小兒肺炎目前尚無(wú)統一的分類(lèi)方法。根據病因，可分為細菌性肺炎、病毒性肺炎、支原體肺炎、霉菌性肺炎、吸人性肺炎、過(guò)敏性肺炎和墮積性肺炎等；按病變部位可分為大葉性(局灶性)肺炎、小葉性肺炎；按病程可分為急性肺炎(病程《1個(gè)月)，遷延性肺炎(病程1—3個(gè)月)和慢性肺炎(病程》3個(gè)月)。年長(cháng)兒表現為大葉性肺炎，而嬰幼兒則表現為支氣管肺炎(播散性肺炎)，病毒感染者常為間質(zhì)性肺炎，體弱及佝僂病患兒的肺炎一般為間質(zhì)性肺炎，病程多遷延。
[臨床表現]
1．?huà)胗變悍窝祝阂话銥橹夤芊窝?。表現為：起病急，發(fā)熱(體溫30-39℃)，咳嗽，氣急，煩躁不安，面色蒼白，食欲減退，有時(shí)可有嘔吐、腹瀉等。早期體征可不明顯，嬰幼兒可表現為拒奶、吐沫，而無(wú)咳嗽。
2．年長(cháng)兒肺炎：以大葉性肺炎和支原體肺炎為常見(jiàn)。
(1)大葉性肺炎：起病急，高熱(T39-40℃)，寒戰，煩躁，請妄，早期氣促，胸痛，咳嗽不多，約3-4天后，出現咯鐵銹色痰。
(2)支原體肺炎：起病急或緩，體溫可高可低，咳嗽漸重，呈刺激性頻咳，咯出黏痰，乏力，頭痛或胸痛。
[診斷]
1．支氣管肺炎
(1)起病多急驟，有發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促、喘憋等癥狀，小嬰兒常伴拒奶、嘔吐、腹瀉等。
(2)重癥病兒呼吸急促，呼吸頻率增快超過(guò)40次／分；可出現點(diǎn)頭呼吸、三凹征，口周、指甲青紫。兩肺可聞及中、細濕羅音。若有病灶融合擴大，可聞及管狀呼吸音，叩診可呈濁音。
(3)合并心衰時(shí)患兒臉色蒼白或紫紺，煩躁不安，呼吸困難加重，呼吸頻率超過(guò)60次／分，有浮腫、心音低鈍、心串突然增快，超過(guò)160—180次／分(除外體溫因素)或出現奔馬律及肝臟短時(shí)間內迅速增大。
(4)細菌感染引起者白細胞總數及中性粒細胞增高；病毒感染引起者降低或正常。
(5)肺部x線(xiàn)攝片或透視見(jiàn)肺紋理增粗，有點(diǎn)狀、斑片狀陰影，或大片融合病灶。
2．大葉性肺炎
(1)急性發(fā)病，發(fā)熱、咳嗽、胸痛，肺局部叩診濁音，呼吸音減弱，或胸部呼吸運動(dòng)一側減弱，語(yǔ)顫增強。
(1)胸部x線(xiàn)攝片或透視有節段或大片陰影。
(3)白細胞總數及中性粒細胞增多。
3．支原體肺炎
(1)起病急或緩，體溫可高可低，刺激性頻咳，呼吸困難和肺部體征不明顯，偶見(jiàn)呼吸音減低，局部少許干濕羅音。
(2)x線(xiàn)檢查：常在肺門(mén)附近有毛玻璃樣片狀陰影，自肺門(mén)蔓延至肺野或呈斑點(diǎn)狀陰影。
(3)血清冷凝集反應(》1：32)呈陽(yáng)性，雙份血清第二次滴度較第一次增高4倍以上更有助于臨床診斷。
[治療]
中醫藥治療
(1)常癥
①風(fēng)寒閉肺：發(fā)熱無(wú)汗，嗆咳氣急，痰白而稀或多泡沫，口不渴，舌苔薄白或白膩、舌質(zhì)淡或淡紅，脈浮緊，指紋青紅在風(fēng)關(guān)。
治法：辛溫宜肺，化痰止咳。
方藥：麻黃3克、杏仁10克、甘草3克、蔥白10克、淡豆豉10克、荊芥6克、半夏6克、萊菔于10克。
中成藥：小青龍沖劑1／2-1袋，每 日2次。
②風(fēng)熱襲肺；發(fā)熱，有汗，口渴，咳嗽痰黏或黃，氣促鼻煽，面赤唇紅，咽紅，指紋青紫多在氣關(guān)，脈浮滑。
治法；辛涼解表，宜肺化痰
方藥：麻黃3克、杏仁1O克、生石膏(先下)25克、桔梗6克、生甘草3克、黃芩10克、黛蛤散(包煎)10克、全瓜萎15克、桑自皮10克。
中成藥：射麻口服液每次]／2—1支，每日2次；止咳橘紅口服液，每次1／2-1支，每日2次。
③痰熱阻肺：壯熱，咳嗽而喘，呼吸困難，氣急鼻煽，口唇紫紺，面紅口渴，喉間痰鳴，聲如拽鋸，胸悶脹滿(mǎn)，泛吐痰涎，舌紅苔黃，脈弦滑，指紋紫至氣關(guān)。
治法：清熱宣肺，滌痰乎喘。
方藥：麻黃3克，射干6克，葶藶子、杏仁、地龍、鉤藤、黃芩、竹茹各10克，生石膏(先下)25克。
中成藥：竹瀝水，每次5~lOml，每日3次。
④陰虛肺熱：潮熱盜汗，顴紅唇赤，干咳無(wú)痰或痰黏難吐，舌質(zhì)嫩紅、舌苔光剝少津，脈細數，指紋沉紫。
治法：養陰清熱，潤肺止咳。
方藥：沙參、麥冬、玉竹、桑葉、生扁豆、炙杷葉、川貝母、百合各10克、天花粉15克，甘草3克。
中成藥：養陰清肺糖漿，每次5—lOml，每日1次；川貝楷杷霹，每次5—1Oml，每日2次。
⑤脾氣虛：低熱起伏，面色白光白，動(dòng)測汗出，咳嗽無(wú)力，微微氣喘，喉中痰鳴，神倦懶言，納呆便溏，舌質(zhì)淡苔白，脈細無(wú)力，指紋色淡。
治法：益氣健脾，調和營(yíng)衛。
方藥：太于參、生黃芪、茯苓、白術(shù)、五味子、麥冬各10克、生姜3片、大棗5枚，陳皮、甘草、半夏各6克。
中成藥：玉屏風(fēng)散，每次1袋，每日2次。
(2)變癥
①心陽(yáng)虛衰；突然面色蒼白而青，口唇發(fā)紫，呼吸淺促，額汗不溫，四肢厥冷，虛煩不安，右下出現痞塊，舌質(zhì)紫舌苔溥白，脈象虛數或結代。
治法：溫補心陽(yáng)，救逆固脫。
方藥：人參10克、附子10克、干姜3克、炙甘草6克、龍骨(先煎)20克、牡蠣(先煎)加克、當歸10克，丹參10克。 ②邪陷厥陰：壯熱神昏，煩躁譫語(yǔ)，四肢抽搐，口噤項強，兩目上視，舌質(zhì)紅絳，指紋青紫，可達命關(guān)，或透關(guān)射甲。
治法：平肝熄風(fēng)，清心開(kāi)竅。
方藥：羚羊角粉(沖服)1．5克、白芍10克、鉤藤10克、生地10克、黃芩10克、菖薄lO克、遠志10克、天竺黃10克。
中成藥：紫雪散，牛黃清心丸。
[預防與調養]
1．搞好個(gè)人和環(huán)境衛生，居室空氣流通，冬春季節少到公共場(chǎng)所。
2．多曬太陽(yáng)，鍛煉身體，增強體質(zhì)，及時(shí)增減衣服。
3．積極治療佝僂病、小兒貧血手營(yíng)養不良。
4．避免交叉感染，輕癥可在家中或醫院門(mén)診治療。
5．喂水進(jìn)食時(shí)應將嬰兒上身抬高，以避免嗆入氣道。
6．及時(shí)清除鼻咽部分泌物，保持呼吸通暢。
7．勤翻身，多拍身，多拍背，以利痰液排出。
8．對重癥患兒應注意觀(guān)察呼吸、心率，預防各種并發(fā)癥。
回答者：落落行者 - 探花 十一級 5-12 15:52
你好！不宜服用有刺激性的飲食。多吃些水果及蔬菜，建議食有富有營(yíng)養，含蛋白較多的飲食。小兒肺炎食療有方
材料：柚子肉5瓣，白菜干60克，北芪15克，豬瘦肉250克。
做法：諸藥共煲湯服食，每日1劑，分兩次服。
材料：百合50克，薏米200克
做法：加水5碗，煎成3碗，分3次服，每日1劑。
材料：核桃仁、冰糖各30克，梨150克
做法：共絞碎，加水煮服。每次1匙，每日3次。
材料：杏仁10克(去皮尖打碎)，鴨梨1至2個(gè)，冰糖適量。
做法：先將鴨梨切塊去核，與杏仁同煮，梨熟加入冰糖，代茶飲用。
寶寶的肺部，普通感冒“呼吸音粗”，肺炎“干羅音”“濕羅音”，通過(guò)治療變?yōu)?#8220;中小水泡音”然后有所好轉變?yōu)?#8220;呼吸音粗”然后康復后聽(tīng)音是“未見(jiàn)明顯異常”
孩子的呼吸有明顯的不一樣，一般家長(cháng)自己聽(tīng)，也能聽(tīng)得出來(lái)
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