賈振華
主任中醫師，博士研究生導師，享受?chē)鴦?wù)院政府特殊津貼專(zhuān)家，河北以嶺醫院院長(cháng)兼國家中醫臨床重點(diǎn)專(zhuān)科心血管病科主任，國家中醫藥管理局絡(luò )病重點(diǎn)研究室副主任，兼任中華中醫藥學(xué)會(huì )絡(luò )病分會(huì )副主任委員、河北省中醫藥學(xué)會(huì )第六屆常務(wù)理事。
獲第十一屆中國青年科技獎、第二屆全國百名杰出青年中醫、科技部中青年科技創(chuàng )新領(lǐng)軍人才、河北省杰出專(zhuān)??
有些冠心病患者放置了支架以后，仍然不能緩解胸痛、胸悶等臨床癥狀，根本原因其實(shí)是這些患者放置支架后并沒(méi)能解決心肌微循環(huán)障礙，從而導致心臟沒(méi)有得到血液的有效灌注。
人體的血管包括分布在心臟的冠狀動(dòng)脈是由各種粗細不同的血管網(wǎng)絡(luò )組成，通常發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化的部位屬于比較大的冠狀動(dòng)脈，也是支架植入的部位。心臟的供血除了大的冠狀動(dòng)脈要保證基本通暢，還需分布在心肌的數量眾多的微小血管結構與功能正常無(wú)損。但在冠心病發(fā)病過(guò)程中不僅有大血管的問(wèn)題，還不可避免地存在微血管的病變，支架植入只能解決病變的其中一個(gè)環(huán)節的問(wèn)題，而對于微血管病變目前所有的西醫治療方法和藥物均無(wú)效。
近年來(lái)的中西醫結合研究表明，通絡(luò )中藥為解決上述問(wèn)題帶來(lái)了突破。所謂通絡(luò )中藥是指在中醫絡(luò )病理論指導下研發(fā)的一類(lèi)特色藥物。
古人有“久病入絡(luò )，久痛入絡(luò )”之說(shuō)，并且應用絡(luò )病理論指導治療“胸痹心痛”（冠心?。┑燃膊∪〉昧孙@著(zhù)效果。絡(luò )病依托絡(luò )脈而發(fā)生。古人所說(shuō)的絡(luò )脈是從大的經(jīng)脈依次分出、逐層細分的網(wǎng)絡(luò )分支。
清代喻嘉言《醫門(mén)法律·絡(luò )脈論》“十二經(jīng)生十二絡(luò )，十二絡(luò )生一百八十系絡(luò )，系絡(luò )生一百八十纏絡(luò )，纏絡(luò )生三萬(wàn)四千孫絡(luò )”之說(shuō)，不僅指出了絡(luò )脈網(wǎng)絡(luò )分層，而且推算出末端的孫絡(luò )達到了一百六十多億根，與西醫所說(shuō)的微循環(huán)末端四百多億根的數目已非常接近，可見(jiàn)中醫絡(luò )脈包括了西醫學(xué)微血管及微循環(huán)的概念。
大量臨床實(shí)踐已經(jīng)證明，絡(luò )病理論指導下的通絡(luò )中藥在保護微血管及微循環(huán)方面具有獨特優(yōu)勢。
由北京阜外醫院主持的研究也表明，急性心肌梗死患者在常規西藥加支架治療基礎上加用通絡(luò )藥物，可以顯著(zhù)減少心梗支架術(shù)后心肌無(wú)復流發(fā)生率，改善心肌微循環(huán)血液灌注，保護心肌減少心室重構，從而改善心梗支架植入患者的遠期預后。
同時(shí)以通絡(luò )中藥為主，結合中醫學(xué)辨證論治又可改善患者的臨床癥狀，提高其生活質(zhì)量，從而達到標本兼治的目的。
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