秦明照：北京同仁醫院老年醫學(xué)科主任。
誤讀高血壓，會(huì )造成很多惡果。比如有人早上吃降壓藥，有人晚上吃降壓藥，這種做法對嗎？專(zhuān)家指出：有些人晚上吃，可能會(huì )造成腦梗的悲??！她所遇到的一位老奶奶，就是因為晚上服用降壓藥，第二天早上家人再也推不醒她了。但是有些人早上服用降壓藥，同樣可能造成心腦血管事件的發(fā)生。到底怎么回事？到底應該早上吃還是晚上吃降壓藥呢？北京同仁醫院老年醫學(xué)科主任秦明照做客《養生堂》，提示您：警惕誤讀高血壓的惡果！
140、90，這兩個(gè)數字，幾乎所有老百姓都能熟記，并把這兩個(gè)數字，作為判斷自己是否高血壓、判斷自己降壓是否達標的標準。然而，高血壓的降壓目標值真的是小于140/90 mmHg嗎？專(zhuān)家指出，這就是一個(gè)最常見(jiàn)的高血壓誤區。降壓的目的不僅僅是降低血壓，更重要的是將血壓控制在達標水平以下，最大程度降低心腦血管并發(fā)癥發(fā)生和死亡的總體危險。那么降壓的目標值同樣也因人而異，分為三種情況。1、一般高血壓患者的血壓目標值：<140/90 mmHg；2、老年高血壓患者（≥65歲）的血壓目標值：<150/90 mmHg；3、伴有其他疾病的一些患者的血壓目標值：<130/80 mmHg。
圖：降壓的目標值
有些人因為在幾天的時(shí)間內，吃降壓藥讓血壓降下來(lái)而發(fā)生悲??；有些人因為感覺(jué)身體良好而停藥發(fā)生悲??；有些人因為吃了降壓藥就認為自己一切正常了而發(fā)生悲劇。專(zhuān)家指出：一定要認清高血壓的誤區，學(xué)會(huì )一種簡(jiǎn)單的辦法，來(lái)監控自己的血壓情況。專(zhuān)家現場(chǎng)教給大家，如何填寫(xiě)血壓健康日記。有了這種簡(jiǎn)單的辦法，高血壓就不再可怕了。
到底什么樣的人應該在早上吃降壓藥，什么樣的人應該在晚上吃藥？專(zhuān)家指出：1、一般人（指正常服藥后血壓可以達標的人）是早上或者是上午服用降壓藥。上午九、十點(diǎn)鐘服用一個(gè)長(cháng)效藥，一般都可以覆蓋晨峰高血壓峰值的出現。2、還有一種人，血壓相對比較難控制，他為了讓血壓達標，可能吃?xún)煞N或三種降壓藥。這種病人就不太適合早上一下都吃了。應該分時(shí)段吃：早上吃一到兩種，晚上吃一種。這樣既能夜里不太低，又能控制晨峰的現象。3、還有一種人，白天血壓高，但是夜里特別低，夜間會(huì )低血壓，這種病人只能早上吃一個(gè)中效降壓藥，不要一下覆蓋到24小時(shí)，否則夜里就又過(guò)低了。4、還有一種人，晨峰非常明顯，同時(shí)夜間血壓低，建議清醒后，先不活動(dòng)，測了血壓以后再吃藥。吃藥以后休息一到兩個(gè)小時(shí)，再起床活動(dòng)，避免峰值帶來(lái)的危險。專(zhuān)家強調：最適合的降壓治療是個(gè)體化的，即使同一個(gè)病人治療過(guò)程中也要動(dòng)態(tài)監測，適時(shí)調整。用藥請遵醫囑。
圖：哪個(gè)時(shí)間段血壓最高
20170403養生堂視頻和筆記:秦明照,高血壓,晨峰高血壓,降壓藥
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