要怕”。

 我驚魂未定，緩緩神兒，鎮定一下，“暫時(shí)不用，謝謝你的好意，不過(guò)你要稍等一下，我需要給門(mén)診部打個(gè)電話(huà)，請示一下”。我是想問(wèn)下門(mén)診部，看看是否能給這個(gè)患者處方這個(gè)藥物。如果特批可以，電腦里有患者電話(huà)，可以叫他回來(lái)。不過(guò)門(mén)診部答復和我的決定是一致的，我的判斷和決定沒(méi)什么問(wèn)題，這下我放心踏實(shí)很多。也不存在遺憾了，雖然患者態(tài)度惡劣，但是醫生本身還是以幫助患者解除病痛為第一要務(wù)，至于其他，自然要放在后面。 我在護士臺打電話(huà)給門(mén)診部溝通，黑臉兒年輕患者跟出來(lái)了，一直看我打電話(huà)。等我放下電話(huà)。這個(gè)年輕人很熱心的說(shuō)，“大夫，要找他嗎，我記得他長(cháng)什么樣，他要找你麻煩，我給你證明，他在診室里和你吼叫的話(huà)，我都聽(tīng)見(jiàn)了，本想沖進(jìn)去，又怕特殊時(shí)期影響不好”，我趕緊擺手，“沒(méi)事兒，沒(méi)事兒，咱們繼續看病哈”。我這才仔細打量了一下這個(gè)高高的小伙子，看著(zhù)身體挺健壯的倒是。這個(gè)小伙子還真讓我心里暗暗感動(dòng)。

如果說(shuō)剛才讓我心驚肉跳虛驚一場(chǎng)之外，這個(gè)年輕人又讓我感覺(jué)到還是無(wú)比暖心。難道是老天爺給你一巴掌，還不忘了幫你揉一揉嗎？這是老話(huà)。難道是疫情快過(guò)去了，大家又活蹦亂跳了。四個(gè)小時(shí)沒(méi)喝水，不上廁所，摘下口罩鼻梁直接青紫色了，這個(gè)特殊時(shí)候的標志性印記。醫務(wù)工作者口罩之“痕美”。這是這幾天新學(xué)的詞。

在這疫情之下，其實(shí)是醫患之間的關(guān)系迅速升溫的過(guò)程，交付著(zhù)信任，回報以生命。希望這溫暖人心的溫度可以在疫情過(guò)后一直保溫。這世上如果真有時(shí)光保溫桶就好了，裝滿(mǎn)了愛(ài)意和彼此信任的溫度永久保溫。

自從武漢疫情發(fā)生以來(lái)，關(guān)于疫情的一切總能輕易地牽動(dòng)著(zhù)我們每個(gè)人的心！

武漢新型疫情可能讓很多人失去了家人，朋友和未來(lái)，但是它同樣讓我們看到了我們中華民族的韌性和中華人民的凝聚力。在最短的時(shí)間內，全國各地的逆行者涌向武漢。

誰(shuí)不是一個(gè)平凡人。我們能看見(jiàn)每一個(gè)普通的靈魂的背后，也是別人的孩子，是別人的愛(ài)人，也是別人的父親，母親....誰(shuí)又愿意舍棄一切牽掛做一個(gè)被歌頌的英雄。他們本可以不這樣，本可以過(guò)自己幸福的生活。但是，他們?yōu)榱酸t生的職責，竭盡全力。即使自己最后染病了，也在努力發(fā)出最后一絲光亮。

2020年的這場(chǎng)突如其來(lái)的疫情，讓無(wú)數中華兒女在祖國和人民危難時(shí)刻站了出來(lái)，當然也有很多可愛(ài)可敬的人，在這場(chǎng)沒(méi)有硝煙的戰爭中，永遠地告別了這個(gè)世界。

附周莉醫師詩(shī)作《愛(ài)你別離開(kāi)去》