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石家莊新聞網(wǎng)張大爺問(wèn):本人患2型糖尿病史10余年。近期服用降糖中成藥后,反復出現出汗、顫抖、心悸、軟弱無(wú)力、頭暈、視物不清等癥狀,隨機血糖1.8mmol/L。這是怎么回事?
河北友愛(ài)醫院糖尿病專(zhuān)家、內科二病區王建亭主任解答:根據您的描述及血糖測量結果,考慮您發(fā)生了低血糖反應。
常見(jiàn)的低血糖癥狀有出汗、顫抖、心悸、緊張、焦慮、饑餓、流涎、軟弱無(wú)力、面色蒼白、心率加快、四肢冰涼、收縮壓輕度升高等自主(交感)神經(jīng)過(guò)度興奮表現以及精神不集中、思維和語(yǔ)言遲鈍,頭暈、嗜睡、視物不清、步態(tài)不穩,可有幻覺(jué)、躁動(dòng)、易怒、行為怪異等精神癥狀,甚至發(fā)生昏迷。如果低血糖持續得不到糾正,常不易逆轉甚至死亡。故反復嚴重低血糖發(fā)作且持續時(shí)間長(cháng)者,應及早識別、及時(shí)防治。
那么,糖尿病患者怎樣預防低血糖反應呢?
首先,合理用藥。很多藥物包括格列吡嗪、氯磺丙尿和瑞格列奈等,尤其是注射胰島素的糖友均存在發(fā)生低血糖的危險。建議糖友詢(xún)問(wèn)醫生哪些藥物會(huì )增加低血糖危險,掌握各種胰島素的特點(diǎn)及正確的注射技術(shù)。
其次,規律飲食。糖友應盡量保持健康飲食方案。三餐及零食都應準時(shí)、適量。切忌空腹飲酒,飲酒前及飲酒中應吃點(diǎn)食物。
再次,運動(dòng)療法是糖尿病患者綜合治療五駕馬車(chē)之一。運動(dòng)可使糖尿病病人血糖降低,提高胰島素的敏感性,改善精神面貌等。
第四,熟悉癥狀,長(cháng)期監測血糖。低血糖癥狀存在個(gè)性差異,糖友需認識自己的特有表現。糖友應經(jīng)常測量血糖,尤其在感覺(jué)血糖過(guò)低的時(shí)候應及時(shí)采取提升血糖的預防調節措施。
最后,反復低血糖發(fā)作容易導致無(wú)知覺(jué)性低血糖綜合征,此時(shí)患者身體不再發(fā)出低血糖信號,可無(wú)前驅癥狀而迅速進(jìn)入昏迷狀態(tài)。因此,如果低血糖每周發(fā)生多次,糖友最好去看醫生。
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