劉老太的老伴去年患腦中風(fēng)現在雖基本恢復，但性格卻變得敏感多疑，她打電話(huà)或外出都要被老伴監督，劉老太為此心情郁悶。
許多老人中風(fēng)后會(huì )發(fā)生性格脾氣的改變，心理、情感更脆弱。這是因為中風(fēng)時(shí)腦動(dòng)脈硬化、梗塞、供血不足引起腦神經(jīng)細胞壞死、腦萎縮等器質(zhì)性病變。這些器質(zhì)性病變不但會(huì )引起口眼歪斜、手腳麻木、半身不遂等運動(dòng)系統的改變，也會(huì )導致患者出現精神、人格、認知方面的改變，如患病前脾氣很好，病后脾氣暴躁、多慮多疑，甚至無(wú)理取鬧、打罵家人，或經(jīng)常情緒低落、莫名傷感。
劉老太的老伴就屬于中風(fēng)后出現了精神障礙。這一點(diǎn)在老年人身上，尤其是老年男性患者身上體現得更明顯，這是因為老年男性中風(fēng)后性激素分泌水平下降，常會(huì )覺(jué)得自己“沒(méi)用了”，這就讓患者產(chǎn)生了嫉妒妄想——老伴嫌棄自己，對自己不忠。
老人中風(fēng)后出現精神障礙，通常會(huì )有以下表現：晨起后情緒不好，到晚上時(shí)感覺(jué)好些；入睡困難，早晨醒得早；吃飯比平時(shí)少，經(jīng)常無(wú)緣無(wú)故地感到疲乏；平時(shí)感興趣的事情不再感興趣了，平時(shí)經(jīng)常做的事做起來(lái)感到困難；覺(jué)得自己沒(méi)用，生活沒(méi)意思；認為如果自己死了，別人會(huì )活得好些；多疑，甚至出現妄想。如果以上情況持續兩周，家屬就要及時(shí)帶其找精神科大夫診治。
中風(fēng)后的老人精神更脆弱，他們更需要精心照顧，家屬要經(jīng)常安慰、疏導，認識到性格改變是其疾病的一部分，要有耐心和希望。
河南中醫院腦病科王育勤 精神心理科 喬巖巖
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