導讀：
葉橘泉(1896—1989)，著(zhù)名中醫臨床家、教育家、中藥學(xué)家、中國科學(xué)院學(xué)部委員（現稱(chēng)院士）、一級教授。葉橘泉先生在70多年的醫藥生涯中，為成千上萬(wàn)的患者解除過(guò)病苦，向眾多的學(xué)生傳授過(guò)醫術(shù)，其醫德人品，堪稱(chēng)楷模。推送選取葉橘泉先生“經(jīng)方實(shí)驗三辨錄”的經(jīng)方詳辨一則，讓我們一起來(lái)學(xué)習其寶貴的學(xué)術(shù)及臨床經(jīng)驗。
//////////
大青龍湯（《傷寒論》）
作者/葉橘泉
[組成]
麻黃6~18g，桂枝6~12g，杏仁9~15g，石膏18~30g，甘草6~12g，大棗3~6枚，生姜3~9片，水煎服。
點(diǎn)擊加載圖片
圖：大棗
一、辨證
發(fā)熱惡寒，無(wú)汗煩躁，頭痛身痛，喘咳浮腫，口渴欲飲，脈浮緊。
二、辨病
1.普通感冒，流行性感冒。
2.支氣管炎，肺炎。
3.急性結膜炎，角膜炎。
4.流行性腦脊髓膜炎。
5.高血壓病。
6.急性關(guān)節炎。
7.急性腎炎。
8.蕁麻疹，丹毒，腮腺炎。
9.汗腺閉塞癥。
10.婦女月經(jīng)不調。
三、辨體質(zhì)
體質(zhì)較好，體格健壯，肌肉較為發(fā)達，顏面略有浮腫。此方多用于中青年患者。
[慎用或禁忌]
體質(zhì)虛弱、惡寒出汗、肢體不痛、脈細弱或沉細者應慎用或禁用本方。
臨床加減應用
1.普通感冒，流行性感冒：加防風(fēng)、黃芩、白芷。
2.支氣管炎，肺炎：加棉花根、鮮竹瀝、魚(yú)腥草。
3.急性結膜炎，角膜炎：加野菊花、魚(yú)腥草、穿心蓮。
4.流行性腦脊膜炎：加蘆根、金銀花、連翹。
點(diǎn)擊加載圖片
圖：金銀花
5.高血壓?。?/strong>加連錢(qián)草（唇形科植物江蘇金錢(qián)草）、車(chē)前子、鉤膝。
6.急性關(guān)節炎：加羌活、獨活、接骨木、威靈仙。
7.急性腎炎：加薏苡仁、澤瀉、白茅根。
8.蕁麻疹，丹毒，腮腺炎：加牡丹皮、紫花地丁、板藍根。
9.汗腺閉塞癥：加荊芥、防風(fēng)、葛根。
10.婦女月經(jīng)不調：加當歸、桃仁、牡丹皮。
作者七十年臨證醫案與心得
1.支氣管肺炎
李某，男，37歲，初因感冒咳嗽，后成支氣管肺炎，咳嗽不止，痰中帶血，胸痛氣急，高熱不退。先住入某西醫院接受藥物注射2周，并使用冰帽，但夜熱持續不退，伴有譫語(yǔ)?；颊呒覍偈冀K反對采用冰罨法，況且又見(jiàn)藥物注射效果不佳，因而失去信心，主動(dòng)出院要求服中藥。
診得患者高熱無(wú)汗，兩顴緋紅，肢體疼痛，咳嗽氣急，痰中帶血如鐵銹色，胸肋疼痛，按之更甚，煩躁不安，夜間譫語(yǔ)。舌質(zhì)偏紅，脈弦緊。予大青龍湯加新鮮竹瀝半杯：麻黃9g，桂枝6g，杏仁15g，石膏24g，甘草6g，大棗3枚，生姜3片，新鮮竹瀝半杯。
點(diǎn)擊加載圖片
圖：生姜
是夜，患者大汗淋漓，竟成分利而解，諸癥悉減。
按：肺炎固有分利解熱之轉歸，但此項轉歸的生理機轉，西醫學(xué)未說(shuō)明其原理。本方是否有促進(jìn)分利解熱之作用，有待于日后中西醫結合之努力。
2.婦女月經(jīng)不調
工某，女，29歲，罹患月經(jīng)不調已9個(gè)多月。經(jīng)前煩躁易怒，每月來(lái)潮3~4次，經(jīng)血量多，時(shí)而出現寒熱，但不見(jiàn)出汗，同時(shí)伴有肢體疼痛，體重倦怠，口渴欲食冷飲，小便黃赤，大便秘結。舌質(zhì)偏紅苔黃，脈浮緊。根據仲師《金匱要略》原文：“太陽(yáng)中風(fēng)，脈浮緊，發(fā)熱惡寒，身疼痛，不汗出而煩躁者，大青龍湯主之?！?/strong>故選用大青龍湯：麻黃12g，桂枝6g，杏仁9g，石膏30g，甘草6g，大棗3枚，生姜3片。水煎，1日分2次溫服。服藥1劑后，有明顯出汗，患者自覺(jué)全身舒服，連服1個(gè)月后，月經(jīng)每月來(lái)潮減少到1~2次，諸癥均有改善。
《葉橘泉臨證直覺(jué)診斷學(xué)：辨證、辨病、辨體質(zhì)七十年心得》
葉橘泉先生，“方證藥證”學(xué)說(shuō)倡導者、實(shí)踐者，杰出的中醫經(jīng)方臨床家、教育家、中藥學(xué)家。本書(shū)為葉橘泉學(xué)術(shù)體系“醫話(huà)三書(shū)”之一。
點(diǎn)擊加載圖片
養生正道
版權聲明
聯(lián)系客服
