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傷寒懸解卷八 黃元御醫學(xué)大全
傷寒懸解卷八
傷寒懸解卷八

傷寒懸解卷八

少陽(yáng)經(jīng)上篇二十二章

少陽(yáng)本病腑病臟病連經(jīng)

少陽(yáng)以甲木而化氣于相火,經(jīng)在二陽(yáng)、三陰之間,陰陽(yáng)交爭,則見(jiàn)寒熱。久而陽(yáng)勝陰敗,但熱而無(wú)寒,則入陽(yáng)明,陰勝陽(yáng)敗,但寒而無(wú)熱,則入太陰。小柴胡清解半表而杜陽(yáng)明之路,溫補半里而閉太陰之門(mén),使其陰陽(yáng)不至偏勝,表邪解于本經(jīng),是謂和解。

少陽(yáng)之經(jīng),自頭走足,下行則相火蟄藏而溫腰膝,上逆則相火燔騰而焚胸膈。相火升炎,津血易耗,是以少陽(yáng)之病,獨傳陽(yáng)明者多。大柴胡湯,治少陽(yáng)之經(jīng)而兼陽(yáng)明之腑者。以此溫針、汗、下,亡津耗血之法,俱少陽(yáng)之所切忌,恐其陰傷而入陽(yáng)明也。然太陽(yáng)少陽(yáng)合病,則有嘔利之條。嘔利者,非太陽(yáng)、少陽(yáng)之病,而實(shí)陽(yáng)明之病也。緣甲木郁則克戊土,胃以倉稟之官,而被甲木之邪,經(jīng)迫腑郁,不能容納,故病上嘔而下利。究之胃病則氣逆,逆則為嘔,脾病則氣陷,陷則為利。嘔多者,少陽(yáng)傳陽(yáng)明之病,利多者,少陽(yáng)傳太陰之病也。然則少陽(yáng)之傳大陰者,正自不乏,其義見(jiàn)于第十八章,曰:傷寒六七日,其人煩躁者,陽(yáng)去入陰也。則篇中不必瑣及,而大旨炳然矣。

提綱一章

少陽(yáng)之氣,化于相火,其經(jīng)自頭走足,病則氣逆而火炎,升燎咽喉而上燔頭目,少陽(yáng)之兼證不一,而口苦、咽干、目眩,則為主證,以相火之上郁故也。病情遞變而三者不變,病狀善移而三者不移,緣相火不得下秘,離本根而上浮,故口苦咽干,頭目旋轉而不寧也。是則少陽(yáng)之他證,皆在于或然之中,而少陽(yáng)之三者,則處于必然之例。提綱揭三證以概少陽(yáng),少陽(yáng)雖幻化無(wú)常,然或有殊狀,而必無(wú)遁情矣。

少陽(yáng)經(jīng)提綱少陽(yáng)一

少陽(yáng)之為病,口苦、咽干、目眩也。

足少陽(yáng)之經(jīng),起目銳眥,下頸,合缺盆,口、咽、目,皆少陽(yáng)經(jīng)脈之所循。少陽(yáng)以下行為順,病則經(jīng)氣壅遏,逆循頭面,相火燔騰,故見(jiàn)證如此??嗾呋鹬?,炎上作苦也。眩者相火離根,升浮旋轉之象也?!端貑?wèn)·標本病傳論》:肝病頭目眩,肝膽同氣也。

 

少陽(yáng)經(jīng)病小柴胡證一少陽(yáng)二

傷寒五六日,中風(fēng),寒熱往來(lái),胸脅苦滿(mǎn),默默不欲飲食,心煩喜嘔,或心中煩而不嘔,或渴,或腹中痛,或脅下痞硬,或心下悸,小便不利,或不渴,身有微熱,或咳者,小柴胡湯主之。

傷寒五六日,又中風(fēng)邪,此在太陽(yáng),即風(fēng)寒雙感,桂麻各半證也。風(fēng)寒在表,逼遏少陽(yáng)經(jīng)氣,于是少陽(yáng)病作。少陽(yáng)經(jīng)在太陽(yáng)、陽(yáng)明之里,三陰之表。表則二陽(yáng),故為半表,里則三陰,故為半里。半表者,居二陽(yáng)之下,從陽(yáng)化氣而為熱,半里者,居三陰之上,從陰化氣而為寒。

人之經(jīng)氣,不郁則不盛,郁則陽(yáng)盛而生熱,陰盛而生寒。經(jīng)氣郁迫,半表之衛,欲發(fā)于外,營(yíng)氣束之,不能透發(fā),故閉藏而生表寒,半里之營(yíng),欲發(fā)于外,而衛氣遏之,不能透發(fā),故郁蒸而生里熱。蓋寒傷營(yíng),則營(yíng)束其衛而生表寒,及其營(yíng)衰,則寒往而熱又來(lái)矣。風(fēng)傷衛,則衛遏其營(yíng)而生里熱,及其衛衰,則熱往而寒又來(lái)矣。一往一來(lái),勝負不已,此所以往來(lái)寒熱也。少陽(yáng)經(jīng)脈,下胸貫膈,由胃口而循脅肋,病則經(jīng)氣郁遏而克戊土。戊土脹塞,礙膽經(jīng)降路,經(jīng)脈壅阻,故胸脅苦滿(mǎn)。戊土被賊,困乏堙瘀,故默默不欲飲食。甲木既逆,相火上燔,而戊土升填,君火又無(wú)下降之路,是以心煩。胃土上逆,濁氣不降,是以喜嘔?;蛳嗷鹧?,而胃未甚逆,是以心煩而不嘔?;蛳嗷鹦谭?,是以渴生?;蛲梁驹?,土木逼迫,是以腹痛?;蚪?jīng)氣盤(pán)塞,而脅下痞硬?;蛲翝衲居?,心下悸動(dòng)而小便不利?;蚍谓蛭春?,而內不作渴。太陽(yáng)未罷,而身有微熱?;蛭改娣巫?,而生咳嗽。凡此諸病,總是少陽(yáng)中郁,表里不和之故。小柴胡湯,柴、芩,清半表而瀉甲木,參、甘、棗,溫半里而補己土,生姜、半夏,降胃逆而止嘔吐也。

少陽(yáng)在半表半里之間,半表之陰虛,則自陽(yáng)明之經(jīng)而入于陽(yáng)明之腑,半里之陽(yáng)虛,則自太陰之經(jīng)而入太陰之臟。小柴胡柴芩清瀉半表,使不入于陽(yáng)明,參甘溫補半里,使不入于太陰,則邪解于本經(jīng),而無(wú)入陰入陽(yáng)之患,是之謂和解表里也。蓋木病則傳土,所謂病則傳其所勝也?!端貑?wèn)》語(yǔ)。少陽(yáng)與陽(yáng)明、太陰為鄰,防其克土而傳陽(yáng)明,故以柴芩瀉半表而清陽(yáng)明,防其克土而傳太陰,故以參甘補半里而溫太陰,于是表里雙解矣。

小柴胡湯六十五

柴胡半斤       黃芩三兩         半夏半升,洗         人參三兩           甘草三兩       生姜三兩           大棗十二枚

上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,溫眼一升,日三服。

若胸中煩而不嘔,去半夏、人參,加栝蔞實(shí)一枚。栝蔞實(shí)滌瘀而清煩。若渴者,去半夏,加人參合前成四兩半、栝蔞根四兩。人參、栝蔞根,益氣而生津,清金而止渴。若腹痛者,去黃芩,加芍藥三兩。芍藥瀉甲木而清相火,息風(fēng)燥而止腹痛。若脅下痞硬,去大棗,加牡蠣四兩。牡蠣軟堅而消痞硬。若心下悸,小便不利者,去黃芩,加茯苓四兩。茯苓瀉水而去濕,濕去則木達風(fēng)息,悸動(dòng)自安。若不渴,外有微熱者,去人參,加桂三兩,溫覆,取微似汗愈。桂枝解太陽(yáng)之表邪。若咳者,去人參、大棗、生姜,加五味子半升、干姜二兩。五味子、干姜,降逆氣而止咳。

小柴胡證二少陽(yáng)三

血弱氣盡,腠里開(kāi),邪氣因人,與正氣相搏,結于脅下,正邪分爭,往來(lái)寒熱,休作有時(shí),默默不欲飲食,臟腑相連,其痛必下,邪高痛下,故使嘔也,小柴胡湯主之。

少陽(yáng)之病,緣太陽(yáng)、陽(yáng)明之經(jīng)外感風(fēng)寒,經(jīng)氣郁勃,逼侵少陽(yáng)。少陽(yáng)之經(jīng),因于二陽(yáng)之侵,血弱氣盡,腠里開(kāi)泄。二陽(yáng)經(jīng)邪,因而內入,與本經(jīng)正氣,兩相搏戰,經(jīng)氣郁迫,結滯脅下。少陽(yáng)之經(jīng),自頭走足,脈循脅肋,病則經(jīng)氣不降,橫塞脅肋,此胸脅苦滿(mǎn),脅下痞硬之故也。正氣病則正亦為邪,陰郁而為寒,是為陰邪,陽(yáng)郁而為熱,是為陽(yáng)邪。邪正分爭,休作有時(shí),此往來(lái)寒熱之故也。分爭之久,正氣困乏,精神衰倦,靜默無(wú)言,飲食不思,此默默不欲飲食之故也。脾臟胃腑,以膜相連,一被木邪,則胃氣上逆,脾氣下陷。脾氣既陷,則肝氣抑遏而克脾土,其痛必在下部,此腹中作痛之故也。胃土既逆,則上脘填塞,君火不降,濁氣涌翻,于是心煩而喜嘔吐。胃土逆則邪高,脾土陷則痛下,痛下而邪高,此心煩喜嘔之故也。是皆小柴胡證,宜以主之。

邪氣入內者,正氣病而成邪,是即邪氣之內傳,非必風(fēng)寒之里入也。

小柴胡證三少陽(yáng)四

傷寒中風(fēng),有柴胡證,但見(jiàn)一證便是,不必悉具。

總結上二章柴胡諸證言。

小柴胡證四少陽(yáng)五

傷寒四五日,身熱惡寒,頸項強,脅下滿(mǎn),手足溫而渴者,小柴胡楊主之。

頸項強,是太陽(yáng)之病,而肝膽主司筋脈,相火旺則筋脈燥急,少陽(yáng)之經(jīng),自頭下行,而循頸項,故亦有碩項強證。脅下滿(mǎn)者,少陽(yáng)之病。手足溫者,陽(yáng)明之病。四肢秉氣于胃,胃陽(yáng)盛旺,則手足溫,而手少陽(yáng)自手走頭,足少陽(yáng)自頭走足,故亦有手足溫證。是宜小柴胡湯也。

小柴胡證五少陽(yáng)六

嘔而發(fā)熱者,小柴胡湯主之。

少陽(yáng)經(jīng)氣不舒,侵迫陽(yáng)明胃腑,胃氣上逆,必作嘔吐。相火郁蒸,是以發(fā)熱。少陽(yáng)之經(jīng),往來(lái)寒熱,此但云發(fā)熱而不言寒,是半表之陽(yáng)盛,而將傳于陽(yáng)明者,是宜小柴胡湯瀉其表熱也。

柴胡桂枝證六少陽(yáng)七

傷寒六七日,發(fā)熱,微惡寒,肢節煩疼,微嘔,心下支結,外證未去者,柴胡桂枝湯主之。

太陽(yáng)病,發(fā)熱惡寒,骨節疼痛,此發(fā)熱惡寒,肢節煩痛者,以太陽(yáng)之外證未去,而相火旺干半表,故惡寒不甚.甲木侵克戊土,土主四肢,故痛在四肢?!端貑?wèn)·太陰陽(yáng)明論》:“四肢皆秉氣于胃,胃與四肢氣脈流通,則疼痛不作,胃病而氣不四達,四肢經(jīng)絡(luò ),壅滯不行,是以痛生。節者,四肢之溪谷,經(jīng)氣郁遏,溪谷填塞,故痛在骨節。相火郁發(fā),是以煩生也。少陽(yáng)經(jīng)自胃口旁下脅肋,故心下支結。支結者,旁支偏結也。經(jīng)病多而腑病少,故微嘔不甚。此皆少陽(yáng)之病,而微見(jiàn)惡寒,則大陽(yáng)之外證未去也,宜柴胡合桂枝,雙解太少之經(jīng)邪也。

小柴胡加減:外有微熱者,加桂枝,此微惡寒,即外有微熱之互文。少陽(yáng)以相火化氣,寒往則純是發(fā)熱,若但熱無(wú)寒,則發(fā)熱更劇,無(wú)發(fā)熱而兼惡寒者。微有惡寒,或外熱輕微,便是太陽(yáng)外證未去,故與桂枝湯合用。傷寒而不用麻黃者,以其惡寒之微也。

柴胡桂枝湯六十六

柴胡四兩       黃芩一兩五錢(qián)       人參一兩五錢(qián)      半夏二合五勺      大棗六枚     生姜一兩五錢(qián)       桂枝一兩五錢(qián)       芍藥一兩五錢(qián)       甘草一兩,炙

上九味,以水七升,煮取三升,去滓,溫服一升。

小柴胡證七少陽(yáng)八

太陽(yáng)病,十日已去,脈浮細而嗜臥者,外已解也,設胸滿(mǎn)腹痛者,與小柴胡湯,脈但浮者,與麻黃湯。方在太陽(yáng)二十。

太陽(yáng)病,十日以外,脈浮細而嗜臥者,是太陽(yáng)之外證已解也。表邪離太陽(yáng)而入少陽(yáng),故浮緊變而為浮細,少陽(yáng)之脈弦細也,膽熱者善眠,是其嗜臥,必入少陽(yáng)。設其胸滿(mǎn)脅痛者,又見(jiàn)少陽(yáng)經(jīng)證,宜與小柴胡湯。若脈但浮而不細者,則未入少陽(yáng),而猶是太陽(yáng),宜與麻黃湯也。

小柴胡證八少陽(yáng)九

傷寒,陽(yáng)脈澀,陰脈弦,法當腹中急痛者,先用小建中湯,不差者,與小柴胡湯主之。

甲乙同氣,甲木不降,則寸脈澀,乙木不升,則尺脈弦。甲木上逆,而克戊土,法當痛見(jiàn)于胸膈,乙木下陷,而克已土,法當痛見(jiàn)于腹脅。木氣枯燥,是以其痛迫急。肝膽合邪,風(fēng)火郁發(fā),中氣被賊,勢難延緩,宜先用小建中湯,膠飴、甘、棗,補脾精而緩急痛,姜、桂、芍藥,達木郁而清風(fēng)火。若不差者,仍與柴胡,再瀉其相火也。

此申明首章腹痛者,加芍藥之義。

小建中湯六十七

桂枝三兩           芍藥六兩           甘草二兩,炙          大棗十二枚            生姜三兩膠飴一升

上六味,以水七升,煮取三升,去滓,內膠飴,更上微火消解,溫服一升,日三服。

小柴胡證九少陽(yáng)十

嘔家,不可與建中湯,以甜故也。

素慣嘔家,不可與建中湯,以桂、甘、飴、棗之甜,最動(dòng)嘔吐也。

 

屬陽(yáng)明證十少陽(yáng)十一

服柴胡湯已,渴者,屬陽(yáng)明也,以法治之。

服柴胡湯已,半表之熱清,應當不渴,渴者,胃腑燥熱,屬陽(yáng)明也。以法治之,去其燥熱,則胃病不成矣。

黃芩半夏證十一少陽(yáng)十二入陽(yáng)明去路

太陽(yáng)與少陽(yáng)合病,自下利者,與黃芩湯,若嘔者,黃芩加半夏生姜湯主之。

太陽(yáng)與少陽(yáng)合病,少陽(yáng)經(jīng)氣郁而克戊土,土病而下脘不容,自下利者,與黃芩湯,甘草、大棗,補其脾精,黃芩、芍藥,瀉其相火??掷銎㈥?,以致土燥,而入陽(yáng)明也。若嘔者,黃芩加半夏生姜湯,降胃逆而止嘔吐也。

黃芩湯六十八

黃芩三兩         芍藥二兩         甘草二兩,炙          大棗十二枚

上四味,以水一斗,煮取三升,去滓,溫服一升,日再夜一服。若嘔者,加半夏半升、生姜三兩。

黃芩加半夏生姜湯六十九

黃芩三兩     芍藥二兩         甘草二兩        大棗十二枚         半夏半升       生姜三兩

于黃芩湯方內加半夏、生姜,余依黃芩湯服法。

大柴胡證十二少陽(yáng)十三入陽(yáng)明去路

傷寒發(fā)熱,汗出不解,心下痞硬,嘔吐而下利者,大柴胡湯主之。

傷寒表證發(fā)熱,汗出當解,乃汗出不解,是內有陽(yáng)明里證。熱自?xún)劝l(fā),非關(guān)表寒,汗去津亡,則燥熱愈增矣。心下痞硬,是膽胃兩家之郁塞也。嘔吐而下利者,是戊土迫于甲木,上下二脘不能容納水谷也。吐利心痞,自是太陰證,而見(jiàn)于發(fā)熱汗出之后,則非太陰而陽(yáng)明也。大柴胡湯,柴、芩、芍藥,清少陽(yáng)之火,枳實(shí)、大黃,瀉陽(yáng)明之熱,生姜、半夏,降胃逆而止嘔吐也。

大柴胡湯七十

柴胡半斤        黃芩三兩          芍藥三兩        半夏半升,洗          生姜五兩      大棗十二枚            枳實(shí)四枚,炙         大黃二兩

上八味,以水一斗二升,煮取六升,去滓再煎,溫服一升,日三服。

大柴胡證十三少陽(yáng)十四入陽(yáng)明去路

傷寒五六日,頭汗出,微惡寒,手足冷,心下滿(mǎn),口不欲食,大便硬,脈細者,此為陽(yáng)微結,必有表,復有里也。脈沉,亦在里也。汗出為陽(yáng)微,假令純陰結,不得復有外證,悉入在里,此為半在表半在里也。脈雖沉緊,不得為少陰病,所以然者,陰不得有汗,今頭汗出,故知非少陰也,可與小柴胡湯。設不了了者,得屎而解。

傷寒五六日,頭汗出,微惡寒,手足冷,心下滿(mǎn),口不欲食,默默不欲飲食。大便硬,脈細者,包下沉緊。此為陽(yáng)明經(jīng)之微結。以少陽(yáng)陽(yáng)明兩經(jīng)郁迫,結于胃口,故心下滿(mǎn)脹。經(jīng)熱熏蒸,故頭上汗出。必有少陽(yáng)之表證,如汗出惡寒、肢冷心滿(mǎn)之類(lèi),復有陽(yáng)明之里證,如大便硬之類(lèi)也。蓋少陽(yáng)與陽(yáng)明合病,戊土不能勝甲木,必傳陽(yáng)明胃腑,故決有里證。其脈之沉,主在里也。汗出為陽(yáng)經(jīng)之微結,假令純是陰分之結,陽(yáng)以少陽(yáng)經(jīng)言,陰以陽(yáng)明腑言。必不得復有外證,如汗出惡寒之類(lèi),應當悉入在里。既有外證,此為半在里半在表也。其脈雖沉緊,亦不得為少陰病,所以然者,少陰病不得有汗。今頭汗出,故知非少陰而實(shí)少陽(yáng)也。此大柴胡證,先與小柴胡湯,以解少陽(yáng)之經(jīng)邪。設服后猶不了了者,再以承氣瀉陽(yáng)明之腑邪,得屎而解矣。

調胃承氣證十四少陽(yáng)十五入陽(yáng)明去路

太陽(yáng)病,過(guò)經(jīng)十余日,心中溫溫欲吐,而胸中痛,大便反溏,腹微滿(mǎn),郁郁微煩,先此時(shí)自極吐下者,與調胃承氣湯。方在陽(yáng)明二十。若不爾者,不可與。但欲嘔,胸中痛,微溏者,此非柴胡證,以嘔故知極吐下也。

太陽(yáng)病,過(guò)經(jīng)十余日,應不在少陽(yáng),其心中溫溫欲吐,而胸中痛,大便反溏,腹微滿(mǎn),郁郁微煩,又似少陽(yáng)柴胡證,胃土迫于膽木,其見(jiàn)證如此。豈有少陽(yáng)證如此之日久者?若先此時(shí)自已曾極吐下者,則是少陽(yáng)之傳陽(yáng)明.少陽(yáng)之經(jīng)證微在,陽(yáng)明之腑證已成,可與調胃承氣湯,無(wú)事柴胡也。以少陽(yáng)之傳陽(yáng)明,經(jīng)迫腑郁,必見(jiàn)吐下。大柴胡證吐下盛作,正是少陽(yáng)陽(yáng)明經(jīng)腑雙病之秋,故大柴胡柴胡與承氣并用,雙解經(jīng)腑之邪。此已吐下在先,僅存欲吐便溏,止是少陽(yáng)余波,故不用柴胡,而用承氣。若非由自極吐下而得者,便是太陰證,不可與承氣也。所以知其自吐下來(lái)者,以今日之欲嘔與便溏,少陽(yáng)之余波猶在故也。

少陽(yáng)傳經(jīng)三章

少陽(yáng)傳經(jīng)一少陽(yáng)十六

傷寒三日,少陽(yáng)脈小者,欲已也。

傷寒一日太陽(yáng),二日陽(yáng)明,三日少陽(yáng)。陽(yáng)明篇:傷寒三日,陽(yáng)明脈大,若三日而見(jiàn)少陽(yáng)之小脈,不見(jiàn)陽(yáng)明之大脈,是不傳陽(yáng)明之腑,而病欲已也。此與太陽(yáng)經(jīng)傷寒一日,太陽(yáng)受之,脈若靜者,為不傳義同。言六經(jīng)俱遍,邪不里傳,自能汗解也。

傳經(jīng)二少陽(yáng)十七

傷寒三日,三陽(yáng)為盡,三陰當受邪,其人反能食不嘔,此為三陰不受邪也。

傷寒一日一經(jīng),六日六經(jīng)俱遍,則正復邪退,汗出而解,其不應期而解者,陽(yáng)盛而入陽(yáng)明之腑,陰盛而入三陰之臟者也。少陽(yáng)居陽(yáng)明太陰之介,陽(yáng)盛則入于腑,陰盛則入于臟。于傷寒三日,病在少陽(yáng)之時(shí),候之少陽(yáng)脈小,不傳陽(yáng)明之腑,是陽(yáng)不偏盛。使陰氣偏盛,當入三陰之臟,是時(shí)三陽(yáng)既盡,三陰當受邪矣。若其人反能食不嘔,此為三陰之臟,不受外邪.再俟三日,但傳三陰之經(jīng),自能應當汗解也。太陰為病,腹滿(mǎn)而吐,食不下,是臟病而非經(jīng)病也,故仲景曰:以其臟有寒故也。陽(yáng)明篇皆言腑病,其經(jīng)病皆有的證也.三陰篇皆言臟病,并非經(jīng)病也。陰陽(yáng)和平,臟腑可以不傳,經(jīng)無(wú)不傳之理,所謂發(fā)于陽(yáng)者,七日愈,發(fā)于陰者,六日愈,必然之數也。

六經(jīng)經(jīng)證,總統于太陽(yáng)一經(jīng),凡中風(fēng)在六日之內,不拘何經(jīng),皆宜桂枝,傷寒在六日之內,不拘何經(jīng),皆宜麻黃。惟入臟入腑,則陰陽(yáng)偏勝,愈期不齊,而法亦百變不窮矣。蓋入臟入腑而后,太陽(yáng)證罷,不入臟腑,而在經(jīng)絡(luò ),萬(wàn)無(wú)太陽(yáng)遽罷,但有別經(jīng)表證者,所謂表者,止有皮毛一層,皮毛既開(kāi),大陽(yáng)已罷,別經(jīng)如何不罷!若皮毛未開(kāi),太陽(yáng)何緣遽罷!太陽(yáng)不罷,是以六經(jīng)俱盡,總宜麻、桂也。

程氏謂:傷寒一日,太陽(yáng)受之,脈若靜者,為不傳,傷寒三日,少陽(yáng)脈小者,欲已也,傷寒三日,三陰當受邪,其人反能食不嘔,此為三陰不受邪也,為經(jīng)亦不傳,悖謬之至!

傳經(jīng)三少陽(yáng)十八        三陰去路

傷寒六七日,無(wú)大熱,其人煩躁者,此為陽(yáng)去入陰也。

傷寒六七日,經(jīng)盡之期,外無(wú)大熱,而其人煩躁者,此為陽(yáng)去而入三陰之臟也。臟陰旺則陽(yáng)氣離根而失歸,必至煩躁。

熱入血室三章

婦人熱入血室一少陽(yáng)十九

婦人中風(fēng),發(fā)熱惡寒,經(jīng)水適來(lái),得之七八日,熱除而脈遲身涼,胸脅下滿(mǎn),如結胸狀,譫語(yǔ)者,此為熱入血室,當刺期門(mén),隨其實(shí)而瀉之。

婦人中風(fēng),發(fā)熱惡寒,而值經(jīng)水適來(lái)之時(shí)。及得病七八日后,發(fā)熱已除,而脈遲身涼,是當解矣。乃胸脅之下脹滿(mǎn),如結胸之狀,而作譫語(yǔ)者,此為熱入血室,熱不在上而在下也。當刺厥陰之期門(mén),隨其經(jīng)中之實(shí)處而瀉之,以肝主藏血,肝膽同氣。此與陽(yáng)明刺期門(mén)章義同。

熱入血室二少陽(yáng)二十

婦人中風(fēng),七八日續得寒熱,發(fā)作有時(shí),經(jīng)水適斷者,此為熱入血室,其血必結,故使如瘧狀,發(fā)作有時(shí),小柴胡湯主之。

婦人中風(fēng),七八日后,續得寒熱往來(lái),發(fā)作有時(shí)之證,而值經(jīng)水適斷之時(shí)者,此為熱入血室,其血必當瘀結。熱結血分,少陽(yáng)之經(jīng)氣不得外達,陰陽(yáng)交爭,互相束閉,故使寒熱如瘧,發(fā)作有時(shí)也。小柴胡湯發(fā)少陽(yáng)之經(jīng)邪,熱去則血可自下。不下,然后用抵當攻之。

上章因經(jīng)水適來(lái)而熱入,是血實(shí)之時(shí),此因經(jīng)水適斷而熱入,是血虛之時(shí)。實(shí)宜清瀉,虛宜涼補。

熱入血室三少陽(yáng)二十一

婦人傷寒,發(fā)熱,經(jīng)水適來(lái),晝日明了,暮則譫語(yǔ),如見(jiàn)鬼狀者,此為熱入血室,無(wú)犯胃氣及上二焦,必自愈。

婦人傷寒,發(fā)熱,而值經(jīng)水適來(lái)之時(shí),晝日清白明了,暮則譫語(yǔ),如見(jiàn)鬼狀者,此為熱入血室。以血為陰,夜則陽(yáng)氣潛入陰分,血熱發(fā)作,故譫妄不明也。熱邪在下,治之勿犯中焦胃氣及上焦清氣,必自愈也。

少陽(yáng)解期一章

少陽(yáng)解期少陽(yáng)二十二

少陽(yáng)病,欲解時(shí),從寅至辰上。

寅、卯、辰,少陽(yáng)得令之時(shí),故解于此。

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