膝關(guān)節病是一種比較常見(jiàn)的關(guān)節疾病。膝關(guān)節炎的發(fā)生與我們人體衰老有一定關(guān)系。長(cháng)期以來(lái)膝關(guān)節病困擾著(zhù)眾多患者，隨著(zhù)社會(huì )人口老齡化，膝關(guān)節骨性關(guān)節炎（OA）發(fā)病率逐年增高，40歲以后，隨著(zhù)年齡增長(cháng)，逐步惡化，持續終身。在60歲以上的人口中，有1/4左右的人在X光檢查中出現膝關(guān)節炎的跡象。美國國立健康與營(yíng)養學(xué)會(huì )調查顯示，在60－70歲人群中膝關(guān)節病發(fā)病率10－20%，70歲以上人群為80%，我國50歲以上人口骨性關(guān)節炎發(fā)病率5%，60歲以上人口的發(fā)病率為20%，略好于發(fā)達國家，但膝關(guān)節骨性關(guān)節炎（ＯＡ）給日常工作、學(xué)習、生活帶來(lái)了很多困難，影響生活質(zhì)量，同時(shí)也給家庭增添負擔，嚴重危害著(zhù)中老年人的健康，膝關(guān)節骨性關(guān)節炎（ＯＡ）已成為社會(huì )問(wèn)題。
不僅如此，膝關(guān)節炎也開(kāi)始出現在年輕的群體中，那么到底是什么因素引起的呢？專(zhuān)家指出，膝關(guān)節炎的發(fā)生主要是因膝關(guān)節軟骨出現退化磨損造成的，而且以女性患者居多。
引起膝關(guān)節病變有風(fēng)濕性關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、老年骨關(guān)節性滑膜炎、創(chuàng )傷性膝關(guān)節滑膜損傷、色素絨毛結節性滑膜炎、膝關(guān)節滑膜肉瘤、半月板損傷、痛風(fēng)性膝關(guān)節炎以及全身性疾??；嚴重貧血、低蛋白血癥、慢性腎炎、血友病性關(guān)節炎等也會(huì )引起膝關(guān)節病變，另外膝關(guān)節骨性關(guān)節炎（ＯＡ）與損傷、高齡、性別、激術(shù)水平、運動(dòng)、生活方式、以及遺傳因素等都有十分密切的關(guān)系.
膝關(guān)節病變在中醫屬“骨痹”范疇。其主要表現；膝關(guān)節疼痛、酸軟無(wú)力、彎曲或下蹲時(shí)伴有“咯吱咯吱”的摩擦音，上下臺階兩腿酸痛、疲乏無(wú)力、關(guān)節屈伸不利，下蹲困難，產(chǎn)生以膝關(guān)節腫脹、疼痛、功能受限、肌肉萎縮，時(shí)間久可使膝關(guān)節變形，使上述癥狀加重，甚至致殘，目前西醫學(xué)沒(méi)有太好的治療方法，必要時(shí)給予膝關(guān)節置換術(shù)，術(shù)后維持時(shí)間有限，通常在若干年后還要更換植入體,這種療法對年輕病人不太合適，對于老年人難以承受,而且手術(shù)后膝關(guān)節功能很難完全恢復，手術(shù)費用昂貴，手術(shù)的并發(fā)癥也不少，費用也昂貴……，因此膝關(guān)節病早期的治療就顯得十分重要。
我們診所除了疑難雜癥也開(kāi)展頸肩腰腿痛的疼痛治療，每天通過(guò)針灸、拔罐、放血、中醫微創(chuàng )及中藥綜合治療膝關(guān)節病就有很多例，膝關(guān)節病痛的患者年齡在10多歲至100歲之間，治愈率達95%以上，總有效率98%，絕大多數患者一療程能臨床治愈，個(gè)別重度晚期患者也能明顯改善，因此說(shuō)；膝關(guān)節骨性關(guān)節炎（OA）多是可以保守治療的，能夠恢復正常的生活。
可是有很多人不肯規范的進(jìn)行中醫治療，偏信所謂的靈丹妙藥，去藥材店買(mǎi)那些來(lái)路不明的“松筋丸”，什么“XX壯骨丸”，那里面很多都含有違禁藥品類(lèi)固醇，用久了會(huì )有骨質(zhì)疏松、肥胖、高血壓、多毛和免疫力低下并誘發(fā)癌癥等副作用。
這兩天剛剛來(lái)了個(gè)女士腿痛，走路一擺一擺的，典型的股骨頭壞死的征象，經(jīng)檢查證實(shí)了我的診斷，問(wèn)起治療史，她信誓旦旦否認了吃過(guò)任何中藥西藥。我換個(gè)方式，問(wèn)：“以前您就有痛吧？”“沒(méi)有！”，“我號脈您腰骨不好??！”“沒(méi)有，我以前有腰痛，現在沒(méi)有了，只是腿痛?！薄班?，那吃什么藥好的??？”“就是吃松筋丸好的啊?！薄俺远嗑昧?？”“忘記了，有痛就吃嘍！”
我心里一沉，這女士的無(wú)菌性股骨頭壞死就是這樣來(lái)的。
很多人不是死于疾病而是死于無(wú)知。殊不知，這便宜便宜的松筋丸，會(huì )把很多人送上手術(shù)臺，送往火葬場(chǎng)。
朋友從新加坡來(lái)，說(shuō)是膝蓋痛，她也66歲了，優(yōu)裕的生活使其運動(dòng)減少，雖然體瘦茹素還是患上了膝關(guān)節痛，我給她常規針灸，再加上了膝下脂肪墊鈹針扇掃。第二次來(lái)，我用的針灸比較特別——是仿銀質(zhì)針療法用3寸針灸針髕尖下密集刺針。再來(lái)的時(shí)候，朋友說(shuō)，她的腿不痛了。她說(shuō)，上次做完鈹針就不痛了，后來(lái)做了仿銀質(zhì)針，膝蓋周?chē)几械接辛α恕?div style="height:15px;">
我再給她用上我自制的中成藥，是我老師傳下來(lái)的，治療各種骨傷科疾患非常有效。完全沒(méi)有止痛劑與類(lèi)固醇等人工添加劑的純中藥，在我的GMP藥廠(chǎng)里用先進(jìn)方法制成膠囊，膠囊是水果蔬菜纖維的，食素的朋友服用無(wú)礙。一瓶藥才30幾元，我告訴朋友，服上幾天不痛了就不用再繼續服用。剩下的藥，家人誰(shuí)有骨痛可以拿來(lái)吃。
朋友的女兒女婿年方而立，特地從澳洲回來(lái)看中醫，號脈看看有無(wú)隱患，還讓我開(kāi)一些中藥回去保健身體。長(cháng)居國外，更知道西醫藥的無(wú)奈。特別是這個(gè)女婿，對中醫藥向來(lái)不沾，但是，一向用西醫藥照顧身體的他，還是毫無(wú)征兆就犯了心臟病，走上了手術(shù)臺。所以，這兒子要用中醫藥為身體保航。
行醫久了，就有太多的故事發(fā)生。一位醫學(xué)博士，大馬著(zhù)名的西醫專(zhuān)家，他的爸爸膝關(guān)節痛動(dòng)了手術(shù)，傷口一直不能封口，老人家在沙發(fā)上躺著(zhù)，把腿吊高在沙發(fā)背上當了9個(gè)月的廳長(cháng)。
更有不幸的是，我隔壁老板娘一家都是我的病人，她原來(lái)堅信西醫療法，后來(lái)她46歲和49歲才得到的寶貝兒女經(jīng)?；疾?，用西醫藥治療不到，是用中醫藥恢復的，后來(lái)都很健壯。一日，她的老爸患上膝痛，她從機場(chǎng)打來(lái)電話(huà)讓我幫忙，說(shuō)她要出國了。我檢查有膝關(guān)節積液，告訴病人的兒子，病家緊緊張張的講老人送去了醫院，很快就動(dòng)了膝關(guān)節的手術(shù)，但是，老人家的手術(shù)很成功，老人卻沒(méi)有了。老板娘趕回唏噓不已，她也是無(wú)奈，她說(shuō)，加人不信中醫，她是女兒，不是兒子，在家里說(shuō)話(huà)總是有些蒼白無(wú)力。
中醫藥對于很?chē)乐氐南リP(guān)節病也能有所幫助。馬六甲來(lái)的藥劑師，因膝關(guān)節半月板損傷，冉岱不全撕裂，膝關(guān)節積液，行路艱難，經(jīng)過(guò)不使用麻藥的改良撥針術(shù)治療一兩分鐘后就能下地了。他感慨道：“喔，大不一樣了！”走起路來(lái)平穩輕松了很多。
再來(lái)時(shí)，他帶著(zhù)自己一家人還有老爹與弟弟弟媳等，浩浩蕩蕩來(lái)看中醫。
董氏奇穴中肩中、曲池、靈骨、大白等 治療膝痛特效。臨床常用靈骨、大白合肩中治療膝痛，一般針入痛止。靈骨大白合肩中治療膝痛，有針入痛止的奇效。
董公治膝痛很好的穴位是肩中，也常用膽穴和中間穴。此外，重子、重仙也可治膝蓋痛。楊維傑教授認為，在十四經(jīng)方面的經(jīng)驗心包經(jīng)的內關(guān)穴是最好的穴位。
針對側內關(guān)合小腸的合穴效果也非常棒,下針后一定要活動(dòng)患肢關(guān)節。董景昌的“動(dòng)氣針”學(xué)說(shuō)，有取全息影射而為交經(jīng)巨刺。在董氏針灸中，獨取“三金穴”，輔以“內關(guān)”或“肩中”，療效益彰。
楊老也說(shuō)，古歌訣中治療膝痛最有效的穴位是肝經(jīng)的太沖穴。其次，行間也是治療膝痛膝腫的要穴。內關(guān)和太沖是治療穴，患側的太沖是牽引針。
膝關(guān)節骨刺在上方再配合于四花中，下穴貼骨進(jìn)針效果更好。也可加心門(mén)、太沖。然后每周在三金穴上針一次。加上放血效更佳。用對側內關(guān)合小腸，加曲池也不錯，一般下針后要讓病人活動(dòng)關(guān)節。
董氏奇穴治療骨刺的消骨穴在外膝眼至解溪間二等分處取一穴，再各二等分處各取一穴（或其上下三寸各取一穴），共三穴。貼脛骨外緣，自前往後直刺。這消骨穴主治全身各部骨節腫大（例如膝關(guān)節，指關(guān)節腫大）皆效。由于針感很強，最好采臥姿取穴。
還有一組削骨針，即四花下及四花副穴倒馬。楊維杰教授說(shuō)：“兩針并用，亦稱(chēng)削骨針（緊貼脛骨進(jìn)針）能治骨骼脹大（骨刺），尤以膝蓋及足跟骨骨刺更效，蓋以骨治骨?！边@個(gè)據說(shuō)袁國本先生講，董公這兩組穴都用過(guò)，重點(diǎn)在于貼骨深刺。
消骨穴與削骨針兩者均主張貼脛骨下針，消骨穴或削骨針也都在胃經(jīng)上，股四頭肌的經(jīng)筋，皆與胃經(jīng)有關(guān)，包繞膝關(guān)節髕骨的下端肌腱，在針這兩組穴會(huì )有很直接的作用。且大腿與小腿的肌膜相連，有以筋治筋之意在。另外，髂骨、股骨及脛骨的骨膜與周?chē)M織也是一衣帶水相連不斷，貼脛骨深刺，則有以骨治骨之意。
中醫刺血也是治療嚴重膝關(guān)節病與腰腿痛的絕技。一般可用委中刺血，風(fēng)濕性與類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎所致的膝腫痛，一般方法難以奏效，用足三重刺血最為顯效。要用18號針頭刺出帶有黃色粘稠物的黏黏的血液才能達到治療目的。
若是在患側下肢刺血不成功或難以下手的，可以注意對側的肘部有無(wú)迂曲的靜脈，放出那里的淤血往往能松緩患肢的脹痛。
至于中醫微創(chuàng )技術(shù)治療膝關(guān)節腫痛，幾乎是手拿把攥。中醫微創(chuàng )的治療工具很多，不僅僅為針刀和鈹針與刃針。但是，由于這些技術(shù)需要行術(shù)的醫師有很好的專(zhuān)業(yè)背景，很深的解剖知識，很負責的精神，很好的職業(yè)道德，還要有很好的價(jià)值觀(guān)，這樣才能治療針針到位，針到病除。真正做到讓病痛迎刃而解。
我們中醫看病，要本本分分，不能撈過(guò)界。在傳統醫術(shù)治療范圍下規范治療，能有90%的頸肩腰腿痛疾病是可以保守治療的。
