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耳鳴 耳聾

    耳鳴、耳聾，系因中氣不健，濁陰上逆，相火不藏，填塞耳竅所致。

    [脈證機理]耳者，清陽(yáng)之門(mén)戶(hù)，清虛則善聞，滯塞則重聽(tīng)，甚則耳聾?！端貑?wèn)·陰陽(yáng)應象大論》云：“北方生寒，在臟為腎，在竅為耳。”《素問(wèn)·金匱真言論》云： “南方色赤，入通于心，開(kāi)竅于耳。”所以，耳為腎官，亦為心官。所以然者，心腎同屬少陰，平人心火下蟄，以溫腎水，腎水上奉，以濟心火，心腎交泰，水火既濟，下溫而上清。上清則氣機暢利，濁陰悉降，孔竅虛靈，故耳聰而善聽(tīng)；下溫則精血充盈，清陽(yáng)上達，七竅空靈，聲入耳通，故巨細必聞。所以，耳以一竅而并官心腎也。    心腎交泰之權，在于中焦脾胃。脾升則腎肝隨之亦升，胃降則心肺隨之亦降。肝藏魂，心藏神，魂者神之初氣；肺藏魄，腎藏精，魄者精之始基。平人水土溫暖，因而肝木條榮而不郁，清陽(yáng)升發(fā)而神旺，肺氣清肅而不滯，濁陰悉降而精盈，是以不病耳鳴耳聾。    由于內外感傷，房室過(guò)度，耗傷真元，致使脾腎兩虛，不能生長(cháng)肝木，肝主生，生氣不旺，清陽(yáng)不升，因而魂神俱虛，而病左耳耳鳴，甚則耳聾。脾虛肝郁，必致膽胃上逆，肺失降斂，精魄俱虛，濁陰填塞耳竅，而病右耳耳鳴，甚則耳聾。腎主骨，骨生髓，腦為髓之海。肺為水之上源，亦為髓之上源，腎為髓之下源。肺不降斂，魄虛無(wú)以化精，髓源不足，髓?？仗?，則兩耳俱鳴，甚則俱聾?！端貑?wèn)·通評虛實(shí)論》云：“頭痛耳鳴，九竅不利，脾胃之所生也。”綜上所述，中氣不健，脾濕肝郁，膽胃上逆，清陽(yáng)下陷，濁陰上逆，填塞孔竅，虛靈障蔽，所以耳鳴耳聾，重聽(tīng)不聞。病雖在官竅，而朔本求源，實(shí)因中土不運使然。脾虛肝郁，濁陰上逆，故脈見(jiàn)細濡、弦、稍滯、關(guān)寸較大，舌苔白膩或黃膩。

    [治則]

[方藥]

云茯苓9克 粉甘草6克 黃芩炭9克炒杭芍9克制首烏20克 廣桔紅9克 全瓜蔞9克法半夏9克川郁金9克 生龍骨12克 牡蠣粉12克北沙參12克石菖蒲9克 草蔻仁6克    水煎服

    [方解]云茯苓、粉甘草，健脾和中；黃芩炭、炒杭芍，制首烏，平膽疏肝；北沙參、廣桔紅、全瓜蔞、川郁金、法半夏，清肺理氣降逆；草蔻仁、石菖蒲，暖中億瘀，以利樞機，調和陰陽(yáng)；生龍骨、牡蠣粉，蟄火潛陽(yáng)，斂精藏神。

    [加減]腎寒者，加補骨脂9克，以溫腎。陽(yáng)氣浮動(dòng)者，加罌粟殼3至5克，溫中暖下，以潛浮動(dòng)之虛陽(yáng)。

    [忌宜]忌煙酒，節房欲，以居處清靜、清心寡欲為宜。

    [附記]

    耳鳴、耳聾既是多種疾病中兩個(gè)不同的癥狀，也是兩個(gè)不同的病名。名雖為二，實(shí)為一癥，僅程度不同而已，輕則耳鳴，重則耳聾。屬癥狀者，治其本病，屬單獨一疾病者，多系陽(yáng)衰。清陽(yáng)不展，濁氣上逆，填塞耳竅所致，治療以降濁為主，升清為輔。清降肺胃，蟄潛上逆之相火，復其上清下溫之常，則耳竅空靈，聲入耳通而善聞。若系外傷等因素所致者，病因不同，治亦另當別論。

董氏奇穴療效快，治病準，取穴少。深受病人喜歡，通過(guò)近段時(shí)間的學(xué)習應用，病人大增，許多人來(lái)求治！很多病都有良好的效果！
　　　對于耳鳴、耳聾的療效，我一直沒(méi)有做好！特別是多年的患者！
　　　我取的穴位是：下三重、駟馬、腎關(guān)、腕順一二，外踝放血等，局部也取了聽(tīng)宮、聽(tīng)會(huì )。
　請問(wèn)大家在這方面的治療情況！謝謝??！

這是我在網(wǎng)上搜到的帖子，如對您臨證時(shí)有所啟發(fā)。請不要忘記回帖，抽空談?wù)勀\用董氏奇穴治病經(jīng)驗。最好能從理法方穴的角度談的詳細點(diǎn)，以啟迪后學(xué)者，為董氏針灸的普及出一份力，謝謝。

患者霍某某，女，十歲，是成教本科班一位學(xué)生的女兒，據其母告知患者一歲多時(shí)使用丁胺導致聽(tīng)力下降，左耳尤甚，現患兒在班級個(gè)頭高但必須坐在第一排，因常常聽(tīng)不清他人的話(huà)而不愿與人交往。其母每逢醫師必求治療之方，但大多以難治推之。暑假其母面授期間攜患者來(lái)診，因左老師講授過(guò)類(lèi)似病例，故大膽收治。  因藥物致聾，藥物之毒必阻塞經(jīng)脈，故以通絡(luò )排毒為治。1、三棱針刺絡(luò )放血，取太陽(yáng)穴附近和前額部的青絡(luò )刺之，五日一次，共做3次； 2、董氏奇穴取足三重、三叉三，經(jīng)穴取翳風(fēng)和耳門(mén)、聽(tīng)宮、聽(tīng)會(huì )三穴之一交替用之，常規針?lè )?，每天一次，中間隔兩日，共十次。   患者年幼，初次治療配合不佳，進(jìn)針、行針時(shí)哭鬧，但第二次治療時(shí)配合大有改善，因患者自覺(jué)癥狀改善故。三次治療后其母述早晨起床行走將其驚醒，為前所未有，信心大增。五日后周末回家，覺(jué)電視聲音太響?；貋?lái)后隨其母繼續上課，問(wèn)其母：“老師講課聲音怎么這么響？”而一周前無(wú)此感覺(jué)。后其母學(xué)習結束，中止治療，自覺(jué)大有改善。但治療前后未做聽(tīng)力測試，具體改善程度無(wú)從判別。   體會(huì )刺絡(luò )放血、奇穴療效迅速、顯著(zhù)。另外患者年齡較小，經(jīng)絡(luò )較敏感（刺足三重有明顯的沿膽經(jīng)上傳感），亦為取得療效的因素之一。只是足三重并不在膽經(jīng)上，為何有此傳感？左老師若見(jiàn)此貼，當可教我。 左長(cháng)波回帖；   我看到你的帖子了,這個(gè)病例你做得非常漂亮!
   先回答你的問(wèn)題——為何針刺足三重會(huì )有循膽經(jīng)的傳感？事實(shí)上，我在課堂上提到過(guò)，個(gè)人認為足三重之一重穴與膽經(jīng)之絕骨穴（懸鐘）相吻合，《針灸甲乙經(jīng)》在描述絕骨穴的時(shí)候說(shuō)，此穴深按壓時(shí)，足背的動(dòng)脈搏動(dòng)消失，如此推測，絕骨穴當在腓骨前緣，一重穴針尖到達的深部在此，也就是說(shuō)，足三重穴針尖到達的深層，在膽經(jīng)的循行區域內。實(shí)際上，絕骨穴的定位歷來(lái)有腓骨前緣、后緣兩種說(shuō)法，在此略過(guò)。藥毒性耳聾、突發(fā)性耳聾及耳鳴的取穴，均以上方為主。尤以藥毒性耳聾最頑固，但董氏奇穴治療此病確有獨到之處，2001年我曾以此法，在八天之內將沈陽(yáng)市公安局某官員所患2年之久的此病基本治愈，皆大歡喜。   藥毒性耳聾，在西醫看來(lái)頗為棘手，多認為耳蝸神經(jīng)的損傷不可逆，臨床發(fā)現：病程越久越難治，成人較小兒難治。   在董氏奇穴看來(lái)，此病的頑固之處在于：毒蘊日久，傷血入絡(luò )。單純的針刺調氣之法，實(shí)難奏效，董氏刺血針?lè )ㄈヰ雠哦咀顬榻莘?。刺血部位除太?yáng)穴外，尚有耳病的特效刺血區，在同側的外踝附近。另外，針刺的順序，起針的順序，雙手針?lè )ǖ呐浜?，疏通法、導通法、促通法（董氏疏導促通法之三步針?lè )ǎ┑倪\用，每一個(gè)環(huán)節都要做到位，此為治療關(guān)鍵！   歡迎我們的學(xué)員多發(fā)表運用董氏奇穴的經(jīng)驗，讓更多人受益!謝謝,放血,牽引等我都用過(guò)！病人感覺(jué)收效不明顯！我打算讓病員半年后再來(lái)治療！我再學(xué)習看看！
    補充病員是個(gè)31歲，女性。6年前，懷孕中后期時(shí)的一個(gè)半夜突然發(fā)現右耳聽(tīng)力下降，耳鳴！
由于孕期無(wú)法治療，等生下小孩后，病員到全國各地的西醫治療，無(wú)果，聽(tīng)說(shuō)我的針灸效果好，來(lái)咨詢(xún)，我答應治療試試！應該有效，治療7天后沒(méi)有多少效果！因為前幾個(gè)耳鳴的效果不好，所以來(lái)討論?。?！##split## 瀉駟馬、補腎關(guān)即可收效。##split## 一女性,60歲耳鳴,眩暈多年,經(jīng)中西醫多方治療乏效.余首先考慮頸椎病所致.故檢查其頸部,捫及有2處硬結.所以,先在其右手四縫處刺血,扎正筋,正宗,火主[與情緒有關(guān)],足三里,側三里,側下三里,完骨[雙],頸部的硬結各一針,灸百會(huì ),大椎.做完就覺(jué)得明顯好轉.連治3次而愈.東南西北與大家分享.

（ 耳鳴例，放血部位應在腳上的足少陽(yáng)膽經(jīng)。
　　　兩例也都可以針健側的中九里及七里穴倒馬。此為董氏針灸之中病案。）