1、“胰島素增敏劑”,就是可以改善胰島素信號通路、增強胰島素作用的藥物,但食用的時(shí)候要按照醫生的建議。
2、胰島素抵抗可以說(shuō)是多種慢性疾病發(fā)病及死亡的罪惡之源。很多流行病學(xué)證據證明,除了糖耐量減低和糖尿病,高血壓、血脂紊亂都與胰島素有關(guān),因此我們不要盲目使用。
3、胰島素雖然有很多的功效,但我們不要隨意去吃,以免有副作用的發(fā)生。
胰島素增敏劑的作用1、降糖作用
研究證明,胰島素增敏劑類(lèi)藥物可使全身的葡萄糖攝取量增加44%,增加肝臟、肌肉和脂肪組織對胰島素作用的敏感性,如羅格列酮(文迪雅)使靜息狀態(tài)下骨骼肌對葡萄糖的攝取量增加了38%。與安慰劑相比,空腹血糖明顯降低,胰島素敏感性升高。
2、對脂質(zhì)代謝的影響
胰島素增敏劑類(lèi)藥物能夠降低游離脂肪酸和甘油三酯,升高高密度脂蛋白的水平。研究表明,糖尿病患者每天服用吡格列酮15毫克,可使游離脂肪酸和甘油三酯下降10%,每天服用45毫克可使高密度脂蛋白上升10%。
3、對心血管的作用
胰島素增敏劑類(lèi)藥物,如吡格列酮,具有直接、非胰島素依賴(lài)性的血管舒張作用,能阻止高血壓的發(fā)展,全面抑制動(dòng)脈粥樣硬化。它可有效地改變大血管病變危險因素,包括能降低高血壓、改善血脂成分、改變脂肪分布等。
4、降低和延緩糖尿病并發(fā)癥
胰島素增敏劑還能減少并發(fā)癥的危險因素,延緩糖尿病及并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。提高糖尿病患者的生活質(zhì)量,減少并發(fā)癥造成的巨大經(jīng)濟負擔。近年一些研究提示胰島素增敏劑還具有潛在的抗腫瘤作用。
胰島素增敏劑的副作用1、損害肝功能
要注意有個(gè)別的病人肝臟不耐損,要定期檢測肝功能,建議兩個(gè)月左右查肝功能,如果你的肝臟對這個(gè)藥物非常耐受,沒(méi)有不良反應,說(shuō)明這個(gè)藥對你的身體比較適合的。因為第一個(gè)胰島素增敏劑曲格列酮在使用過(guò)程中發(fā)生了嚴重的肝壞死,所以所有格列酮類(lèi)的藥都規定要監測肝功能,但羅格列酮上市兩年都沒(méi)有這種問(wèn)題,為了保險起見(jiàn),在列格酮使用期間都要查查。
2、水腫
不管羅格列酮還是匹格列酮,用了以后都有輕微的水腫,有的人反應比較明顯,吃了以后臉上腫,但是發(fā)生率不高,單純用藥大概4%到5%的人有,如果聯(lián)合胰島素就多了,因為胰島素本身就有腫的副作用。這個(gè)不必擔心,少吃點(diǎn)咸的,或者間斷利尿治療不會(huì )對身體有影響。我們務(wù)必強調在老年人,心功能不好的人,比如心功能是三級了,吃了這類(lèi)藥有水腫,增加心臟負擔,尤其聯(lián)合胰島素水腫發(fā)生率更高了,就不要使用了,有可能加重心衰,反倒不好,我們有別的藥可以選。
3、增加體重
胰島素增敏劑治療中體重常增加,與水潴留、脂肪含量增加有關(guān)。胰島素增敏劑導致體內脂肪含量再分布,增加的脂肪主要積聚在外周皮下,而腹部脂肪減少。
4、充血性心衰
胰島素增敏劑類(lèi)藥物與胰島素合用時(shí),充血性心衰發(fā)生率升高到1%～3%,應引起高度注意。老年患者合并高血壓者應慎用胰島素增敏劑類(lèi)藥物。
5、血色素下降
有的人用了以后,血色素輕度下降,不過(guò)不會(huì )引起貧血,發(fā)生率也很低。
6、呼吸道感染
羅格列酮可增加患者上呼吸道感染的發(fā)生率,吡格列酮可升高肌酸激酶,機制不明。
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