發(fā)表時(shí)間：2012-04-25 發(fā)布來(lái)源：耳鼻喉科 作者：郭穎
小兒夜間睡眠打鼾大多是由于腺樣體肥大引起的。腺樣體也叫咽扁桃體或增殖體，位于鼻咽部頂部與咽后壁處，屬于淋巴組腺樣體也叫咽扁桃體或增殖體，表面呈桔瓣樣。腺樣體和扁桃體一樣，出生后隨著(zhù)年齡的增長(cháng)而逐漸長(cháng)大，2-6歲時(shí)為增殖旺盛的時(shí)期，10歲以后逐漸萎縮。腺樣體肥大系腺樣體因炎癥的反復刺激而發(fā)生病理性增生，從而引起鼻堵、張口呼吸的癥狀，尤以夜間加重，出現睡眠打鼾、睡眠不安，患兒常不時(shí)翻身，仰臥時(shí)更明顯，嚴重時(shí)可出現呼吸暫停等。本病最多見(jiàn)于兒童，常與慢性扁桃體炎，扁桃體肥大合并存在。
腺樣體肥大主要有以下危害：
1、易形成“腺樣體面容”。兒童鼻咽部較狹小，當腺樣體肥大時(shí)，由于鼻塞影響呼吸而導致張嘴呼吸。長(cháng)期用口呼吸，氣流沖擊硬腭會(huì )使硬腭變形、高拱，久而久之，面部的發(fā)育會(huì )變形，出現上唇短厚翹起、下頜骨下垂、鼻唇溝消失、硬腭高拱、牙齒排列不整齊、上切牙突出、咬合不良、鼻中隔扁曲等，面部肌肉不易活動(dòng)，缺乏表情，醫學(xué)上稱(chēng)之為“腺樣體面容”。
2、易患氣管炎。小兒腺樣體肥大可造成鼻子發(fā)堵，致使患兒的鼻涕向咽部倒流，刺激下呼吸道黏膜，常引起陣陣咳嗽，容易患氣管炎。
3、易造成兒童精神不振、反應遲鈍?；純洪L(cháng)期用口呼吸、鼻子不通氣，易造成頭部缺血、缺氧，出現精神萎靡、頭痛、頭暈、記憶力下降、反應遲鈍等現象。
4、影響孩子生長(cháng)發(fā)育。由于兒童發(fā)育需要大量的氧分，而打鼾會(huì )使孩子在睡眠中嚴重缺氧，直接導致腦部發(fā)育的供氧不足，引起促生長(cháng)激素分泌減少，不但影響孩子的身高，而且身體抵抗力下降，還將影響到孩子今后的智力。
由此可見(jiàn)，兒童腺樣體肥大不僅易患呼吸道感染，而且易患雞胸、漏斗胸，甚至誘發(fā)肺源性心臟病。因此，兒童打鼾比成人有更大的危害。
目前，腺樣體肥大主要有以下幾種治療方式：
1、保守治療。注意營(yíng)養，預防感冒，提高機體免疫力，積極治療原發(fā)病。隨著(zhù)年齡的增長(cháng)，腺樣體將逐漸萎縮，病情可能得到緩解或癥狀完全消失。
2、藥物醫療。有的患兒常常伴有鼻炎，鼻竇炎，經(jīng)過(guò)恰當的治療鼻腔通氣好轉，臨床癥狀可以減輕。
3、手術(shù)治療。如保守治療無(wú)效，應盡早手術(shù)切除腺樣體，手術(shù)常同扁桃體切除術(shù)一并進(jìn)行，如果扁桃體不大且很少發(fā)炎則可單獨行腺樣體切除。
因此，家長(cháng)對兒童腺樣體肥大不能輕視，要早期發(fā)現，早期治療。當孩子有聽(tīng)力不好或經(jīng)常鼻塞、流鼻涕時(shí)，要想到可能不僅僅是耳朵或鼻子的病，還要檢查是否有腺樣體肥大。此外，在日常生活中，家長(cháng)應特別注意小孩感冒等情況。尤其是小孩在2-10歲期間，應提高預防，盡量避免小孩長(cháng)期感冒。如果小孩出現流鼻涕，鼻塞，咳嗽，搓鼻子、揉眼睛、打噴嚏等癥狀，且伴有聽(tīng)力不好、明顯打鼾時(shí)，應及時(shí)到醫院診斷治療。
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