| 治肺寒咳逆上氣：紫石英火煅醋淬七次，研細末，水飛過(guò)。每早用五分，花椒十粒，泡湯下。(《青囊秘方》) 復至如今，得網(wǎng)絡(luò )發(fā)達之勢，求真問(wèn)術(shù)易若復掌。更有今年以來(lái)待業(yè)家中，閑若野鶴也。遂研讀方書(shū)，以求其真。逢四五月間，流感發(fā)而愈后咳者不絕。皆有醫之無(wú)效之勢。更有吾妻及家母亦咳嗽甚也，妻曾曰：時(shí)醫院之中，莫說(shuō)得一座位，連站立之處亦不得矣，求醫者皆咳居多，且久治未效者眾。 | |
| 想吾妻是為感冒后咳嗽?xún)商?，飲沙參、玉竹、豌豆等《清補涼》方煲雞湯后加重至咳嗽不止，更夜不能眠。據明張景岳論：外感咳嗽，無(wú)論四時(shí)，必皆因于寒邪。由個(gè)人年幼多病經(jīng)驗所得，但凡感冒后之咳嗽，誠如張氏所言：必不離寒。寒已隨時(shí)氣入于客肺中，誤飲清補涼一類(lèi)湯水，更有寒涼之氣循胃經(jīng)入肺，故咳之更甚。遂擬上方一劑，四碗水煎作一碗半，先令服一碗。服之果如書(shū)中所云神效，未有一刻之時(shí)咳嗽已頓減。是夜覆被能眠，但仍有一兩聲作咳。夜半將原藥湯加水一碗，合原湯碗半，煎作一碗，溫服。服后再無(wú)咳嗽，是日晨起云：病已好矣。果一日未有作咳，諸癥皆愈。 | |
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| 雖吾未得醫術(shù)之盡妙，但以百病成醫，持自幼多病之經(jīng)驗，據醫書(shū)之癥述及對癥之方療之，未想得此神效也。古之醫圣者，微妙玄通，臨癥辨疾，方極神妙，乃得覆杯而愈而奇，誠非虛言也。嘆當今之世，有識者稀而圖名逐利者眾。遂令古圣賢之妙術(shù)流失，徒令諸事者曰：中醫，巫醫之術(shù)，非科學(xué)而迷信也！想我先賢之智，豈平庸之輩能論之？唯嘆自智有不達，求學(xué)亦無(wú)門(mén)，謹有微薄之心得，未怕蒙羞獻于人前，但得有識之士能指正，厄疾之人能效之旁通，皆幸甚矣。 寒咳者如吾妻，誤食寒涼之物必加重癥，故患寒咳者必需忌（戒）口：一切寒涼之瓜菜，湯水，水果，飲料皆不可食，否則必令癥重。如節瓜、冬瓜、地瓜之瓜類(lèi)，大白菜、椰菜之類(lèi)，清補涼之類(lèi)湯水，山竹、雪梨、蘋(píng)果之類(lèi)，番石榴汁之類(lèi)飲品皆不可食也。尤以番石榴汁、蜜桃汁之類(lèi)飲品，切不可服！想吾之友人，常服此物。日久咳矣，西醫醫之三年不效，每咳發(fā)必以羅紅霉素方能止之，而藥停則復發(fā)。吾常囑之此物不可服，未聽(tīng)；曰此疾需中藥療之，未果信；久咳不愈矣。 循此理，若有怕湯劑之苦者，可予通宣理肺丸療之，再懼者，可以飲食療之。一需戒上述寒涼之物，二可食溫熱之物克之。余未識方劑之時(shí)被庸醫誤以蘆根、竹茹之寒物治寒咳，服后咳嗽不斷。曾試一菜：尖椒炒牛肉。于午時(shí)猛食之，大汗出，咳驟減。再食一餐，愈矣。另像余之友人，逢荔枝成熟季，曾與之赴新興大啖荔枝一日，后咳癥有大轉之勢，及后其又飲番石榴汁，咳才又大作。故言此物不可服也！治寒咳之癥，必以溫辛，誠乃真理，不可逆之道。而感冒、流感后有咳者，一有寒邪之氣外侵，二有寒涼藥物內服，故無(wú)論四時(shí)，發(fā)之必為寒咳，但以戒口，食療，用溫辛之藥可取神效也！ 另需強調：凡感冒、流感之后咳嗽甚，而癥見(jiàn)頭痛，頸背繃緊，身潮熱，惡風(fēng)寒，腰背痛，骨節煩疼，無(wú)汗，吐清痰或泡沫樣痰。舌苔薄黃、或膩、或無(wú)苔而潤、或白而厚。脈浮緊有力而滑。屬表寒實(shí)證者，以麻黃湯發(fā)其汗，必能收之神效，若兼有風(fēng)邪等癥，除癥加味，用之無(wú)不效如俘鼓。 唯強調一項：麻黃湯乃發(fā)汗之峻劑，用此方者必先察患者是否有不動(dòng)而自汗出之象，有者，不可予麻黃湯也！切記。見(jiàn)諸癥符而自汗者，可考慮與六安煎加味治之，料可得效。唯余經(jīng)驗淺薄，未嘗見(jiàn)有感冒后汗出而咳者，故不敢妄言也，患者需另求賢明之士以療之。謹之勿忘！ |
那方子是：《傷寒論》的麻黃附子細辛湯、通脈四逆湯等方的合劑，是筆者數年前精心開(kāi)發(fā)的傷寒通用方：
寒咳湯：
麻黃6 制附片6 細辛3 炙甘草6 桔梗6 杏仁6（去皮打碎） 五味子 干姜 白芥子（打碎） 各3-6 黃芪12 （單位：克。）
水煎服。成人日一劑。兒童酌減，十歲左右的兩天一副，五歲左右的四天一副。
[方解]：此方為《傷寒論》對治少陰證的“麻黃附子細辛湯”、“甘草桔梗湯”（專(zhuān)治咽痛方）、“通脈四逆湯”，以及治痰飲的“小青龍湯”合劑。當感冒發(fā)展到咳嗽、咽痛，邪已入少陰矣！蓋區區咽喉乃兵家必爭之地，咽喉為“眾陰之會(huì )”。
{功效}：升陽(yáng)散風(fēng)，祛寒解表，止咳化痰。
[加減]：口咽干燥，口中津液缺乏者，加麥冬9-12克。夏季多汗，麻黃減到2-3克，服藥毋使大汗淋漓為要，若大汗淋漓，則必不愈。余毋加。
[適應癥]
⑴初感受風(fēng)寒，邪在膚表，還未發(fā)展成感冒時(shí)當即少量服用丸劑（九克丸服1/4丸），即可迅速祛除風(fēng)寒，避免發(fā)展為感冒，殊效。
⑵風(fēng)寒侵入較深，發(fā)展成咳嗽，吐白痰，頭不痛時(shí)。即少陰、太陰合證。
⑶用于受寒感冒后遷延不愈，轉為急、慢性氣管炎、肺寒吐白痰者、老慢支等。
⑷加白芷、辛荑可治急、慢性鼻炎。
⑸不適用于頭痛、身痛、發(fā)燒、脈浮緊類(lèi)型之熱癥。此時(shí)應按《傷寒論》太陽(yáng)脈癥之桂枝、麻黃湯癥辨證論治。
⑹本方對感風(fēng)寒所致的流感，經(jīng)臨床考驗，證明具有特殊之療效。有一年春季在雪域高原流感大流行，吊水、各種國產(chǎn)進(jìn)口感冒藥使用無(wú)效后，凡使用該方者，一劑好轉，三劑痊愈。
⑺對多年反復感冒咳嗽引發(fā)的所謂“肺癌”，或可嘗試使用。（筆者鄭重聲明在先：癌癥乃世界性醫學(xué)難題，在此僅提供某種解決思路，而非成熟之法，若有患者愿意嘗試，應當持此方與當地中醫師共同切磋，以中醫望聞問(wèn)切辨證之后再行試用，方保無(wú)虞。至于若有無(wú)效，甚至出現某種副作用者，筆者概不負責?。?o:p>
⑻用于咽喉氣管部位怕受風(fēng)寒，一受寒就感冒咳嗽反復復發(fā)者。
⑼用于氣管炎一類(lèi)疾病的冬病夏治，凡是風(fēng)寒積累所引發(fā)的，在夏季三伏天連服數劑?；蛘呤浅醴靡粍?，中伏服用兩劑（每隔十天服一劑），末伏服用一劑。蓋夏季毛孔疏松，寒邪易于驅除。
⑽對于幼童，往往要照顧其特點(diǎn)，才可能根治。幼童脾胃稚嫩，小學(xué)功課太重，思傷脾。嗜好冷飲，寒傷脾。大人批評太多、嘮叨病，引發(fā)小兒肝郁，木乘土而傷脾胃。過(guò)食油煎等不易消化之垃圾食品，“飲食自倍，脾胃乃傷”！等等等等……故傷寒證愈后，必須重點(diǎn)治理脾胃，方保無(wú)虞！
⑾或為丸散，做上三至五劑，一受風(fēng)寒，立即取服1-2克，即收驅除風(fēng)寒之效。這個(gè)已為大量臨床使用所驗證。
⑿表虛多汗者使用寒咳湯的問(wèn)題？因此方是特為高原修行者所設，主要針對少陰太陰進(jìn)寒，同時(shí)表實(shí)無(wú)汗的綜合狀態(tài)。而在這內陸大熱天情況下使用，就是出現了這么一個(gè)特定的患者群體，有里寒，長(cháng)咳不止，兼時(shí)不時(shí)地出汗，即表虛的狀態(tài)。這時(shí)，該藥方就必需要作出一些非常必要的調整，即需要考慮太陽(yáng)表虛的斂汗問(wèn)題，同時(shí)又要兼顧到調和榮衛。按著(zhù)傷寒太陽(yáng)表虛的桂枝湯思路，在寒咳湯原方基礎之上增加“桂枝6、白芍6-10、大棗六枚”，減少麻黃到2克左右。如果服一劑后，汗還是多，就全部減去麻黃。如果兼有口咽干燥，就減去干姜，換成生姜三大片。若還是干，再加麥冬6克。
白芍的量根據出汗多少而定，出汗量比較大，白芍量就取上限。
⒀幼兒使用寒咳湯問(wèn)題。
幼兒屬純陰純陽(yáng)體質(zhì)，服藥之后，情況變化極快。故須隨時(shí)掌握用藥的進(jìn)退，方保無(wú)虞！
首先用藥量，兒童酌減，十歲左右的兩天一副，五歲左右的四天一副，三歲左右的五至六天一副。
當代幼兒，往往在受寒出現了咳嗽之后，要么尋西醫吊針伺候，要么尋中西醫結合的中醫伺候。而后者用藥的概念已經(jīng)被西醫所污染，往往以寒涼消炎攻下藥進(jìn)治為能事，結果寒上疊寒，變證疊出，小病“治”成大病，大病“治”成了不治之頑癥。比之西醫尤為可懼！
患兒一般在服用一至兩次之后，往往會(huì )出現咳嗽加劇，頻頻排痰的情況，這是正氣扶上，排除陳痰之佳象。出冷汗，是在排除往日之陰寒，但是也要適可而止。
次日汗太多，去麻黃。若汗仍多，按傷寒太陽(yáng)表虛的桂枝湯思路，在寒咳湯原方基礎之上增加“桂枝6、白芍6-10、大棗六枚”。白芍量一般取下限6克，若出汗量太大，可取上限10克。如此調整之后，出汗過(guò)量必定能解決。
再過(guò)兩三天后，痰量必減少。小兒整體情況必然迅速好轉。
但是很有可能發(fā)生的是，家長(cháng)往往看到藥效不錯，為求速效，而給小兒頻頻超量服藥，造成了服藥太過(guò)量。其后果是，造成了陰陽(yáng)平衡失調，小兒出現陽(yáng)亢證狀。如入夜仍然興奮難眠。由于陰虛陽(yáng)亢，小兒此時(shí)的咳嗽表現為干咳無(wú)痰。同時(shí)伴隨有口咽干燥的情況。
這時(shí)就需要調整處方，在寒咳湯原方中增加麥冬、生地、熟地、百合各10克。
因為小兒長(cháng)期進(jìn)寒，并且曠日持久地誤治，往往累積潛伏的陰寒需要進(jìn)過(guò)一個(gè)長(cháng)期祛除的過(guò)程。
這時(shí)，可以在寒咳湯原方中增加白術(shù)、茯苓、山藥各10-15克，以健脾培土生金而收全功。同時(shí)可以大大減少服用劑量，按原來(lái)服用的量減到一半以上，長(cháng)期進(jìn)服調整。
此時(shí)可以將藥用煉蜜做成糖漿服用比較方便?？诟幸脖容^好，容易為小兒接受。
要知道，量不是最最主要，關(guān)鍵要看是否能命中目標。
[禁忌]：禁忌一切生冷、冷飲，及寒性食物（如海帶、黃瓜、綠豆、西紅柿、冬瓜等）。陰虛陽(yáng)亢者慎用。（不是不可用，注意控制用量即可。）
怎么樣，心動(dòng)了吧？心動(dòng)不如行動(dòng)，不妨試一把瞧瞧看吧！
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