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石家莊新聞網(wǎng)隨著(zhù)人們飲食結構和生活方式的改變，高尿酸血癥的發(fā)病率逐年上升，我國成人患病率超過(guò)20%，保守估計我國已有1.2億高尿酸血癥患者。高尿酸已成為繼高血壓、高血糖、高血脂“三高”之外的“第四高”，是引發(fā)痛風(fēng)、腎臟損害、心腦血管疾病的重要因素。
高嘌呤飲食、代謝綜合征和腎功能損害是導致高尿酸血癥的主要原因。高尿酸血癥在初期沒(méi)有任何癥狀，僅有約20%的人可能出現痛風(fēng)，因此很多人在檢查出患有此病后并不重視。
臨床上痛風(fēng)可分為急性發(fā)作期、間歇期和慢性期，與之相對應的癥狀也有所不同。
在急性發(fā)作期，常有單個(gè)關(guān)節疼痛，這其中大約一半的患者發(fā)生在第一跖趾關(guān)節(也就是大腳趾關(guān)節)處，此時(shí)關(guān)節局部會(huì )出現紅腫、皮溫升高、觸痛明顯、關(guān)節活動(dòng)受限，疼痛會(huì )逐漸加重，部分患者會(huì )在一周左右逐漸好轉。
在發(fā)作間歇期，個(gè)體差異較大，可能會(huì )相隔1至2個(gè)月或1至2年發(fā)作一次，但如不正規治療，發(fā)作頻率會(huì )逐漸增加，癥狀持續時(shí)間延長(cháng)，無(wú)癥狀間歇期逐漸縮短，甚至癥狀不能完全緩解。
在慢性期，高尿酸血癥會(huì )長(cháng)期存在，通常在耳廓或關(guān)節處長(cháng)出大小不一的結節，破潰后排出白色粉狀或糊狀物，長(cháng)期不愈，很少發(fā)生感染，但大量的痛風(fēng)石沉積于關(guān)節內造成關(guān)節骨質(zhì)破壞、組織纖維化、關(guān)節退行性改變。如尿酸結晶累積腎臟，可能導致高尿酸腎病和尿酸性尿路結石，較小的結晶隨尿排出，較大者可導致尿路梗阻，出現腎絞痛、血尿、排尿困難、腎盂積水，嚴重的將導致腎功能衰竭。
江蘇省老年醫院 唐偉
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