兒童齲病5—8歲是高峰
倆月寶寶吐奶可能是感染
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□本報記者 李惺
1歲兒童齲病出現，5—8歲是高峰
專(zhuān)家簡(jiǎn)介：劉紅英，河北醫科大學(xué)口腔醫院兒童口腔科副主任醫師、副教授。對兒童口腔常見(jiàn)病、兒童牙外傷、年輕恒牙及乳牙的齲病、牙髓病及根尖周病及兒童粘膜病等診治有豐富的臨床經(jīng)驗。
獨特觀(guān)點(diǎn)：兒童齲?。ㄏx(chóng)牙、蛀牙、牙洞等）的發(fā)生率很高，1歲左右兒童齲病就已出現，5—8歲是高峰。
精彩語(yǔ)錄：奶瓶齲又稱(chēng)喂養齲，主要由不良喂養習慣所致，如含奶瓶入睡、牙齒萌出后喂夜奶、延長(cháng)的母乳或奶瓶喂養、過(guò)多飲用含糖飲料等。從牙齒方面考慮，國家規定5—6個(gè)月產(chǎn)假是很科學(xué)的，寶寶長(cháng)牙了，不再完全依賴(lài)母親這個(gè)“食堂”，這時(shí)候應該過(guò)渡食物的種類(lèi)對牙齒也是一種保護。
很多家長(cháng)認為乳牙還要換，不用治療。這種想法是錯誤的，乳牙齲壞首先影響的就是孩子的咀嚼功能，嚴重時(shí)會(huì )導致兒童乳牙早失。咀嚼功能降低，容易影響兒童營(yíng)養攝入，進(jìn)而影響全身的生長(cháng)發(fā)育。需指出的是，兒童齲病甚至會(huì )影響兒童的身心發(fā)育，如不自信、面部發(fā)育不對稱(chēng)、發(fā)音不正確等。
健康秘笈：含氟牙膏3歲以前不建議使用，3—6歲使用兒童含氟牙膏，6歲以上的兒童要視情況而定，如果孩子行為能力強，能把漱口水吐得很干凈，可以少量使用成人含氟牙膏。需要注意的是，高氟地區不適用含氟牙膏。窩溝封閉能預防窩溝齲的發(fā)生，孩子3歲左右就可以對乳磨牙進(jìn)行封閉，6—8歲對新萌第一恒磨牙封閉窩溝。
微友問(wèn)：給孩子喝酸奶對牙齒有影響么？
專(zhuān)家答：從對牙齒局部的影響來(lái)說(shuō)，市售的酸奶大多含糖量較高，PH值小于6，抗齲力差的孩子不宜常喝，喝牛奶更適合。
微友問(wèn)：孩子剛兩歲，門(mén)牙一塊一塊掉是怎么回事？
專(zhuān)家答：這種情況就是奶瓶齲或叫喂養齲，先天的釉質(zhì)鈣化不良和后天長(cháng)期奶瓶喂養高甜度飲料是這種疾病的主要原因。建議1—1.5歲停用奶瓶、停止夜間哺乳，10個(gè)月練習用杯子，睡前徹底清潔口腔。對于齲壞要積極治療。
微友問(wèn)：孩子何時(shí)矯正牙齒比較好？馬牙怎么處理？
專(zhuān)家答：多數孩子要在12周歲左右，換完了牙以后開(kāi)始矯正。對于比較嚴重的可在4—6歲矯正。馬牙可以不處理，如果影響比較大可取下來(lái)。
微友問(wèn)：我長(cháng)了四顆智齒，從來(lái)沒(méi)有疼過(guò)，需要處理么？
專(zhuān)家答：齲壞的智齒不一定要拔除，反復發(fā)炎的智齒要拔掉。
微友問(wèn)：孩子一周半，牙齒黃，可以刷牙嗎？用什么牙膏好？
專(zhuān)家答：一歲半的孩子可以刷牙，建議用清水、淡鹽水、生理鹽水更安全一些。但孩子牙齒黃，可能是釉質(zhì)發(fā)育不全，很可能有先天一些問(wèn)題，建議到醫院檢查一下。
微友問(wèn)：孩子8個(gè)月了，還是沒(méi)有長(cháng)牙，怎么辦??？
專(zhuān)家答：正?，F象，這屬于個(gè)體差異。如果到1歲左右還沒(méi)有長(cháng)牙，建議到醫院檢查。
微友問(wèn)：4歲孩子乳牙黑了，去醫院孩子不配合治療，怎么辦？
專(zhuān)家答：對于過(guò)度緊張、不配合的孩子，可以在全麻下治療。
微友問(wèn)：6歲孩子好多牙洞，不疼，需要治療不？
專(zhuān)家答：需要治療。
微友問(wèn)：牙齒遇冷熱酸甜都會(huì )疼，我以前喜歡喝甜的碳酸飲料，怎么辦？
專(zhuān)家答：成人牙齒遇冷熱酸甜疼，一般是牙本質(zhì)過(guò)敏造成。你由于愛(ài)喝碳酸飲料，很可能是患有酸蝕癥，建議用含氟的牙膏或藥物，促進(jìn)牙齒鈣化、礦化。
倆月寶寶吐奶可能是感染
專(zhuān)家簡(jiǎn)介：程思思， 河北醫科大學(xué)第一醫院兒科專(zhuān)家，碩士。對新生兒黃疸、新生兒感染、新生兒缺氧缺血性腦病、新生兒重癥感染、新生兒窒息復蘇等疾病診治有豐富的臨床經(jīng)驗。
獨特觀(guān)點(diǎn)：新生兒是一個(gè)特殊的群體，由于剛剛脫離了母體的環(huán)境，生理功能需進(jìn)行有利于生存的重大調整，了解新生兒的特點(diǎn)，加強新生兒護理，對于保證新生兒的健康成長(cháng)至關(guān)重要。
精彩語(yǔ)錄：新生兒年齡小，如有不適需及時(shí)就診。家長(cháng)應該保證新生兒能處于一個(gè)合適的室溫，足月的寶寶一般室溫保持在22—24攝氏度，早產(chǎn)的寶寶室溫可以適當高一些，保持在24—26攝氏度。在夏季，如果寶寶需要吹空調，建議將空調溫度設定在28攝氏度左右，不要給寶寶吹對流風(fēng)。平時(shí)可以將寶寶的床放在陽(yáng)面，室內要經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)。在冬季，可以在屋內給寶寶使用加濕器增加濕度，濕度保持在50%—60%比較適宜。
健康小秘籍：首先建議每日監測新生兒體溫，體溫37.3攝氏度以上需及時(shí)就診。對于臍帶未脫落的新生兒需加強臍部護理，每日可用75%酒精沿臍帶根部消毒，保證臍帶干燥、清潔。提倡母乳喂養，哺乳前注意清潔雙手及乳房，雙側輪流哺乳。母乳喂養時(shí)提倡母親采取坐位，喂奶后注意拍背排氣。一天建議哺乳8—10次，寶寶長(cháng)大后可以逐漸減少，并有一定規律。需提醒的是：切記不能挑破馬牙，不能擠乳頭，以免造成感染；對于有上呼吸道感染的家庭成員應減少與新生兒接觸以免傳染給新生兒。
微友問(wèn)：我家寶寶倆月了，這兩天吐奶嚴重，有時(shí)候嘴角流，有時(shí)候噴射出來(lái)，咋辦？
專(zhuān)家答：如果寶寶之前不吐奶，現在出現了上述情況，寶寶有可能有感染。對于小寶寶來(lái)說(shuō)，不會(huì )無(wú)緣無(wú)故吐得這么厲害，要考慮寶寶消化道的問(wèn)題，一些感染可以表現為吐奶，建議盡快到醫院檢查一下。
微友問(wèn)：寶寶35天咳嗽、鼻塞，晚上睡覺(jué)總是被憋醒，沒(méi)有發(fā)現發(fā)燒，需要用藥或注意什么？
專(zhuān)家答：35天的寶寶咳嗽，不管有沒(méi)有發(fā)燒，肯定有呼吸道的感染，可能是氣管炎，更重一些的話(huà)可能是肺炎。新生兒或剛出新生兒期的寶寶，有時(shí)候肺炎的表現是很不典型的，建議及時(shí)到醫院就診。
微友問(wèn)：5個(gè)月寶寶，吃著(zhù)雙歧桿菌，肚子仍咕嚕咕嚕響，怎么解決？雙歧桿菌吃多久??？
專(zhuān)家答：寶寶肚子咕嚕咕嚕響，通俗的說(shuō)就是寶寶腸鳴音比較活躍。如果孩子吃奶、大便都比較正常，肚子也不漲，沒(méi)有其他特殊的癥狀，建議給寶寶的肚子注意保暖，看看情況。雙歧桿菌可以吃7—10 天。
微友問(wèn)：寶寶2個(gè)月，鼻塞快20天了，怎么辦？
專(zhuān)家答：首先看孩子是不是有上呼吸道感染，有沒(méi)有炎癥。如果寶寶的其他情況都比較好，只是有點(diǎn)鼻塞，不影響吃奶，可以先觀(guān)察。但孩子的年齡比較小，鼻塞的時(shí)間又比較長(cháng)，還是建議到醫院進(jìn)行檢查。
倆月寶寶吐奶可能是感染
微友問(wèn)：孩子現在兩個(gè)多月，近幾天大便次數有點(diǎn)多，每天六到八次，顏色一般是黃色，偶爾發(fā)綠或比較稀，請問(wèn)會(huì )是什么原因引起的？需要用藥嗎？
專(zhuān)家答：您的寶寶可能有胃腸功能紊亂。建議給孩子查一下便常規，如果寶寶是母乳喂養，便常規正常，一般情況較好，尿量正常，也可能肚子有點(diǎn)著(zhù)涼，可以加強腹部保暖看看。母乳喂養的寶寶一般一天有一次或多次少量大便，會(huì )比較偏稀。
微友問(wèn)：母乳喂養寶寶長(cháng)濕疹，媽媽吃上應該注意什么？
專(zhuān)家答：如果濕疹不太嚴重，可以觀(guān)察。如果比較嚴重，寶寶的媽媽盡量不要吃魚(yú)、蝦等容易過(guò)敏的食物。
微友問(wèn)：寶寶5個(gè)月，體重21.66斤，身高73cm，一直母乳喂養，會(huì )不會(huì )偏胖？平均兩小時(shí)喂一次，會(huì )不會(huì )太勤？
專(zhuān)家答：應該是明顯高于正常的高限了。對于母乳量充足的足月兒可3小時(shí)左右喂一次，不知道寶寶出生時(shí)是不是巨大兒，巨大兒日后偏肥胖的幾率要大一些。母親盡量少吃高脂的食物，建議您帶孩子到早教門(mén)診，做一個(gè)生長(cháng)發(fā)育的評價(jià)，您可以把孩子每天吃的母乳做個(gè)計量，以便進(jìn)行一個(gè)綜合的指導。
微友問(wèn)：我家娃兩個(gè)半月，這兩天半夜哭鬧很厲害，持續了一個(gè)小時(shí)，怎么回事??？
專(zhuān)家答：寶寶小，不能用語(yǔ)言表達，一些需求和不舒服是用哭聲表達出來(lái)的。如果孩子哭鬧的特別厲害，可以先看看孩子是不是吃不飽，肚子不舒服或者是有沒(méi)有其他不舒服的地方。如果您拿不準，或孩子哭鬧的太厲害，建議到醫院就診。
微友問(wèn)：寶寶快60天了，黃疸還沒(méi)退，請問(wèn)有什么好辦法嗎？
專(zhuān)家答：60天的寶寶應該沒(méi)有黃疸了，這時(shí)的黃疸應該是病理性的，必須到醫院就診，查出病因，對癥治療。
微友問(wèn)：寶寶吃奶粉，好幾天沒(méi)有大便，怎么辦??？
專(zhuān)家答：好幾天沒(méi)有大便，對于吃奶粉的孩子，可能幾率更大一些。喝奶粉的寶寶建議一天喂上2—3次水，如果大便干燥，可以酌情加點(diǎn)水。還可以每天給寶寶的腹部做一下按摩，促進(jìn)大便排出，也可以用一些活菌調節腸道菌群。
微友問(wèn)：寶寶6個(gè)月，需要怎么補鈣？
專(zhuān)家答：寶寶在冬季，建議常規地吃維生素AD。對于鈣劑的要求，要看孩子有沒(méi)有缺鈣的臨床表現。
