這次論壇的主要收獲是什么？農村人口老齡化的突出問(wèn)題是什么？解決農村老齡問(wèn)題的根本出路在哪里？論壇容量很大，進(jìn)行總結是一件很困難的事。我根據自己的理解和思考，試著(zhù)做一點(diǎn)歸納和提煉，如果講的對，就算作總結；不對的就作為我個(gè)人發(fā)言。論壇的基本精神，我概括為3個(gè)基本判斷和4個(gè)重要共識。
先說(shuō)三個(gè)基本判斷。
第一個(gè)判斷，農村人口老齡化高于城市，形成了老齡化城鄉倒置的嚴峻格局。
大量青壯年勞動(dòng)力源源不斷地從農村流入城市，在降低城市老年人口比重的同時(shí)卻提高了農村實(shí)際老齡化程度。根據中央農村工作辦公室2009年調查，農村在老年人口總數、老齡化水平和老年撫養比等三個(gè)重要指標上都明顯高于城市，其中，農村老年人口總數1.05億，是城市0.62億的1.69倍；農村老齡化水平18.3％，是城市7.97％的2.3倍；農村老年撫養比高達34％，是城市12％的2.8倍。人口老齡化程度城鄉倒置的格局是嚴峻的，農村人口老齡化正在深刻影響著(zhù)農村經(jīng)濟社會(huì )的發(fā)展和老年人的生活。
第二個(gè)判斷，“勞動(dòng)力老化”使農村整體發(fā)展活力嚴重不足，形成了潛在危險。
農村30 多年的青壯勞動(dòng)力向城市轉移，導致農村勞動(dòng)力日益老化，老年人成為許多地區主要勞動(dòng)力，被形象的稱(chēng)為“老人農業(yè)”。2009年我國農村外出務(wù)工人員2.29億，其中離開(kāi)本縣6個(gè)月以上的超過(guò)1.45億人，部分地區呈現“種田沒(méi)壯勞力，抗災缺人手，農業(yè)副業(yè)化、村莊‘空心化’，甚至‘凋敝化’”的態(tài)勢。農村人口結構現狀被稱(chēng)為“38619”部隊，更為典型的陜西一個(gè)150多人的村莊留下來(lái)的竟只有50多老年人。
農村人口老齡化改變了農村實(shí)現現代化的人口基礎，改變了農業(yè)發(fā)展的主體結構，老年人的體力、知識、生產(chǎn)方式和經(jīng)營(yíng)方式，已越來(lái)越不適應發(fā)展現代農業(yè)的要求，嚴重降低了農村經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展的活力。勞動(dòng)力是經(jīng)濟發(fā)展的最關(guān)鍵要素，“老人農業(yè)”是造成農村經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展滯后的一個(gè)十分重要的原因，加劇了城鄉發(fā)展的不平衡性，將危及農業(yè)生產(chǎn)和糧食安全。與此同時(shí)，農村龐大老年群體日益增長(cháng)的養老消費，也使農村現代化負重運行。
人口老齡化對農村未來(lái)發(fā)展的影響是史無(wú)前例的，將深刻影響農業(yè)發(fā)展方式，深刻影響農民生活，深刻影響農村現代化進(jìn)程。
第三個(gè)判斷，農村老齡問(wèn)題日益突出，老年人生活改善嚴重滯后。
不能否認，近三十年來(lái)，隨著(zhù)免征農業(yè)稅、種田直接補貼以及農村最低生活保障制度、新型農村合作醫療制度、新型農村養老保險制度等重大措施的出臺，尤其是中央財政累計近3萬(wàn)億元年均增幅達23%的“三農”投入，使中國農村居民包括老年人生活總體都有了不同程度的改善，一些發(fā)達地區甚至有了較大的提升。
但是，由于以城鄉分治為特征的二元經(jīng)濟結構的體制尚未受到根本觸動(dòng)，農村經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展整體滯后，物質(zhì)基礎薄弱，家庭結構變化，集體福利瓦解，村社組織弱化，社會(huì )福利保障制度缺乏等原因，農村老年人仍然是中國社會(huì )生活中改善最慢的弱勢群體，面臨諸多困難，農村日趨突出的老齡問(wèn)題主要有5個(gè)：
突出問(wèn)題之一，農村老年人相對貧困問(wèn)題仍十分突出。從全國看，2010年5200多萬(wàn)農村低保人口中，老年人約占1/3，遠高于城市的比例。根據對山東、陜西等省的調查表明：絕大多數農村老年人沒(méi)有固定收入，更沒(méi)有儲蓄。隨著(zhù)農業(yè)占GDP比重的下降，土地收入占農民消費的比重已經(jīng)降到7%-20%之間； 而80%的農村留守老人主要依靠土地進(jìn)行自養，子女外出務(wù)工并沒(méi)有顯著(zhù)增加對留守老人的經(jīng)濟支持；農村傳統的土地養老、家庭養老資源，已經(jīng)不足以作為保障老年生活的經(jīng)濟基礎。另一方面，新型農村養老保險制度在較短時(shí)間內還做不到行之有效，新農保只能替代老年平均生活費用的一小部分，全國平均可替代率只有18%，其中浙江替代率為12%，山東替代率為16%，陜西替代率為24%?？紤]到老年人消費水平較低，即使將農村老年人的消費水平定為農村平均收入水平的一半，土地收入+新農保仍不能滿(mǎn)足農村老齡人口基本的生存需求，更不要說(shuō)抵御高齡、病殘、失能等風(fēng)險。農村人口老齡化進(jìn)程缺乏完善的制度養老支撐，已經(jīng)造成部分老年人的相對貧困甚至絕對貧困。許多農村老年人負擔沉重，包括種田的負擔、幫助兒子蓋房娶媳婦的負擔、監護孫輩的負擔和人情往來(lái)的負擔，四種負擔嚴重影響著(zhù)農村老年人的生活質(zhì)量。在農村，許多老年人比子女吃的差，住的差，這在中西部地區和北方更為明顯。
突出問(wèn)題之二，農村老年人“看病難”和“看不起病”的問(wèn)題依然存在。雖然有新合作醫療，但由于報銷(xiāo)比例低，大病救助“門(mén)坎”太高，而救助標準太低，部分老年人只好抱著(zhù)“小病挺著(zhù)，大病等著(zhù)”的消極態(tài)度。此外，部分地區的老年人醫療還沒(méi)有保障，得病成了農村老年人最擔心最害怕的事情。
突出問(wèn)題之三，農村老年社會(huì )服務(wù)嚴重短缺。目前，農村60歲以上老年人已經(jīng)超過(guò)1億，農村80歲以上高齡老人增加到了1100萬(wàn)，各類(lèi)失能半失能老人約1800多萬(wàn)，此外，農村老年空巢家庭在迅速上升。在陜西和山東農村，獨居老人比例分別高達15%和32%。農村高齡老人、失能老人、殘疾老人、空巢老人以及獨居老人數量巨大，他們的照料護理問(wèn)題越來(lái)越突出。今年初四川珙縣農村調查顯示，34%的老人日常生活需要他人幫助，11%的老人需要完全照護。但農村家庭小型化和家庭照料功能?chē)乐厝趸?，在外打工子女鞭長(cháng)莫及，獨生子女無(wú)能力照護，鄰里互助解決不了長(cháng)期問(wèn)題，因此，農村對老年社會(huì )服務(wù)的需求越來(lái)越迫切。但農村公共服務(wù)體系建設長(cháng)期處于停滯狀態(tài)，基本是空白。這種結構性制度性缺陷，使農村老年人照護服務(wù)方面的困難比城市更加突出。
突出問(wèn)題之四，農村孝親敬老傳統受到嚴重沖擊。在鄉村，許多老年人處于邊緣化狀態(tài)，多子女的老年人往往實(shí)行輪流供養，或“分爹分媽”供養，個(gè)別老年人因贍養問(wèn)題而被互相推諉，少數子女視老人為“包袱”、“累贅”，拒不履行贍養義務(wù)，甚至虐待、打罵、遺棄老人。農村最突出的是贍養糾紛，占涉老案件的60%以上，且呈上升趨勢。前幾年黑龍江省企業(yè)家、人大代表翟玉和自費在4個(gè)省搞的農村養老調查，2000多個(gè)問(wèn)卷顯示，子女孝順的只有18%，不孝的30%，對父母感情麻木的高達52%。我國有孝親敬老的優(yōu)良傳統，但在農村的缺失已經(jīng)到了驚人的程度。
突出問(wèn)題之五，農村社會(huì )建設滯后使眾多老年人精神生活貧乏。這在中西部農村貧困地區尤其突出。貧困意味著(zhù)貧乏，這不僅是物質(zhì)的，還有心志、能力、權利、自由、尊嚴以及內心的孤獨等層面的問(wèn)題。在許多農村，傳統的地方戲曲、民間節會(huì )，在不少地方已經(jīng)絕跡。電視節目中的消費文化跟老年人又相去甚遠。在當今財富和權力的崇拜中，鄉村的熟人社會(huì )在解體，守望相助的道德傳統在動(dòng)搖，鄉規民約的道義資源在流失。于是，一些鄉村賭博成風(fēng)，甚至成了唯一的消遣；農村老年人蹲墻根、聊大天、看紙牌相當普遍，少數甚至拜佛、信道，信基督，到寺院和教堂里排解心靈的寂寞和空虛。農村老年精神文化生活問(wèn)題，也是一個(gè)越來(lái)越突出的問(wèn)題。
這里我提及一個(gè)敏感但又需要重視的問(wèn)題，即農村老年人自殺問(wèn)題。根據國家社會(huì )科學(xué)基金資助項目《自殺—理解與應對》的研究結果，我國每年自殺死亡人數約為28.7萬(wàn)人，總自殺率約為23/10萬(wàn)，與世界平均水平相當。但與其他國家明顯不同的是，農村自殺（27.10/10萬(wàn)）高于城市（8.29/10萬(wàn)）達3—5倍，其中老年人自殺率最高。根據北京大學(xué)穆光宗教授的研究報告，我國農村老年人自殺每年超過(guò)10萬(wàn)人，而75歲以上高齡老年人自殺率比低齡老年人高5倍以上，自殺風(fēng)險是隨著(zhù)年齡的增長(cháng)而上升。農村老年人的經(jīng)濟貧困、身體殘疾、地位邊緣、生活孤獨，都嚴重挑戰老年人的生存意志，并共同構成老年人自殺的四大因素。部分農村地區老年人自殺率上升是近年來(lái)老人生存狀況惡化的結果。“孤獨比貧困更可怕”，我們在關(guān)注農村老年人物質(zhì)養老的同時(shí)，更要關(guān)注他們的心理問(wèn)題和部分老人的精神危機問(wèn)題。
上述突出問(wèn)題嚴重影響著(zhù)農村老年人的生活質(zhì)量，并構成了農村的重大民生問(wèn)題。
論壇還形成了四個(gè)重要共識：
第一個(gè)共識，“推動(dòng)發(fā)展“和“促進(jìn)公平”是解決農村老齡問(wèn)題的根本指導思想。
我們黨在探索特色社會(huì )主義道路中有兩大追求，一是發(fā)展，二是公平。我們解決農村老齡問(wèn)題，也必須堅持這兩個(gè)追求，既要重視農村發(fā)展，更要重視社會(huì )公平。
發(fā)展對于農村的重要性不言自明。但長(cháng)期以來(lái)，國家對農村實(shí)際投入少，農村發(fā)展緩慢。有人說(shuō)，城市像歐洲，農村像非洲。原因何在？實(shí)際是二元經(jīng)濟體制導致的“重城市輕農村”的必然結果。
現在的問(wèn)題是，農村既有發(fā)展問(wèn)題，又有公平問(wèn)題，兩個(gè)問(wèn)題都十分突出。中國社會(huì )長(cháng)期的城鄉二元結構，造成城鄉之間收入差距拉大；公共財政更多投向城市而忽視鄉村；社會(huì )福利城鄉嚴重不均等；土地廉價(jià)征用、房屋強行拆遷、執法不公、環(huán)境污染等侵犯農民利益事件時(shí)有發(fā)生，并引發(fā)了不少群體性事件。公平問(wèn)題已經(jīng)成為廣大農民包括老年人的重要訴求，嚴重影響農村發(fā)展和社會(huì )穩定?，F在，促進(jìn)農村社會(huì )公平的任務(wù)比促進(jìn)發(fā)展更加艱巨。
論壇指出，我國農民，尤其是現在的農村老年人，對現代化建設做出了三次大的貢獻，第一次是農副產(chǎn)品，第二次是農民工，第三次是農用地。沒(méi)有這三次大的貢獻，工業(yè)化“化”不了，“城市化”成不了。國家有責任反哺農村，反哺農業(yè)，反哺農民；有責任加大財政投入，促進(jìn)農村發(fā)展，創(chuàng )造改善農村老年人生活的物質(zhì)基礎。
鄧小平晚年特別關(guān)注公平問(wèn)題。1993年9月，他在一次談話(huà)中告誡說(shuō)：“少部分人獲得那么多財富，大多數人沒(méi)有，這樣發(fā)展下去總有一天會(huì )出問(wèn)題?！薄笆|人口怎樣實(shí)現富裕，富裕起來(lái)以后財富怎樣分配，這都是大問(wèn)題。題目已經(jīng)出來(lái)了，解決這個(gè)問(wèn)題比解決發(fā)展起來(lái)的問(wèn)題還困難。分配的問(wèn)題大得很。要利用各種手段、各種方法、各種方案來(lái)解決這些問(wèn)題?！毙∑綇娬{公平的思想說(shuō)得非常明確而深刻。
農村老齡問(wèn)題是社會(huì )公平問(wèn)題的一部分，應該按照公平的原則，綜合運用法律、行政、經(jīng)濟等手段加以調節，使農村老年人能更多地享受改革發(fā)展成果。
第二個(gè)共識， 按照“城鄉一體”原則推進(jìn)“制度養老”，是解決農村老齡問(wèn)題的關(guān)鍵措施和根本途徑。
論壇認為，解決農村老齡問(wèn)題必須從根本上改變城鄉分割的二元結構體制，改革城鄉分治的各種制度。其中最重要的是，建立城鄉一體化的社會(huì )保障體系。
在農民養老問(wèn)題上，隨著(zhù)農村土地、資金和勞動(dòng)力等生產(chǎn)要素大量流失，傳統的“土地養老”、“養兒防老”已基本失靈，市場(chǎng)機制不會(huì )自發(fā)地改善老年民生，現行的農村養老保障制度由于保障水平太低，大多數老年人仍主要靠自己勞動(dòng)和子女補貼維持晚年生活，甚至處于相對貧困狀態(tài)。我國是農業(yè)大國，農民面臨諸多生產(chǎn)和生活風(fēng)險，這使農民對社會(huì )保障有著(zhù)強烈的依賴(lài)性，并且農村經(jīng)濟市場(chǎng)化程度越高，這種依賴(lài)性就越大。
我國現行的養老保障制度至少存在四大弊?。阂皇浅青l分割和部門(mén)分割，制度設計缺乏整體性，致使保障制度碎片化；二是不同群體保障水平差距巨大，喪失了收入調節功能，制度性地拉大了城鄉收入差距，造成人為等級，損害了公平；三是各保障體系各自為政，管理機構重疊，損失浪費嚴重；四是各保障制度互不銜接，為人口流動(dòng)和城市化進(jìn)程帶來(lái)巨大障礙。
上述狀況表明，建立城鄉統一的養老保障制度已經(jīng)勢在必行，而且已經(jīng)具備了推進(jìn)的有利條件，應該說(shuō)，到了一個(gè)重要的節點(diǎn)。黨的十七大把改變城鄉二元經(jīng)濟結構作為改革的重要目標，我國的經(jīng)濟發(fā)展、物質(zhì)財富和財政收入長(cháng)期快速增長(cháng)，且擁有世界上最多勞動(dòng)年齡人口，人口總扶養比又處于最輕的“黃金”時(shí)期，已經(jīng)初步具備了制度統一的物質(zhì)基礎。這些都給我們解決農村老齡問(wèn)題提供了前所未有的歷史機遇和政策機遇。
論壇指出，建立城鄉統一的養老保障制度，要堅守“互濟共利”的本質(zhì)，根本目標是在公平和共享的原則下普惠城鄉居民，逐步縮小城鄉居民之間、不同群體之間權益不平等問(wèn)題。城鄉一體的“養老制度”重在“頂層設計”，并要超越利益集團的狹隘部門(mén)利益，堅決克服“部門(mén)化”和“碎片化”；要有“養老制度”城鄉統一和制度銜接的具體方案和時(shí)間表，創(chuàng )造條件，逐步推進(jìn)。
第三個(gè)共識， 老齡工作重點(diǎn)放到農村，是實(shí)現社會(huì )公平和社會(huì )共享的客觀(guān)要求。農村老齡問(wèn)題，實(shí)質(zhì)是民生問(wèn)題，如果任其發(fā)展不得解決，不僅影響發(fā)展，影響公平，也會(huì )影響穩定。這在客觀(guān)上要求，老齡工作重點(diǎn)要放到農村，并且要列入政府的民生工程，切實(shí)加大工作力度。把老齡工作重點(diǎn)放在農村，不僅僅是提法和口號問(wèn)題，而是要在指導思想、發(fā)展規劃、制度設計、政策制定、經(jīng)費投入、項目實(shí)施、機構設置、力量配備、監督評估等多個(gè)工作環(huán)節上實(shí)現重點(diǎn)轉移。同時(shí)，解決農村老齡問(wèn)題是一個(gè)系統工程，需要實(shí)行“黨政主導，社會(huì )參與，全民關(guān)懷”的工作方針，各方形成合力。
當前，各地需要因地制宜地制定特殊政策，重點(diǎn)解決農村老年群體中的突出問(wèn)題，包括失地農民養老保障問(wèn)題、留守老年人問(wèn)題、空巢老年人問(wèn)題、高齡老年人問(wèn)題、失能老年人問(wèn)題以及預防老年人自殺等。許多專(zhuān)家建議，政府要加大農村社會(huì )事業(yè)和老齡事業(yè)的投入，早日實(shí)現社會(huì )公共服務(wù)城鄉一體化，為農村最弱勢群體提供切實(shí)幫助，改善農村老年人口的民生。
第四個(gè)共識，重慶市在統籌城鄉改革縮小三個(gè)差別促進(jìn)社會(huì )公平方面為全國提供了重要示范。論壇認為，重慶市是發(fā)達城市與落后農村并存且總人口尤其是農村人口最多的特殊直轄市，近年來(lái)實(shí)施“城鄉一體化綜合配套改革”取得了令全國矚目的突出成績(jì)。論壇高度評價(jià)重慶市關(guān)于促進(jìn)城鄉一體和社會(huì )公平的兩個(gè)重要文件。重慶市2010年發(fā)布的《關(guān)于統籌城鄉戶(hù)籍制度改革的意見(jiàn)》，是一個(gè)在全國具有引領(lǐng)意義的宏偉計劃。到2020年，將重慶市戶(hù)籍的1000萬(wàn)農民轉戶(hù)成為市民，分為三個(gè)階段實(shí)施，以實(shí)現70％的城鎮化水平。今年7月又發(fā)布了《中共重慶市委關(guān)于縮小三個(gè)差別促進(jìn)共同富裕的決定》：確定到2015年，重慶全市經(jīng)濟總量與居民收入同步倍增，城鄉居民收入差距縮小到2.5:1左右，基尼系數縮小到3.5左右。同時(shí)制定了鼓勵創(chuàng )業(yè)、戶(hù)籍制度改革、增加農民財產(chǎn)性收入、人人享有基本社會(huì )保障等12項舉措，5年總支出將達1.1萬(wàn)億。這些舉措惠及了重慶農村戶(hù)籍人口包括老年人口。同時(shí)，論壇對重慶市提前三年實(shí)現城鄉養老保險制度全覆蓋以及渝北區“公共衛生服務(wù)城鄉一體”、“一卡通”、“零距離”等經(jīng)驗都予以充分肯定。大家一致認為，重慶市率先從制度上消除城鎮和農村的“二元”結構，建立普惠型社會(huì )保障制度，推動(dòng)公共服務(wù)均等化，邁出了一系列重要步伐，方向正確，勇氣可嘉，其經(jīng)驗在全國具有重大示范意義。
論壇在充分肯定重慶市《戶(hù)籍改革意見(jiàn)》的同時(shí)，專(zhuān)家米紅等通過(guò)仿真分析提出忠告，統籌城鄉制度設計缺陷可能導致未來(lái)社?；鹁揞~風(fēng)險。他們的研究結論是，2018年重慶市城鎮居民的養老金累計滾存為負26.4億元，照此推算下去，到2030年，養老金缺口將達1860.4億元。改革如何避免風(fēng)險問(wèn)題，值得重慶和各地重視。
同志們，這次論壇內容十分豐富，主要成果基本匯集在《社會(huì )公平和社會(huì )共享》和《中國農村老齡問(wèn)題百村調查報告選編》兩本書(shū)中。我們希望這兩本書(shū)能為有關(guān)機構和領(lǐng)導的科學(xué)決策提供參考。
胡錦濤總書(shū)記在今年4月26日中央政治局第28次集體學(xué)習時(shí)明確強調，要“制定實(shí)施應對人口老齡化戰略和政策體系”。論壇呼吁，應盡快制定應對城鄉人口老齡化挑戰的國家戰略，完善老齡政策和法規體系，把加強老齡工作作為基本國策。學(xué)術(shù)界應為此發(fā)揮智囊作用。
在論壇即將結束之際，我向大家宣布一個(gè)消息。中國老年學(xué)學(xué)會(huì )2012年學(xué)術(shù)年會(huì )，擬定在江蘇省南京市召開(kāi)，主題是“老年心理健康與精神關(guān)愛(ài)”，我們將在適當時(shí)候發(fā)出正式通知。這個(gè)主題實(shí)際是倡導社會(huì )在關(guān)注老年群體物質(zhì)生活的同時(shí)，更要關(guān)注他們的精神生活。希望各地早做準備。同志們，重慶市政府、重慶市老齡委辦公室、重慶市老年學(xué)學(xué)會(huì )、重慶市渝北區政府，給論壇以多方面支持，做了大量工作，讓我們表示衷心的感謝
